《医学免疫学》理论教学大纲临床.docx

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《医学免疫学》理论教学大纲临床

《医学免疫学》理论教学大纲

（供五年制临床医学、口腔医学等专业使用）

Ⅰ前言

医学免疫学主要研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规律和效应、免疫功能异常所致疾病及其发生机制，发展有效的免疫学措施达到预防与治疗疾病为目的的一门科学。

随着分子生物学的发展，免疫学在以基因、分子、细胞、整体功能不同层次上研究免疫细胞生命活动的基本规律，开拓了认识生命奥秘的诸多重要途径，推动了生命科学的发展，也使免疫学自身发展成为多学科相互渗透性极强的生命科学的前沿学科，广泛涉及基础医学和临床医学。

同时也形成了免疫学的另一特点即知识进展更新快。

作为基础医学的一门重要主干桥梁课程，学好此门课程对医学生至关重要。

但医学免疫学学科本身具备的这些特点使医学免疫学存在难“教”和难“学”的现象，特别是对本科生这批初学者，不可避免地感到抽象、概念多，头绪不清。

因此，在教学过程中我们需要紧紧抓住学科特点，使学生站在较高层次上去观察、分析、思考免疫学全貌及内在联系，为此特制定本教学大纲。

在教学大纲内容制定上注重由浅入深，循序渐进，由结构到功能。

以免疫系统的组成与功能为基本内容，以免疫应答为重点，适当介绍临床免疫基本概念和当前新的进展知识。

本大纲供五年制本科临床医学、急救医学、妇产科学、麻醉学、五官医学、口腔医学、医学影像学、法医学、医学美容、临床心理学、医学检验专业（方向）学生使用，现将大纲使用中有关问题说明如下：

一医学免疫学理论课教学大纲分章叙述，各章包括教学目的、教学要求、教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉、了解三个级别，教学内容与教学级别相对应（核心内容即知识点以下划实线，重点以下划虚线，一般内容不标示），便于学生重点复习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。

三总参考学时为60学时，理论与实验学时之比为2：

1，即理论40学时，实验20学时。

四教材：

《医学免疫学》，人民卫生出版社，陈慰峰，4版，2005年。

Ⅱ正文

第一章免疫学发展简史及其展望

一教学目的

在认识免疫学简史及其地位的基础上，理解免疫系统的概念、组成及功能。

二教学要求

（一）掌握免疫的现代概念、免疫系统的组成。

（二）掌握免疫系统的功能。

（三）了解免疫学的发展简史及其在医学中的地位。

三教学内容

（一）免疫学简介：

免疫，免疫系统的基本功能，免疫应答的特点，免疫学的应用。

（二）免疫学发展简史：

牛痘苗，白喉抗毒素，克隆学说，细胞免疫，单克隆抗体的发展简史。

（三）现代免疫学的发展

第二章免疫组织和器官

一教学目的

在了解中枢和外周免疫器官的组成的基础上，学习其功能并知道淋巴细胞归巢和再循环在免疫学上的意义。

二教学要求

（一）熟悉中枢免疫器官和外周免疫器官及功能。

（一）了解粘膜相关淋巴组织。

（一）了解淋巴细胞归巢和再循环。

三教学内容

（一）中枢免疫组织和器官：

骨髓，胸腺的功能。

（二）外周免疫组织和器官：

淋巴结、脾、黏膜免疫系统的功能。

（三）淋巴细胞归巢与再循环

第三章抗原

一教学目的

在学习抗原的基本概念及特点、种类的基础上，学习抗原、半抗原、免疫原性、免疫反应性、交叉反应、异嗜性抗原及抗原决定基、有丝分裂原、超抗原及佐剂，以及决定抗原免疫原性的条件。

