抗菌药物合理应用评价标准表.doc
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抗菌药物合理应用评价标准表.doc
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医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表1
(治疗用药)
病历或处方号:
科室:
医师:
年月日
考评项目
评分标准
分值
实际评分
合计
备注
选药评价(25分)
1、有病原学诊断(采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等)
4
2、感染症状者须有药敏结果
4
3、有用药指征
5
4、药物选择恰当
7
5、遵循局部用药原则
2
6、价格合理
3
药动学指标(20分)
1、给药剂量
2
2、给药间隔适宜
5
3、开始、停止用药时间适宜
5
4、给药途径恰当
3
5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜
5
联合用药评价(15分)
1、联合用药指征明确
6
2、遵循联合用药应用原则
6
3、没有配伍禁忌
3
药效学指标(15分)
1、感染控制确切
8
3、没有二重感染
7
药物不良
反应
(10分)
1、有预防不良反应措施
3
2、没有或轻微不良反应
2
3、正确处置并上报
5
分线管理
(10分)
1、用药符合分线管理规定
7
2、换药有指征
3
书写规范
(5分)
1、药物名称、剂型、规格书写规范
1.5
2、需做皮试的药物有注明
1.5
3、修改有签字
2
评价标准
不合理(<70分)基本合理(70~90分)合理(>90分)
合计
评价结论
点评者
审核者
病历摘要
病
程
概
述
药
疗
简
况
用
药
点
评
注:
每月每病区抽查出院病历各5份
医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表2
(围手术期预防用药)
病历或处方号:
科室:
医师:
年月日
考评项目
合理
不合理
分值
实际评分
备注
1.适应证
有
无
10
2.病原学检测
有
无
+5
3.药敏试验
有
无
+5
4.药物选择
正确
太高/过低
10
5.术前(初次)给药时间
术前2h内
术前>2h或不用术后用
5
6.术中追加
手术时间≥3h即追加
手术时间>3h未追加
5
7.术后用药
Ⅰ类切口:
24h内
Ⅱ类切口:
48h内
Ⅲ类切口:
3~7天
Ⅰ类切口:
时间>24h
Ⅱ类切口:
时间>48h
Ⅲ类切口:
时间>7天
5
8.联合用药
有指征,二种有协同作用
品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它
10
9.用药途经
正确
不正确
5
10.治疗用药疗程
正确
过长/过短
+10
11.用法用量
正确
用药频度/用量过大/用量过小
5
12.溶媒种类及体积
正确
不正确
5
13.按规定权限使用抗菌药物
正确
越级使用
10
14.病例中的记录、分析
有记录、分析/记录完整
无记录、分析/记录记录、分析不完整
10
15.书写规范
正确
使用抗菌药物商品名
5
16.发生ADR的处置
正确处置并上报
未报告/未处置/处置不当
5
17.更换药品
无
频繁更换/无临床依据
5
18.禁忌证
无
有
5
评价标准
Ⅰ、Ⅱ类手术切口:
不合理(<70分)基本合理(70~90分)合理(>90分)
合计
评价结论
点评者
审核者
*Ⅰ类切口为清洁手术,通常无须预防用抗菌药物,须预防用抗菌药物病历可参考此表评价
用药合理性评价标准:
请按《抗菌药物临床应用指导原则》,根据病人的临床情况评价。
Ⅰ、Ⅱ类手术切口不填写2、3、10项;Ⅲ、Ⅳ类手术切口须填写2、3、10项;Ⅲ、Ⅳ类手术切口满分为120分,84分为警告分;108分以上为奖励分。
病历摘要
疾
病
概
述
用
药
简
况
点
评
注:
每月每病区抽查出院病历各5份
.
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- 关 键 词:
- 抗菌 药物 合理 应用 评价 标准
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