气瓶充装申请书.docx
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气瓶充装申请书.docx
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气瓶充装申请书
附件1-1:
编号:
号
浙江省气瓶充装许可证
申请审核表
申请单位:
湖州×××液化气有限公司
填报日期:
2004年 5月19日
浙江省质量技术监督局
附件1-2:
单位名称
湖州**液化气有限公司
主管部门
湖州市××区个私协会
批准建站日期
1993年11月1日
地址
湖州市****
安装施工单位
杭州**锅炉容器设备安装公司
许可证号
安装开工日期
1994年3月11日
安装竣工日期
1994年6月28日
邮政编码
313000
电话
38*****
企业性质
有限责任公司
组织机构代码
72******-0
现有固定资产总额
165.9万元
充装气体种类
民用燃气
资金主要来源
自筹
充装气体名称
液化石油气
气瓶检验单位名称
长兴利群液化气有限责任公司
钢印号
本单位气瓶数量
15000
托管气瓶数量
2500
负责人情况
姓名
职务
职称
电话
单位负责人
杨**
总经理
133***
技术负责人
潘**
科长
工程师
138****
主管部门意见:
(盖章)
年月日
县级质监部门安全监察机构意见:
(盖章)
年月日
市质监局安全监察机构受理意见:
附件1-7:
编号:
号
浙江省气瓶充装许可证
换证审核表
申请单位:
填报日期:
年月日
浙江省质量技术监督局
附件1-8:
单位名称
主管部门
通讯地址
邮政编码
电话
传真
充装气体种类
原许可日期
编号
单位负责人
职务、职称
技术负责人
职务、职称
主管部门意见:
(盖章)
年月日
县质监局安全监察机构意见:
(盖章)
年月日
市质监局安全监察机构受理意见:
(注:
此表格换证申请时使用)
附件1-3:
充装站技术人员及操作人员(含汽车槽车
驾驶员、押运员)情况一览表
姓名
性别
年龄
工作岗位
技术
职称
何时毕业于何校
专业
操作证
及号码
潘**
男
35
科长
工程师
上海**大学
化学
张**
男
40
充装
RQ3130002××××××
附件1-4:
充装站设备仪器一览表
序号
设备仪器名称
数量
(台)
型号
规格
制造厂名
出厂
日期
是否
完好
1
储罐
4
100m3
杭州锅炉厂
93.10
完好
评审组审查意见:
评审组成员
职务、职称
工作单位
监察机构代表
职务、职称
工作单位
附件1-5:
附件1-6:
市质监局锅炉压力容器安全监察机构审核意见:
(盖章)
年月日
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 气瓶充装 申请书