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fuglmeyer评测法

表1-1上肢运动功能评测（Fugl－Meyer评测法）

部位

运动功能评测

评分标准

上肢（坐位）

Ⅰ上肢反射活动

A肱二头肌腱反射

B肱三头肌腱反射

0分：

不能引出反射活动

2分：

能够引出反射活动

Ⅱ屈肌共同运动

肩关节上提

肩关节后缩

外展（至少90度）

外旋

肘关节屈曲

前臂旋后

0分：

完全不能进行

1分：

部分完成

2分：

无停顿充分完成

Ⅲ伸肌共同运动

肩关节内收/内旋

肘关节伸展

前臂旋前

0分：

完全不能进行

1分：

部分完成

2分：

无停顿充分完成

Ⅳ伴有共同运动的活动

A手触腰椎

0分：

没有明显活动

1分：

手必须通过髂前上棘

2分：

能顺利进行

B肩关节屈曲90度

（肘关节位0度时）

0分：

开始时手臂立即外展或肘关节屈曲

1分：

肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间

2分：

能顺利充分完成

C在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动

0分：

在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作

1分：

肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动

2分：

完全旋前，旋后活动自如

Ⅴ分离运动

A肩关节屈曲90度肘关节0度位，前臂旋前

0分：

一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前

1分：

可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前

2分：

顺利完成

B肩关节屈曲90度～180度，肘于0度位时前臂旋前旋后

0分：

开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生

1分：

在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展

2分：

顺利完成

C在肩关节屈曲30度～90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后

0分：

前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确

1分：

能在要求肢位时部分完成旋前、旋后

2分：

顺利完成

Ⅵa正常反射活动

肱二头肌肌腱反射

指屈肌反射

肱三头肌反射

该阶段若得2分，病人在第Ⅴ阶段必须得6分

0分：

至少2~3个位相性反射明显亢进

1分：

一个反射明显亢进或至少2个反射活跃

2分：

反射活跃不超过一个并且无反射亢进

Ⅶ

腕稳定性

A肘关节90度

肩关节0度

0分：

患者不能背屈腕关节达15度

1分：

可完成腕背屈，但不能抗阻

2分：

有些轻微阻力仍可保持腕背屈

B肘关节90度，肩关节0度时腕关节屈伸

0分：

不能随意运动

1分：

患者不能在全关节范围内自主活动腕关节

2分：

能平滑地不停顿地进行

C肘关节0度，肩关节30度

评分同A项

D肘关节0度，肩关节30度屈伸腕

评分同B项

E环行运动

0分：

不能进行

1分：

活动费力或不完全

2分：

正常完成

Ⅶ

A手指共同屈曲

0分：

不能屈曲

1分：

能屈曲但不充分

2分：

（与健侧比较）能完全主动屈曲

B手指共同伸展

0分：

不能伸展

1分：

脑干主动屈曲的手指（脑干松开掌）

2分：

能充分的主动伸展

C握力1：

掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲，检测抗阻握力

0分：

不能保持要求位置

1分：

握力微弱

2分：

能够抵抗相当大的阻力抓握

D握力2：

所有关节于0位时，拇指内收

0分：

不能进行

1分：

能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力

2分：

可牢牢捏住纸

E握力3：

患者拇食指可挟住一只铅笔

评分方法同握力2

F握力4：

患者能握住一个圆筒物体

评分方法同握力2、3

G握力5：

查握球形物体，如网球

评分方法同握力2、3和4

A震颤

0分：

明显震颤

1分：

轻度震颤

2分：

无震颤

B辨距不良

0分：

明显的或不规则辨距障碍

1分：

