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临床诊疗中心管理办法
临床诊疗中心管理办法
一、总则
本办法所称临床诊疗中心,是指设立在AA医院内,以“AA医院xxx中心”作为识别名称(以下简称“中心”),以临床诊疗为主的多学科联合参与的疾病诊疗中心,即多学科协作团队(MultiDisciplinaryTeam,MDT)。设立目的是发挥各学科专业优势,促进学科融合与协作,进一步规范相关病种的临床诊治流程、提高疑难疾病的诊治水平。
为加强临床诊疗中心的管理,推进全院MDT建设与发展,在“院行字【2013】5号”、“院行字【2013】104号”文件基础上,结合工作实际特制定本办法。
二、申报
(一)申请设置中心的科室一般为二级、三级学科或亚专科,原则上每个中心应有两个及以上专科/亚专科联合组成。
(二)申请设置中心的负责人或学科带头人应为院内本专业领域的技术权威,具有正高技术职称,在国内和省内本专业具有较高知名度。其他相关学科参与MDT的主要负责人原则上应具备副高及以上职称或在我院任现职五年以上的高年资主治医师。
(三)申请团队对中心建设与发展有明确定位和科学规划。对诊疗相关病种有明确界定。
(四)牵头申请科室在所申请中心涉及的专业方向上有较高的医疗学术水平,参与科室之间有较强的专业互补性,其合作预期可提高临床诊疗水平。
(五)原则上不新增工作场地和人员编制。
三、审批
(一)拟申请人员填写并提交AA大学AA医院临床诊疗中心申请书(详见附件一);
(二)医务部审核;
(三)医务部组织专家评审;
(四)医院办公会审议批准;
(五)在医院网站上发布公告。
四、管理
(一)中心是医疗业务协作组织,不属于二级业务科室,不具备独立人事权,不作为独立经济核算单元。
(二)中心的运行实行主任负责制。
(三)中心必须制定工作职责与工作制度。
(四)中心的联合诊疗工作由主任负责安排,包括联合门诊、联合查房、联合业务学习、联合开展新技术、联合制定相关疾病规范化诊疗流程等。原则上联合诊疗工作须由中心所涉及的所有学科参与。
(五)中心的联合科研教学工作由主任负责安排,包括联合开展科研以及联合培养研究生等。
(六)医院每年度给中心划拨5万元运行经费,经费使用应符合专款专用等财务制度。
(七)中心须定期召开工作会议,每季度不得少于1次。
(八)中心须对各项工作开展情况做好记录,存档备查。
(九)中心归口医务部管理,其考核由医务部负责组织进行。
五、考核
(一)中心须制定工作规划与年度计划,制定相应的工作制度和流程,并定期进行工作总结。
(二)联合门诊≥1次/周,门诊人次≥300例/年,联合查房、会诊≥24次/年,联合门诊会诊管理参照门诊疑难病例会诊制度。
(三)每年联合开展医疗新技术1项以上。
(四)中心须根据卫生行政部门及行业学会的相关文件和指南,结合我院实际情况,制定相关疾病的院内诊疗规范或专家建议,并严格执行。
(五)中心应开展多学科协作研究,联合指导研究生,联合开展学术活动,开展相关继续教育项目等。
(六)中心的诊疗行为应符合行政部门及行业学会的相关规定。
(七)每年度年终向医务部提交“AA大学AA医院临床诊疗中心年度总结与评价表”(附件2)。
(八)以上要求,如执行不到位,或连续三年考核不合格者,经医院办公会批准后将对中心予以撤销。
附件1:
AA大学AA医院临床诊疗中心申请书
附件2:
AA大学AA医院临床诊疗中心年度总结与评价表
AA大学AA医院
2015年6月17日
附件1:
AA大学AA医院临床诊疗中心
申请书
申请科室:
申请诊疗中心名称:
申请日期:
填写说明
一、在填写申请书之前,应仔细阅读《AA大学AA医院临床诊疗中心管理办法》和填写说明。申请书各项内容,必须实事求是,逐项认真填写。表达要明确、严谨。申请书要电子打印。经审查,若填写内容不真实,则取消申请资格。
二、申请资料的时间范围为三年,指申报当年前三个自然年份。需要填写现状资料的,请填写当前数据。有时间明确要求的,按要求填写。
三、“申报中心设置背景、可行性论证、技术优势和诊疗特色”,应陈述牵头和协同专科建设发展情况、诊疗范围、年病例数、医疗服务能力、服务水平、技术优势及临床应用情况,学科带头人知名度,专科人员结构及梯队状况、论文发表及科研成果获奖情况,现有的主要设备、设施及使用情况等,重点阐述优势病种、特色疗法、院内制剂和学术创新等。
四、“技术队伍情况”指申报中心当年在科室工作人员的情况,所有医护人员必须为执业注册在本单位的人员。
