鼻饲试题.docx

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鼻饲试题

一、填空题（每题1分，共25分）

1．检查胃管在胃内的方法有          、            、               。

 2．为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要            ，以免液体流入             。

 3．成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过            。

4．每次鼻饲前必须检查胃管确在           方可。

每次鼻饲量不超过            ml，间隔时间不少于             小时。

5．成人胃管插入的长度为            cm。

6．低钾性周期性瘫痪为常染色体显性遗传

7.低钾性周期性麻痹的原因是细胞外钾转移至细胞内

8.血钾正常值为3.5-5.5mmol/L。

9.鼻饲液的温度为_________

10.滴注氯化钾的稀释液以等渗盐水为宜，滴速每小时应不超过1克，浓度不超过0.3%。

无尿时禁用。

尿量需在30mL/h以上方可补钾，掌握见尿补钾的原则。

11.一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃

12..长期鼻饲应该定期更换胃管，一般更换时间为_________       拔管，等_________   再从另一侧鼻孔插入 。

13.患者静点高浓度氯化钾应选择近心端大血管及多部位轮流，可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。

14.血钾异常时，可引起细胞膜静息电位异常，导致电生理活动紊乱，影响心肌、骨骼肌等肌肉运动。

二、单选题

1．使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是 C

A．将药片混入流质饮食一起灌注 B．将药片与水一起灌注 C．将药片研碎，溶解后再灌注 

D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内 

2．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应 B

A．嘱病人深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱病人作吞咽动作 D．让病人休息一会再插

3．成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为 D

A．15～25cm B．25～35cm C．35～45cm D．45～55cm 

4．禁忌使用鼻饲法的病人是D

 A．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．食管静脉曲张出血者

5．下列食物属于流质饮食的是 D

A．面条 B．蒸鸡蛋 C．豆腐 D．果汁

6．下列各类病人不需要鼻饲法进食的是D

 A．昏迷病人 B．口腔手术病人 C．早产儿 D．休克病人 

7．流质饮食不宜长期采用的原因是C

 A．影响病人食欲 B．影响病人消化吸收 C．所含热量和营养素不足 

D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 

8．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是 A

A．说明治疗目的，以取得合作 B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C．插管时将病人的头部后仰 D．插到会厌时，托起病员头部 

