护理学导论重点总结.docx

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护理学导论重点总结

护导要点总结

第一章：

护理学的发展及基本看法

掌握：

1护理学：

护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、

治疗疾病及痊愈过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。

2南丁格尔对护理学发展的贡献：

1）为护理向正规的科学化方向发展供应了基础。

2）著书立说，论述其基本护理思想。

“医院札记”及“护理札记”

3）致力于创办护士学校。

1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院创办了第一所护士

学校。

4）创办了一整套护理制度。

5）其余方面：

重申了护理伦理及人道主义护理看法，着重了护理人员的训练及资历要

求等。

3护理的看法经过三个阶段的历史演变过程：

1）以疾病为中心阶段：

此期的护理特点以为护理是一门特意的职业，从事护理的人要经

过特意的培训。

没有特意的护理理论及科学系统，但从实践中形成了一套较为规范的疾

病护理惯例及护理技术惯例。

2）以病人为中心阶段：

此期的主要护理特点是汲取了其余学科的有关理论，逐渐形成了

护理学的知识系统以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象

实行整体护理。

3）以人的健康为中心阶段：

此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务

的独立的应用学科。

美国护士会将护理学定义为护理学是判断和办理人类对已经存在和潜伏的健康问题反

应的科学

护理专业的工作范围1）根依据护理功能来区分：

独立性的护理功能；合作性护理功能；

依靠性护理功能

2）依据工作的专业性质来区分：

专业性工作；类专业性；非专业性

3）依据工作场所不一样来区分：

医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理。

护士角色：

护理者、决议者、计划者、共同者、管理者及协调者、促使痊愈者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、威望者。

护士的心理素质要求：

（一）思想道德素质：

1）优秀的人生观及职业动机，有必定职业荣誉感，有稳固的职

业心态。

2）拥有崇高的道德质量，有高度责任心，富裕爱心、耐心、怜悯心。

（二）科学文化素质：

1）拥有必定的文化涵养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。

2）有独立的学习能力。

3）有科研能力。

4）优秀的交流交流能力。

（三）专业素质：

1）拥有合理的知识构造，扎实的专业理论和较强的实践技术。

2）敏

锐的洞察力。

3）坚决的判断问题及解决问题的能力。

（四）体态素质：

1）身体健康，精神饱满。

2）仪表高雅大方，表情自然，举止庄重、

庄重等。

（五）内心素质：

1）稳固的情绪状态及踊跃的感情感染力。

2）坚毅的意志力，护理工

作复杂而详细，波及很多复杂的人际关系。

3）优秀的个性心理素质。

第二章健康与疾病

掌握：

1系统：

有若干相互联系，相互作用的因素所构成的拥有必定功能的有机整体。

2健康：

1946年，WHO对健康作出的定义为健康不只是没有疾病和身体缺点，还要有完好的生理、心理状态和优秀的社会适应能力。

1989年，WHO又提出了有关健康的新看法：

健康不单是没有疾病，并且包含躯体健

康、心理健康、社会适应优秀和道德健康。

3亚健康状态：

当一个人的机体介于健康和疾病之间的边沿状态，临床检查无显然疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲惫，创建力降落，并伴有自感不适症状时，这类生理状态称为亚健康状态。

4生计质量：

指个体在其所处的文化和民俗习惯的背景下，由生计的标准、理想、追求的目标所决定的对其当前社会地位及生计状况的认识和满意程

度。

它包含个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。

5疾病：

是机体身心在必定内外环境因素作用下所惹起的必定部位机能、代谢和形态构造的变化，表现为伤害与抗伤害的整体病理过程，使机体内部及外面环境均衡的损坏和正常状况的偏离或终结。

从护理的角度讲，疾病是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，疾病不是一种原由的简单结果，而是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果。