二教学要求

（一）掌握抗原、半抗原、免疫原性、免疫反应性的概念。

（二）掌握抗原决定基及异嗜性抗原的概念。

（三）掌握决定抗原免疫原性的条件。

（四）掌握抗原的种类及其医学意义。

（五）熟悉有丝分裂原、超抗原及佐剂的概念。

三教学内容

（一）抗原的异物性和特异性：

免疫原性，抗原性，半抗原，抗原表位。

（二）影响抗原免疫应答的因素：

抗原因素，宿主因素。

（三）抗原的种类：

TD-Ag，TI-Ag,异嗜性抗原等。

（四）非特异性免疫刺激剂：

超抗原，佐剂等。

第四章免疫球蛋白

一教学目的

在学习免疫球蛋白与抗体的基本概念、特点及种类的基础上，学习免疫球蛋白的各功能区、酶解片段及生物学功能，并了解单克隆抗体的制备和应用。

二教学要求

（一）掌握免疫球蛋白与抗体的基本概念

（二）掌握免疫球蛋白的基本结构、各功能区及酶解片段

（三）掌握免疫球蛋白的生物学功能及五类Ig的特点。

（四）熟悉单克隆抗体的概念。

（五）了解单克隆抗体的制备过程及应用。

三教学内容

（一）免疫球蛋白的结构：

重链、轻链、可变区，恒定区，木瓜蛋白酶和胃蛋白水解片段。

（二）免疫球蛋白的异质性：

同种型、同种异型，独特型。

（三）免疫球蛋白功能：

ADCC、调理作用。

（四）各类免疫球蛋白的特性与功能：

IgG、IgA、IgM、IgD、IgE的功能

（五）人工制备抗体：

单克隆抗体。

第五章补体系统

一教学目的

在学习补体系统的组成的基础上，学习补体激活的激活的三条激活途径，补体的生物学活性，补体的临床意义。

二教学要求

（一）掌握补体的概念、C3和C5转化酶

（二）熟悉补体系统的组成、命名

（三）掌握补体激活的经典途径

（四）熟悉比较补体激活的三条途径的异同点

（五）掌握补体的生物学活性

（六）了解补体的临床意义

三教学内容

（一）概述：

补体的固有成分、调节蛋白、受体。

（二）补体的激活：

C3转化酶、C5转化酶、膜攻击复合物。

（三）补体活化的调控

（四）补体的生物学作用

第六章细胞因子

一教学目的

简要学习细胞因子的概念和类别、特点、生物学作用。

二教学要求

（一）掌握细胞因子的概念和类别。

（二）熟悉各类细胞因子的特点。

（三）掌握细胞因子的主要生物学作用。

三教学内容

（一）细胞因子的概述：

细胞因子的概念，旁分泌，自分泌，内分泌。

（二）细胞因子的分类：

IL、IFN、TNF、CSF、GF。

（三）细胞因子的生物学活性

（四）与细胞因子及其受体相关的生物制品

第七章白细胞分化抗原和黏附分子

一教学目的

在熟悉白细胞分化抗原和黏附分子的概念和分类的基础上，学习其功能。

二教学要求

（一）掌握白细胞分化抗原和粘附分子的概念。

（二）熟悉粘附分子的类别及功能,了解常见粘附分子

三教学内容

（一）免疫细胞表面功能分子和白细胞分化抗原：

LDA，CD。

（二）黏附分子:

整合素家族，选择素家族，免疫球蛋白超家族，黏附分子。

（三）CD和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用

第八章主要组织相容性复合体及其编码分子

一教学目的

在学习MHC分子结构、分类的基础上，掌握MHC分子的生物学功能和MHC限制性在医学上的重要意义。

二教学要求

（一）掌握MHC、HLA及MHC限制性的概念

（二）掌握MHC的基因组成

（三）掌握MHC分子的结构、分布及生物学功能

（四）熟悉HLA的医学意义

三教学内容：

（一）MHC结构及其多基因特性：

MHC、HLA及MHC限制性的概念，HLA-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类分子的分布。

（二）MHC的多态性

（三）MHC分子和抗原肽的相互作用

（四）HLA与临床医学

（五）MHC的生物学功能

第九章固有免疫的组成细胞

一教学目的

学习固有免疫的各类组成细胞及其功能。

二教学要求

（一）熟悉吞噬细胞，树突状细胞，自然杀伤细胞，NKT细胞的主要免疫功能及其作用机制

（二）了解其他固有免疫细胞

三教学内容：

（一）吞噬细胞

（二）树突状细胞

（三）自然杀伤细胞

（四）NKT细胞

（五）其他固有免疫细胞

第十章适应性免疫应答细胞:

