我国老年慢性病患者患病及用药状况研究 3.docx
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我国老年慢性病患者患病及用药状况研究3
河北大学成人高等教育毕业生
毕业论文
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我国老年慢性病患者患病及用药状况研究
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我国老年慢性病患者患病及用药状况研究
摘要
随着年龄的增长,老年人的各项生理功能逐渐衰退。
此外,还有许多疾病,老年人有大量的药物和各种各样的药物。
出院后缺乏药物知识,生活习惯差,容易导致老年患者在家中频繁发生药物不良事件。
本文论述和总结了我国老年慢性病患者的特点、用药特点以及用药知识、用药信任和用药实践水平,并从多方面分析了影响因素。
结果:
既往职业、家庭职业、文化程度是影响用药知识的独立因素。
教育程度和体格检查是影响用药信念的独立因素。
药物依从性的独立影响因素为药物知识水平、药物类型、对医生/药剂师的信任、对慢性病的了解、家庭和职业五个变量。
关键词:
老年人,慢性病,用药状况
引言
随着年龄的增长,老年人的各项生理功能逐渐衰退。
此外,还有许多疾病,老年人有大量的药物和各种各样的药物。
出院后缺乏药物知识,生活习惯差,容易导致老年患者在家中频繁发生药物不良事件。
目前,中国加强了相关政策保证药品安全方面的,但只有少数社区家庭护理机构将监督和跟踪心脏按压吸毒患者的慢性疾病(慢性非传染性疾病,已成为一个主要威胁全人类的健康。
2012年,全球有5000万人死于慢性病,其中3500万人死于慢性病,占总死亡人数的65%,而2009年这一比例为62%。
导致死亡的慢性疾病主要有心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病。
以上四类慢性病占慢性病死亡总人数的80%。
世界卫生组织预测,到2030年,慢性病死亡总人数将飙升至5300万。
根据《中国居民营养与慢性病报告(2015)》,中国慢性病死亡率为5.4/10万,占总死亡人数的87%,远高于全球水平。
2003年,中国15岁以上人群慢性病患病率为12%,2013年激增至24%,翻了一番多。
本文对国内外老年慢性病患者用药的安全性进行了综述。
一、慢性病流行现状及危害因素
1.1慢性病的流行状况
慢性非传染性疾病非传染性疾病、非传染性疾病(以下简称慢性病),这个概念是相对的和急性传染病,它不是具体某个条件,但对于一个类没有传染性,发病隐蔽,持续时间长,一般不会愈合,有些病因复杂,尚未完全证实疾病共性。
目前,影响我国人民健康的主要慢性病是心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)。
糖尿病;恶性肿瘤;慢性呼吸道疾病等近年来,我国慢性病的发病率和死亡率呈上升趋势。
中国有2.6亿慢性病患者,其中慢性病死亡占全国死亡总人数的85%。
死亡率最高的四种疾病都是慢性病,包括恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病和呼吸系统疾病。
1.2慢性病致病的危险因素及社会危害
(1)吸烟
吸烟可导致多种疾病,高血压、心血管疾病和肺部疾病的危害已被社会公认。
国外研究表明,吸烟是世界第二大死亡原因和第四大疾病风险因素。
流动人口吸烟率在不同行业、性别、年龄存在差异,差异具有统计学意义。
(2)喝酒
酒精导致包括伤害在内的60多种疾病,占全球疾病负担的4%。
国外研究表明,依赖酒精的人的慢性病发病率和死亡率是不喝酒的人的三倍。
周超等研究表明,一般来说,少量饮酒对高血压患病率没有影响,但过量饮酒会增加心率和血压。
经常喝酒的人患高血压的几率明显高于不喝酒或偶尔喝酒的人。
马玉霞等研究表明,饮酒会增加男性居民高血压患病率,而饮酒对女性居民高血压患病率的影响呈现j型曲线。
(3)膳食情况
不同性别、不同行业的红肉超额消费率不同,差异有统计学意义。
建筑业最高,社会服务业最低。
不同行业蔬菜的缺乏率差异有统计学意义,其中社会服务行业的缺乏率最高,建筑业的缺乏率最低。
