金匮表解.docx
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金匮表解
臟腑經絡先後病脈證第一:
診法:
四診合參
(色脈)
寸口脈
因其旺時而動──無病
7
非其時色脈──皆當病
望 診
鼻色
青
腹中痛
3
微黑
有水氣
面色
黃
胸上有寒,便難
白
亡血
青
為痛
黑
為勞
赤
為風,微赤非時者死
鮮明
有留飲
目
正圓者痙
語聲
寂然喜驚呼者
骨節間病
4
喑喑然不徹者
心膈間病
啾啾然細長者
頭中病
切 診
脈浮
寸脈
病在表
9
尺脈
病在裡
寸脈
沉大
血實
氣實相搏─→卒厥
11
滑大
氣盛
聞 診
(呼吸)
息搖肩
心中堅
5
息引胸中上氣
咳
息張口短氣
肺痿唾沫
吸而微數
病在中焦─→實者下之即愈,虛者不治
6
吸促
病在上焦
吸遠
病在下焦
呼吸動搖振振
不治
問 診
病者素不應食,而反暴思之─→必發熱也
16
發病與預防:
總 綱
五臟真氣通暢,人即安和;客氣邪風,中人多死
2
外邪發生條件
氣候反常──有未至而至、至而不至、至而不去、至而太過
8
五邪中人法度
風(大邪)──中表─→脈浮
極寒─→傷經
極熱─→傷絡
13
寒(小邪)──中裡─→脈急
濕(濁邪)──居下─→流於關節
霧(清邪)──居上─→傷於皮腠
食(飪)──口入─→傷於脾胃
陰陽失調
有陽無陰──厥陽
10
病因分類
一者,經絡受邪,入於臟腑
為內所因
2
二者,四肢九竅,血脈相傳
為外所中
三者,房室金刃,蟲獸所傷……
非內非外
預 防
注意養慎,不令邪風干忤,無犯王法,房事勿令竭乏,服食節其冷熱苦酸辛甘→不遺形體有衰,病則無由入其腠理
疾病:
分 類
陰陽
陽病十八,陰病十八
13
臟腑
臟病九十病,腑病一百八病
其他
五勞、六極、七傷、婦人三十六病
基本規律
病在外
病勢由內向外──可治
非為一病,百病皆然
12
病在內
病勢由外往內──不可治
預 後
脈脫
入臟即死,入腑即愈
12
卒厥
唇口青,身冷
為入臟
即死
13
身和,自汗出
為入腑
即愈
浸淫瘡
從口流向四肢
可治
12
從四肢流入口──不可治
不可治
治則與護理:
治 則
總則
虛虛實實,補不足,損有餘
1
表裡同病
下利清榖不止,身體疼痛
急當救裡
14
清便自調,身體疼痛
急當救表
痼疾加卒病
先治卒病,後治痼疾
15
實邪在裡
隨所得而攻之
17
護 理
注意飲食,居處等因素與疾病的宜忌
16
痙濕暍病脈證治第二:
主證
身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭搖動,卒口噤,背反張
7
主脈
緊如弦,直上下行
9
辨痙
剛痙
太陽病,發熱無汗,反惡寒者
1
柔痙
太陽病,發熱汗出,不惡風者
2
論治
柔痙
症狀
太陽病,其證備,身體強几几然,脈反沉遲
11
方劑
栝蔞桂枝湯──調和營衛,兼以清熱生津
預作剛痙
症狀
太陽病,無汗而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語
12
方劑
葛根湯──溫散表邪,疏通經隧
裡實痙病
症狀
胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,齒介齒
13
方劑
大承氣湯──急下存陰
誤治致痙
太陽病,發汗太過
4
風病下之則痙;復發汗,必拘急
5
瘡家雖有疼痛,不可發汗,汗出則痙
6
預 後
太陽病,發熱,脈沉而細者,痙
難治
3
痙病有炙瘡
10
脈如故,反伏弦者,痙
8
暴腹脹大者,為欲解
痙病:
暍病:
主要脈證
發熱惡寒,身重疼痛,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞身即熱,口開前板齒燥,脈弦細芤遲
25
分證論治
暑熱證
症狀
汗出惡寒,身熱而渴
26
方劑
白虎加人蔘湯──清熱生津