轻度的或规则的辨距障碍

2分：

无辨距障碍

C速度

0分：

较健侧长6秒

1分：

较健侧长2～5秒

2分：

两侧差别少于2秒

上肢总记分：

66

表1-2下肢运动功能评测（Fugl-meyer评测法）

体位

运动功能检测

评分标准

仰卧位Ⅰ反射活动

跟腱反射

（髌）膝腱反射

0分：

无反射活动

2分：

反射活动

ⅡA屈肌共同运动

髋关节屈曲

膝关节屈曲

踝关节

0分：

不能进行

1分：

部分进行

2分：

几乎与对侧相同

B伸肌共同运动（抗阻运动）

髋关节伸展

髋关节内收

膝关节内收

踝关节趾屈

0分：

没有运动

1分：

微弱运动

2分：

几乎与对侧相同

坐位

Ⅲ联合的共同运动

A膝关节屈曲大于90度

0分：

无自主活动

1分：

膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90度

2分：

膝关节屈曲大于过90度

B踝背屈

0分：

不能主动背屈

1分：

不完全背屈

2分：

正常背屈

站位

Ⅳ分离运动（髋关节0度）

A膝关节屈曲

0分：

在髋关节伸展位不能屈膝

1分：

髋关节不屈，膝能屈曲但不能过到90度

或在进行时髋关节屈曲

2分：

能自如运动

B踝背屈

0分：

不能主动活动

1分：

能部分背屈

2分：

能充分背屈

坐位

Ⅴ正常反射

膝部屈肌

膝腱反射

跟腱反射

0分：

2～3个明显亢进

1分：

1个反射亢进或2个反射活跃

2分：

不超过1个反射活跃

仰卧位

Ⅵ协调/速度

跟膝胫试验（连续重复5）次

A震颤

0分：

明显震颤

1分：

轻度震颤

2分：

无震颤

B辨距障碍

0分：

明显的不规则的辨距障碍

1分：

轻度的规则的辨距障碍

2分：

无辨距障碍

C速度

0分：

比健侧长6秒

1分：

比健侧长2～5秒

2分：

两侧相差少于2秒

注：

下肢总积分：

34分

表1-3平衡功能评测（Fugl－Meyer评测法）

测试

评分标准

平衡

1.无支撑坐位

0分：

不能保持坐位

1分：

能坐但不多于5分钟

2分：

能坚持以上坐位5分钟

2.健侧“展翅”反应

0分：

肩部无外展，肘关节无伸展

1分：

反应减弱

2分：

正常反应

3.患侧“展翅”反应

评分同第2项

4.支撑站位

0分：

不能站立

1分：

他人最大的支撑时可站立

1分：

一个人稍给支撑时能站立1分钟

5.无正常站立

0分：

不能站立

1分：

不能站立1分钟或身体摇晃

2分：

能平衡站立1分钟以上

6.健侧站立

0分：

功能维持1～2秒

1分：

平衡站稳达4～9秒

2分：

平衡站立超过10秒

7.患侧站立

评分同第6项

注：

最大平衡积分14分

表1-4四肢感觉功能评测（Fugl-meyer评测法）

感觉测试

评分标准

Ⅰ.轻触觉

A上臂

0分：

麻木，无感觉

1分：

感觉过敏或感觉减退

2分：

正常

B手掌

C股部

D足底

Ⅱ.本体感觉

A肩部

0分：

没感觉

1分：

4次问答中有3次是正确的，

但与健侧比仍有相当的差别

2分：

所有问答正确，两侧无差别

B肘

C腕

D拇指

E髋关节

F膝关节

G踝关节

H趾关节

注：

最大感觉积分：

24分

表1-5关节活动度评测（Fugl-meyer评测法）

部位

运动

疼痛

肩关节

屈曲

运动积分

0分：

只有几度活动度

1分：

被动关节活动受限

2分：

正常被动关节活动度

外展90度

外旋

内旋

肘关节

屈曲

伸展

腕关节

屈曲

伸展

疼痛积分

0分：

在关节活动范围内或

整个活动过程中疼痛

1分：

有些疼痛

2分：

无疼痛

指关节

屈曲

伸展

前臂

旋前

旋后

髋关节

屈曲

外展

外旋

内旋

膝关节

屈曲

伸展

踝关节

背屈

伸展

足

外翻

内翻

注：

最大关节活动度和疼痛积分：

88分

表1-6积分总表（Fugl-Meyer评测法）

入院日期

出院日期

最大积分

运动

上肢

腕和手

上肢总积分

下肢总积分

总运动积分

36

30

66

34

100

平衡总积分

14

感觉总积分

24

关节活动度

关节活动度积分

疼痛总积分

44

44

总Fugl－Meyer积分

226

表1-9运动功能积分的临床意义

运动积分

分级

临床意义

<50分

Ⅰ

患肢严重运动障碍几乎无运动

50－84分

Ⅱ

患肢明显运动障碍

85－95分

Ⅲ

患肢中等度运动障碍手功能障碍

96－99分

Ⅳ

患肢轻度运动障碍