人解问答题.docx
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人解问答题
第一部分神经系统
1、简述神经系统的区分;
1、按位置和功能不同可分为中枢神经系统和周围神经系统;中枢神经系统包括脑和脊髓;周围神经系统包括脑神经和脊神经;
2、按分布对象的不同,可分为躯体神经系统和自主神经系统(内脏神经系统);
①其周围部分别称为躯体神经和内脏神经,都有感觉和运动两种纤维成分;
②内脏运动神经根据功能的不同还可分为交感神经和副交感神经;
2、试述脊髓的位置、外形及其内部结构;
1、位置:
脊髓位于椎管内,上端平枕骨大孔处与延髓相连,下端在成年人一般平齐第一腰椎下缘,新生儿平第三腰椎;
2、外形:
①呈前后略扁的圆柱形,全长粗细不等,有颈膨大和腰骶膨大两个膨大;
②下端缩小呈圆锥形,称为脊髓圆锥;
③圆锥的下端延为细长的终丝,止于尾骨后面的骨膜;
④脊椎表面有6条纵沟,前面有较深的前正中裂,后面有较浅的后正中沟,在这两者的两侧分别有成对的前外侧沟和后外侧沟;
⑤在前后外侧沟,分别有脊神经前后根的根丝出入,前后根在椎间孔处合成脊神经;
⑥腰骶尾段的前后根至椎间孔之前,在椎管内垂直下降,围绕在终丝周围,称为马尾;
3、内部结构:
脊髓由周围的白质和深层的灰质构成。
A灰质在横切面呈H形;
①其中间横行的部分称为灰质连合,中央有中央管;
②两侧部灰质的前端扩大,称为前角,含有运动神经元的胞体;后端狭长部分称为后角,含有多极中间神经元的胞体;前后角之间的部分称为中间带;
③在胸1~腰3节段,中间带向外侧突出,称为侧角,含有交感神经元的胞体;在骶2~4节段,中间带的外侧部含有副交感神经元的胞体;
④前后侧角在脊柱的内部上、下连接成柱状,分别称为前柱、后柱和侧柱;
B①白质以脊髓表面的裂沟为界可以分为三个索:
前正中裂和前外侧沟之间的前索、前后外侧沟之间的外侧索、后正中沟与后外侧沟之间的后索;
②各索主要由上下行的纤维束构成,主要的长纤维束有位于前索内的脊髓丘脑前束、位于外侧索内的脊髓丘脑侧束和皮质脊髓侧束,以及位于后索内的薄束和楔束;
3、简述脊神经各纤维成分的分布和功能;
脊神经的纤维成分主要有以下四种:
1、躯体感觉纤维:
①分布:
皮肤和运动系;
②功能:
将皮肤的浅感觉冲动和运动系的深感觉冲动传入中枢;
2、内脏感觉纤维:
①分布:
心血管、胸腹腔内脏和腺体;
②功能:
将以上的感觉传入中枢;
3、躯体运动纤维:
①分布:
骨骼肌;
②功能:
支配其运动;
4、内脏运动纤维:
①分布:
心血管、胸腹腔内脏和腺体;
②功能:
支配平滑肌和心肌的活动,控制腺体的分泌;
4、试述臂丛的组成,主要分支名称、来源及分布范围;
臂丛由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。
其主要分支有:
1、尺神经:
发自内侧束
①肌支:
支配前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半,以及手肌内侧大部分;
②皮支:
分布于手掌尺侧1/3区和尺侧一个半指掌面的皮肤,手背尺侧1/2区及尺侧二个半指背面的皮肤;
2、正中神经:
发自内侧束和外侧束
①肌支:
支配除了尺神经支配肌以外的前臂肌前群和手肌;
②皮支:
分布于手掌桡侧2/3区及桡侧三个半指掌面和背面末两节的皮肤;
3、桡神经:
发自后束
①肌支:
(本干在臂部发出的肌支)支配肱三头肌;
②浅支:
分布于手背桡侧1/2区和桡侧两个半指近节背面的皮肤;
③深支:
