变态反应副高历年真题精选.docx

变态反应副高历年真题精选.docx

《变态反应副高历年真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《变态反应副高历年真题精选.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

变态反应副高历年真题精选

2019年变态反应（副高）历年真题精选

[单项选择题]1、

Ⅰ型超敏反应性疾病包括

A.药物过敏性休克

B.输血反应

C.系统性红斑狼疮

D.新生儿溶血病

E.接触性皮炎

参考答案：

A

[单项选择题]2、

血清病通常发生于异源血清注射后

A.即刻

B.数小时内

C.1～3天

D.3～5天

E.6～10天

参考答案：

E

[多项选择题]3、

多性核白细胞所释放的可以加重Ⅲ型超敏反应的炎症的因子是（）

A.蛋白水解酶

B.弹性纤维酶

C.碱性蛋白

D.胶原酶

E.5－羟色胺

参考答案：

A,B,C,D

[单项选择题]4、

最常用于变应性鼻炎的皮肤试验是

A.斑贴试验

B.划痕试验

C.皮内试验

D.点刺试验

E.鼻腔黏膜试验

参考答案：

C

[单项选择题]5、

下列关于药物热描述错误的是

A.多为持续高热

B.首次用药即可发生

C.患者一般情况与体温升高不成比例

D.退热药无效

E.停药后体温可自行下降

参考答案：

B

[单项选择题]6、

在Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

E.IgD

参考答案：

D

[单项选择题]7、

不参与Ⅳ型超敏反应的成分是

A.B细胞

B.Tc细胞

C.Th细胞

D.细胞因子

E.单核－吞噬细胞

参考答案：

A

[多项选择题]8、

FcεRⅠ交联聚集时，可通过其γ链C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物质活化（）

A.Syk蛋白酪氨酸激酶

B.Fyn蛋白酪氨酸激酶

C.丝裂原激活蛋白激酶

D.PLA2

E.乙酰转移酶

参考答案：

A,B

[多项选择题]9、

具有IgEFc受体的细胞是（）

A.巨噬细胞

B.B细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.树突状细胞

E.肥大细胞

参考答案：

C,E

[单项选择题]10、

诊断支气管哮喘时做皮肤试验是为了

A.预防药物或疫苗过敏

B.寻找变应原

C.评价宿主细胞免疫状态

D.做疾病分型

E.诊断传染病

参考答案：

B

[单项选择题]11、

诱导支气管平滑肌收缩主要的介质是

A.白三烯

B.组胺

C.激肽类物质

D.PGD

E.C

参考答案：

A

[单项选择题]12、

下列炎症因子中引起支气管哮喘的主要是

A.前列腺素类

B.血小板激活因子

C.白三烯类

D.组胺

E.以上都是

参考答案：

C

[单项选择题]13、

异位性皮炎正确的是

A.都从婴儿期湿疹发展演变而来

B.血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件

C.异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和异种蛋白过敏

D.婴儿湿疹不属于异位性皮炎

E.儿童期皮疹常局限于肘、腘窝，呈苔藓样变

参考答案：

E

[多项选择题]14、

Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是（）

A.PGD2

B.LTD

C.PAF

D.组胺

E.缓激肽

参考答案：

A,B,D,E

[单项选择题]15、

DTH反应

A.去除补体可以增强

B.可经血清被动转移

C.依赖于T细胞

D.抗体可以增强其反应

E.去除巨噬细胞可以增强

参考答案：

C

参考解析：

Ⅳ型超敏反应也称为DTH反应，是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。

发生慢，接触变应原后24～72h发生，故又称迟发型超敏反应。

[单项选择题]16、

以下不符合结节性红斑特点的是

A.小腿伸侧对称性、无痛性结节

B.好发于女性

C.发病前常有关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状

D.结节消退后一般不发生溃疡

E.溃疡性结肠炎、白塞病等自身免疫性疾病可伴发结节性红斑

参考答案：

A

[单项选择题]17、

以下哪项不符合接触性皮炎的临床特征

A.皮疹的部位和范围与接触物的形状基本一致

B.在皮下组织疏松的部位，皮损可无明显边界

C.表现的轻重程度和接触物的性质、浓度无关

D.解除病因，皮损可很快消退

E.皮损的形态单一

参考答案：

C

[单项选择题]18、

引起血管炎的主要因素是

A.肥大细胞

B.中性粒细胞

C.RBC

D.嗜酸粒细胞

E.嗜碱粒细胞

参考答案：

B

[单项选择题]19、

能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的Ig是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.IgE