9．鼻饲操作下列哪项不妥C

 A．每次鼻饲量不超过200 ml B．应检查胃管是否通畅 

C．检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D．如灌入药物，先将药片研碎溶解  

9．钾的摄入不足主要原因：

A

A消化道梗阻、B排钾利尿剂C大量出D缺镁

10．经皮肤丢钾主要原因：

D

A厌食B、昏迷C呕吐D大量出汗

三、多项选择题

1、钾的生理功能：

ABC

A维持细胞新陈代谢，B保持细胞静息膜电位，C调节细胞内外的渗透压及调控酸碱平衡。

D维持血钾浓度

2、低钾的诱发因素：

ABCD

A感染、B创伤、C寒冷、D饱餐含大量碳水化合物的饮料

低价患者呈现肢体肌肉对称性无力或完全瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端

3、低钾的原因ABC

A.钾的摄入不足：

B.钾的丢失过度C细胞外钾转移至细胞内D细胞内钾转移至细胞外

4、鼻饲管留置期间的护理下列哪项是正确的 ABC

A．每日做口腔护理 

B．每次喂食间隔时间不少于2小时 C．灌流质前后注入少量温开水 

D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入 

5、护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以免误插入气管，以下哪项是正确的ABD

 A．注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 B．抽吸出胃液 

C．注入少量温开水，同时胃部有气过水声D．胃管末端放入水杯内无气体溢出

6、鼻饲法注意事项中叙述正确的有 ABD

A．长期鼻饲者应每日进行口腔护理 B．服用药片时应将药片研碎、溶解后再注入 

C．应隔周与晚间末次喂食后拔管 D．拔管时夹紧胃管末端轻快拔出 

7、下列哪些病人适合鼻饲 ABCD

A．昏迷 B．口腔疾患 C．早产儿 D．拒绝进食 

8．测量胃管插入长度的方法不正确的为ABC

A．耳垂到鼻尖的长度 B．鼻尖到胸骨的长度 C．鼻尖到剑突的长度 D．前额发迹到剑突的长度

9．给鼻饲病人更换胃管的要求不正确的是ACD

A．每天更换，晚上拔管，次晨插管 B．每周更换，晚上拔管，次晨插管 

C．每周更换，上午拔管，晚上插管 D．每天更换，上午拔管，下午插管 

10．9．鼻饲操作下列哪项正确ABD

 A．每次鼻饲量不超过200 ml B．应检查胃管是否通畅 

C．检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D．如灌入药物，先将药片研碎溶解  

三、简答题 

1、鼻饲法的适应症

（1）不能经口进食者，如：

昏迷、口腔疾患及口、咽、气管手术后，不能张口的病人；

（2）拒绝进食者；（3）早产儿和病情危重的病人。

2、医院在饮食上分哪几类？

医院在饮食上分基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

3、阐述鼻饲法的注意事项

（1）鼻饲插管会给病人带来一定的心理压力和不适，操作前必须向病人解释目的及配合方法，让其理解与配合。

（2）插管中动作要轻稳，防止损伤鼻腔及食道粘膜。

（3）喂食前必须先证实胃管在胃内。

（4）喂食时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，如喂药物时需将药片研碎，溶解后再灌注。

（5）长期鼻饲病人每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次，于晚间末次喂食后拔管，次日晨再由另一侧鼻孔插入

4、试述胃肠道毒物清除的方法。

答：

（1）催吐：

目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。

每次喝水量300～500ml为宜，以免造成喝水量超过 胃的容积性舒张能力而导致毒物被冲入肠道。

吐根糖浆具有较好的催吐效果，但多数药房已不备药。

阿扑吗啡副作 用较多，目前已被淘汰。

昏迷患者、腐蚀性毒物中毒者、食管静脉曲张患者、主动脉瘤患者、孕妇等均不能使用催 吐方法。

（2）洗胃：

目前认为，一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃。

洗胃时可向患者胃内注入清水500ml左右，然后放出液 体。

洗胃应力求洗净，直至洗出清澈、无味的液体为止，一般需用3～5L的液体量。

洗胃液主要为洁净清水，温度以 不高于37℃为宜。

（3）导泻和灌肠：

洗胃后或经口摄入超过6小时者可采用此法。

导泻可用50%硫酸镁溶液约25g或10%硫酸钠溶液15～30

.饲应该定期更换胃管，一般更换时间为       拔管，等        再从另一侧鼻孔插入 7.正常人每日需水量为          

8.肠内营养的患者，连续滴注者在12—24h内持续滴注，最高滴速可达          ，温度应保持

在             3.在鼻饲插管时，患者如果呛咳，呼吸困难，正确的处理方法是 

A.瞩患者深呼吸  B.停止操作，取消鼻饲   C.托起患者头部再插  D.患者做吞咽动作 E.拔出胃管，休息缓解后再重新插

名词解释

、鼻饲法：

食物中营养素有___________________________________________ 和水六种。

鼻饲液的温度为_________

一1 鼻饲时，每次灌入液体量约为 

A．150～200ml B．250～300ml C．350～400ml D．450～500ml E．500～550ml

6使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是 

A．将药片混入流质饮食一起灌注 B．将药片与水一起灌注 C．将药片研碎，溶解后再灌注 

D．灌注药片后，灌注100ml水，以冲入胃内 E．先灌注水，再灌注药片，再灌注水

9．插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应 

A．嘱病人深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱病人作吞咽动作 D．让病人休息一会再插 E．让病人坚持一下 

10．成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为 

A．15～25cm B．25～35cm C．35～45cm D．45～55cm E．55～65cm

12．禁忌．．

使用鼻饲法的病人是 A．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．人工冬眠者 E．食管静脉曲张出血者