支配前臂所有的伸肌;
4、肌皮神经:
发自外侧束
①支配肱二头肌;
②末梢分布于前臂外侧的皮肤;
5、腋神经:
发自后束
支配三角肌;
5、简述坐骨神经的走行位置、分支和分布;
1、走行位置:
①坐骨神经发自骶丛,经梨状肌下孔出骨盆至臀大肌深面,经过股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面,多数在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经二终支;
②胫神经沿腘窝中线向下,在小腿三头肌深面伴胫后动脉下行,经内踝后方至足底,分成足底内、外侧神经;
③腓总神经沿腘窝上外侧向外下方行,绕腓骨颈至小腿前面,分为腓浅神经和腓深神经;腓浅神经走行于小腿肌外侧群内,腓深神经在小腿肌前群之间伴颈前动脉下行,直至足背;
2、分支分布:
①本干在大腿后面发出肌支,支配大腿肌后群;
②胫神经:
分布于小腿肌后群和足底肌,以及小腿后面和足底的皮肤;
③腓总神经:
腓浅神经支配小腿肌外侧群,并分布于小腿前外侧面下部和足背、趾背的皮肤;腓深神经支配小腿肌前群和足背肌,还分布于第1、2趾毗邻侧背面皮肤;
6、简述骶丛的组成及主要分支的名称;
1、组成:
由第4腰神经前支的一部分、第5腰神经前支和全部骶、尾神经前支组成;
2、分支:
坐骨神经、臀上神经、臀下神经、股后皮神经和阴部神经;
7、简述躯体运动中枢的部位和特点;
1、部位:
位于大脑皮质的中央前回和中央旁小叶前部;
2、特点:
①对骨骼肌的支配是交叉性的,即支配身体对侧骨骼肌的随意运动;但是头面部多数肌除外,由双侧皮质支配;
②有一定的局部定位关系,它与身体各部位的关系像一个头在下脚在上的倒置人形,但是头面部的投影依然是正立的;
8、试述内囊的位置和分部;如果左侧内囊全部损害可出现什么症状?
为什么?
试用传导路的知识加以说明;
1、位置和分部:
内囊位于大脑的深部,在尾状核、背侧丘脑与豆状核之间;
在大脑半球的水平面上呈“><”形,可分为内囊前支、内囊膝、内囊后肢三部分;
2、左侧内囊全部损害,会出现“三偏症状”
①偏瘫:
因为锥体束在内囊高度集中,皮质脊髓束和皮质脑干束分别通过内囊后肢和内囊膝,损伤后将导致右侧的上下肢肌、面下部表情肌和舌肌瘫痪,而左侧不受影响;
②偏盲:
由于损害了视辐射,左眼颞侧半视网膜和右眼鼻侧半视网膜的冲动传入受阻,导致双眼右侧视野偏盲;
③右侧身体所有深浅感觉障碍,是由于损伤了内囊后肢的丘脑顶叶束,它们传导来自对侧身体的浅深感觉冲动;
9、简述脑神经的顺序和名称;
Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经
Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经
Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经
Ⅹ迷走神经XI副神经XII舌下神经
10、脑神经按纤维性质可分为哪几类?
每类包括哪些神经?
脑神经按纤维性质可分为以下三类:
①感觉神经:
包括嗅神经、视神经和前庭蜗神经;
②运动神经:
包括动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经;
③混合神经:
包括三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经;
11、脑神经中哪几对含有副交感纤维,它们的神经节是什么?
节后纤维分布到何处?