6角色：

是社会意理学中的一个特意的术语，是对某特定地点的行为期望与行为要求，是一个人在多层面、多方向的人际关系中的身份和地位。

7病人角色的特点：

1）离开和减少平时生活中的其余角色及义务。

2）病人对于其堕入疾病状态没有责任，有权益接受帮助。

3）病人有恢复健康的义务。

4）病人有配合医疗和护理的义务。

8常有的病人角色适应不良及心理原由

1）病人角色行为矛盾；

2）病人角色行为增强；

3）病人角色行为缺如；

4）病人角色行为异样；

5）病人角色行为减退。

9预防疾病的举措：

“三级预防”

一级预防：

病因预防；二级预防：

临床先期预防，要点:

初期发现、初期诊断和初期办理健康问题；三级预防：

临床期预防，即踊跃治疗、预防并发症并采纳各样促使身心健康的举措，以防备疾病进一步恶化或出现伤残，最大程度的恢复健康，即把健康问题的影响程度压缩到最低限度。

101977年，世界卫生组织卫生保健的战略目标“2000年人人享有卫生保健”

11初级卫生保健（PrimaryHealthCare,PHC）是人们所能获取的最基本的保健照料，包含疾病预防、健康保护、健康促使和健康服务。

12初级卫生保健的特点：

普及性、综合性、整体性、参加性、连续性。

13中国医疗卫生保健的目标：

到2000年，初步成立起拥有中国特点的包含卫生服务、医疗保障、卫生执法监察的卫生系统，基本实现人人享有初级卫生保健，公民健康水平进一步提升。

到2020年，在全国成立起适应社会主义市场经济系统和人民健康需求的、比较完美的卫生系统，公民健康在经济发达地区达到或靠近世界中等发到国家的均匀水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。

14中国中长远科学和技术发展规划大纲中提出了人口与健康要实现三个转变：

1）从着重城市医疗卫生研究到全面重视城乡社区医疗卫生保健研究；2）从

着重疾病诊理到对生命全过程的健康监测，重预防、治未病；3）从着重机体自己研究到环境、社会、心理与机体交互作用综合研究。

15新期间医疗卫生保健总目标：

1）以以乡村为要点；2）预防为主；3）中西医

并重；4）依靠科技与教育。

第三章人的基本需要

1需要：

需假如有机体、个体或集体对其生计与发展条件所表现出来的依靠状态，是个体与社会的客观需求在人脑中的反响，是个体的心理活动与行为的基本动力。

2马斯洛的人类基本需要层次论：

生理的需要；安全的需要；爱与归属感的需要；尊敬的需要；自我实现的需要

3各层次需要之间的关系：

1）一定第一知足较低层的需要，再考虑较高层次的需要。

2）各样需要获取知足的时间不一样，保持生计所必要的需要一定立刻供应，并连续知足，有些需要可暂缓或长远地延后知足。

3）较低层次需要的知足是较高层次需要产生的基础。

4）各层次需要重叠出现。

5）各需要之间的层次次序并不是固定不变。

6）越高层次的需要，其知足的方式和程度差别越大。

7）基本需要

知足的程度与健康亲近有关。

4需要理论对护理的意义：

1）对护理实践的意义；2）对护理理论的意义；3）对护理教育的意义；4）对护理管理的意义；5）对护理研究的意义。

5应用需要理论知足住院病人的基本需要：

1）生理的需要，氧气、水分、营养、排泄、温度、歇息和睡眠、防止痛苦。

2）刺激的需要。

3）安全的需要。

4）爱与归属感的需要。

5）尊敬的需要。

6）自我实现的需要。

第四章人的成长与发展

1成长（growth）又称生长，指因为细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态变化，是量的变化。

成长是可展望和可察看的。

2发展（development）又称发育，是生命过程中有次序、可展望的功能改变，包含身、心两个方面。

表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，如行为改变。

是质的变化，是个体随年纪增加与环境间的互动而产生的身心变化过程。

3发展任务（developmentaltask）是个体在生命的各期间出现的、并需要达成的任务或实现的成长发展目标，即个体在必定年纪段时，社会规范或标准要求他达成的任务，包含生理、心理、社会等方面。