 13．下列食物属于流质饮食的是 

A．面条 B．蒸鸡蛋 

12．禁忌．．

使用鼻饲法的病人是 A．口腔手术后 B．破伤风病人 C．昏迷病人 D．人工冬眠者 E．食管静脉曲张出血者

 13．下列食物属于流质饮食的是 

A．面条 B．蒸鸡蛋 C．豆腐 D．果汁 E．肉末 

14．下列各类病人不需要．．．

鼻饲法进食的是 A．昏迷病人 B．口腔手术病人 C．早产儿 D．破伤风病人 E．休克病人 

15．流质饮食不宜．．

长期采用的原因是 A．影响病人食欲 B．影响病人消化吸收 C．所含热量和营养素不足 

D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化 E．所含热量过高

17．为昏迷病员插鼻饲管时，不正确．．．

的一项是 A．说明治疗目的，以取得合作 B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔 C．插管时将病人的头部后仰 D．插到会厌时，托起病员头部 E．用胶布固定于鼻翼两侧

19．鼻饲操作下列哪项不妥．．

 A．每次鼻饲量不超过200 ml B．应检查胃管是否通畅 

C．检查胃管是否在胃内可以注入少量温开水 D．如灌入药物，先将药片研碎溶解 E．拔管时将管末端夹紧，拔到咽喉处宜快速 

23．给鼻饲病人更换胃管，要求 

A．每天更换，晚上拔管，次晨插管 B．每周更换，晚上拔管，次晨插管 

C．每周更换，上午拔管，晚上插管 D．每天更换，上午拔管，下午插管 E．每天更换，上午拔管，次晨插管 

24．测量胃管插入长度的方法为 

A．耳垂到鼻尖的长度 B．鼻尖到胸骨的长度 C．鼻尖到剑突的长度 D．前额发迹到剑突的长度 E．口唇到剑突的长度

A2

3．鼻饲管留置期间的护理下列哪项是错．误．

的 A．每日做口腔护理 

B．每次喂食间隔时间不少于2小时 C．灌流质前后注入少量温开水 D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入 E．鼻饲用物每日消毒一次 

4．护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以免误插入气管，以下哪项是错误．．

的 A．注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 B．抽吸出胃液 

C．抽吸出液体用石蕊试纸呈红色 

D．注入少量温开水，同时胃部有气过水声 E．胃管末端放入水杯内无气体溢出

X型

1．鼻饲法注意事项中叙述正确的有 

A．长期鼻饲者应每日进行口腔护理 B．服用药片时应将药片研碎、溶解后再注入 

C．应隔周与晚间末次喂食后拔管 D．拔管时夹紧胃管末端轻快拔出 E．翌晨再由另一鼻孔插入 

2．下列哪些病人适合鼻饲 

A．昏迷 B．口腔疾患 C．早产儿 D．食管狭窄 E．拒绝进食 

（四）填空题 

1．检查胃管在胃内的方法有          、         、           。

 2．为昏迷病人拔管时，拔到咽喉部时要        ，以免液体流入        。

 3．成人低蛋白饮食中，每日蛋白质不超过          。

4．每次鼻饲前必须检查胃管确在      方可。

每次鼻饲量不超过       ml，间隔时间不少于      小时。

5．成人胃管插入的长度为       cm。

（五）简答题

 1．鼻饲法的适应症

2．医院在饮食上分哪几类？

 3．特殊饮食护理包括哪几种？

4．验证胃管是否在胃内的方法有哪几种？

 5．如何协助配餐员做好病人一般的饮食护理？

．阐述鼻饲法的注意事项

（一）选择题 

【A1型题】 1．C   2. A   3．D   4.C   5．B   6．C   7．C   8．B   9．B   10．D   11．C   12．E   13．D   14．E   15．C   16．C   17．A   18．D   19．C  20．D   21．B   22．B   23．B   24．D   25．C  【A2型题】1．E   2．D 

