北京市产业技术创新战略联盟促进.docx
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北京市产业技术创新战略联盟促进.docx
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北京市产业技术创新战略联盟促进
北京市产业技术创新战略联盟促进
科技专项后补贴申请表
联盟名称:
申报单位:
(盖章)
联系人:
联系电话:
手 机:
E-mail:
通讯地址:
邮政编码:
填报日期:
北京市科学技术委员会
(2016年度)
填写说明
1.所填内容必须真实有效,如发现有虚假伪造行为,市科委将取消该联盟当年申报资格。
2.申报单位应为联盟对外承担责任主体单位(理事长单位或秘书长单位,或联盟社团法人单位)。
3.考察2015年联盟开展各项工作情况。
4.2015年申报过该专项的联盟,请务必将联盟基本信息表中的联盟名称保持与去年一致,便于系统识别,并自动调用初审附件信息(因2015年已审核通过)。
5.填写完成后A4纸打印,同附件证明材料胶粘装订,证明材料要根据申报书内容顺序排列,不同附件之间用粉纸隔开,并标注附件名称。
根据要求签字加盖填表单位公章,一式六套。
一、联盟基本信息表
(一)联盟管理机构基本信息(填写截至目前的最新数据)
联盟名称
联盟成立时间
联盟所属领域
联盟类型
联盟所处时期
联盟对外承担责任主体单位
(盖章)
联系人
联系电话
理事长单位
所在省份
理事长单位地址
理事长单位性质
理事长
姓名
办公电话
手机
传真
秘书长单位
所在省份
秘书长单位地址
秘书长单位性质
秘书长
姓名
办公电话
手机
传真
秘书处联系人
姓名
办公电话
手机
传真
秘书处办公地址
区县
具体地址
成员数量
成立时家,现在家,其中:
企业家,高校家,科研机构家,社会团体家,其它家。
企业中跨国公司家,上市公司家
在京成员家;其中:
企业家,高校家,科研机构家,社会团体家,其它家;
京外成员家,其中:
河北天津成员家,长江经济带区域成员家,珠三角地区成员家。
备注:
单位性质分类:
企业(央企、国企、民企、跨国公司)、科研院所、大学、社会团体、其他
联盟所属领域:
新一代信息技术、生物医药、节能环保、新材料、先进制造、现代农业、创意设计、其它
联盟类型:
研发合作产业联盟、产业链合作产业联盟、市场合作产业联盟、技术标准产业联盟、集成创新联盟
联盟所处时期:
初创期、成长发展期、成熟期、转型期
单位名称
单位性质
统一社会信用代码或组织机构代码
理事会中的角色
是否核心成员
主要产品或服务
2015年营业收入(万元)
员工人数(人)
是否上市公司
股票代码
国别
所在省份
(二)联盟成员情况(务必与前表中的数量一致)
备注:
单位性质分类:
企业(央企、国企、民企、跨国公司)、科研院所、大学、社会团体、其他
理事会中的角色:
理事长单位、副理事长单位、理事单位、无
二、联盟成立的必要性及创新目标
(创新目标包括长远目标及近期目标,近期目标务必具体、清晰,不能大而空)
三、联盟运行管理
(除标识具体年度的数据外,其它均填写截至目前的最新信息)
(一)基本情况
理事会
人
专家委员会
人
2015年度召开
各类会议次数
成员大会次;理事会次;监事会次;专家委员会次;
年会次;
秘书处专职人员
人
专职人员来源
社会招聘人;秘书长或理事长单位提供人;其它成员单位提供人
近一年来人员变动情况
增加
减少,
人
联盟法人实体化
是否,
社团名称:
成立时间:
2015年办公运行经费
万元
经费比例构成
(成员单位分摊(或盟员费)万,占%;牵头单位提供万,占%;市场收入万占比%;其它万,占比%)
联盟章程或协议
□有□无
名称:
项目管理制度
□有□无
名称:
经费管理制度
□有□无
名称:
人员管理制度
□有□无
名称:
知识产权管理制度
□有□无
名称:
标准化管理制度
□有□无
名称:
(二)联盟专家委员会
姓名
单位
职称
研究方向
(三)联盟秘书处人员情况
姓名
学历
年龄
单位
手机
主要工作分工及工作成绩
(四)联盟机构设置及制度建设情况(说明机构设置及运行情况、制度建设及实施情况)
(五)联盟运作模式及特点概述
四、联盟2015年开展服务情况及成效
(一)专业服务平台运营情况及成效(已建成的平台2015年运营情况)
序号
平台类别
启动运营时间
建设地点
建设单位
总投资(万元)
联盟角色及作用
平台简介
2015年服务企业总数
2015年服务北京企业数量
2015年服务津冀企业数量
2015服务收入(万元)
主要客户名单
1
备注:
平台类别:
共性技术服务平台、检验检测平台、科技咨询平台、科技金融平台、科技培训平台、宣传展示平台等