4成长与发展的规律：

1）可展望性2）次序性3）连续性和阶段性4）不均衡性5）个体差别性6）发展期。

5弗洛伊德的性心剪发展学说：

“三个构造”1）心理构造：

意识，潜意识，前意识。

2）人品构造：

本我，受快乐原则支配；自我，受实现原则支配；超我，按照完满原则3）人品发展（性心剪发展）：

口欲期、肛欲期、性蕾期、潜藏期、生殖期。

6艾瑞克森的心理社会发展理论

重申文化及社会环境在人品发展中的重要作用，他以为人的发展包含生物、心理及社会三个方面的变化过程，此过程由八个发展阶段构成，每个阶段都有一个发展的危机或中心任务一定解决。

成功地解决每一阶段的危机，人品会顺利发展；

假如危机不可以解决，危机将连续存在，相机累加，则可能出现人品缺点或行为异样。

1）婴儿期危机：

相信对不相信发展任务：

与照料者（父亲母亲）成立相信感。

2）少儿期危机：

自主对惭愧或疑虑发展任务：

合时地学到最低限度的自我照料及自我控制能力，获取自主感。

此期假如小孩的自主行为遇到过分的限制或否认，则会产生惭愧和疑虑。

少儿期顺利发展的结果是产生自我控制感，有自信和自主性，形成存心识的质量；假如发展阻碍，会出现缺少自信，思疑自己的能力，过分自我限制或服从，率性以及抗争等人品特点。

3）学龄先期危机：

主动对愧疚发展任务：

获取自主感，体验目标的实现。

此期顺利发展的结果是有自己生活的目的和方向，能主动进步，有创建力，形成有目的的质量。

假如发展阻碍，会表现为缺少自信、悲观、退却、惧怕做错以及无自我价值感等人品特点。

4）学龄期危机：

勤劳对自卑发展任务：

获取勤劳感。

顺利发展的结果是学会与别人竞争、合作、守规则，获取基本的学习和社会交往能力，形成有能力的质量；假如发展阻碍，小孩会出现自卑，缺少自信，充满失败感等人品特点。

5）青春期危机：

自我认可对角色杂乱发展任务：

成立自我认可感。

顺利发展的结果是能接受自我，有明确的生活目标，并未设定的目标而努力，形成忠诚的质量；假如发展阻碍，会产生认可危机，即个人在自我认可过程中，心理上产生的危机感，致使角色杂乱，迷失生活目标，徘徊，可能出现堕落或反社会的行为。

6）青年期危机：

亲近对孤单发展任务：

发展与别人的亲近关系，肩负对别人的责任和义务，成立友情、爱情和婚姻关系，进而成立亲近感。

顺利发展的结果是有美满的感情生活、有亲近的人际关系、拥有优秀的协作精神、形成爱的质量，并为一世的事业确立牢固的基础；假如此期发展阻碍，人就不可以体验和经历亲近感，进而产生孤单、自我专注。

缺少好友和性格古怪等。

7）中年期危机：

创建对阻滞发展任务：

养育下一代，获取成就感顺利发展的结果是专心培育下一代，热爱家庭，有创建性地努力工作并形成关心别人的

质量；假如此期发展阻碍，或前几期的发展不顺利，则可能出现阻滞不前的感觉，表现为过多关心自己、自我放纵和缺少责任感。

8）老年期危机：

完美对绝望发展任务：

成立完美感此期发展顺利的结果是对自己的人生产生完满无憾的感觉，表现为乐观、知足和平心静气地享受暮年，形成有智慧的质量；假如发展阻碍，则会出现挫折感、失意感和无望感，处

