全国自考急救护理学考前密卷03007含答案.docx
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全国自考急救护理学考前密卷03007含答案
2014年10月全国自考急救护理学考前密卷03007(含答案)
一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
第1题病人完全气道梗阻时,不会出现【】
A.不能说话
B.咳嗽
C.意识丧失
D.血氧饱和度上升
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第2题休克病人补充血容量最常用的晶体溶液是【】
A.乳酸钠林格液
B.右旋糖酐
C.7.5%盐水
D.血浆
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第3题病人轻度缺钠时,血清Na+为【】
A.135mmol/L以下
B.145mmol/L以下
C.155mmol/L以下
D.165mmol/L以下
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第4题进行创伤评估时,如果颈动脉搏动存在而桡动脉搏动消失,提示收缩压在【】
A.20~30mmHg
B.40~60mmHg
C.60~80mmHg
D.90~120mmHg
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第5题下列哪一项不属于预防气道梗阻的措施【】
A.咀嚼或吞咽食物时避免谈笑
B.可多饮酒
C.小儿口中有食物时勿让其走、跑或玩
D.大理石饰品等物品应放在小儿不易获取之处
【正确答案】B
【你的答案】
本题分数1分
第6题可使呕吐物或洗胃液呈紫红色的毒物是【】
A.高锰酸钾
B.铜盐
C.钴盐
D.硝酸盐
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第7题依据急诊分诊标准,下列哪项可被划分为急诊分诊Ⅱ类病人【】
A.儿童(<8岁)的Ⅱ°或Ⅲ°烧伤,面积>20%
B.蛇咬伤伴系统症状
C.轻度脱水
D.出血可控制的动物咬伤
【正确答案】B
【你的答案】
本题分数1分
第8题下列哪一项不属于灾难致伤的检伤分类的基本形式【】
A.后送分类
B.先送分类
C.收容分类
D.救治分类
【正确答案】B
【你的答案】
本题分数1分
第9题高钾血症指血清K+高于【】
A.3.5mmol/L
B.4mmol/L
C.4.5mmol/L
D.5.5mmol/L
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第10题下列创伤属于闭合性损伤的是【】
A.挤压伤
B.切伤
C.撕裂伤
D.刺伤
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第11题胸部创伤初期处理的首要任务是【】
A.防止重要器官感染
B.止血
C.保证重要器官的供氧
D.心肺复苏
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第12题病人有生命危险,需立即处理时用哪种颜色分诊卡【】
A.红色
B.黄色
C.绿色
D.黑色
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第13题急性心力衰竭的临床表现不包括【】
A.心排出量增加
B.组织灌注不足
C.肺毛细血管楔压(PCWP)升高
D.组织淤血
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第14题高镁血症最常见的原因是【】
A.肾衰竭
B.烧伤早期
C.广泛性损伤
D.严重酸中毒
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第15题溶栓治疗的绝对禁忌证是【】
A.活动性出血(除外月经)
B.2~4周内出血史
C.妊娠
D.活动性消化道溃疡
【正确答案】A
二、多项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选、少选或未选均无分。
第1题下列关于冻伤患者的现场处理中,正确的是【】
A.迅速脱离冻伤现场
B.进入温暖室内(30~37℃)
C.受损伤肢体平放
D.迅速转送医院
E.用手或雪揉搓受损肢体
【正确答案】AD
【你的答案】
本题分数1分
第2题使用食管-气管联合导管(ETC)的禁忌证包括【】
A.16岁以下的病人
B.有呕吐反射存在者
C.有食道疾病的病人
D.摄入腐蚀性物质的病人
E.无呕吐反射存在者
【正确答案】ABCD
【你的答案】
本题分数1分
第3题气管插管的物品准备包括【】
A.喉镜柄
B.直/弯喉镜片
C.相应导管的导芯
D.用于气囊充气的10ml注射器
E.1~5mm无气囊的气管导管
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第4题多发性创伤的临床特征包括【】
A.低氧血症发生率高
B.早期诊断困难,容易漏诊
C.伤情处理矛盾多
D.确定救治顺序困难
E.并发症多,感染发生率高
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第5题高钾血症患者的护理要点包括【】
A.应询问病史和病人用药情况
B.避免摄入含钾高的食物
C.及时发现致命性心律失常的征象并进行紧急治疗
D.监测尿量
E.对少尿进行处理以促进钾排泄
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第6题急性心力衰竭病人的一般护理包括【】
A.保持病房空气的流通
B.有水肿的病人应定期改变体位
C.保持床单清洁、干燥
D.保证病人充分的休息
E.做好心理护理
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第7题有关急性上消化道出血的说法正确的有【】
A.当病人胃内积有300ml血液时,会出现持续的柏油样便
B.血压改变超过10mmHg伴每分钟心率增快20次时,表明出血量>1000ml
C.病人呕血时,呕吐物可以是鲜红色或咖啡色
