天津主治医师儿科A级模拟试题.docx
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天津主治医师儿科A级模拟试题
2015年天津主治医师(儿科)A级模拟试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先考虑为A.肠道蛔虫B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠肿瘤E.肠扭转
2、急性粟粒型肺结核化疗,强化期最好选用哪种方案A.INH+RFP+泼尼松B.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+PZA+SMD.INH+RFP+PZA+SM+泼尼松E.INH+RFP+SM
3、本例患儿如需辅助放疗,建议放射量A.2000radB.3000radC.低于1000radD.4000radE.5000rad
4、有关X-连锁联合免疫缺陷病下列哪种说法正确A.外周血T、B淋巴细胞数量正常B.外周血T细胞数量正常,功能缺陷C.外周血T、D细胞数量、功能均异常D.外周血T细胞数量减少,B细胞数量正常E.外周血T细胞功能缺陷,B细胞功能正常
5、结核杆菌的特点中不正确的是A:
可产生芽胞B:
属分支杆菌科C:
最适生长的环境pH7~0D:
抗酸染色阳性E:
体外繁殖一代需18~20小时
6、患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,常患呼吸道感染,查体见:
胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进,X线检查示心影正常,该患儿最可能的诊断为A:
室间隔缺损B:
房间隔缺损C:
动脉导管未闭D:
法洛四联症E:
肺动脉狭窄
7、支气管肺炎又称A.间质性肺炎B.小叶肺炎C.毛细支气管炎D.大叶肺炎E.吸入性肺炎
8、经卫生部、总后卫生部和国家中医药管理局联合发布实施的为A.抗菌药物临床应用指导原则B.新药研制规范C.不良反应监测报告制度D.基本药物目录E.医保报销品种目录
9、8个月,女孩,因反复呼吸道感染3个月就诊。
母乳喂养。
体检,心肺无异常,肝脾不肿大。
白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5;血清IgG12g/L,IgM1.6g/L,IgA<0.5g/L,抗核抗体(+)该病可能的诊断为A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺陷病C.X-连锁高IgM血症D.营养紊乱性免疫功能低下E.胸腺发育不全
10、患儿,女,1岁,家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击,最可能的诊断是A.脐膨出B.脐茸C.脐疝D.白线疝E.腹裂
11、大面积烧伤48小时内最主要的全身改变指A.创伤性休克B.低血容量性休克C.毒血症D.创面脓毒症E.急性肾功能衰竭
12、5岁女孩,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮肤局部脱落,估计该患儿烧伤面积是A.40%B.39%C.38%D.37%E.35%
13、小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,主要是A.血行感染B.脓肿穿破骺板进入关节C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D.骨膜下脓肿破入关节E.软组织脓肿破入关节
14、由于气道梗阻引起呼吸衰竭的原因是A:
ARDSB:
咽后壁脓肿C:
格林-巴利综合征,咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多D:
脑炎昏迷致舌根后坠E:
急性喉炎引起的喉痉挛
15、患儿,诊断病毒性脑炎。
症见高热不退,头痛剧烈,恶心呕吐,神识不清,喉中痰鸣,唇干渴饮,烦躁不安,四肢抽搐。
治疗首选A.清瘟败毒散B.涤痰汤C.礞石滚痰丸D.指迷茯苓丸E.安宫牛黄丸
16、严重型联合免疫缺陷病发病机制和I临床表现是A:
占整个SCID病例的10%B:
T细胞数量正常C:
B细胞数量正常但功能异常D:
不适合进行骨髓移植E:
在5岁后才出现严重感染
17、女,10个月,因反复呼吸道感染就诊,疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症,以下检查中哪一项最有助于诊断A.外周血淋巴细胞计数B.淋巴细胞转化试验C.细胞计数D.T细胞亚群E.血清IgG、IgM、IgA含量测定
18、进一步有意义的首选检查方法是A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.血生化检查
19、急性上呼吸道感染可引起多种并发症,哪种疾病不属于此列A:
中耳炎B:
颈淋巴结炎C:
肺炎D:
手足口病E:
急性肾炎
20、下列关于肾病治疗目的的说法中,哪些是不正确的A:
消除蛋白尿B:
防止复发C:
加强全身支持疗法D:
积极防治并发症E:
防治肾静脉血栓形成
21、儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管炎E.溶血尿毒综合征
22、在窒息ABCDE复苏方案中A:
A是根本,通气是关键B:
B是根本,有足够搏出量最重要C:
C是根本,辅以药物治疗D:
D最主要,并尽量吸尽呼吸道黏液E:
E最主要,并尽量建立呼吸
23、正确观察结核菌素试验结果的时间是于接种后A:
24小时B:
48小时C:
72小时D:
1周E:
10天
24、室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大A:
左心房增大B:
左心室增大C:
右心房增大D:
右心室增大E:
都有可能
25、炮制六神曲的原料是A.面粉、杏仁、赤小豆、鲜青蒿B.面粉、桃仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜辣蓼C.面粉、桃仁、赤小豆、鲜青蒿D.面粉、桃仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草E.面粉、杏仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草
26、关于结核病的诊断的论述中,下列不正确的是A:
结核菌素试验阴性表示未受感染B:
结核菌素试验阳性表示接种卡介苗后或结核感染C:
结核病痊愈后多保持终生阳性反应D:
结核菌素试验阴性是指红晕及硬肿直径
27、男性,5岁。
今起突然便血,初起为暗红色,后因排便次数增加转为鲜红色,量多,无明显前驱症状,考虑最可能诊断是A.结肠息肉脱落B.肠套叠C.美克尔憩室D.出血性坏死性肠炎E.溃疡性结肠炎
28、治疗应在多大年龄较为合适A.3~6个月B.6个月C.12个月D.2岁以后E.6岁以后
29、HDL的功能是A.运送内源性三酰甘油B.运送内源性胆固醇C.运送外源性三酰甘油D.逆向转运胆固醇E.转运自由脂肪酸
30、最适于作疏水性药物搁湿剂的HLB值是A.HLB值为15~18B.HLB值为7~9C.HLB值为1.5~3D.HLB值为3~6E.HLB值为13~15
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、正常胰胆管共同通道的长度为A.1cmB.2~3.5cmC.0.5cmD.0.8cmE.0.1cm
2、营养性巨幼红细胞性贫血主要发生在A:
2~3岁B:
4~6个月C:
6个月~2岁D:
3~5岁E:
学龄儿童
3、非持续性室速发作时间多在A:
15秒以内B:
20秒以内C:
30秒以内D:
40秒以内E:
60秒以内
4、下列检查,哪些是过敏性紫癜特点A:
血小板计数正常B:
毛细血管脆性试验阳性C:
血清IgA及C3降低D:
粪便隐血试验可阳性E:
尿液检查有血尿和蛋白尿
5、下列哪项不符合新生儿皮下坏疽A.常发生于腰骶部、背部、臀部等处B.新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染C.皮肤局部发红,边界清楚D.可有高热等全身症状E.皮下组织出现坏死、分离
6、发生新生儿溶血病时.哪些不能直接降低患儿血清胆红素A:
输注白蛋白B:
输注丙种球蛋白C:
尽早输注50%葡萄糖液D:
应用光照疗法E:
纠正酸中毒
7、小儿消化系统解剖特点是A:
新生儿贲门括约肌发育不成熟B:
婴儿胃呈水平位C:
婴儿幽门括约肌发育不成熟D:
婴儿肠道相对较长E:
婴儿肠道固定较差
8、怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时,注气压力宜选用A.10.6kPaB.8.0kPaC.9.6kPaD.6.0kPaE.13.3kPa
9、青春期抑郁症的治疗为A.苯妥英钠B.哌醋甲酯C.以心理治疗为主,配合药物治疗D.氯丙嗪E.以药物治疗为主,配合心理治疗
10、你采取的治疗措施是A.口服抗生素B.口服解痉药C.腹腔穿刺D.剖腹探查术E.禁食减压
11、患儿,男性,生后发现脐部中央,脐带部位有一直径6em的肿物,表面无皮肤,仅有透明的囊膜覆盖,最可能的诊断是A.脐膨出B.卵黄管囊肿C.腹裂D.肠系膜囊肿E.脐疝
12、中医学整体观念的内涵是A.人体是一个有机的整体B.人与天地相应C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.自然界是一个整体E.人体是一个有机整体,人与自然环境、社会环境相统一
13、女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。
既往:
胆总管结石2年。
