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结算资料模板

附表一

华润置地·××××工程

竣

工

结

算

资

料

单位名称（章）：

_______________________

时间：

______________________

××工程竣工结算资料目录

序号

资料名称

单位

数量

备注

1

××工程竣工结算资料封面

页

1

详附表一

2

××结算交接单

页

2

详附表二

3

××工程竣工结算资料目录

页

1

本表

4

工程竣工结算申请表

页

1

详附表三

5

结算通知书

页

1

详附表四

6

工程竣工验收合格证明文件

页

2

详附表五

7

工程竣工结算申报承诺书

页

1

详附表六

8

法人委托书

页

1

详附表七

9

建设工程竣工结算书

（1）

建设工程竣工结算书封面

页

1

详附表八　

（2）

××工程结算编制说明

页

1

详附表九

（3）

××工程结算费用汇总表

页

1

详附表十

（4）

××工程变更签证汇总表

套

1

详附表十一

（5）

甲供材供应奖罚汇总表

套

1

详附表十二（如果有）

（6）

甲供材料结算表

套

1

详附表十三（如果有）

（7）

奖励、罚款汇总表

套

1

详附表十五（如果有）

10

变更签证确认单

套

1

详附表十四（如果有）

11

甲供材三方对账单及供应明细表

套

1

如果有

12

工程奖罚单

套

1

如果有

13

施工单位水电费结算确认书

页

1

详附表十六

14

乙方单位收款和发票开具情况明细表

页

1

详附表十七

15

会议纪要、报告、洽商纪要

套

1

如果有

16

合同及有关合同附件（包括补充协议、中标承诺函件等）及中标通知书

册

1

原件

17

招标文件及附件

册

1

原件

18

商务投标书及附件

册

1

原件

19

其他相关结算资料

套

1

如果有

20

完整的竣工图（蓝图）

套

1

如果有

备注：

此表为竣工结算资料的装订顺序，备注栏中的“如果有”在正式的结算资料中应删除并改为见附件×××。

附表二

结算交接单

合约管理部：

本部经办的以下工程项目，已竣工验收，完全符合办理结算的条件，请安排办理工程竣工结算。

工程名称

承包人

合同名称

合同编号

合同开竣工日期

实际开竣工日期

根据工程现场实际情况及本部门对结算资料的审核，现就下列事项（须说明：

1．结算范围是否属实，是否发过指令修改了原来合同约定的与其它施工单位的工作交接面；2．签证资料是否齐全，若无签证变更需注明；3.工程奖罚单是否齐全，若无奖罚单需注明；4．工程遗留问题、5．合同违约（工期、质量等所有合同约定部分）；6．施工现场清理；7．甲供材料；8．隐蔽工程；9.施工用水用电；10.其他）进行说明，请在结算时予以考虑：

结算资料清单：

□工程竣工验收资料

□施工组织方案、图纸会审记录

□现场签证单（含现场签证单所需附件）

□工程竣工图纸（保证进行过全面审查，并确认图实相符）

□其他与工程结算相关的双方确认的协议、备忘录等

□工程奖罚单

□会议纪要、报告、洽商纪要

□工程结算书

□合同违约执行情况说明书（工期、质量等是否违约，怎么处理）

□施工用水用电及其他

□甲供材料明细

□开箱验货单、材料入库单

□施工形象进度月报表

□开竣工报告

□隐蔽工程验收资料

□桩基资料

□场地三通一平资料

□混凝土级配单

□索赔资料及其他

□其他

1.

2.

3.