D.失血量>800ml时,外围血管收缩维持血压
E.失血量<800ml时,病人体温升高,一般在38.4~39.0℃
【正确答案】BCDE
【你的答案】
本题分数1分
第8题入住ICU的指征包括【】
A.可逆的脏器功能不全
B.急性加重经严密监测和治疗可恢复的病人
C.肿瘤的终末状态
D.慢性消耗性疾病
E.病情转入慢性状态
【正确答案】AB
【你的答案】
本题分数1分
第9题心脏骤停的临床表现包括【】
A.意识突然丧失
B.大动脉搏动消失
C.瞳孔缩小
D.心音消失
E.皮肤灰白
【正确答案】ABDE
【你的答案】
本题分数1分
第10题提示失血量约1500ml以上的情况有【】
A.收缩压10.7kPa以下
B.苍白、口渴
C.颈外静脉塌陷
D.骨盆骨折
E.快速输注平衡液1000ml后血压不回升
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第11题Beck三联征包括【】
A.呼吸困难
B.静脉压升高
C.动脉压下降
D.循环障碍
E.心音遥远
【正确答案】BCE
【你的答案】
本题分数1分
第12题M样症状有【】
A.恶心、呕吐
B.腹痛、腹泻
C.流涎、流泪
D.瞳孔散大
E.尿频
【正确答案】ABCE
【你的答案】
本题分数1分
第13题脓毒症的原发病主要有【】
A.恶性肿瘤
B.糖尿病
C.慢性肝肾病变
D.严重创伤
E.大面积烧伤
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第14题Braden评估表包括【】
A.感觉
B.移动
C.活动能力
D.营养状况
E.剪切力
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第15题院前急救的任务包括【】
A.日常院前急救
B.灾难事故的院前急救
C.大型集会活动的救护待命
D.通讯网络中的枢纽任务
E.救护知识的普及
【正确答案】ABCDE
三、填空题(本大题共8小题,每空1分,共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
第1题___是EMSS的第一个环节,也是关键的一步。
【正确答案】(P43)院前急救
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第2题腹痛按发病机制可分为___、___及___。
【正确答案】(P83)内脏性腹痛 躯体性腹痛 感应性腹痛
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第3题ICU的医疗区域内的温度应维持在___℃左右。
【正确答案】(P86)(24±1.5)
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第4题意识状态一般分4级:
清醒、___、___、___。
【正确答案】(P160)模糊 昏迷 深昏迷
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第5题大量咯血是每次咯血量>___或每天咯血量达___以上。
【正确答案】(P76)200ml 500ml
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第6题轻度一氧化碳中毒的患者血液中碳氧血红蛋白占___。
【正确答案】(P199)10%~30%
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第7题休克指数为___时,提示无休克;休克指数为___时,提示存在休克;休克指数大于___时,提示休克严重。
【正确答案】(P129~130)0.5 1.0~1.5 2
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第8题液体快速冲击试验可在30分钟内输入晶体液___或胶体液___。
【正确答案】(P246)500~1 000ml 300~500ml
【你的答案】
四、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
第1题急性心肌梗死
【正确答案】(P211)急性心肌梗死:
是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使依赖其供血的心肌发生严重而持久的急性缺血,进而导致心肌组织不可逆性死亡。
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第2题等渗性脱水
【正确答案】(P138)等渗性脱水:
又称混合性脱水,即水与电解质成比例地丢失,因而细胞外液渗透压正常。
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第3题冻伤
【正确答案】(P177)冻伤:
是在一定条件下由寒冷作用于人体,引起局部的甚至全身的损伤。
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第4题院前急救
【正确答案】(P47)院前急救:
是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。
【你的答案】
本题分数2分
你的得分
修改分数
第5题张力性气胸
【正确答案】(P164~165)张力性气胸:
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通。
吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔;呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出;随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸。
【你的答案】
五、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
第1题简述急性酒精中毒的发病机制。
【正确答案】(P204)酒精可通过消化道、呼吸道、皮肤吸收进入人体,进入消化道的酒精20%由胃吸收,80%由小肠吸收,空腹或酒精浓度较高时,60分钟内胃可吸收80%以上的量。