于整天追悔旧事的悲观感情中。

第五章压力学说及其在护理中的应用

1压力：

是个体对作用于自己的内外环境刺激做出认知评论后惹起的一系列非特异性的生理及心理紧张反响状态的过程。

2席尔的压力与适应学说

适应反响的过程：

1）警示期：

是人体察觉到威迫、激活交感神经系统而惹起的

格斗或躲避的戒备反响。

2）抵挡期：

此期以副交感神经喜悦及人体对压力源的

适应为特点。

3）耗竭期

3拉扎勒斯的压力与应付模式

拉扎勒斯以为压力是人与环境相互作用的产物。

压力与应付学说的中心思想：

重申了应付与认知评论的作用

4霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说提出了生活事件与健康的关系

5危机学说

危机危机是一个人重要的生活目标碰到阻碍，利用惯例的解决问题的方法而无

法解决问题时，惹起的平时生活的杂乱和崩溃。

简单地说，危机是人体的均衡状

态忽然遇到损坏后的反响。

危机的原由与特点：

1）原由：

发展性危机；情境性危机2）特点：

广泛性；时

限性；循环性；综合性。

6适应：

生物体以各样方式调整自己以适应环境的一种生计能力及过程。

即个体为了保持恒定的状态所使用的全部技巧。

适应是一个动向的过程。

7适应的层次：

生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。

熟习8病人的压力源不熟习医院环境、住院失掉部分自由、与配偶分别、经济问题、与与家人分别、交际受限、缺少有关的信息、疾病的严重程度及对个人的

影响、诊断及治疗所造成的问题。

熟习9帮助病人预防压力的方法：

1）为病人创建轻松的痊愈环境；2）解决病人的实质问题；3）供应有关疾病的信息；4）锻炼病人的自理能力；5）增强病人的意志训练。

第八章评判性思想和临床护理决议

掌握1评判性思想：

是指个体在复杂情境中，能灵巧的运用已有的知识和经验

对问题的解决方法进行选择，在反省的基础上加以剖析、推理，作出合理的判断，在面对各样复杂问题及各样选择的时候，能够正确进行弃取的高级思想方法及形式。

从湖里的角度来看，评判性思想是对临床复杂护理问题所进行的有目的、存心义的自我调控性的判断、反省、推理及决议过程。

熟习2评判性思想的构成：

智力因素、认知技术因素和感情态度因素。

熟习3评判性思想的特点：

评判性思想是主动思虑的过程；评判性思想是怀疑、反省的过程；评判性思想是谨慎开放的过程；拥有创建性思想的特征。

熟习4评判性思想在护理中的应用：

评判性思想在护理教课中的应用；评判性

思想在护理临床实践中的应用；评判性思想在护理管理中的应用；评判性思想在护理科研中的应用。

掌握5决议：

是对不确立的问题，经过一些定量剖析方法，从众多备择方案中选定最优方案的过程。

6临床护理决议是一个由护士联合理论知识和实践经验对服务对象的护理作出判断的复杂过程。

7临床护理决议的步骤：

1）明确问题；2）陈说目标；3）选择方案；4）实行方案；5）评论和反应。

8循证护理（Evidence-basedNursing,EBN）：

是以有价值、可信的科学研究结果为依照，提出问题，找寻实证，用实证对病人实行最正确的护理。

9循证护理的步骤：

1）明确需要解决的问题（循证问题）；2）采集信息并列出凭证（循证支持）；3）评论凭证；4）使用最有效的凭证（循证察看）；5）评论应用凭证后的成效（应用实证）。

第九章护理程序

掌握：

1系统：

是由若干因素按必定的构造方式相互联系成的拥有特定构造及功能的一致体。

2评估的方法：

谈话、察看、体格检查、阅读。

3书写护理诊断的注意事项：

1）护理诊断所列名称应明确、简单易懂。

2）护理诊断应是由护理举措能够解决的问题。

3）一个护理诊断对一个健康问题，并且应规范化。

4）护理诊断应指出护理的方向，有益于拟订护理举措。

5）列出护理诊断应贯彻整体的看法，作出全面的诊断。

6）防止使用可能惹起法律纠葛的语句。

7）防止价值判断。