暑濕證
病因
夏月傷冷水,水行皮中所致
27
脈證
身熱疼重,脈微弱
方劑
一物瓜蒂散──行散暑濕
誤治之變證
若發汗
惡寒甚
25
加溫針
發熱甚
數下之
淋 甚
濕病:
證治法則
濕 痹
症狀
太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細,小便不利,大便反快
14
治法
但當利其小便
風 濕
症狀
風濕相搏,一身盡痛
18
治法
但微微似欲汗出,風濕俱去
分類證治
寒濕在頭中
症狀
身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,脈大,自能飲食,腹中和無病
19
治法
納藥鼻中
表虛風濕
症狀
脈浮,身重,汗出惡風
22
方劑
防己黃耆湯──益氣固表散濕
表實濕病
症狀
無汗,身煩疼
20
方劑
麻黃加朮湯──解表散寒化濕
風濕化熱
症狀
一身盡疼,發熱,日晡所劇
21
方劑
麻杏苡甘湯──袪風滲濕清化
風濕兼陽虛
風偏重
症狀
傷寒八九日,身煩疼,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀
23
方劑
桂枝附子湯──解表通陽化濕
濕偏重
症狀
大便堅,小便自利
23
方劑
白朮附子湯──通陽行水化濕
風濕陽虛俱重
症狀
骨節疼煩,掣痛不能屈伸,近之則痛劇。
汗出,短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫。
24
方劑
甘草附子湯──溫經袪風化濕
誤下辨證
輕者
噦,胸滿,小便不利,舌上如胎,可欲得飲而不能飲,則口燥煩
16
重者
額上出汗,微喘,小便利者死,下利不止者亦死
17
百合狐惑陰陽毒病脈證治第三:
陰陽毒病:
陽 毒
症狀
面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐膿血
14
方劑
升麻鱉甲湯──行瘀解毒
陰 毒
症狀
面目青,咽喉痛,身痛如被杖
方劑
升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒──行瘀解毒
預 後
五日可治,七日不可治
百合病:
病 位
百脈一宗,悉致其病
1
症 狀
必見症
口苦,小便赤,其脈數
或見症
欲食不食,欲臥不臥,欲行不行,欲飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和
發病先後
或未病而預見,或病四五日而出,或病二十日或一月微見
預 後
溺時頭痛者
六十日乃癒
溺時頭不痛,淅然者
四十日癒
溺快然,但頭眩者
二十日癒
治療原則
隨證治之
見於陰者
以陽法救之。
見陽攻陰,復發其汗,此為逆也
9
見於陽者
以陰法救之。
見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆也
治療方法
正治法
主 治
不經吐下發汗,病形如初者
5
方 劑
百合地黃湯──清熱潤肺
變證治法
變 渴
百合洗方
6
渴不差
栝蔞牡蠣散──滋陰清熱平潛
7
變發熱
百合滑石散──潤肺利水道
8
誤治後治法
誤汗後
百合知母湯──清熱潤肺利尿
2
誤下後
滑石代赭湯──清肺利尿降逆
3
誤吐後
百合雞子湯──潤肺益胃
4
狐惑病:
症 狀
狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,不欲飲食,惡聞食臭,面目乍赤、乍黑、乍白
10
症狀與治療
蝕於喉──惑
症狀
聲喝
方劑
甘草瀉心湯──清熱燥濕
蝕於下部──狐
(前陰部)
症狀
咽乾
11
方劑
苦蔘湯洗之──燥濕殺蟲
蝕於肛
方劑
雄黃薰之
12
蘊毒成膿之變證
症狀
脈數,無熱,微煩,默默但欲臥,汗出。
初得之三四日,目赤如鳩眼;七八日,目四眥黑。
能食者,膿已成。
13