项目责任工程师：

（签字）

工程主管部门经理：

（签字）

年月日

附表三

工程竣工结算申请表

合同编号：

工程项目名称

工程合同价

施工单位

（申请单位）

合同工期

工程开竣工时间

建筑面积

施工单位申请

意见

工程完成及质量情况：

工程资料完成及移交（备案）情况：

合同执行情况：

经办人：

负责人：

（签字、盖公章）

甲方各有关部门意见

合同履行部门

意见

工程完成及质量情况：

工程资料完成及移交（备案）情况：

合同执行情况：

意见：

负责人：

合约管理部意见：

负责人：

甲方工程分管领导意见：

签字：

说明：

本表流向，施工单位（申请单位）—甲方责任部门—甲方相关部门审核—甲方工程分管领导

附表四

结算通知书

：

贵单位与我司签订的合同编号为的工程，开工日期为，合同竣工时间为，实际竣工时间为，目前工程竣工验收已办理完成，可予以办理结算。

请贵公司在收到上述通知后注意以下事项：

1、结算办理完成前，我司将按合同不再支付工程款项；

2、请在接到此结算通知书后30天内（建安总包工程60天内）向我司申报结算资料两套（若合同有约定，以合同约定为准）。

结算资料要齐全，以A4型纸打印、装订成册。

（具体要求详见【竣工结算资料要求-模板】）；

3、结算申报要客观，否则将影响贵公司的评级及以后的工程投标；

4、其他说明事项：

签发人：

部门经理：

年月日

签收单位：

签收人：

年月日

附表五：

工程竣工验收报告

合同编号：

工程名称：

施工单位：

开工时间：

年月日

工程竣工验收单

工程名称

施工单位

备注

合同执行情况评估：

优良

良好

一般

较差

质量控制

□

□

□

□

工期控制

□

□

□

□

合作配合

□

□

□

□

现场管理

□

□

□

□

技术实力

□

□

□

□

经济实力

□

□

□

□

报价合理

□

□

□

□

综合评价

□

□

□

□

验

收

意

见

会

签

□项目管理部

□设计管理部

□客户服务部

□物管公司

□合约管理部

□分管领导

验收结论（项目部）

工程整改内容

附表六：

工程竣工结算申报承诺书

公司：

由承建的工程已于年月日通过竣工验收。

本工程甲供材料的实际领用数量已经双方认可确定。

现特申请办理工程竣工结算。

我公司依据工程施工合同及附件、补充协议、招投标文件、竣工图、设计变更、技术核定单、现场签证单、甲方工作联系函、甲方责任工程师指令、奖励罚款单、会议纪要、洽商纪要、中标承诺函件、报告、工期及费用索赔、材料品牌及相关过程资料等编制了工程竣工结算书套。

结算书送审金额为元，大写：

，其中双方已确定部分：

金额为：

元，大写，结算书资料目录及清单详附件。

本着合约精神，我公司承诺对本工程竣工结算书资料的完整性、准确性、真实性负责，并承担相应责任。

完整性方面我公司承诺所报送资料完整、全面且无遗漏内容，结算审核过程中除经建设单位允许外不再报送结算资料及调整结算送审金额；若我公司漏报扣减的变更签证项目及甲方罚款项目时，我方自愿承担扣减的变更签证项目审定金额或罚款金额的20%，作为违约金，并从结算款中扣除.

准确、真实性方面我公司承诺所报送资料数据准确，有理有据，真实可信，严格执行合约。

我公司报送结算金额的审减率（不含双方已确定部分）大于5%时，我公司自愿承担超过5%以上部分审减额的10%，作为违约金，并从结算款中扣除.

违约金=［（（乙方报送结算金额（不含双方已确定部分）-结算审定金额（不含双方已确定部分））/乙方报送结算金额（不含双方已确定部分）×100%-5%］×10%×乙方报送结算金额（不含双方已确定部分）。

特此承诺！

公司

签字（公章）

年月日

（注：

若施工合同中另有明确规定，以合同内容优先！

）

附表七：

法人委托书

有限公司：

兹委托本公司员工：

，身份证号码：

，以本公司的名义参加工程的结算工作。

该人员在结算过程中所签署的一切文件和处理的与之相关的一切事务本公司均予以承认。

特此委托！

附：

被委托人身份证复印件。

单位（盖章）：

法人代表签名：

日期：

附表八编号：

建设工程竣工结算书

建设单位：

施工单位：

单位工程名称：

工程规模（面积）：

合同造价：

施工单位报送结算价：

施工单位名称（公章）：

施工单位编制人：

施工单位负责人：

附表九：

××工程结算编制说明

1、本工程结算编制依据是××、××、××等资料。

（资料可能包含有：

招标文件及附件、施工合同、补充协议、竣工图纸、现场签证单、责任工程师指令表、奖励罚款单、设计变更、会议纪要、报告、洽商纪要、中标承诺函件等）

2、合同采用：

（1）总价包干形式，结算造价是由××+××+××组成。

或

（2）总价暂定，单价包干形式，工程量根据××确定。

或（3）总价暂定形式，单价根据××组价，工程量根据××确定。

3、依据××、××、××，本工程施工范围是××。

4、其它：

5、经计算，本工程结算报价为××元（大写：

××元）。

附表十：

××工程结算费用汇总表

序号

项目名称

金额（元）

备注

一

****合同内部分

二

签证变更部分

详见“签证变更汇总表”