平台简介:
包括平台聚集的科技资源情况、资金投入、提供的主要服务内容及服务方式等
(二)联盟标准化工作情况及成效
1、标准化工作简介:
包括标准化制度建设及机构设置情况、渠道建设及资源汇聚情况及标准化工作配套的知识产权建设情况等。
2、工作成效(2015年制定完成或发布的标准)
序号
标准名称
标准号
制/修订
批准时间
标准类型
起草单位
是否应用
应用情况
1
备注:
标准类型:
国际、国家、行业、联盟标准
应用情况:
具体到应用到什么产品上,产品生产台套等。
(三)联盟知识产权工作开展情况及成效
1、联盟知识产权工作简介:
包括知识产权工作制度及机构设置情况、具体运作模式等等。
2、2015年专利池建设成效(截至2015年的整体数据)
序号
专利池名称
管理专利数量
投放专利单位数量
投放专利典型单位名单
对外开放专利数量
使用专利单位数量
使用专利典型单位名单
1
(四)联盟促进成果转化、示范应用工作情况及成效
1、工作简介:
联盟在成果转化、示范应用方面的制度建设及工作机制、流程等情况;联盟主要转化推广、示范应用的成果介绍,及对产业发展的意义和作用等。
2、工作成效(2015年启动的成果转化、示范应用工作)
序号
成果名称
成果
来源
联盟角色及作用
转化、示范应用省份
转化、示范应用地市
实施周期
投资额
(万元)
转化收入(万元)
1
(五)联盟跨产业、跨领域协同创新工作情况(指不同产业、领域间开展的跨界创新,如光伏与储能;通信与材料等)
1、工作简介:
联盟在跨产业、领域协同创新方面的制度建设及工作机制、流程等情况;开展工作的方式方法;主要合作领域等。
2、工作成效(2015年启动的跨产业、跨领域协同创新工作)
序号
工作名称
所跨产业(领域)名称
实施周期
主要内容
主要工作成果
1
(六)重大活动组织情况
序号
活动名称
活动类型
主办单位
时间
地点
联盟担任角色
活动参与人数
1
备注:
活动类型:
国内、国际
联盟担任角色:
主办、承办、协办
(七)2015年产业研究工作
序号
报告名称
是否跨产业(领域)研究
完成时间
发放范围
联盟角色及工作量
主要内容
1
备注:
是否跨产业(领域研究):
是否
完成时间:
年月
(八)2015年联盟区域合作情况(2015年启动的合作)
1、国内合作
序号
合作区域
合作省份
具体合作单位
合作形式
时间
签订协议
基本情况和取得成效(具体合作内容及工作进展、重点参与单位、经济或社会效益等,总字数不超过200字)
1
备注:
合作区域:
津冀、长江经济带、其他区域
签订协议:
是否
2、国际合作
序号
合作区域
合作国家
具体合作单位
合作形式
时间
签订协议
基本情况和取得成效(具体合作内容及工作进展、重点参与单位、经济或社会效益等)
1
……
备注:
合作区域:
一带一路有关国家、其他区域
签订协议:
是否
(九)联盟承担和组织推荐项目情况(2015年立项的项目)
1、联盟在项目组织、策划及项目遴选等方面工作机制
2、具体项目情况
序号
项目名称
项目来源
具体来源单位
联盟角色
承担单位
项目执行期
财政经费
自筹经费(万元)
项目简介
1
备注:
项目来源:
国家部委、北京市相关委办局、外省市项目、联盟自立项目
联盟角色:
联盟承担、组织推荐、项目管理
(十)联盟及成员单位在服务大众创业、万众创新方面的情况(截至2015年的整体数据)
1.孵化器和众创空间
序号
名称
性质
面积
(平方米)
在孵企业数量
孵育成功的企业数量
国别
所在省份
典型企业名单
联盟角色及作用
1
备注:
性质:
自有、与其他单位合作
2.其他
序号
服务领域
具体形式
工作成效
1
……
备注:
具体形式:
创新创业大赛、创业论坛、创业路演、创业培训、其它等。
(十一)联盟设立基金情况(截至2015年的整体数据)
序号
基金名称
设立时间
主要投资方向
主要投资方名单
基金规模(亿元)
政府投入(亿元)
机构投入(亿元)
已投项目情况
1
已投项目情况:
包括已投项目数量,投入资金情况、目前进展及成效等。
(十二)联盟开展新技术、新产品市场推广情况(截至2015年的整体数据)
序号
新技术、新产品名称
所在领域
市场推广形式
市场收入
推广效果
1
……
五、2015年联盟参与其他社会公共服务情况
(一)联盟参与首都创新大联盟重点工作情况
(二)联盟参与其他社会活动情况(如参与突发、重大事件的解决、提供帮助等;获得相关社会荣誉等情况)
六、申报单位意见
单位负责人(签字):
(公章)
年月日
承诺书
本单位已如实填写项目申报有关材料
- 配套讲稿:
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