方劑
赤小豆當歸散──清熱行血解毒
瘧病脈證並治第四:
脈診總綱
主脈
瘧脈自弦
1
相兼脈
及治法
弦 數
多熱,風發
以飲食消息止之
弦 遲
多寒
可溫之
弦小緊
邪在裡
下之差
弦 緊
邪在表
可發汗,針灸
浮 大
邪在上
可吐之
預後及轉歸
病瘧,以月一日發
當以十五日癒
2
設不差(十五日)
當以月盡解
如其不盡(三十日)
結為癥瘕,名曰瘧母
虐病證治
癉 瘧
病機
陰氣孤絕,陽氣獨發,邪氣內藏於心,外舍分肉之間
3
症狀
但熱不寒,少氣煩冤,手足熱,欲嘔
溫 瘧
症狀
其脈如平,身無寒但熱,骨節煩疼,時嘔
4
治療
白虎加桂枝湯──清裡熱,解表鬱
牝 瘧
症狀
寒多熱少
5
治療
蜀漆散──袪痰截瘧
瘧 母
病機
瘧久不癒,結為癥瘕
2
治療
鱉甲煎丸──消癥散瘕,扶正袪邪
中風歷節病脈證並治第五:
中風病:
病因病機
與辨證
病因病機
血虛,絡脈空虛,寒虛相搏,邪在皮膚,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂
1
主要證候
口眼歪斜,半身不遂,脈微而數
1,2
病位分證
邪在於絡
肌膚不仁
2
邪在於經
重不勝
邪入於腑
不識人
邪入於臟
舌即難言,口吐涎
區別中風與痺證
中風
半身不遂,脈微而數
1
痺證
但臂不遂,脈澀
治 療
侯氏黑散
治大風。
四肢煩重,心中惡寒不足。
附方
防己地黃湯
治病如狂狀,妄行,獨語不休,無寒熱,脈浮
風引湯──治熱癲癇
頭風摩散──治頭風
歷節病:
成因
與
脈證
肝腎虧虛
汗出入水
脈象
寸口脈
沉
主骨(為腎)
4
弱
主筋(為肝)
症狀
歷節痛,局部黃汗出
內穀氣實
外受風邪
脈象
趺陽脈
浮
自汗出(受風)
5
滑
穀氣實(痰濕)
症狀
歷節痛,自汗出
血虛受風
脈象
少陽脈
浮
為風
6
弱
血不足
病機
風血相搏
症狀
歷節,疼痛如掣
盛人嗜酒
汗出當風
脈象
脈澀小
6
症狀
形體肥胖,短氣,自汗出,歷節疼痛,不可屈伸
偏嗜五味
(外受風邪)
病機
飲食過酸
傷筋──筋傷則緩─→瀉
8
飲食過鹹
傷骨──骨傷則痿─→枯
瀉相搏(斷瀉)
榮衛俱微,三焦無所禦,四屬斷絕
症狀
身體羸弱,獨足腫大,黃汗出,兩脛發熱
歷節與黃汗的區別
歷節
發熱
黃汗
脛冷
治 療
風濕為主
兼有化熱
症狀
諸肢節疼痛,身體羸弱,腳腫如脫,頭眩氣短,溫溫欲吐
7
方劑
桂枝芍藥知母湯──袪風除濕兼以清熱
寒濕為主
症狀
歷節疼痛,不可屈伸
9
方劑
烏頭湯──溫經散寒,宣痺止痛
血痺虛勞病脈證並治第六:
血痺:
成因
內因
骨弱肌膚盛
1
外因
疲勞汗出,臥不時搖動,加被微風,遂得之
脈證及治法
脈自微澀,寸口、關上小緊──宜針引陽氣
令脈和緊去則癒
陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,身體不仁,如風
痺狀
黃耆桂枝五物湯──益氣溫陽,調和營衛
2
虛勞:
主要脈象
男子平人脈大
3
脈極虛
各種脈證
陰血不足
男子面色薄,渴及亡血,卒喘悸,脈浮。
(裡虛)
4
陰陽兩虛
男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裡急,小便不利,面色白,時目暝兼衄,少腹滿
5
陰虛陽浮
脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行
6
陰陽俱虛無子
男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷
7
陰陽俱虛盜汗
男子平人脈虛弱細微,喜盜汗
9
同脈異病
人年五六十,其病脈大,痺俠背行,腸鳴,馬刀俠癭
10
脾腎陽虛
脈沉小遲,名脫氣,疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏瀉,食不消化
11
精血虧虛脈革
