《城市园林绿化企业三级资质核准申请表》.docx

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《城市园林绿化企业三级资质核准申请表》

城市园林绿化企业三级资质

核准申请表

企业名称：

填报日期：

年月日

申报类型:

□新办□晋升□资质就位

申报等级:

申报编号：

填表说明

1、本表一律用钢笔或毛笔填写或打印，字迹要工整，不得涂改。

2、本表用于资质就位、申请开办和晋升资质等级企业。

3、企业要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。

4、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。

5、表六技术经济人员名单按园林、建筑、结构、水、电、经济、统计系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、员级顺序填写。

表格中“专业”一栏按毕业证内容，“职称”一栏按职称证内容，写清某专业某级别工程师，如“园林高级工程师”。

6、表六、表七、表八及表九栏目不足者可附页。

7、表八填写近三年公司承担过的主要园林绿化工程项目。

8、企业所承担的工程、培育的植物品种或技术开发项目获得部及省级部门以上奖励或获国际性奖励的，可填写在企业简历表中。

企业法定代表人声明及企业情况

本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《城市园林绿化企业资质申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法定代表人：

（签名）

年月日

企业名称

企业主要股东

投资比例%

投资比例%

投资比例%

投资比例%

企业通讯地址

邮政编码

企业注册资金

万元

企业资质等级

联系人

成立时间

联系电话

传真

企业网址

电子邮箱

法定代表人

职务

职称

企业经理

职务

职称

技术负责人

职务

职称

经营负责人

职务

职称

财务负责人

职务

职称

一、企业基本情况

企业名称

联系电话

主管部门（控股方）

建立时间

营业执照注册号

经济性质

开户银行及帐号

注册资本

注册地址

邮政编码

法定代表人

职务

职称

学历

电话

劳动就业情况

从业人员年末人数人，其中：

长期职工人，临时职工人

从业人员平均人数人，管理人员人，三级以上技工人

有本科以上学历人，大专学历人，中专学历人

有职称人员人，其中：

外聘人员人，中级以上人员人

有职称人员占年平均人数%，三级以上技工占年平均人数%

有职称人员

工程系列人

会计系列人

经济系列人

统计系列人

高级工程师人

高级会计师人

高级经济师人

高级统计师人

工程师人

会计师人

经济师人

统计师人

助理工程师人

助理会计师人

助理经济师人

助理统计师人

技术员人

会计员人

经济员人

统计员人

专业技术工种人员

绿化工

初级工人

中级工人

高级工人

花卉工

初级工人

中级工人

高级工人

瓦工

初级工人

中级工人

高级工人

木工

初级工人

中级工人

高级工人

电工

初级工人

中级工人

高级工人

其它工种

初级工人

中级工人

高级工人

一、企业基本情况

资

金

资产总额万元

企业资本金万元

固定资产原值万元

所有者权益万元

国家资本金万元

固定资产净值万元

负债总额万元

法人资本金万元

生产经营用固定资产原值万元

资产负债率%

个人资本金万元

生产经营用固定资产净值万元

资本保值增值率%

外商资本金万元

累计拖欠工程款万元

技术设备

机械设备台（件）、原值万元、净值万元

绘图仪器CAD软件套（台）、原值万元、净值万元

计算机及信息处理系统套、原值万元、净值万元

生产经营情况

企业总产值万元

实收资本万元

资本收益率%

流动资金万元

固定资产净值万元

劳动者报酬万元

所得税万元

生产税净值万元

营业盈余万元

利润总额万元

净利润万元

利润率%

园林工程情况

园林绿化工程个，面积万平方米

其中优良工程个，合格工程个

合格率（按面积计）万M2，合格率（按个数计）个

最大园林绿化工程名称：

花坛、建筑及小品

栽植、铺植M2

水体、水景、喷泉、驳岸、码头

整地、原路M2

园林植物经营

绿化苗木（亩）

栽植成活率%

年出圃率%

年产值万元

花卉盆景万（盆）

种植成活率%

年出售盆花数万（盆）

年产值万元

草坪万M2

栽植成活率%

年出圃率%

年产值万元

咨询培训

二、企业经理情况

姓名

性别

出生年月

照

片

职务

职称

文化程度

何时何校何专业毕业

企业管理资历

年

电话

手机

工

作

简

历

由何年月至何年月

在何单位从事何工种、任何职

本人签章：

年月日

三、企业技术负责人简况

姓名

性别

出生年月

照

片

职务

职称

文化程度

何时何校何专业毕业

技术管理资历

年

电话

手机

工

作

简

历

由何年月至何年月

在何单位从事何工种、任何职

本人签章：

年月日

四、企业财务负责人简况

姓名

性别

出生年月

照

片

职务

职称

文化程度

何时何校何专业毕业

财务管理资历

年

电话

手机

工

作

简

历

由何年月至何年月

在何单位从事何工种、任何职

本人签章：

年月日

五、企业经营负责人简况

姓名

性别

出生年月

照

片

职务

职称

文化程度

何时何校何专业毕业

企业管理资历

年

电话

手机

工

作

简

历

由何年月至何年月

在何单位从事何工种、任何职

本人签章：

年月日

六、企业有职称的工程技术经济管理人员名单

序号

姓名

性别

年龄

学历

身份证号码

专业

职称

何时毕业于何校

六、企业有职称的工程技术经济管理人员名单

序号

姓名

性别

年龄

学历

身份证号码

专业

职称

何时毕业于何校

七、企业高、中级技术工人名单

序号

姓名

性别

年龄

学历

工种

等级

身份证号码

高、中级岗位

证书号码

备注

注：

按绿化工、花卉工、瓦工、木工、电工、其它工种顺序,并按高、中、初级顺序填写

七、企业高、中级技术工人名单

序号

姓名

性别

年龄

学历

工种

等级

身份证号码

高、中级岗位

证书号码

备注

注：

按绿化工、花卉工、瓦工、木工、电工、其它工种顺序,并按高、中、初级顺序填写

八、承担过的主要园林绿化项目

项目名称

面积

（m2）

造价

（万元）

开工日期

竣工日期

工程类型

质量评定

结果

九、企业简历

十、企业组织结构情况

十一、审查审批意见

企业申请意见

企业主管部门意见

申请企业。

领导签字：

（章）

年月日

同意企业申请企业。

领导签字：

（章）

年月日

清远市清城区园林绿化管理所意见

清远市清城区城市综合管理局行政审批意见

该企业申报资料已经审查核实，

同意（申报）为企业。

领导签字：

（章）

年月日

同意该企业为企业。

审批单位：

（章）

年月日