三

甲供材奖罚

详见“甲供材奖罚汇总表”

四

现场奖励/罚款

详见“现场奖罚汇总表”

五

其他

六

一至五项合计

附表十一：

××工程变更签证汇总表

序号

签证变更编号

合价

备注

一

土建部分

（一）+

（二）

（一）

施工中已审核部分

1

签证变更1

详见结算资料

2

签证变更2

详见结算资料

……

小计

（二）

结算中审核部分

签证变更××

详见“签证变更××计价表”

签证变更××

详见“签证变更××计价表”

……

小计

二

安装部分

（一）+

（二）

（一）

施工中已审核部分

1

签证变更1

详见结算资料

2

签证变更2

详见结算资料

……

小计

（二）

结算中审核部分

签证变更××

详见“签证变更××计价表”

签证变更××

详见“签证变更××计价表”

……

小计

……

……

总计（一+二）

***变更签证计价表

序号

项目名称

单位

数量

单价（元）

合价（元）

备注

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

附表十二：

甲供材供应奖罚汇总表（安装、分包参照）

序号

项目名称

奖励/罚款

备注

一

土建部分

1

钢筋

见结算单明细

2

面砖

……

3

商砼

……

……

……

……

二

安装部分

……

……

……

……

合计

备注：

甲供材料供应奖罚应分材料种类分别进行奖罚。

附表十三：

甲供材料钢筋结算表（其他甲供材参照）

工程名称:

序号

材料名称（规格、型号）

单位

数量

备注

（一）

投标清单钢筋量合计

t

1

冷轧扭带肋钢筋

t

2

一级钢筋

t

3

二级螺纹钢

t

4

三级螺纹钢

t

5

……

（二）

签证变更钢筋量合计

t

1

t

2

t

3

t

4

t

5

t

6

t

7

t

…..

t

（三）

钢筋结算量

（一）+

（二）

t

（四）

钢筋实供量

t

（五）

钢筋节约/超量（三）-（四）

t

（六）

钢材单价

元/吨

（七）

钢筋节约奖励/超量处罚（五）×（六）

元

备注：

钢材单价以实际供货平均值计取即钢材单价=钢材供货总额/钢材供货总量。

附件十四

变更签证确认单

签证序号：

签证工程类别

□土建总包□土建分包□装饰□市政□消防□景观□其他

签证

（专用栏）

合同名称:

施工单位:

费用承担单位:

签证原因：

施工单位经办人签名：

日期：

施工单位负责人签名：

日期：

签证内容说明

施工单位：

日期:

监理核定意见

□变更内容执行情况

1、质量：

2、进度：

□变更涉及工程的进度情况

专业工程师:

负责人:

日期:

日期：

审批意见

甲方专业工程师：

年月日

甲方专业造价师:

年月日

施工单位意见：

甲方项目经理意见：

备注：

1、签证内容说明需附图并注明施工范围、施工方法、工程量、工日等

2、若无法确定具体工程量，则应说清签证的具体事件

3、若此栏无法填写完毕可另附有效文件、资料或说明

附表十五：

××工程______现场奖励/罚款汇总表

序号

编号

奖励/罚款日期

奖励/罚款金额（元）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

……

……

……

……

奖励/罚款合计

0.00

附表十六：

施工单位水电费结算确认书

施工单位：

合同编号：

合同名称：

合同金额：

水费

电费

数量（吨）

单价（元/吨）

金额

数量（度）

单价（元/度）

金额

施工单位签字盖章确认：

施工单位签字盖章确认：

建设单位现场水工程师签字确认：

建设单位现场电工程师签字确认：

建设单位项目负责人签字确认：

建设单位项目负责人签字确认：

附表十七

乙方单位收款和发票开具情况明细表（结算用）

公司名称：

合同名称：

单位：

元

序号

收款时间

收款金额（含税）

代扣税金

实际收款金额（不含税）

发票开具情况

发票号码

发票金额

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

合计

-

-

-

——

-

注：

（1）不存在代扣代缴税金情况的单位，收款金额直接填列在“实际收款金额（不含税）”栏，不必填列收款金额（含税）栏和“代扣税金”栏，但需填列发票开具情况。

（2）代扣代缴税金的单位，不必填列“发票开具情况”栏。

填列单位（盖章）：

年月日

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