革──脈弦而大
(虛寒相搏)
弦為減─→為寒
婦人則半產漏下
男子則亡精失血
12
大為芤─→為虛
治 療
陰陽兩虛
脈證1
失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩髮落,脈極虛芤遲,為清穀亡血失精,脈芤動微緊,男子失精,女子夢交
8
方劑1
桂枝加龍骨牡蠣湯──調和陰陽,潛陽固澀
脈證2
虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利
15
方劑2
八味腎氣丸──溫補腎陽
陰陽兩虛
(偏陽虛)
脈證
虛勞裡急,悸,衄,腹中痛,夢失精。
四肢酸疼,手足煩熱,咽乾口燥
13
方劑
小建中湯──甘溫建中
陰陽氣血不足
脈證
虛勞裡急諸不足
14
方劑
黃耆建中湯──溫中補虛
兼有風氣
脈證
虛勞諸不足,風氣百疾
16
方劑
薯蕷丸──調補脾胃,扶正袪邪
陰虛內熱
脈證
虛勞虛煩不得眠
17
方劑
酸棗仁湯──養陰清熱,寧心安神
內有乾血
脈證
虛極羸瘦,腹滿不能飲食,肌膚甲錯,兩目黯黑
18
方劑
大黃蟅蟲丸──緩中補虛,活血化瘀
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七:
肺
痿
病 因
熱在上焦,因咳或汗出,或嘔吐,或消渴,小便利數,或便難,又被快藥下利,重亡津液
1
脈 證
寸口脈數(或數虛),咳,口中有濁唾涎沫
治 法
虛寒
症狀
肺痿吐涎沫而不咳,其人不渴。
必遺尿,小便數,眩,多唾涎
5
方藥
甘草乾薑湯──溫肺復氣
虛熱
症狀
火逆上氣,咽喉不利
10
方藥
麥門冬湯──清養肺胃,止逆下氣
肺
癰
病因病理
寸口脈微而數,微則為風,數則為熱,微則汗出,數則惡寒。
風中於衛,呼氣不入,熱過於營,吸而不出;風傷皮毛,熱傷血脈。
風舍於肺,咳,口乾喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時振寒;熱之所過,血為之凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥。
2
脈 證
脈滑數(或數實),咳唾膿血,口中辟辟燥,咳則胸中隱隱痛
1
治 療
使萌可救(易治),膿成則死(難治)
2
治 法
肺實壅滯
(重證)
症狀
1.喘不得臥
2.胸脹滿,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞
11
15
方劑
葶藶大棗瀉肺湯──清熱瀉肺
膿潰虛邪
(或輕證)
症狀
咳而胸滿振寒,脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥
12
方劑
桔梗湯──排膿解毒
咳
嗽
上
氣
上氣證候
面浮腫,肩息,脈浮大,不治(難治),又加下利尤甚
3
喘而躁(肺脹),欲作風水
4
治 法
表寒內飲
症狀
咳而上氣,喉中水雞聲
6
方劑
射干麻黃湯──散寒宣肺,降逆化痰
痰濁壅滯
症狀
咳逆上氣,時時吐濁,但坐不得眠
7
方劑
皂莢丸──滌痰除濁
風寒挾飲
症狀
咳而脈浮(胸滿)
8
方劑
厚朴麻黃湯──化飲解表,止咳平喘
水飲內停
症狀
咳而脈沉(身腫)
9
方劑
澤漆湯──逐水通陽,止咳平喘
肺脹
飲熱郁肺
症狀
咳而上氣,其人喘,目如脫狀,脈浮大
13
方劑
越婢加半夏湯──宣肺瀉熱,降逆平喘
寒飲挾熱
症狀
咳而上氣,煩躁而喘,脈浮,心下有水
14
方劑
小青龍加石膏湯──解表化飲,清熱除煩
奔豚氣病脈證治第八:
病 因
皆從驚恐得之
1
發汗後,燒針令其汗,針處被寒
3
主 證
從少腹起,上衝咽喉,發作欲死,復還止
1
治 療
肝氣上逆
症狀
氣上衝胸,腹痛,往來寒熱
2
方劑
奔豚湯──清熱降逆,和血調肝
腎氣上衝
寒氣上衝
症狀
針處核起而赤,氣從少腹上至心
3
方劑
灸其核上──溫經散寒