酒精属于微毒类,对中枢神经系统有抑制作用,可引起延髓血管运动中枢和呼吸中枢麻痹。
在体内氧化代谢较快,最后氧化为二氧化碳和水排出体外,毒性不具有蓄积性。
长期饮酒者体内可诱导产生肝微粒体酶,对酒精的耐受性增强。
成人致死量为5~8g/kg,儿童为3g/kg。
【你的答案】
本题分数5分
你的得分
修改分数
第2题简述急性上消化道出血的病因与发病机制。
【正确答案】(P228)引起上消化道出血的病因大多为消化道疾病,少数是全身疾病的局部表现。
消化道疾病包括消化性溃疡、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、食管炎症、溃疡和肿瘤,食管贲门黏膜撕裂,急性胃扩张,十二指肠憩室或十二指肠炎等,胆道或胰腺疾病也属此范围。
全身性疾病如应激性溃疡,血液病,尿毒症等,急性感染也可引起上消化道出血。
【你的答案】
本题分数5分
你的得分
修改分数
第3题简述成人烧伤严重程度的分类。
【正确答案】(P181)
(1)轻度烧伤:
总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。
(2)中度烧伤:
总面积在10%~29%或面积在9%以下的Ⅲ度烧伤。
(3)重度烧伤:
总面积在30%~49%或面积在10%~19%的Ⅲ度烧伤,或总面积不超过30%,但有下列情况之一者:
全身情况严重或有休克,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤。
(4)特重烧伤:
总面积在50%以上或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。
【你的答案】
六、论述题(本大题共1小题,15分)
第1题试述急性呼吸衰竭病人病情监测的内容。
【正确答案】(P210~211)
(1)呼吸:
注意观察呼吸节律、频率、幅度。
一般成人自主呼吸频率>24次/分,提示呼吸功能不全;呼吸>30次/分或<8次/分,则常需要机械通气辅助。
观察两侧胸廓呼吸运动及两肺呼吸音是否对称,有无痰鸣音及干、湿啰音,是否伴有咳嗽、咳痰及痰的色、量、气味等,并注意观察病人对治疗的反应。
(2)心率、血压:
缺氧早期因心脏代偿作用,可使心率增快,血压轻度升高。
严重缺氧可出现各种类型的心律失常,如窦性心动过缓、期前收缩、心室纤颤甚至心脏停搏。
如进一步加重,可发展为周围循环衰竭。
气道吸引时的短暂缺氧会诱发各种心律失常,需注意观察,及时发现并予以纠正。
(3)体温:
建立人工气道及应用机械通气期间,病人鼻咽部的自然防御屏障功能丧失,咳嗽、排痰能力减弱或丧失,机械吸痰以及全身抵抗力降低等均可增加感染机会,应注意观察体温变化。
当体温升高超过38.5℃时,需及时采集标本进行细菌培养,并积极做好降温处理及相应护理。
(4)意识:
意识可反映脑组织氧供情况。
氧供正常时,病人意识清楚,能配合治疗。
轻度缺氧时,病人可出现兴奋、焦虑和烦躁不安等;严重缺氧时可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
对意识异常病人,应注意加强安全防护,适当约束肢体,防止坠床和意外拔管。
(5)动脉血气分析、脉搏血氧饱和度:
动脉血气分析:
有助于判断呼吸衰竭和酸碱平衡失调的严重程度和类型,为治疗提供依据。
应按医嘱及时、准确地采集动脉血标本送检;脉搏血氧饱和度:
可持续监测,与动脉血氧饱和度有很好的相关性,能在一定程度上反映病人的氧供情况。
根据脉搏血氧饱和度可估计动脉血氧分压,当氧饱和度<95%时,氧分压<80mmHg,提示轻度缺氧;当氧饱和度<90%时,氧分压<60mmHg,提示中度缺氧;当氧饱和度<75%时,氧分压<40mmHg,提示重度缺氧。
注意病人有无末梢循环不良如低血压、使用血管收缩药、低温、动脉压迫以及是否有灰指甲或涂指甲油等,这些均可影响脉搏血氧饱和度的测定结果。
对水肿或末梢循环不良者,应经常检查和更换监测部位。
注意氧饱和度不能准确反映组织的供氧情况,而仅可作为参考。
【你的答案】
七、案例分析题(本大题共1小题,15分)
徐女士,35岁,患高血压脑病,晚饭后1小时,突然全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张,双眼上翻,神志不清。
请问:
第1题此患者可能的诊断是什么?
可做哪些辅助检查?
【正确答案】(P78)
①可能的诊断:
高血压脑病引起的抽搐。
②血液检查:
血常规、电解质、肌酐、尿素氮、血氨、转氨酶、血气分析等有助于判断抽搐的原因。
脑脊液检查:
主要用于各种中枢神经系统感染性疾病及蛛网膜下腔出血等疾病的诊断。
脑电图检查:
主要用于鉴别癫痫与非癫痫性抽搐及定位;鉴别脑器质性与功能性疾患引起的抽搐。
影像检查CT、MRI、血管造影主要用于颅内及颅内血管病变的诊断。
【你的答案】
本题分数7分
你的得分
修改分数
第2题针对该患者,急救与护理的措施有哪些?
【正确答案】①立即让病人原地平卧,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,松解衣领、皮带或腰带等。
②保持病人呼吸道通畅、吸氧,防止舌根后坠,对强直阵挛型持续发作的病人,应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。
进行心电、呼吸、血压监测。
③注意做好病人防护,防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎,对出现严重呼吸抑制的病人,应及时予以气管插管或气管切开。
防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤,但不可强力按压抽搐的肢体,以免引起损伤。
④立即建立静脉通道,选用药物止惊,静脉注射地西泮或肌注苯巴比妥钠,或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠,迅速控制发作并寻找病因,予以相应的治疗。
⑤伴有高热者应配合降温处理。
【你的答案】
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