【A3型题】1．C   2．C   3．D   4．D  

【B型题】  1．B   2．A   3．E   4．A   5．C   6．E   7．B   8．D 【X型题】  1．ABDE   2．ABCDE  

（二）名词解释 

1．是将胃管经过鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。

（四）填空题 

1．抽吸胃液、听气过水声、检查气泡      2．迅速、气管 3．40g∕d      4．胃内、200、2            5．45～55 

1．

（1）不能经口进食者，如：

昏迷、口腔疾患及口、咽、气管手术后，不能张口的病人；

（2）拒绝进食者；（3）早产儿和病情危重的病人。

 2．医院在饮食上分基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

 3．特殊饮食护理包括鼻饲法、要素饮食、胃肠外饮食。

4．验证胃管是否在胃内的方法有①接注射器抽吸胃液，②将胃管尾端放入水中，③将听诊器放于胃部，用注射器注入10ml空气听气过水声

（六）问答题 

1．

（1）鼻饲插管会给病人带来一定的心理压力和不适，操作前必须向病人解释目的及配合方法，让其理解与配合。

（2）插管中动作要轻稳，防止损伤鼻腔及食道粘膜。

（3）喂食前必须先证实胃管在胃内。

（4）喂食时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，如喂药物时需将药片研碎，溶解后再灌注。

（5）长期鼻饲病人每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次，于晚间末次喂食后拔管，次日晨再由另一侧鼻孔插入 低钾血症有下列哪些临床表现ABC

  Ａ、软无力            Ｂ、腹胀

  Ｃ、血钾浓度低于3.5mmol/L  Ｄ、心电图Ｔ波高而尖

46、试述胃肠道毒物清除的方法。

答：

（1）催吐：

目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。

每次喝水量300～500ml为宜，以免造成喝水量超过 胃的容积性舒张能力而导致毒物被冲入肠道。

吐根糖浆具有较好的催吐效果，但多数药房已不备药。

阿扑吗啡副作 用较多，目前已被淘汰。

昏迷患者、腐蚀性毒物中毒者、食管静脉曲张患者、主动脉瘤患者、孕妇等均不能使用催 吐方法。

（2）洗胃：

目前认为，一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃。

洗胃时可向患者胃内注入清水500ml左右，然后放出液 

体。

洗胃应力求洗净，直至洗出清澈、无味的液体为止，一般需用3～5L的液体量。

洗胃液主要为洁净清水，温度以 不高于37℃为宜。

（3）导泻和灌肠：

洗胃后或经口摄入超过6小时者可采用此法。

导泻可用50%硫酸镁溶液约25g或10%硫酸钠溶液15～30

急诊科2011年第二季度三基考试试题 

姓名：

                成绩：

 一：

选择题 （共40分，每小题2分） 

1、院前急救处理病人时遵循从（ ）的顺序最为可靠。

A、躯干到四肢     B、头到脚      C、哪里出血先处理哪里   D、个人习惯 2、对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（ ）步骤。

A、关键的         B、所有的       C、一般的             D、全部的 3、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。

（ ） 

A、肺脏           B、胆囊            C、脾脏            D、阑尾 4、挤压伤不常发生于（ ） 

A、肺           B、心             C、膈肌             D、空虚的膀胱 5、跌落伤的机制是（ ）的剧烈减速。

A、水平方面        B、垂直方面      C、旋转方面      D、抛物线性的 6、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（  ） 

A、跌落的高度     B、撞击地面的部位     C、地面的形态    D、跌落者的体重 7、刀伤中，第（ ）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。

A、二                  B、三              C、四             D、五 8、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（ ） 

A、膈膜破裂             B、气胸          C、胃肠道的损伤      D、骨折 9、刀伤的处理，重要原则是（ ） 

A、不要取出刺入体内的刀具                  B、取出刺入体内的刀具    C、快速输液                                 D、包扎伤口 10、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：

（  ） 

A、病史采集       B、全面而详细的检查     C、迅速判断有无威胁生命的征象 11、现场复苏成功的判断依据为：

（  ） 

A、大动脉搏动扪及     B、心电图表现为心室纤维颤动     C、自主循环恢复 12、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：