並與桂枝湯──助陽袪寒,以降衝逆
水氣上衝
症狀
發汗後,臍下悸,欲作奔豚
4
方劑
苓桂甘棗湯──通陽利水,以防衝逆
胸痺心痛短氣病脈證治第九:
胸
痺
辨
治
辨
證
胸痺心痛
原因
陽虛在上焦(上焦陽虛,下焦陰盛)
1
脈證
陽微陰弦,胸痺而痛
短氣實證
平人無寒熱,短氣不足以息
2
治
療
主要脈證
喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數
3
主要方劑
栝蔞薤白白酒湯──通陽寬胸,化痰降逆
痰濁壅盛
症狀
不得臥,心痛徹背
4
方劑
栝蔞薤白半夏湯──通陽寬胸,化痰降逆
虛實異治
症狀
心中痞,胸滿,脅下逆搶心
5
方劑
實證
枳實薤白桂枝湯──通陽開結,下氣除滿
虛證
人蔘湯──補氣助陽
輕證
症狀
胸中氣塞,短氣
6
方劑
飲邪乘肺
茯苓杏仁甘草湯──宣肺化飲
氣滯失宣
橘枳薑湯──理氣散結,溫胃降逆
重證
症狀
胸痺緩急
7
方劑
薏仁附子散──溫陽散寒,除濕宣痺
心痛
寒飲氣逆(輕證)
症狀
心中痞,諸逆,心懸痛
8
方劑
桂枝生薑枳實湯──通陽化飲,下氣降逆
陰寒邪盛(重證)
症狀
心痛徹背,背痛徹心
9
方劑
烏頭赤石脂丸──溫陽逐寒
腹滿寒疝宿食病脈證治第十:
腹滿:
脈證
及
治法
脾胃虛寒
肝氣上乘
趺陽脈弦,法當腹滿,若腹不滿必便難,兩胠疼痛--宜溫
1
寒自內生
腹滿時減,復如故──宜溫藥
3
虛實之辨
虛
按之不痛
2
實
按之痛。
舌黃未下,則可下之
諸
證
治
法
表裡同病
症狀
病腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故
8
方劑
厚朴七物湯──表裡雙解
氣脹裡實
症狀
痛而閉
10
方劑
厚朴三物湯──行氣通下
少陽陽明並病
症狀
按之心下痛
11
方劑
大柴胡湯──和表攻裡
積脹重證
症狀
腹滿不減,減不足言
12
方劑
大承氣湯──攻下熱結
寒實內結
症狀
脅下偏痛,發熱,脈弦緊
14
方劑
大黃附子湯──溫下寒結
陽虛濕停
症狀
腹滿雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐
9
方劑
附子粳米湯──溫中燥濕
脾虛寒盛
症狀
心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上衝皮起,出見有頭足,上下痛不可觸近
13
方劑
大建中湯──建中補陽
中寒:
症 狀
中寒復受表邪
中寒家,喜欠,清涕出,發熱色和,善嚏
5
中寒兼裡虛
中寒,下利,欲嚏不能
6
表裡皆寒
寸口脈弦,脅下拘急而痛,嗇嗇惡寒
4
正虛寒邪實,死證
痿黃,躁而不渴,胸中寒實,利不止
附1
治 法
虛人寒痛風冷
瘦人繞臍痛,穀氣不行,若下之,其氣必衝或心下痞
7
不宜妄下
內寒兼飲
寒氣厥逆
15
赤丸──散寒化飲
寒疝:
主要脈證
腹滿,脈弦而緊,惡寒(弦則衛氣不行),不欲食(緊則不欲食),邪正相搏,繞臍痛
16
憑脈施治法
脈數弦
當下其寒
附2
脈緊大而遲
心下堅
脈大而緊
陽中有陰,可下
諸證治法
陰寒重證
症狀
繞臍痛,發則白汗出,手足厥冷,脈沉弦
16
方劑
大烏頭煎──袪寒止痛
寒而血虛
症狀
腹中痛,及脅痛裡急
17
方劑
當歸生薑羊肉湯──養血散寒
表裡俱寒
症狀
腹中痛,逆冷,手足不仁,身疼痛,灸刺諸藥不能治
18
方劑
烏頭桂枝湯──表裡兩解寒邪
宿食:
脈證辨別
脈緊,如轉索無常
23
脈緊,頭痛,風寒,腹中有宿食不化
附3
治法
脈治
積滯傷胃可下
症狀
寸口脈浮大,按之澀,尺中亦微而澀
19
脈數而滑
20
方劑
大承氣湯──攻下
20
證治
下利積食宜速下
症狀
下利不欲飲食
21
方劑
大承氣湯──攻下
方劑
瓜蒂散──涌吐
20
五臟風寒積聚病證並治第十一:
五臟病證:
肝著
症狀
其人常欲蹈其胸上,未苦時,但欲飲熱