参考答案：

E

参考解析：

IgE为单体结构，其Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型超敏反应的发生，又称亲细胞抗体。

[单项选择题]20、

正常情况下血清：

IgE仅在ng／ml水平，用常规测定IgG或IgM的凝胶扩散法检测不出IgE，考虑首先使用

A.荧光抗体技术

B.反向间接血凝法

C.放射免疫测定

D.ELISA法

E.正向间接血凝法

参考答案：

C

[单项选择题]21、

血清病通常发生于异源血清注射后

A.即刻

B.数小时内

C.1～3天

D.3～5天

E.6～10天

参考答案：

E

[单项选择题]22、

Ⅰ型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质是

A.CAMP↑，CGMP↓

B.CAMP↑，CGMP↑

C.CAMP↓，CGMP↓

D.CAMP↓，CGMP↑

E.SRS-A增多

参考答案：

A

[单项选择题]23、

最常用于变应性鼻炎的皮肤试验是

A.斑贴试验

B.划痕试验

C.皮内试验

D.点刺试验

E.鼻腔黏膜试验

参考答案：

C

[单项选择题]24、

下列属于Ⅳ型超敏反应的有

A.新生儿溶血症

B.支气管哮喘

C.青霉素过敏性休克

D.接触性皮炎

E.荨麻疹

参考答案：

D

[单项选择题]25、

在Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

E.IgD

参考答案：

D

[单项选择题]26、

变应性鼻炎由下列哪种抗原介导

A.IgA

B.IgG

C.IgD

D.IgE

E.IgM

参考答案：

D

[多项选择题]27、

FcεRⅠ交联聚集时，可通过其γ链C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物质活化（）

A.Syk蛋白酪氨酸激酶

B.Fyn蛋白酪氨酸激酶

C.丝裂原激活蛋白激酶

D.PLA2

E.乙酰转移酶

参考答案：

A,B

[单项选择题]28、

患者，女，35岁，鼻痒，眼痒，伴流清水样鼻涕，鼻塞半年余，无过敏史、家族史，半年前曾装修过住房，下列哪项检查不正确

A.吸入组变应原皮试

B.食物组变应原皮试

C.斑贴试验

D.血常规

E.血清IgE测定

参考答案：

D

[单项选择题]29、

诊断支气管哮喘时做皮肤试验是为了

A.预防药物或疫苗过敏

B.寻找变应原

C.评价宿主细胞免疫状态

D.做疾病分型

E.诊断传染病

参考答案：

B

[单项选择题]30、

主要引起全身性过敏性休克的Ⅰ型超敏反应的生物活性介质是

A.组胺

B.白三烯

C.前列腺素

D.激肽原酶

E.血小板活化因子

参考答案：

A

[单项选择题]31、

下列炎症因子中引起支气管哮喘的主要是

A.前列腺素类

B.血小板激活因子

C.白三烯类

D.组胺

E.以上都是

参考答案：

C

[多项选择题]32、

介导Ⅰ型超敏反应的新合成介质是（）

A.脂氧合酶

B.PGD2

C.PAF

D.LTs

E.缓激肽

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]33、

Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是（）

A.PGD2

B.LTD

C.PAF

D.组胺

E.缓激肽

参考答案：

A,B,D,E

[单项选择题]34、

血管性水肿正确的是

A.真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较荨麻疹浅

B.一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚

C.多见于皮下组织致密的部位

D.遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹

E.普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状

参考答案：

D

[单项选择题]35、

以下不符合结节性红斑特点的是

A.小腿伸侧对称性、无痛性结节

B.好发于女性

C.发病前常有关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状

D.结节消退后一般不发生溃疡

E.溃疡性结肠炎、白塞病等自身免疫性疾病可伴发结节性红斑

参考答案：

A

[单项选择题]36、

对金属镍的皮肤变态反应

A.是由IgE介导的

B.由嗜碱性粒细胞的浸润

C.可用P－K试验诊断

D.是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起

E.可用组胺拮抗药进行有效治疗

参考答案：

D

参考解析：

皮肤接触一些化学物质如二硝基氟苯以及镍、铬等可引起接触性超敏反应。

此种反应属于Ⅳ型超敏反应。

Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。

所以对金属镍的皮肤变态反应是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起。

[单项选择题]37、

引起血管炎的主要因素是

A.肥大细胞

B.中性粒细胞

C.RBC

D.嗜酸粒细胞

E.嗜碱粒细胞

参考答案：

B

[多项选择题]38、

T细胞介导的超敏反应结果可以是（）

A.肉芽肿形成

B.皮肤局部红肿、硬结

C.移植排斥反应

D.剥脱性皮炎

E.支气管哮喘

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]39、

检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

参考答案：

D

[单项选择题]40、

与IgE具有亲和性的细胞是

A.嗜酸和中性粒细胞

B.毛细血管基底膜细胞

C.MΦ细胞

D.嗜碱粒细胞及肥大细胞

E.NK细胞

参考答案：

D

[单项选择题]41、

花粉引起的支气管哮喘属于

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.非变态反应

参考答案：

A

参考解析：

Ⅰ型超敏反应的致敏阶段是由变应原进入机体引起，凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质称为变应原。