T淋巴细胞

一教学目的

在学习T细胞各类表面分子的组成及其作用的基础上，学习掌握T细胞的亚群及功能。

二教学要求

（一）掌握T细胞的表面分子及其作用

（二）掌握T细胞的亚群及功能

三教学内容

（一）T淋巴细胞的表面分子及其作用：

TCR，CD3分子，CD4分子，CD8分子，协同刺激分子。

（二）T淋巴细胞亚群：

CD4+T细胞，CD8+T细胞，Th细胞,CTL细胞,Tr细胞。

（三）T淋巴细胞功能

第十一章　适应性免疫应答细胞：

Ｂ淋巴细胞

一教学目的

在学习B细胞各类表面分子的组成及其作用的基础上，学习掌握B细胞的亚群及功能。

二教学要求

（一）掌握B细胞的主要表面分子及其功能

（二）掌握B细胞的亚群及功能

三教学内容：

（一）B淋巴细胞表面的分子及其作用：

BCR复合物，协同刺激分子。

（二）B淋巴细胞的亚群：

B-1细胞，B-2细胞。

（三）B淋巴细胞的功能：

第十二章造血干细胞及免疫细胞的生成

一教学目的

在熟悉干细胞表面标记的基础上，学习T、B细胞在中枢免疫器官中的发育、分化以及胸腺的阴性选择和阳性选择在免疫学上的意义。

二教学要求

（一）熟悉干细胞的表面标记

（二）熟悉T、B细胞在中枢免疫器官中的发育、分化。

（三）了解免疫球蛋白类别转换

三教学内容

（一）造血干细胞的特性和分化：

T细胞发育的阳性选择和阴性选择。

（二）淋巴细胞抗原识别受体的编码基因及多样性的产生

第十三章固有免疫细胞的免疫应答

一教学目的

在学习熟悉固有免疫系统的组成及其功能和特点的基础上，学习固有免疫应答与适应性免疫应答的关系。

二教学要求

（一）熟悉固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的相互关系。

（二）熟悉固有免疫系统的组成及其功能

（三）了解固有免疫应答的作用时相及其主要作用。

三教学内容

（一）参与固有免疫应答的组织，细胞和效应分子：

组织屏障，固有免疫细胞和分子。

（二）固有免疫应答的作用时相

（三）固有免疫应答的特点与适应性免疫应答的关系

第十四章抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈

一教学目的

学习APC的概念、APC种类、Ag递呈的几种主要方式及过程。

二教学要求

（一）掌握APC的概念、APC种类

（二）掌握Ag递呈的几种主要方式

（三）熟悉抗原递呈的过程

三教学内容：

（一）抗原提呈细胞的特点：

专职APC，非专职APC

（二）抗原的处理和递呈：

抗原的加工，抗原的递呈。

第十五章T细胞对抗原的识别及免疫应答

一教学目的

在学习免疫应答的概念和分类的基础上，学习掌握T细胞对抗原的识别、活化及效应性T细胞的应答过程。

二教学要求

（一）掌握免疫应答的概念、分类和过程.