熟习3摆列护理诊断的次序：

1）首优问题；2）中优问题；3）次优问题。

掌握4确立预期目标

预期目标：

也称预期结果，是指服务对象经过接受护理照料以后，希望能够达到的健康状态或行为的改变。

目标的种类：

短期目标、长远目标。

目标的陈说方式：

主语，谓语，行为标准，条件状语。

确立预期目标的注意事项：

1）目标应以服务对象为中心；2）目标应有明确的针对性；3）目标应确实可行；4）目标应详细；5）目标应有时间限制；6）目标一定有据可依；7）对于潜伏并发症的目标。

5拟订护理举措护理举措的种类：

独立性护理举措、合作性护理举措、依靠性

护理举措。

护理实行的记录S和O（主管和客观资料）；A（评估）；P（计划）；I（实行）；

E（评论）。

6计划阶段所确立的预期目标可作为护理成效评论的标准。

第十章文化与护理

1文化：

文化是在某一特定集体或社会的生活中形成的，并成为其成员所共有的生计方式的总和。

熟习2文化的特点：

超自然性、超个人性、地区性、超地区性、时代性与超时代性、文化的象征性、文化的传达性。

文化的功能：

1）文化是社会或民族相互区分的标记；2）文化使社会有了系统的行为规范；3）文化使社会团结有了重要的基础；4）文化塑造了社会的人。

掌握：

3文化休克（cultureshock）：

特指生活在某一文化环境中的人首次进入到此外一种不熟习的文化环境，因失掉自己熟习的全部社会交流的符号与手段所产生的思想杂乱与心理上的精神紧张综合征。

熟习4文化休克的原由：

1）交流交流；2）平时生活活动差别；3）孤单；4）民俗习惯；5）态度和崇奉。

5文化休克的过程：

蜜月阶段、丧气阶段、恢复调整阶段、适应阶段。

6文化休克的预防：

1）早先认识新环境的基本状况；2）针对新文化环境进行模拟训练；3）主动接触新文化环境中的文化模式；4）找寻有力的支持系统。

7供应合适服务对象文化环境的护理：

1）理解服务对象的求医行为；2）明确服务对象对疾病的反响；3）尊敬服务对象的民俗习惯；4）找寻支持系统；5）注意价值看法的差别；6）着重服务对象的心理体验和感觉。

第十一章护理理论

奥瑞姆的自护理论

掌握1奥瑞姆自护理论基本内容：

1）自护理论构造：

自护，自护能力，自护总需要（一般性的自护需要、发展性的自护需要、健康不好时的自护需要）

2）自我护理缺点理论构造：

奥瑞姆学说的中心部分。

论述了个体什么时候需要护理。

3）护理系统理论构造：

全赔偿系统，部分赔偿护理系统，支持—教育系统。

2奥瑞姆自护理论与护理实践的关系：

1）护理诊断与护理举措的评估；2）设计

及计划调理性的护理活动；3）调整及评论。

罗伊的适应模式

掌握3罗伊适应模式基本内容：

1）刺激：

是指来自外界环境或人体内部的能够惹起反响的一个信息、物质或能量单位。

依据其作用方式不一样分为主要刺激、有关刺激（可丈量、可察看、或有

自己诉说）、固有刺激。

2）应付机转：

生理调理、认知调理

3）适应水平适应反响

4）效应器：

生理功能；自我看法（躯体自我和人品自我）

4适应模式与护理实践的关系

一级评估、二级评估、诊断、拟订目标、干涉和评论。

纽曼的健康系统模式

掌握纽曼健康系统模式基本内容：

与环境互动的人。

压力源以及面对压力源人体做出的反响以及对压力源的预防。

人：

1）基本构造；2）弹性御防线（应变御防线）；3）正常御防线；4）抵挡线。

2纽曼健康系统模式与护理实践的关系：

1）护理诊断；2）护理目标；3）护理结果。

其余护理理论

华森的关心模式：

中心思想是关心。

金的达标理论：

要点议论发生在人与人之间，特别是护士与服务对象的人际系统

之间的相互作用。

第十二章护理伦理

掌握1道德：

是人类社会生活中所独有的现象，它是由经济基础来决定的，是

依靠人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来保持，以善恶为评论标准，调整人与人之间、个人与社会之间关系的行为规范的总和。