常见的变应原有：

鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋，花粉、尘螨及其排泄物。

考点：

Ⅰ型超敏反应发生的机制

[单项选择题]42、

属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）

A.新生儿溶血症

B.系统性红斑狼疮性肾炎

C.接触性皮炎

D.免疫球蛋白

E.中心粒细胞

参考答案：

E

[单项选择题]43、

血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，增多的细胞是

A.嗜酸性粒细胞

B.肥大细胞

C.杯状细胞

D.纤毛柱状上皮细胞

E.中性粒细胞及巨噬细胞

参考答案：

C

[单项选择题]44、

不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是（）

A.细胞表面IgE与多价Ag结合

B.C3a、C5a

C.植物凝集素与细胞上IgE分子多糖残基结合

D.IgE与单价Ag结合

E.抗FcεRⅠ抗体

参考答案：

D

[单项选择题]45、

为了更准确的估计患者皮试反应性，皮试时设阳性和阴性对照，阳性对照液常用

A.变应原的稀释保存液

B.变应原提取液

C.生理盐水

D.二硝基氟苯

E.盐酸组胺

参考答案：

E

参考解析：

为了更准确的估计患者皮试反应性，试验时同时作阴性和阳性对照。

阳性对照常用盐酸组胺，阴性对照用生理盐水。

[单项选择题]46、

DTH皮肤试验阳性与下列物质有关

A.抗体、补体和CK

B.抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞

C.抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞

D.IgG抗体、抗原和肥大细胞

E.抗原、巨噬细胞和补体

参考答案：

B

[单项选择题]47、

治疗接触性皮炎最首要的措施是

A.口服抗组胺药物

B.口服糖皮质激素

C.外用溶液湿敷

D.脱离可疑致敏物或刺激物

E.葡萄糖酸钙静脉滴注

参考答案：

D

[单项选择题]48、

血清病最具特征的免疫学改变是

A.低补体血症

B.高IgG血症

C.高IgM血症

D.高IgE血症

E.高细胞因子血症

参考答案：

A

[单项选择题]49、

除外哪项，下列都是变应性鼻炎的常见症状

A.眼睛发红、发痒及流泪

B.鼻塞

C.鼻痒，流清水样鼻涕

D.打喷嚏

E.鼻出血

参考答案：

E

[单项选择题]50、

几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是

A.急性湿疹

B.刺激性接触性皮炎

C.手部过敏性皮炎

D.变态反应性接触性皮炎

E.异位性皮炎儿童期

参考答案：

B

[单项选择题]51、

引起Ⅲ型组织损伤的主要原因是（）

A.M￠

B.血小板

C.淋巴细胞

D.嗜中性粒细胞

E.NK细胞

参考答案：

D

[单项选择题]52、

指出Ⅲ型超敏反应性疾病

A.过敏性溶血性贫血

B.SLE

C.枯草热

D.结核

E.青霉素引起的过敏性休克

参考答案：

B

[单项选择题]53、

不参与Ⅰ型超敏反应的介质或细胞因子是

A.组胺

B.LT

C.PAF

D.PG

E.GM-CSF

参考答案：

E

[单项选择题]54、

糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是

A.类风湿性关节炎

B.Arthus反应

C.血清病

D.免疫复合物型肾小球性肾炎

E.SLE

参考答案：

B

[材料题]55、

男孩，4岁。

因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。

体检：

体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分。

既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。

[子母单选]1.

应立即采取哪项措施

A.吸氧

B.X线检查

C.肺功能

D.痰培养

E.喷雾吸入

参考答案：

A

[子母单选]2.

若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入

A.小剂量激素

B.糜蛋白酶

C.β受体激动剂

D.抗生素

E.干扰素

参考答案：

C

[子母单选]3.

应立即做哪项检查

A.血气分析

B.肝、肾功能

C.定血型

D.PPD试验

E.红细胞沉降率

参考答案：

A

[单项选择题]56、

季节性过敏性哮喘合并过敏性鼻炎急性发作与下列哪种吸入变应原相关

A.羽毛

B.蟑螂

C.真菌

D.动物皮毛

E.多价花粉

参考答案：

E

[单项选择题]57、

氨茶碱发生不良反应的血药浓度应为

A.3～5μg／ml

B.5～8μg／ml

C.8～12μg／ml

D.12～15μg／ml

E.20～25μg／ml

参考答案：

E

[多项选择题]58、

属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）

A.ABO血型不合新生儿溶血症

B.支气管哮喘

C.接触性皮炎

D.初次注射血清病

E.青霉素过敏症

参考答案：

B,E

[单项选择题]59、

能与胞浆内非活化型蛋白激酶C（PKC）结合，并在膜磷脂和Ca

协同作用下使之活化的物质是（）

A.IP3

B.DAG

C.PIP2

D.LTS

参考答案：

B

[单项选择题]60、

免疫复合物是指

A.抗原与补体的结合物

B.抗原与相应抗体的结合物

C.抗体与补体的结合物

D.多种免疫分子结合形成的大分子物质

E.病原体与补体的结合物

参考答案：

B