（二）掌握T细胞介导免疫应答的过程

三教学内容

（一）免疫应答的概念、分类和过程

（二）T细胞对抗原的识别：

抗原识别。

（三）T细胞活化的过程：

T细胞活化的双信号刺激。

（四）效应性T细胞的应答效应：

Th细胞和CTL细胞的功能。

第十六章B细胞对抗原的识别及免疫应答

一教学目的

在学习TD抗原和TI抗原的概念及特点的基础上，学习B细胞对TD抗原和TI抗原的免疫应答过程。

二教学要求

（一）掌握TD抗原和TI抗原的体液免疫应答过程

（一）掌握体液免疫应答的一般规律

三教学内容：

（一）B细胞对TD抗原的免疫应答：

B细胞的活化，增值和分化。

（二）B细胞对TI抗原的免疫应答

（三）体液免疫应答的一般规律：

初次免疫应答，再次免疫应答。

第十七章免疫调节

一教学目的

简单学习各级免疫调节的特点。

二教学要求

（一）熟悉免疫调节的概念

（二）熟悉抑制信号和抑制性受体对免疫应答的调节

（三）熟悉各种调节T细胞在免疫应答调节中的作用

（四）熟悉独特型网络在免疫应答调节中的作用

（五）了解整体及群体的免疫调节

三教学内容

（一）分子水平的免疫调节

（二）细胞水平的免疫调节

（三）整体和群体水平的免疫调节

第十八章免疫耐受

一教学目的

在学习免疫耐受的形成及表现的基础上，学习免疫耐受机制及其与临床医学的关系。

二教学要求

（一）掌握免疫耐受的概念及特性

（二）掌握免疫耐受的形成及表现

（三）熟悉免疫耐受的形成机制

（四）熟悉免疫耐受的临床意义

三教学内容

（一）免疫耐受的形成及表现：

免疫耐受的概念。

（二）免疫耐受机制：

中枢耐受，外周耐受。

（三）免疫耐受与临床医学

第十九章超敏反应

一教学目的

学习各类超敏反应的机制及其常见疾病。

二教学要求

（一）掌握超敏反应（变态反应）的概念

（二）掌握第Ⅰ型变态反应的机制和防治原则

（三）掌握各型变态反应常见疾病病名

（四）熟悉Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应的发病机理

三教学内容

（一）I型超敏反应：

Ⅰ型变态反应的机制和防治原则，临床常见疾病。

（二）Ⅱ型超敏反应：

输血反应，新生儿溶血症。

（三）Ⅲ型超敏反应：

Arthus反应，血清病。

（四）Ⅳ型超敏反应：

感染性迟发超敏反应。

第二十章自身免疫性疫病

一教学目的

学习自身免疫病的特点、机制及其相关疾病。

二教学要求

（一）掌握自身免疫与自身免疫病的概念

（二）熟悉自身免疫病的特征及分类

（三）掌握自身免疫病的发生的相关因素

（四）熟悉自身免疫病的免疫损伤机制

（五）了解自身免疫病的治疗原则

三教学内容：

（一）概述：

自身免疫，自身免疫病。

（二）自身免疫病的损伤机制及典型病例

（三）自身免疫病发生的的相关因素

（四）自身免疫病的治疗原则

第二十一章     免疫缺陷病

一教学目的

学习免疫缺陷病的概念、特点及重点学习掌握AIDS的概念、病原学及传播

临床表现及防治原则。

二教学要求

（一）掌握免疫缺陷病的概念、分类及特点

（二）掌握原发免疫缺陷病的常见病

（三）掌握AIDS的概念、病原学及传播

（四）熟悉AIDS的免疫学异常、临床表现及防治原则

三教学内容

（一）原发性免疫缺陷病

（二）获得性免疫缺陷病：

AIDS的病因，传播途径，致病机制和防治原则。

（三）免疫缺陷病的治疗原则

第二十二章肿瘤免疫

一教学目的

学习肿瘤抗原的分类及特点，肿瘤的免疫逃逸机制和免疫治疗。

二教学要求

（一）掌握肿瘤抗原的分类及常见肿瘤抗原的特点

（二）掌握机体的抗肿瘤免疫效应机制

（三）熟悉肿瘤的免疫逃逸机制

（四）熟悉肿瘤的免疫诊断和免疫治疗原则

三教学内容

（一）肿瘤抗原：

肿瘤抗原的分类，肿瘤特异性抗原，肿瘤相关性抗原。

（二）机体对肿瘤抗原的免疫应答

（三）肿瘤的免疫逃逸机制

（四）肿瘤的免疫诊断、治疗及预防

第二十三章移植免疫

一教学目的

在学习移植免疫的概念及其特点和分类的基础上，学习HVGR和GVHR的发生机制和特点。

二教学要求

（一）掌握移植免疫的概念及诱导移植排斥反应的同种异型抗原

（二）熟悉同种异型抗原的递呈与识别机制

（三）掌握HVGR的类型及其主要机制

（四）掌握GVHR的发生机制

（五）熟悉防治同种异型移植排斥反应的基本原则

三教学内容

（一）同种异型排斥反应的识别机制

（二）同种异基因移植排斥反应的类型及其效应机制：

HVGR，GVHR

（三）同种异型移植排斥反应的防治

第二十五章免疫学防治

一教学目的

掌握人工主动免疫和人工被动免疫的特点及常用制剂。

二教学要求

（一）掌握人工主动免疫和人工被动免疫及常用制剂

（二）掌握灭活疫苗和减毒活疫苗及常用制剂

（三）掌握常用的免疫增强剂和免疫抑制剂

三教学内容

（一）免疫预防：

人工主动免疫，人工被动免疫，疫苗，

（二）免疫治疗

Ⅲ教学组织与方法

一实施机构：

由基础医学院免疫学教研室执行。

二组织内容：

教案讲义审核、试讲、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用、交互听课等。

三教学方法：

1.理论教学：

采用启发式、讨论式、提问式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。

核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。

2.实验教学：

实验分组（24-30人/实验室），学生四人一小组，以小组为单位进行操作。

3.辅导形式：

辅导讲义，课堂答疑，网络查询等。

四考核办法：

理论考试采用闭卷笔试，教学测量：

理论成绩占60﹪，实验成绩占30﹪，学习实践（免疫学学习心得的书写、报告）占10﹪。

Ⅳ教学时数分配表

讲课内容

教学手段

时数

实验内容

时数

类型

免疫学发展简史及其展望

CAI

1

淋巴细胞分离细胞抗原片制备人血清分离

4

综合型

免疫组织和器官

CAI

1

对流免疫电泳免疫比浊沉淀反应溶血反应

4

综合型

抗原

CAI

2

ABO血型鉴定伤寒试管凝集小吞噬实验

4

综合型

免疫球蛋白

CAI

3

ELISA测HBS-Ag和抗HBS，SmIg-DFA，EHF-IFA

4

综合型

补体系统

CAI

2

生物制品展示学习心得报告

4

综合型

细胞因子

CAI

1

白细胞分化抗原和黏附分子

CAI

1

MHC及其编码分子

CAI

2

造血干细胞及免疫细胞的生成

CAI

0.5

固有免疫的组成细胞

CAI

0.5

APC及抗原递呈

CAI

1

课堂讨论

CAI

1

T淋巴细胞

CAI

2

B淋巴细胞

CAI

1

固有免疫细胞的免疫应答

CAI

1

细胞免疫应答

CAI

1

体液免疫应答

CAI

2

免疫调节

CAI

1

免疫耐受

CAI

2

超敏反应

CAI

4

自身免疫性疾病

CAI

1

免疫缺陷病

CAI

2

课堂讨论

CAI

1

肿瘤免疫

CAI

2

移植免疫

CAI

2

免疫学防治

CAI

2

合计

40

20