1
方劑
旋覆花湯──下氣散結,活血通絡
脾約
症狀
趺陽脈浮澀,胃氣強,小便數,大便堅
2
方劑
麻子仁丸──瀉熱潤燥,通大便
腎著
症狀
身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀。
不渴,小便自利,飲食如故,身勞汗出,衣裡冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹痛如帶五千錢
3
方劑
甘薑苓朮湯──暖土勝濕
三焦大小腸病證:
三焦熱證
熱在上焦
咳為肺痿
4
熱在中焦
大便堅
熱在下焦
尿血,亦令淋閉不通
大腸寒熱
有寒
多便溏
有熱
便腸垢
小腸寒熱
有寒
下重,便血
有熱
必痔
積聚漀氣辨證及診斷:
辨 證
積
臟病,終不移
5
聚
腑病,發作有時,輾轉痛移
漀氣
脅下痛,按之則癒。
復發
積脈
細而附骨
諸積診法
見於寸口
積在胸中
見於尺中
積在氣衝
微出寸口
積在喉嚨
脈出左
積在左
見於關上
積在臍旁
脈出右
積在右
上關上
積在心下
脈兩出
積在中央
微下關
積在少腹
痰飲咳嗽病脈證並治第十二:
總論:
分類及主證
痰飲
素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲
1
2
懸飲
飲後水流在脅下,咳唾引痛
溢飲
飲水流行,歸於四肢,當汗出不汗出,身體疼痛
支飲
咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫
成因及脈證
成因
病人飲水多,必暴喘滿,水停心下,甚者則悸,微者短氣
12
脈證
脈雙弦者寒也,皆大下後喜虛,脈偏弦者飲也
脈證辨別
肺飲
肺飲不弦,但苦短喜喘
13
支飲
支飲喘而不能臥,短氣,脈平
14
飲脈
脈浮而細滑,傷飲
19
脈弦數,有寒飲,冬夏難治
20
治療原則
當以溫藥和之
15
留 飲
(痰飲留之而不去)
心下留飲
其人背寒冷如手大
8
脅下留飲
其痛引缺盆,咳嗽則輒已(轉甚)
9
胸中留飲
氣短而渴
10
四肢留飲
四肢歷節痛,脈沉
伏 飲
伏而不覺
發則始見
膈上病痰,滿喘咳唾發則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振目閏劇
11
水在五臟
及主證
水在心
心下堅筑,短氣,惡水不欲飲
3
水在肺
吐涎沫,欲飲水
4
水在脾
少氣身重
5
水在肝
脅下支滿,嚏而痛
6
水在腎
心下悸
7
四飲、水氣及變證之證治:
痰飲證治
心下痰飲
症狀
胸脅支滿,目眩
16
治療
苓桂朮甘湯──溫陽蠲飲,健脾利水
短氣微飲
苓桂朮甘湯──溫脾行水
從小便去之
17
腎氣丸──溫腎化水
自利飲證
症狀
脈伏,自利,雖利心下續自滿
18
治療
甘遂半夏湯──攻逐水飲
懸飲證治
脈證
脈沉而弦,內痛
21
治療
十棗湯──峻下逐水
溢飲治法
水不甚挾熱
大青龍湯──發汗兼清鬱熱
22
飲多而寒伏
小青龍湯──發汗兼溫化裡飲
支飲證治
支飲虛實證治
症狀1
喘滿,心下痞堅,面色黧黑,脈沉緊,得之數十日,經吐下不癒
23
方劑1
木防己湯──行水散結,清熱補虛
前證虛者服湯即癒,實者復發
症狀2
前方再進不效者
方劑2
木防己去石膏加茯苓芒硝湯
支飲證治
症狀
咳逆倚息不得臥
34
方劑
小青龍湯──溫肺散寒,逐飲止咳
支飲邪上逆
症狀
苦冒眩(輕證)
24
方劑
澤瀉湯──健脾利水消飲
支飲胃家實
症狀
胸腹滿(重證)
25
方劑
厚朴大黃湯──蕩滌實邪
支飲證治
支飲在肺
症狀
不得息
26
方劑
葶藶大棗瀉肺湯──瀉肺氣,逐痰飲
支飲犯胃
症狀
嘔家反不渴
27
方劑
小半夏湯──降逆蠲飲
支飲重證
症狀
咳煩胸痛不卒死,至一百日或一歲
32
方劑
十棗
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