不同性别、年龄、文化程度、行业的果实缺乏率差异有统计学意义,其中男性高于女性。
随着年龄的增长,果实缺乏率逐渐增加,50~岁时最高。
小学水果摄入量不足率较高,中学水果摄入量不足率较低。
建筑业最高,社会服务业最低。
(4)身体活动
适当的体育锻炼可预防高血压、糖尿病、代谢综合征等35种慢性病的发生。
刘春霞等研究表明,缺乏体育锻炼是高血压、糖尿病和血脂异常的危险因素。
不同文化课程和行业缺乏体育锻炼的比例不同,差异有统计学意义。
二、老年慢性病患者的用药特征及影响因素分析
2.1用药种类及影响因素分析
年龄、文化程度、婚姻状况、医疗保险状况、家庭人均月收入均影响老年慢性病患者使用保健品。
健康产品的使用随着年龄的增长而增加;教育程度越高,使用的保健品越多。
无伴患者使用的保健品数量高于有伴患者。
公共医疗费用患者使用的医疗产品数量高于其他医疗保险。
卫生保健品的使用量也随着家庭人均月收入的增加而增加。
因此,慢性病患者除了正常的药物治疗外,还十分重视日常的身体健康护理,尤其是对于年龄较大、受教育程度较高、公共医疗费用较高或家庭收入较高的患者,他们更加关注或更有能力使用更多的医疗产品。
随着各种保健品在慢性病防治中的突出优势,保健品越来越受到老年人的青睐。
但需要特别指出,卫生保健产品不能代替药物的功能,在本研究中信仰的一项“卫生保健产品的效果是好的,安全,替代医学”,42.2%的病人同意或不确定的观点,只有57.8%的病人不同意这种观点,老年患者正确理解卫生保健产品的一系列改进,用信仰需要纠正。
卫生保健产品的一系列不习惯越多越好,不盲目地追随趋势,不是因为卫生保健产品的使用,停止使用药物或减少药物,但需要根据自己的身体条件,结合医务人员的建议选择合适的健康护理产品。
2.2老年慢性病患者用药知-信-行及影响因素分析
通过对可能影响用药知识的人口社会学信息进行单因素和多元回归分析得出:
既往职业、家人职业和文化程度是用药知识得分的独立影响因素。
(1)既往职业和家人职业
标准化回归系数为0.122,说明既往为医务人员的老年慢性病患者用药知识得分高于非医务人员。
医务人员具有丰富的医学和药学背景的临床经验,较容易理解相关的医学知识,一般具有较高的药物知识水平。
标准化回归系数为0.097,即家庭中有医务人员的患者的医学知识得分高于没有医务人员的患者。
由此可见,家庭环境和知识氛围也会影响老年人的吸毒知识。
(2)文化程度
教育程度是影响药物知识得分的另一个重要因素,其标准化回归系数为0.073。
多项研究表明,你受教育程度越高,你的药物知识就越丰富。
本研究还显示,高中/中专/中专学历患者的用药知识得分高于初中、小学或初中以下学历患者。
受教育程度高的患者接受药物知识的能力较强,而受教育程度低的患者接受药物知识的能力会受到限制,尤其是一些专业性强、难以理解的书面材料。
这表明,我们应该有足够的耐心,并注意说话的方式,当我们教育老年人的医学。
一些老年人健康书籍作为主要的阅读对象,应尽量采用简单易懂的语言,激发老年人获取健康知识的兴趣;同伴教育也是一种可以改变认知和行为的方法。
老年慢性病患者应多交流,多谈论药物知识和药物经验,实现信息共享。
2.3老年慢性病患者的药物治疗效果主观评价及影响因素分析
通过对可能影响用药知识的人口社会学信息进行单因素和多元回归分析得出:
(1)用药越方便,对药物治疗效果的主观评价越高,标准化回归系数为0.128。
也就是说,患者用药越方便,从药物剂型、用法、用量、包装等方面对药物治疗效果的主观评价就越好。
如果使用多种药物、剂型或给药途径进行治疗,患者往往无法准确地遵守用药方法,导致不遵守现象,从而降低药物治疗的效果。
建议医师/药师在制定老年患者用药计划时,应考虑用药的便利性、减少用药、选择合适的给药方式、减少用药次数。
(2)用药依从性
服药依从性越好,对药物治疗效果的主观评价越高,标准化回归系数为0.076。
良好的服药依从性,即患者可以按照医生/药师要求的数量、数量和时间服药,并按照医生/药师的要求坚持长期不间断服药。
慢性病的治疗周期比常见病的治疗周期长。
在长期的药物治疗中,如果患者经常漏服或误服药物,随意增加或减少药物的用量,药物治疗必然达不到预期的目标,导致患者对药物治疗效果的主观评价较差。
