安徽副高内分泌学考试真题卷二.docx
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安徽副高内分泌学考试真题卷二
2022年安徽副高(内分泌学)考试真题卷二
(本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
)
单位:
姓名:
考号:
题号
单选题
多项选择
判断题
综合题
总分
分值
得分
一、单项选择题(共25题,每题2分。
每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是____
A.发病年龄
B.血糖升高情况
C.是否肥胖
D.糖尿病家族史
E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向
2.糖尿病酮症酸中毒患者,经小剂量胰岛素、补液、补碱等治疗后,出现心悸、早搏、乏力,应该如何处理____
A.脱水
B.补钾
C.心得安
D.补钙
E.肾上腺素
3.下列哪项糖尿病治疗原则是错误的____
A.Ⅰ型和2型糖尿病均强调饮食治疗
B.饮食须根据病情调整
C.2型糖尿病可不使用胰岛素
D.妊娠期糖尿病患者,妊娠结束后胰岛素的用量应酌减
E.糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒
4.糖尿病患者,女,55岁,身高1.64m,体重48kg,空腹血糖6.5mmol/L。
餐后血糖16mmol/L,治疗应首选____
A.饮食控制+达美康
B.饮食控制+二甲双胍
C.饮食控制+α-糖苷酶抑制剂
D.单纯饮食控制
E.饮食控制+优降糖
5.下列关于尿糖阳性的说法中正确的是____
A.肯定伴有糖代谢异常
B.可以作为诊断糖尿病的确诊依据
C.肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果
D.肯定伴随血糖升高
E.正常人餐后尿糖可阳性
6.一新诊断为糖尿病的患者,用胰岛素治疗后第7天,血糖下降至正常,但突然视力模糊,最可能的原因是____
A.已有白内障
B.晶状体渗透压改变
C.视网膜微血管病变
D.合并青光眼
E.玻璃体出血
7.下列关于2型糖尿病特点的说法正确的是____
A.常以慢性并发症为首发症状
B.胰岛功能正常
C.患者需使用胰岛素维持血糖代谢
D.中老年患者多见,不发生酮症
E.血清中GAD、ICA往往阳性
8.女,28岁,妊娠6个月,无糖尿病病史,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖9mmol/L,尿糖+,治疗方案为____
A.饮食疗法
B.饮食疗法+达美康
C.饮食疗法+胰岛素
D.饮食疗法+降糖灵
E.无须特殊治疗
9.男,56岁,身高170cm,体重80kg,其母亲有糖尿病。
查:
空腹血糖8.5mmol/L,多次尿糖(+),治疗方案首选____
A.单纯控制饮食
B.控制饮食+达美康
C.控制饮食十优降糖
D.控制饮食+体育锻炼
E.减肥
10.下列关于1型糖尿病的说法哪项不正确____
A.发病年龄较早
B.对胰岛素较敏感
C.胰岛素释放高峰延迟
D.在儿童及青少年常以酮症酸中毒作为就诊的首发表现
E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关
11.磺脲类口服降糖药不适宜用于____
A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
B.2型糖尿病患者已用胰岛素7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病
B.含75g葡萄糖液体积在200~300ml范围内
C.至少空腹4小时方能进行试验
D.儿童和成人使用相同重量的葡萄糖进行实验
E.试验前2天应严格限制碳水化合物入量
23.1型糖尿病患者,男,20岁,经胰岛素治疗血糖控制正常,今早突然晕倒,其最可能的原因是____
A.糖尿病酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.低血糖
D.糖尿病高渗性昏迷
E.夜间进食量少
24.80岁男性,2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢支急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷,诊断应该考虑____
A.酮症酸中毒
B.糖尿病非酮症高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.ARDS
E.低血糖昏迷
25.关于2型糖尿病的叙述错误的是____
A.多见于成人,尤其是40岁后起病
B.口服降糖药可以维持血糖正常
C.患者可伴全身肥胖和(或)腹型肥胖
D.不会发生酮症酸中毒
E.胰岛素抵抗参与发病
二、多项选择题(共25题,每题2分。
每题的备选项中,有多个符合题意)
1.鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症,有意义的检查有____
A.肾上腺CT扫描
B.肾上腺彩超
C.立卧位采血测血醛固酮变化
D.螺内酯试验
E.肾上腺静脉分段取血
2.嗜铬细胞瘤发作时的表现有____
A.头痛、心慌及出汗
B.四肢湿冷
C.呼吸困难
D.瞳孔增大
E.瞳孔缩小
3.女性21-羟化酶缺乏症患者可有以下哪些表现____
A.性早熟
B.原发性闭经
C.女性男性化
D.高血压、低血钾
E.低血钠、高血钾
4.以下哪些疾病可引起女性原发性闭经、性幼稚____
A.17α-羟化酶缺乏症
B.21-羟化酶缺乏症
C.11β-羟化酶缺乏症
D.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
E.Turner综合征
5.以下哪些疾病可引起高血压低血钾____
A.11β-羟化酶缺乏症
B.17α-羟化酶缺乏症
C.21-羟化酶缺乏症
D.StAR缺陷症
E.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
6.患者女,22岁。
3年来先后出现垂体催乳素瘤和甲状旁腺功能亢进症,拟诊为多发性内分泌腺瘤病,为做好及早防治,需对下列哪些部位进行定期筛查____
A.胰腺
B.卵巢
C.胃、十二指肠
D.甲状腺
E.肾上腺髓质