脑神经中有四对含有副交感神经纤维;
1、动眼神经:
①神经节:
睫状神经节,在眼眶内;
②节后纤维分布:
瞳孔括约肌和睫状肌;
2、面神经:
①神经节:
翼腭神经节和下颌神经节;
②节后纤维分布:
前者分布到泪腺和鼻腔粘膜腺,后者分布至下颌下腺和舌下腺;
3、舌咽神经:
①神经节:
耳神经节;
②节后纤维分布:
腮腺;
4、迷走神经:
①神经节:
是所支配器官旁或器官壁内的器官旁节和器官内节;
②节后纤维分布:
分布到相应器官,包括咽、喉的腺体,胸腔内的脏器和腺体,腹腔内的实质性器官,结肠左曲以上的消化管和腺体;
12、简述眼球外肌的神经支配;
眼球外肌共有7块,分别由以下几对脑神经支配:
①动眼神经:
支配提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌;
②滑车神经:
支配上斜肌;
③展神经:
支配外直肌;
13、分布到舌的脑神经及功能;
支配舌的脑神经有下列四对:
①三叉神经的下颌神经的一分支,叫舌神经,分布于舌前2/3的粘膜乳头,受理一般感觉;
②面神经的内脏感觉纤维:
分布到舌前2/3的粘膜乳头,管理味觉;
③舌咽神经的内脏感觉纤维:
分布于舌后1/3的粘膜,管理一般感觉和味觉;
④舌下神经:
分布于舌肌,管理舌肌的运动;
14、简述三叉神经三个分支的名称及各自的分布范围;
三叉神经的三个分支分别为眼神经、上颌神经和下颌神经;
①眼神经分布于泪腺,眼球,部分鼻腔粘膜,上睑、鼻背和额部的皮肤;
②上颌神经分布于上颌牙齿和牙龈,上颌窦和鼻腔的粘膜,以及睑裂与口裂之间的皮肤;
③下颌神经分布于下颌牙齿和牙龈,颊和舌前2/3的粘膜以及耳颞区和口唇以下的面部皮肤,并支配咀嚼肌的运动;
15、简述迷走神经的各种纤维成分及分布概况;
迷走神经由四种纤维成分组成:
①内脏运动副交感纤维:
分布于胸腹部内脏的平滑肌、心肌和腺体;
②躯体运动纤维:
支配咽喉肌的运动;
③内脏感觉纤维:
分布于颈、胸、腹内脏;
④躯体感觉纤维:
分布于耳廓背侧和外耳道的皮肤;
16、视觉传导路和瞳孔对光反射的全部途径如何?
分述视神经、视交叉中间部和视束损伤时,视力和瞳孔对光反射的症状如何?
1、视觉传导路:
视网膜的视锥细胞和视杆细胞将感光后产生的冲动传至双极细胞,再传至神经节细胞,神经节细胞的轴突组成视神经,经视神经管入颅腔至视交叉(两眼视网膜鼻侧半纤维相互交叉,颞侧半纤维不交叉),经过视交叉后组成视束,视束绕过大脑脚,多数纤维终于外侧膝状体,由外侧膝状体发出轴突组成视辐射,经内囊后肢投射到枕叶距状沟上、下的皮质;
2、瞳孔对光反射通路:
视网膜→视神经→视交叉→视束的小部分纤维→顶盖前区灰质核换神经元→两侧动眼神经副核→节前纤维→睫状神经节→节后纤维→两侧瞳孔括约肌;
3、神经损伤后以上反射的症状:
①视神经损伤:
引起患眼全盲,光照患眼双侧瞳孔对光反射消失,健眼存在;
②视交叉中间部损伤:
引起双眼视野颞侧偏盲,瞳孔对光的反射不受影响;
③视束受伤,引起双眼视野对侧半偏盲(同侧偏盲),瞳孔对光的反射不受影响;
17、躯干、四肢痛觉、温度觉和粗触觉传导途径如何?
①躯干四肢皮肤内的感受器→②脊神经的躯体感觉纤维→脊神经节细胞→脊神经后根→在脊髓内上升1~2个节段,止于后角细胞→③发出纤维经白质前连合交叉到对侧外侧索组成脊髓丘脑侧束(传导痛温觉),交叉到对侧前索组成脊髓丘脑前束(传导粗触觉)→④两束向上经延髓、脑桥和中脑,止于背侧丘脑细胞→⑤发出纤维参与丘脑顶叶束→经内囊后肢投射到中央后回上2/3和中央旁小叶后部。
18、针刺合谷穴,痛感如何传导大脑皮质?