查体;一般情况差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(土),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱,治疗方案应选择A.保守治疗,抗炎抗休克B.立即行急诊胆道探查T管引流术C.休克纠正后行胆道探查T管引流术D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E.急诊行胆肠吻合术
14、女孩,5岁。
3天前突起寒战、高热、头痛,全身皮肤和粘膜出现瘀点,1小时前出现剧烈头痛,伴呕吐2次,来诊时查体:
体温40.5℃,精神萎靡,烦躁,脑膜刺激征(+)。
血常规:
WBC16.9×109/L,N0.90。
本例患者最可能的诊断是A.流脑的潜伏期B.流脑的上呼吸道感染期C.流脑的败血症期D.流脑的脑膜炎期E.流脑的恢复期
15、接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点有A:
硬结直径一般有5~9mmB:
质地软C:
浅红色D:
边缘清楚整齐E:
阳性反应持续时间5~7天
16、以下哪项不是新生儿败血症的特征性表现A:
有中毒症状B:
发热、拒乳C:
黄疸D:
无特征性表现E:
白细胞总数增高
17、男,3岁,反复右下肺炎4次。
查体:
右下肺可闻喘鸣音。
胸片;气管向右侧移位,右下肺炎、肺不张。
异物史不清。
可能的诊断是A:
支气管肿瘤B:
支气管扩张C:
支气管异物D:
支气管内膜结核E:
支气管先天畸形
18、男孩,6个月,生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正除马蹄外尚能矫正,应选择何种治疗A.肌力平衡手术B.Kite石膏矫形C.软组织松解术D.等待1岁后手术E.McKey手术
19、某药品的有效期为2002年7月9日,表明本晶至哪一天起便不得使用A.2002年6月30日B.2002年7月8日C.2002年7月9日D.2002年7月10日E.2002年7月1日
20、5岁小儿,5单位PPD试验呈强阳性,提示A:
4周内复种过卡介苗B:
体内可能有活动性结核病C:
4周内接触开放性肺结核患者D:
3岁时复种卡介苗E:
免疫力增强
20、5岁小儿,5单位PPD试验呈强阳性,提示A:
4周内复种过卡介苗B:
体内可能有活动性结核病C:
4周内接触开放性肺结核患者D:
3岁时复种卡介苗E:
免疫力增强
21、神经母细胞瘤最早转移部位为A.肝转移B.肺转移C.脑转移D.骨骼转移E.皮肤转移
22、1岁小儿总体液量占体重的A.85%B.80%C.75%D.70%E.65%
23、男孩,3岁。
20天前患麻疹,疹退后持续低热,消瘦,频繁呕吐。
查体:
神志恍惚,颈项强直,布氏征、克氏征均阳性。
脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃状,白细胞数为400×106/L,淋巴细胞80,中性粒细胞20,蛋白定量15g/L.氯化物5mmoL/L,糖65mmol/L,静置24h有假膜形成。
应首先考虑的诊断是A:
麻疹后脑炎B:
病毒性脑膜炎C:
结核性脑膜炎D:
化脓性脑膜炎E:
隐球菌性脑膜炎
24、人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质A:
8%B:
10%~15%C:
16%~20%D:
21%~25%E:
>25%
25、风湿性心脏炎的特点有哪些A:
心肌心内膜心包均可受累B:
活动性心肌炎多有心脏扩大C:
心尖区有收缩期杂音D:
同时伴有皮下小结E:
心瓣膜损害不可逆
26、10岁,男,身高100cm,头大,四肢短,手指、足趾粗短,躯干基本正常,智力正常。
确诊根据哪项检查A.骨龄B.生长激素C.长骨X线的特殊表现D.基因检测E.IGF-1
27、女婴,10个月,体重9kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2min缓解。
当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。
醒后活动如常。
查血钙7mg/dl,血磷4.5mg/dl。
最可能的惊厥原因是A.高热惊厥B.低血糖C.低钙惊厥D.癫痫E.脑积水
28、药物从微球中的释放机制一般为A.吸收、分布、代谢B.突释、扩散、溶蚀C.扩散、材料的溶解、材料的降解D.溶解、材料的溶蚀、水分的穿透E.分布、溶解、吸收
29、为预防复发,应采取的措施是A.长期服用最低有效量阿司匹林B.长效青霉素用至25岁或更久C.控制感染后手术根治先心病D.长期服用泼尼松E.治愈后无需预防用药
30、此患儿应考虑为A.急性胆囊穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.原发性腹膜炎E.急性肠扭转并腹膜炎
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