这提示广大慢性病患者在疾病治疗过程中,要严格按照医生的建议用药,避免擅自增加用药,随意停药;可采取设置个人用药日历、设置闹钟、分时药盒等措施,减少漏药、错药的发生,提高用药依从性。
三、相关建议
(1)在慢性疾病的治疗中,药物治疗应与良好的心理状态、均衡的营养、适当的体育锻炼等非药物治疗相结合。
患者应避免过度依赖药物和保健品,擅自增加或减少使用的种类。
患者在选择药物或保健品时,需要根据自己的身体状况听从医生或药剂师的建议。
(2)患者应养成定期体检的习惯,及时发现病情,尽快与医生进行药物治疗或其他控制措施;严格按照医生处方用药,可采取设置个人用药日历、设置闹钟、分时药盒等措施,减少遗漏或遗忘用药次数,提高用药依从性。
(3)医疗人员应当更新医疗知识,不断提高医疗技术水平;尽可能站在患者的立场上,为患者制定个性化的用药方案;加强医患沟通,从各个方面提高患者的信任和满意度。
(4)医疗机构应当建立健康档案,充分利用电子档案的优势,对老年人的病情和用药情况进行详细记录和记录,并及时更新。
(5)健康教育机构或其他有关机构不仅要加强健康教育,指导患者实施药物干预,也注意对患者健康教育的家庭成员,使他们能掌握一定的保健知识和药物管理知识,并注意病人的心理变化和心理矛盾及时解决。
四、结论与展望
随着医疗改革的不断深入,我国对急慢性疾病逐步实行区别对待、分级诊疗,使更多的老年慢性病患者留在家中或社区康复。
因此,这一群体的药物安全问题引起了社会的广泛关注。
丧失行为能力、痴呆、空巢、老年和复杂的慢性病。
老年人药品安全涉及到老年人个人、家庭、政策和制度等多方面。
过程控制相对复杂。
只有通过促进社区、家庭和支持养老服务体系,政府的指导和指引下,医疗资源可以从医院和辐射整个社区,从而有效地确保老年慢性病患者的药物安全在家,减少家庭和社会的负担。
参考文献
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[20]张雪梅,谢冬梅,郭菊红,老年慢性病人饮食护理特点[J],华西医学,2016年04期
注释
[1]赵竞飞,长沙地区县级医院中年慢性病患者的健康商数及其影响因素研究[D],中南大学,2016年
[2]苏晓凤,老年慢性病人心理问题及相关对策[A],中华护理学会全国第12届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C],2017年
[3]李瑞云,镇江慢性病患者就医行为的影响因素研究[D],南京中医药大学,2016年
[4]万丽华,社区老年慢性病健康教育效果观察[J],当代医学,2016年23期
[5]《健康管理师基础知识》,人民卫生出版社
[6]马向芹,我国老年慢性病患者患病及用药状况研究[D],河南大学,2015年
[7]张淋淋,崔静,社区老年慢性病病人死亡态度与主观幸福感的相关性研究[J],护理研究,2016年28期
[8]张雪梅,谢冬梅,郭菊红,老年慢性病人饮食护理特点[J],华西医学,2017年04期
[9]李娟,山东、宁夏农村慢性病患者的患病、就医行为及疾病经济负担研究[D],山东大学,2015年
[10]陈先华,社区老年人多维健康功能评定及其影响因素的研究[D],华中科技大学,2017年
致谢
大学生涯即将划上一个句号,但对于我的人生来说只是一个逗号,我也即将踏上新的征程!
大学的求学生涯在老师的谆谆教诲、同学的相互帮助和鼓励过程中,白驹过隙般逝去,至此,我毕业论文的写作也接近尾声。
我的毕业论文是在老师的悉心指导和帮助下完成的,从选题到论文的完成,每一步都是在老师的指导下完成的,倾注了老师大量的心血,导师渊博的专业知识,严谨务实的治学态度,精益求精的工作作风以及平易近人的人格魅力也带给我巨大的影响。
在此,谨向王老师表示崇高的敬意和衷心的感谢!
其次,本论文的顺利完成,也与学院各位老师的帮助是分不开的,感谢你们在课上将专业知识传授给我们,将做人道理教予我们,感谢你们!
在此,还要感谢我的父母,他们在我的日常学习和生活中给了我无限的支持和鼓励,感谢我的同学,不仅是学习中的相互鼓励扶持,还有对我的毕业论文写作带来的帮助!
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