合谷处皮肤的痛觉感受器→桡神经浅支→桡神经的躯体感觉纤维→臂丛→第5~8颈神经和第1胸神经的脊神经节细胞→后根→进入脊髓第5~8颈节和第1胸节→上升1~2节后止于背侧丘脑细胞→丘脑顶叶束→经内囊后肢投射到中央后回中部;
19、针刺涌泉穴,患者感到疼痛,试详细分析其传导路径;患者由于疼痛引起的趾跎屈,请列举此反射的通路;
1、传导路径:
涌泉穴处皮肤的痛觉感受器→胫神经、坐骨神经的躯体感觉纤维→骶丛的脊神经节细胞→后根→进入脊髓腰骶节→上升1~2节段后止于后角细胞→交叉至对侧外侧索进入脊髓丘脑侧束→经脑干止于背侧丘脑细胞→丘脑顶叶束→经内囊后肢投射到中央后回上部和中央旁小叶的后部;
2、反射通路:
(上行传导路同上)→通过中间神经元联络中央前回上部和中央旁小叶的前部→皮质脊髓侧束→经内囊后肢、中脑大脑脚、脑桥至延髓形成椎体→在椎体下部交叉至对侧外侧索的皮质脊髓侧束→脊髓腰骶节前角细胞→前根→腰骶神经前支→骶丛→坐骨神经、胫神经的躯体运动纤维→砪长屈肌、趾长屈肌;
二十、患者感觉到医生在用听诊器于心尖搏动处检查,试述此感觉的具体传导途径;
心尖处胸壁皮肤的触觉感受器→左侧第5肋间神经→左侧第5胸神经节细胞→后根→上升至第3或第4胸节,止于左侧第3或第4胸节后角细胞→纤维交叉至右侧的脊髓丘脑前束→上行经脑干止于右侧的背侧丘脑细胞→丘脑顶叶束(右侧)→经右侧内囊后肢投射到右侧大脑半球的中央后回的中部;
二十一、试述李某作右手握拳动作的运动传导路;
左侧大脑半球的中央前回中部→左侧皮质脊髓束→经左侧内囊后肢、左侧中脑大脑脚、脑桥左侧至延髓左侧椎体→交叉至右侧脊髓外侧索的皮质脊髓侧束→脊髓右侧颈5~8和第1胸节的前角细胞→右侧颈5~8和胸1前根与前支→右侧臂丛的内、外侧束→右侧正中神经、尺神经的躯体运动纤维→右前臂屈肌群;
二十二、试述躯体运动神经和内脏运动神经的区别;
1、躯体运动神经支配骨骼肌,而内脏运动神经支配平滑肌、心肌和腺体;
2、躯体运动神经自脑干和脊髓的中枢发出后,要在周围的内脏神经节交换神经元,再由节内神经元发出纤维到达效应器,即从中枢到效应器有两个神经元,第一个神经元为节前神经元,它发出的轴突为节前纤维,第二个神经元为节后神经元,它发出的轴突为节后纤维;
3、周围神经的形式不同:
躯体运动神经常以神经干的形式存在,而内脏运动神经常攀附于脏器血管表面形成神经丛;
4、在功能上,躯体运动神经受意识支配,而内脏运动神经不直接受意识支配;
5、躯体运动神经只有一种纤维成分,而内脏运动神经有两种,即交感神经和副交感神经;
二十三、试述脑室的位置和名称。
脑脊液如何产生?
有何作用?
试述其循环途径;
1、脑室的位置和名称:
脑室是脑中的腔隙,包括侧脑室、第三脑室和第四脑室;
①侧脑室:
左右各一,分别位于左右大脑半球内;
②第三脑室:
是间脑内的矢状裂隙,向上经外室内孔通侧脑室,向下后借中脑水管通第四脑室;
③第四脑室:
位于脑桥、延髓和小脑之间,室底即脑干背面的菱形窝。
向下通脊髓中央管,向背侧和两侧分别借第四脑室正中孔和第四脑室外侧孔通蛛网膜下隙;
2、脑脊液有关
①来源:
自脉络丛产生,主要是侧脑室的脉络丛;
②作用:
保护脑和脊髓免受外力震荡的作用,还可给脑细胞供应营养物质和运走代谢物质;
③循环途径:
侧脑室产生的脑脊液经左右室间孔流入第三脑室,与第三脑室产生的脑脊液一起经中脑水管流入第四脑室,然后与第四脑室产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两外侧孔流入蛛网膜下隙,最后经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦中;
二十四、分析穿刺抽取脑脊液宜在什么部位进行,说明理由,并指出穿刺层次;
1、穿刺抽取脑脊液宜在腰椎棘突之间进行,临床上常在第3、4腰椎棘突之间进行腰椎穿刺;理由为:
①腰椎棘突是水平伸向后方的,棘突之间间隙较大;
②成年人第一腰椎下缘以下已没有脊椎,自此至第二骶椎水平,蛛网膜下隙特别宽阔,称为终池。
在此穿刺不会损伤脊髓,且容易抽取到脑脊液;
2、穿刺层次由浅到深依次为:
皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜→蛛网膜
第二部分循环系统
1、试述体循环的途径和功能;
1、途径:
动脉血由左心室经主动脉和各级动脉分支,流至全身的毛细血管,进行气体和物质的交换后,动脉血转化为静脉血,再经过小、中静脉,最后经上下腔静脉注入右心房;
2、功能:
以动脉血滋养全身各部,并将其代谢产物经静脉运回心;
2、某病人需要做胃大部切除手术(切除胃右侧2/3),需要结扎哪些血管;
3、试述心脏各腔的形态结构;
心通过房间隔、室间隔和房室口可将其分为左心房、右心房、左心室、右心室;
1、右心房:
①有三个入口,即上、下腔静脉口和冠状窦口;其中冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间;②出口是右房室口;
③右心房向左前方突出的部分叫右心耳;
④在房室膈下部分右侧面有一卵圆形浅窝,即卵圆窝;
2、右心室:
①入口即右房室口,口周缘附有三尖瓣,瓣的边缘有许多腱索,连于室壁的乳头肌;
②右心室向左上方伸延的部分形似倒置的漏斗形,称为动脉圆锥;
③圆锥的上方是右心室的出口,叫肺动脉口,口周缘有三片半月形的瓣膜,叫肺动脉瓣;
3、左心房:
①入口是左右各2个的肺静脉口,出口是左房室口;
②左心房向右前方突出的部分叫左心耳;
4、左心室:
①入口即左房室口,口周缘附有二尖瓣;
②瓣边缘也有许多腱索连于室壁上的乳头肌;
③出口是主动脉口,口周缘有主动脉瓣;
4、试述全身重要的淋巴结群;
5、血液从心到胃需要流经哪些动脉?
胃的静脉血主要经何种途径回流到心脏?
试以箭头表示;
1、血液从心到胃所流经的动脉:
左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→腹腔干→胃左动脉、肝总动脉、脾动脉→胃;
2、胃的静脉血流回心的途径:
胃的静脉血→肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉→门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房;
6、有一甲状腺手术的病人需要输血,现从其头静脉输入,试述通过何种途径到达该器官;
头静脉→肘正中静脉→贵要静脉→肱静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→【以下四个途径】→甲状腺。
①头臂干→右锁骨下动脉→右甲状颈干→右甲状腺下动脉;
②头臂干→右颈总动脉→右颈外动脉→右甲状腺上动脉;
③左颈总动脉→左颈外动脉→左甲状腺上动脉;
④左锁骨下动脉→左甲状颈干→左甲状腺上动脉;
7、试述由大隐静脉注入药物,通过什么循环途径到达甲状腺;
大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺泡周围的毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→【以下四个途径】→甲状腺。
(同上)
8、一心肌炎患者,现从其内踝前方的大隐静脉注入药液,试述药液先后经过哪些途径最后到达心肌内;
大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→左右冠状动脉及其分支→心肌;
9、试述在右侧内踝前方的大隐静脉注入药物,药物经过什么途径循环到胃壁;
右大隐静脉→右股静脉→右髂外静脉→右髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→腹腔干→胃左动脉、肝总动脉、脾动脉→胃;
10、患者口服双黄连后,尿液呈黄色,请问该药物是通过什么途径排出体外的;
口腔→口咽和喉→食管→胃→小肠→肠系膜上动脉(为主)→门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉→肾
由肾滤过,经尿液排出体外;
11、一婴儿腹泻患者,病灶在空肠,现从其颈外静脉滴注抗菌素,试述该药物经哪些途径抵达病灶;
颈外静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→空肠;
12、从患者肘正中静脉推注50%葡萄糖,不久患者自觉口甜,试述其机理;
肘正中静脉→贵要静脉→肱静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→头臂干→右(左)颈总动脉→右(左)颈外动脉→右(左)舌动脉→舌;
13、试述门静脉的组成、属支和总的收纳范围,门、腔静脉系之间有哪几条侧支循环?
1、组成:
门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成;
2、其主要属支有以下六条:
①肠系膜上静脉:
收集同名动脉分布区的静脉血;
②脾静脉:
收集脾动脉分布区的静脉血及肠系膜下静脉;
③肠系膜下静脉:
收集同名动脉分布区的静脉血,注入脾静脉;
④胃左静脉、胃右静脉:
收集胃及食管腹段的静脉血;
⑤附脐静脉:
收集脐周静脉网的静脉血;
3、收纳范围:
胃、小肠、大肠(到直肠上部)、胰、胆囊和脾等;
4、门静脉系和腔静脉系之间的3条侧支循环:
①门静脉通过食管静脉丛与上腔静脉之间;
②门静脉通过直肠静脉丛与下腔静脉之间;
③门静脉通过脐周静脉网与上、下腔静脉之间的侧支循环;
14、肝硬化时,受阻的门静脉血液如何回流到右心房?