熟习2道德的功能：

调理功能、导向功能、教育功能、辩白功能、认识功能、激励功能。

掌握：

3伦理：

伦理学中的一级看法，更重视于道德理学，是道德现象的抽象归纳，包含着西方文化的理性、科学、公共意志等属性。

4伦理学：

以社会道德为研究对象，它将道德与其余人类活动差别对待。

对道德现象加以界定，论证道德的实质、本源、特点、功能以及其发展规律等。

5伦理学的基本问题是道德和利益的关系问题。

6职业道德：

是指从事必定职业的人们，任职业生活中应按照的道德规范，以及与之相应的道德看法、情操和质量。

职业道德不单是从业人员任职业活动中的行为标准和要求，并且是本行业对社会所肩负的道德责任和义务。

7生命伦理学：

是依据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内人类行为进行系统研究的科学。

熟习8常有的生命伦理学难题及办理：

1）生殖技术与生育控制的伦理学识题；

2）器官移植的伦理问题；3）安乐死的伦理问题；4）行为控制及其伦理问题；5）

人体试验的伦理问题

掌握：

9人体试验：

是以人为研究对象，用人为的方法，有控制的对受试者进行

察看研究的方法。

10人体试验的原则：

医学科学目的原则；知情赞同原则；保护受试者利益的原则；实验比较原则。

11护理伦理：

是指护士在其职业活动中，正确办理个人与别人、个人与社会关系的行为准则及规范的总和。

熟习12护理伦理学的研究对象：

1）护理道德现象：

○1护理道德意识现象；○2护理道德规范现象；○3护理道德活动现象。

2）护理道德关系：

○1护士与服务对象之间的关系；○2护士与其余医务人员之间的关系；○3护士与社会的关系；○4护士与护理科学、医学科学发展之间

的关系

3）护理道德规律。

13护理伦理学的研究内容：

1）护理道德基本理论；2）护理道德规范系统；3）护理道德实践活动；4）护理道德实质难题。

掌握14护理道德的基来源则：

1）自主原则；2）有益原则；3）无害原则；4）公正原则；5）知情赞同。

15护理道德的基本规范：

1）热爱本职，千锤百炼；2）尊敬服务对象；3）仔细负责，不辞辛苦；4）文明礼貌，举止庄重；5）语言贴切，守旧奥密；6）团结协作，相互监察；7）清廉奉公，遵纪守纪；8）更新知识，好学不辍。

16护理道德的基本范围：

1）权益；2）义务；3）感情；4）良知；5）荣誉；6）幸福；7）谨慎；8）保密；9）功利。

17服务对象的权益：

1）同等享受医疗的权益；2）知情的权益；3）个人隐私和个人尊严获取保护的权益；4）参加决定有关个人健康的权益；5）获取住院时及出院后完好的护理记录权益；6）服务选择权；7）监察权；8）获取赔偿的权益。

18服务对象的义务：

1）踊跃配合医疗和护理的义务；2）自觉恪守医院规章和制度的义务；3）自觉保护医院次序的义务；4）保持和恢复健康的义务。

熟习19护理道德涵养的特点：

1）自觉性；2）艰巨性；3）实践性。

第十三章护理专业中的法律问题

掌握1法律：

泛指国家拟订或认可并由国家强迫力保证履行的行为规则。

广义上的法律还包含其余国家机关拟订或认可的行为准则。

2医疗卫生法：

是由国家拟订或认可，并由国家强迫力保证明行的对于医疗卫生发面法律规范的总和。

3医疗事故：

是指医疗机构及其医务人员在医疗过程中，违犯医疗卫生管理法律、行政法例、部门规章和诊断护理规范、惯例，过错造成病人人身伤害的事故。

4医疗事故的分级：

一级医疗事故：

造成病人死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：

造成病人中度残疾、器官组织伤害致使严重功能阻碍的；三级医疗事故：

造成病人轻度残疾、器官组织伤害致使一般功能阻碍的；四级医疗事故：

造成了病人显然人身伤害的其余结果的医疗事故。

5举证责任：

诉讼当事人对其主张的事实，供应凭证予以证明及证明不了时需要肩负的一种法律责任。

6举证倒置：

当事人提出的主张，由对方当事人否认其主张而肩负责任的一种举证分派形式。

7护士的法律责任：

1）办理及履行医嘱；2）履行独立性及合作性护理任务；3）护理记录；4）住院和出院；5）麻醉药品及其