五、中心负责人可与学科带头人为同一人,学科带头人可有多人。如有多人,可以自行填写。
六、近三年开展的科研工作情况”指:
承担国家级、省部级、厅局级科研课题的情况,且必须为第一课题单位。
一、申报“中心”所在科室基本情况
科室名称
(1)
设置时间
国家级临床重点专科建设项目
是□否□
确认时间
临床重点学科
国家级□省级□校级□无□
确认时间
年门诊人次
人次
平均门诊费用/人次
元
床位数
张
年出院人数
人
病床使用率
%
平均住院日
日
病床周转次数
次/年/床
平均住院费用
元/人次
年业务收入
万元,其中医疗收入占%、药品收入占%
收治急危重症比例
%
随访病人数/年
人次
科室名称
(2)
设置时间
国家级重点专科建设项目
是□否□
确认时间
临床重点学科
国家级□省级□校级□无□
确认时间
年门诊人次
人次
平均门诊费用/人次
元
床位数
张
年出院人数
人
病床使用率
%
平均住院日
日
病床周转次数
次/年/床
平均住院费用
元/人次
年业务收入
万元,其中医疗收入占%、药品收入占%
收治急危重症比例
%
随访病人数/年
人次
科室名称(3)
设置时间
国家级重点专科建设项目
是□否□
确认时间
临床重点学科
国家级□省级□校级□无□
确认时间
年门诊人次
人次
平均门诊费用/人次
元
床位数
张
年出院人数
人
病床使用率
%
平均住院日
日
病床周转次数
次/年/床
平均住院费用
元/人次
年业务收入
万元,其中医疗收入占%、药品收入占%
收治急危重症比例
%
随访病人数/年
人次
(可增加列表)
二、申报“中心”设置背景、可行性论证、技术优势和诊疗特色
可附页
三、申报“中心”的技术队伍情况
人员总数
平均年龄
正高
副高
中级
初级
院士
博导
硕导
医生总人数
执业医师人数
执业助理医师人数
临床执业(助理)医师比例
博士
硕士
学士
中
心
负
责
人
姓名
性别
年龄
学历、学位
硕、博导师
职称
专业类别
在相关专业社会团体任职情况
在相关专业期刊编委会任职情况
专业工作简述(含技术专长等):
主
要
技
术
骨
干
姓名
性别
年龄
学历、学位
职称
专业类别
其
他
主
要
人
员
姓名
性别
年龄
学历、学位
职称
专业类别
(可续页)
四、近三年开展的临床科研工作情况
项目名称
立项时间
课题来源
经费
(万元)
进展情况
研究单位排名
注:
仅填报国家级、省部级、厅局级科研课题,并按此排序填写。
五、“中心”职责
六、“中心”发展规划
七、“中心”管理制度
申报人(签字):
年月日
评审专家组审核意见
评审组意见:
(对专科的水平、优、缺点及改进建议提出具体意见)
评审组负责人签字:
年月日
院办公会讨论意见
院办公会讨论意见:
院领导签字:
年月日
附件2:
AA大学AA医院临床诊疗中心年度
总结与评价表
(年度)
诊疗中心名称
负责人
中心涵盖专科
开展联合门诊例数
开展联合会诊例数
是否制定诊疗规范
新技术开展情况
(数量、名称)
联合科研开展情况
(项目数、名称)
继续教育开展情况
(项目数、名称)
经费使用情况
存在不足或问题
下年度工作重点
改进建议
医务部评价
评审内容
分值
评分细则
实际得分
开展联合门诊情况
15
1、年门诊人次≥300例/年(15分)
2、300例/年>年门诊人次≥150例/年(10分)
3、年门诊人次<150例/年(5分)
开展联合查房、会诊情况
15
1、年联合查房、会诊次数≥24次/年(15分)
2、24次/年>年联合查房、会诊次数≥12次/年(10分)
3、年联合查房、会诊次数<12次/年(5分)
新技术开展情况
25
1、每年联合开展新技术≥2项/年(15分)
2、每年联合开展新技术1项/年(10分)
3、本年度未开展联合新技术年(0分)
联合科研开展情况
15
1、每年联合开展科研项目≥2项/年(15分)
2、每年联合开展科研项目1项/年(10分)
3、本年度未开展联合科研项目(0分)
继续教育开展情况
15
1、每年继续教育开展次数≥2次/年(15分)
2、每年继续教育开展次数1次/年(10分)
3、本年度未开展继续教育(0分)
经费使用情况
15
1、本年度经费使用≥4万(15分)
2、4万>本年度经费使用≥2万(10分)
3、本年度经费使用<2万(5分)
总分
100
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