肝硬化时,门静脉的血液经肝和肝静脉回流到下腔静脉受阻,大部分血液通过其属支与腔静脉系的属支之间的吻合支形成侧支循环,经上下腔静脉系回流到右心房;
其循环途径如下:
①门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉;
②门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉及肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉;
③门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→以下4个途径:
向上:
胸腹壁静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉;
腹壁上静脉→胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉;
向下:
腹壁下静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉;
腹壁浅静脉→大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉;
15、试述胸导管的组成、走行位置、收纳范围及其汇入;
1、组成:
由以下六条淋巴干汇合而成;
①乳糜池:
由左右腰干及肠干汇合而成;
②左支气管纵膈干;
③左锁骨下干;
④左颈干;
2、走行位置:
下端起于第一腰椎前方的乳糜池,上行经主动脉裂孔进入胸腔,初在胸主动脉进入胸腔,初在胸主动脉与奇静脉之间上升,继而移向左侧上行,经胸廓上口到达颈根部,呈弓形弯曲汇入左静脉角;
3、注入部位:
左静脉角;
4、收纳范围:
双下肢、腹盆部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和左半头颈等处;
16、在活体上哪些部位可以摸到哪些动脉的搏动?
17、常选作静脉穿刺的静脉有哪些?
颈外静脉、肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、前臂正中静脉、大隐静脉
18、二十一、下肢大隐静脉内血栓脱落,通过哪些途径最后梗塞于肺;
大隐静脉血栓脱落后随静脉血→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管而栓塞于肺;
19、简述心传导系的组成及各部分的机能;
1、窦房结:
位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面,呈椭圆形,是心自动节律性兴奋的发源地,是心的正常起搏点;
2、房室结:
位于房间隔下部右侧心内膜深面,冠状窦口的前上方。
房室结呈扁椭圆形,它发出房室束入室间隔。
其作用是将窦房结传来的冲动传至心室,当窦房结的冲动产生或传导有障碍时,它也可产生冲动;
3、房室束:
又称希氏束,从房室结发出入室间隔,分左束支和右束支,沿室间隔左右侧心内膜深面下行到左右心室;
二十二、肝硬化晚期,门静脉高压的病人,会出现哪三大症状?
为什么?
(说明血流途径)
1、腹水:
门静脉高压引起毛细血管通透性增高,漏出液增多形成腹水;
2、静脉曲张:
门静脉高压时,肝门静脉的侧支循环吻合高度扩张,发挥疏导作用,主要途径有三条:
①通过食管静脉丛:
门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉;如果食管下段粘膜下静脉高度曲张,一旦破裂可引起呕血;
②通过直肠的静脉丛:
门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉及肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉;如果直肠静脉丛曲张过度,破裂可引起便血;
③通过脐周静脉网:
门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→以下4个途径:
向上:
胸腹壁静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉;腹壁上静脉→胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉;
向下:
腹壁下静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉;腹壁浅静脉→大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉;
如果血液逆流,可致脐周静脉网和腹壁静脉明显曲张;
3、脾肿大:
门静脉压力增高,脾静脉血流不畅,静脉血停留于脾而使脾充血性肿大;
二十三、某激素由睾丸分泌后,到外生殖器发挥作用,试述该激素的运行路径;
由睾丸分泌的激素→蔓状静脉丛→睾丸静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→髂总动脉→髂内动脉→阴部内动脉,由阴部内动脉分布到外生殖器;
第三部分运动系统
1、简述骨的形态分类、骨的构造及其各部分的功能;
1、形态分类:
全身的骨根据其外形可以分为四类,即长骨、短骨、扁骨、不规则骨;
①长骨呈管状,有一体和两端。
体又称骨干,内有骨髓腔,两端较膨大,又称骺,有光滑的关节面;
②短骨多呈立方形,如腕骨;
③扁骨呈板状,主要构成骨性腔的壁;
④不规则骨形态不规则,如椎骨;
2、构造及功能:
骨都是由骨质、骨膜、骨髓和关节软骨构成的;
①骨髓分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓有造血功能;
②骨膜对骨的发生、生长、改造和修复具有重要作用;
③关节软骨参与构成关节,亦可减少摩擦;
2、简述椎骨的
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