7.多发性内分泌瘤病1型(MEN1)的甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)与散发性甲旁亢的不同点包括____
A.MEN1较散发性者发病年龄早,且没有性别差异
B.两者间甲状旁腺的病理学不同
C.两者甲状旁腺手术后的结局不同
D.MEN1的甲旁亢几乎不会进展为甲状旁腺癌
E.两者甲旁亢的临床表现不同
8.关于异位内分泌综合征的概念以下哪项是正确的____
A.由非内分泌腺肿瘤产生和分泌激素所引起
B.引起异位内分泌综合征的肿瘤多为恶性肿瘤
C.可以出现在原发肿瘤症状之前
D.通常发生在原发肿瘤症状出现之后
E.肿瘤切除或放射治疗与化学治疗后相应激素水平下降
9.有关异位内分泌综合征的临床特点,以下哪项是正确的____
A.引起异位内分泌综合征的肿瘤常为良性
B.异位ACTH综合征最常见
C.异位内分泌综合征有的可以存在低血糖表现
D.测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效
E.可以检测到血液某种激素水平升高,但不一定有临床症状
10.诊断多囊卵巢综合征应排除以下何种疾病____
A.Cushing综合征
B.侏儒症
C.先天性肾上腺皮质增生
D.甲状腺功能减退症
E.卵巢男性化肿瘤
11.下列哪些实验室检查结果符合Klinefelter综合征____
A.血LH、FSH水平低于正常
B.血LH、FSH水平高于正常
C.精子计数2×10~10×10
D.血睾酮水平低于正常
E.染色体核型为47,XXY
12.Turner综合征患者可有以下哪些表现____
A.身材矮小
B.原发性闭经
C.主动脉狭窄
D.多发躯体畸形
E.糖耐量减退
13.以下哪些疾病可表现为假两性畸形____
A.21-羟化酶缺乏症
B.雄激素抵抗
C.5α-还原酶缺乏
D.17β-羟类固醇脱氢酶缺陷
E.Kallmann综合征
14.下列哪些情况可出现男性乳房发育
A.雄激素抵抗综合征
B.Kallmann综合征
C.Klinefelter综合征
D.17β-羟类固醇脱氢酶缺陷症
E.5α-还原酶缺陷症
15.性早熟是指____
A.男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征
B.男童在10岁前,女童在9岁前呈现第二性征
C.按发病机制和临床表现,性早熟又分为中枢性性早熟和外周性性早熟
D.中枢性性早熟既往又称真性性早熟,外周性性早熟既往又称假性性早熟
E.中枢性性早熟系由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素,激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现;外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程
16.临床上考虑中枢性性早熟的必具诊断要点____
A.第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展,女童:
乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。
男童:
睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精
B.促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验:
用化学发光法测定,激发峰值LH>3.3~5.0U/L,LH/FSH比值>0.6
C.发育过程中呈现身材线性生长加速
D.性腺增大:
女孩在B超下见卵巢容积>1ml,并可见多个直径>4mm的卵泡;男孩则睾丸容积>4ml,并随病程延长进行性增大
E.血清性激素水平升高至青春期水平
17.国际糖尿病联盟提出的糖尿病治疗的要点是____
A.医学营养治疗
B.糖尿病教育
C.药物治疗
D.血糖监测
E.运动疗法
18.非酮症高渗性糖尿病昏迷实验室诊断参考标准____
A.血糖≥33.3mmol/L
B.有效血浆渗透压≥320mOsm/L
C.血清碳酸氢根≥15mmol/L
D.动脉血pH≥7.30
E.尿糖强阳性,尿酮阴性或弱阳性
19.2型糖尿病发病机制中的两个主要因素为____
A.遗传因素
B.自身免疫
C.胰岛素抵抗
D.脂毒性
E.胰岛素分泌缺陷
20.以下哪些属其他特殊类型糖尿病中的胰岛素作用遗传缺陷类型____
A.型胰岛素抵抗
B.矮妖精貌综合征(Leprechaunism)
C.Wolfram综合征
D.Rabson-Mendenhall综合征
E.脂肪萎缩性糖尿病
21.2010年版《中国2型糖尿病防治指南》建议,以下哪些是需要进行2型糖尿病筛查的高危人群____
A.年龄≥40岁
B.超重、肥胖(BMI≥23kg/m)
C.男性腰围≥90cm,女性腰围≥90cm
D.2型糖尿病患者的一级亲属
E.高血压(血压≥140/90mmHg),或正在接受降压治疗
22.有助于诊断1型糖尿病的自身抗体有____
A.谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)
B.胰岛素自身抗体(IAA)
C.胰岛细胞抗体(ICA)
D.蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA2A)
E.趋化因子CCL3抗体
23.糖尿病酮症酸中毒的处理原则____
A.补液
B.小剂量胰岛素治疗
C.纠正水电解质平衡紊乱
D.纠正酸中毒
E.纠正诱因
24.我国糖尿病与高血压患病率均不断升高,其中30%~50%糖尿病患者初诊时已合并高血压。
糖尿病患者的高血压形成机制____
A.糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态,使得人球小动脉不能有效收缩,高滤过状态得不到控制,肾小管-小球反馈机制无法充分发挥作用
B.血管内皮损伤和结构重塑
C.凝血功能异常
D.糖脂代谢紊乱
E.胰岛素抵抗
25.暴发性1型糖尿病的诊断标准包括____
A.1周内出现酮症或酮症酸中毒
B.空腹C肽<100pmoL/L(或<0.3ng/ml)
C.初诊首次血糖>16mmol/L和HbAlc<8.5%
D.合并胰淀粉酶升高
E.青少年起病
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