（  ） 

A、安全地运送       B、除去正在威胁病人生命的因素      C、骨折固定 13、创伤病人再估计的重点有：

（  ） 

A、腹膜后脏器的损伤      B、继发颅内、胸腹腔内出血     C、以上都是 14、导致多发伤病人死亡的首要因素是：

（  ） 

A、颅脑损伤        B、胸部损伤           C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤 15、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的：

（  ） 

A、上台下巴      B、舌头牵拉器     C、喉镜       D、用Scissor方法 16、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（  ）L/min左右。

A、2-3           B、3-5            C、7-10              D、11-12 

17、用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（）秒，呼气时间约（）秒。

（  ） 

A、1.5～2, 1.5～4                             B、1～1.5, 1～3   C、1.5～2, 1.5～2                             D、1～1.5, 2～3 18、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（  ）ml。

A、600—800     B、800—1000    C、1000—1200    D、1200—1500 19、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的:

（  ） 

A、上腹部听诊不应该听到呼吸音      B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音 

C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动 D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断 20、下列关于插管过程的描述哪些是错误的:

（  ） 

A、助手固定患者头部，多用Sellick方式 

B、张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部 

C、看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右 

D、导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确 二、是非题（共20分，每小题2分） 1.对于非专业急救者，如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏；对于专业急救者，检查脉搏时间不超过10秒；如果在10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。

（ ） 

2.对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比儿童突发心脏骤停更常见，而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。

（ ） 3、口服对硫磷中毒时，可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。

（ ） 4、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌

畏。

（ ） 

5、清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。

（ ） 6、急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入50%硫酸镁导泻。

（  ） 7、抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素K1。

（  ） 

8、毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。

（  ） 9、毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素。

（  ） 10、为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验。

（  ） 三、简答题（共40分，每小题20分） 

1、过去把心内注射作为复苏常规，而现在多主张静脉用药为主，为什么？

 2、重度中暑患者的药物降温常用药与如何观察？

 选择题 

BACDB,DCDAC,CBCAC,DABBC 是非题 

VVXVV,XVVXX 简答题 

过去把心内注射作为复苏常规，而现在多主张静脉用药为主，为什么？

答案：

从理论上讲，心内注射药是发挥药效 的最短途径，静脉给药时则比直接心内给药 

距离稍长；但是心内给药并发症多：

如：

心肌损伤、心包积血、肺、胸膜损伤、 冠状动脉撕裂、心律失常等。

心内注药时需暂停复苏，对全身供血不利。

故采用静脉给药，如病人已行气管插管，而静脉通路尚未建立，可自气管内给药。

 重度中暑患者的药物降温常用药与如何观察？

答案：

1.氯丙嗪25毫克加入5％葡萄糖液250毫升静脉内一小时滴完， 2.用药中观察体温，脉博，血压变化，以免体温过低或虚脱

A型题 

1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ） A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 

D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 

2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 

E. 房室传导阻滞 

3.不宜做电复律的情况有（E ） A. 房颤发生半年 

B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 

E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D ） A. 心电图、血压监护24~48h 

B. 术后卧床1~3d 

C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E ） 

A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 

C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 

E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C ） A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 

D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测 

7.下列哪种情况可采用人工气道（C ） A. 喉头水肿 

B. 颈椎骨折和脱位 

C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管 

8.气管插管时应向套囊内注空气约（B ）ml 

A. 1~3   B. 3~5   C. 5~7   D. 7~9   E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C）%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80 D. 80~100 E. 100~120 

10.下列哪项不是机械通气的禁忌症（E ） A. 呼吸道梗阻 B. DIC C. 肺大疱 D. 循环衰竭 E. 心胸大手术后  

X型题 

1.判断心搏骤停的主要依据（BD） A. 面色苍白 B. 意识突然丧失 C. 抽搐 

D. 大动脉搏动消失 E. 瞳孔散大 

2.下列哪些属于气管插管的