最新医学临床三基训练 医技分册第三版附答案资料.docx

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最新医学临床三基训练医技分册第三版附答案资料

医学临床“三基”训练医技分册（第三版）

§药剂学——自测试题（附答案）

一、填空题

1、药物在体内起效取决于药物的吸收和分布；作用终止取决于药物在体内消除，药物的消除主要依靠体内的生物转化及排泄。

多数药物的氧化在肝脏，由肝微粒体酶促使其实现。

2、氯丙嗪主要不良反应是锥体外系症状，表现为震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进。

这是由于阻断了黑质纹状体多巴胺受体，使胆碱神经的兴奋性相对增高所致。

3、阿拖品能阻滞M-胆碱受体，属抗胆碱类药。

常规剂量能松弛内脏平滑肌，用于解除消化道痉挛。

大剂量可使血管平滑肌松弛，解除血管痉挛，可用于抢救中毒性休克的病人。

4、新斯的明属于抗胆碱酯酶药，对骨胳肌的兴奋作用最强。

它能直接兴奋骨骼肌运动终板的N2胆碱受体以及促进运动神经未梢释放乙酰胆碱，临床上常用于治疗重症肌无力、腹胀气和尿潴留等。

5、β-阻滞药可使心率减慢，心输出量减少，收缩速率减慢，血压下降，所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。

本类药物收缩支气管平滑肌，故禁用于支气管哮喘患者。

6、噻吗洛尔（Timolol）用于滴眼，有明显的降低眼压作用，其原理是减少房水生成，

适用于原发性开角型青光眼。

7、与洋地黄毒甙相比，地高辛口服吸收率低，与血清蛋白结合率较低，经胆汁排泄较少，其消除主要在肾。

因此，其蓄积性较小，口服后显效较快，作用持续时间较短。

9、长期大量服用氢氯噻嗪，可产生低血钾，故与洋地黄等强心甙伍用时，可诱发心律失常。

10、肾上腺皮质激素主要产生于肾上腺皮质，可分为

糖皮质激素如可的松、氢化可的松；

盐皮质激素如去氧皮质酮。

10、给予糖皮质激素时，对于合并有慢性感染的患者，必须合用抗菌药，其理由是防止感染扩散。

11、维生素D3的生理功能是参与钙磷代谢，它首先在肝脏变成25-（OH）D3才具有生理活性。

12、将下列药物与禁忌症配对：

（1）保秦松b;

（2）心得安d；（3）利血平c;（4）肾上腺素a;

a.高血压；b.胃溃疡；c.忧郁症；d.支气管哮喘。

13、注射用油质量规定：

无异臭、无酸败味、色泽不深于6号标准比色液，在100C时应澄明，皂化值185-200，碘价78-128，酸价应在0.56以下。

14、增加药物溶解度的方法有：

增溶、助溶、制成盐类、改变溶媒、使用混合溶媒、改变药物结构。

15、常用的增溶剂分为阳离子型、阴离子型、非离子型三型。

常用的助溶剂有有机酸及其钠盐、酰胺类两类。

16、内服液体制剂常用的防腐剂有醇类、苯甲酸类、尼泊金酯类。

含乙醇20%以上的溶

液即有防腐作用，含甘油35%以上的溶液亦有防腐作用。

17、大输液中微粒来源：

原铺料不合要求；

配制操作过程中带入；

包装材料（瓶、

胶塞、薄膜）不合要求；

微生物污染。

18、热原是指由微生物产生的，能引起恒温动物体温升高的致热性物质。

它是由蛋白质和磷酯多糖结合成的复合物（细菌内毒素）

19、生物利用度是指药物被吸收入血循环的速度及程度。

测定方法常有尿药浓度测定法、血药浓度测定法两种。

20、生物药剂学的中心内容是研究生物因素、剂型因素、疗效三者之间的关系。

21、配制含毒、剧药成分的散剂，须按等量递加原则混合，必要时可加入少量着色剂，

以观察其均匀性。

22、在下列制剂中添加吐温-80，各起什么作用（填写药剂学术语）？

（1）浓薄荷水：

增溶；

（2）鱼肝油乳：

乳化；（3）无味氯霉素片湿润；（4）丹参注射液：

增溶；（5）复方硫磺洗剂：

湿润。

23、检查高温灭菌器内的实际灭菌温度的方法有：

熔融温度指示剂、碘淀粉试纸测定法、留点温度计测定法。

24、以下是一个膜剂处方，试述处方中各成分的作用（填写药剂学术语）。

硫酸庆大霉素：

主药；

聚乙烯醇：

17-88：

成膜材料；

邻苯二甲酸二丁酯：

增塑剂。

甘油：

溶剂；

蒸馏水：

溶剂。

25、测定熔点的方法有毛细管法、显微测定法、瞬时熔点测定法、。

中国药典规定：

易粉碎的固体物质用毛细管法，不易粉碎的固体物质有显微测定法，凡士林及类似物用瞬时熔点测定法。

26、为保证药物的安全有效，对难溶性和安全系数小固体制剂要作溶出度测定。

27、紫外吸收光谱中可作为定性指标的是

吸收峰；

吸收谷及峰肩所在波长位置；

吸收峰的吸收强度。

28、紫外吸收光谱只适用于测定芳香族或具共轭结构不饱和脂肪族化合物，而红外吸收光谱能测定所有有机化合物。

29、斑点产生拖尾现象的可能原因是

点样量超过吸附剂的“样品容量”；

展开剂或吸附剂选择不当。

30、注射液澄明度检查肉眼能检出粒径在50μm以上的杂质。

供静脉滴注、包装规格在100ml以上的注射液在澄明度检查合格后需进行不溶性微粒检查。

31、为说明药品的污染程度和卫生状况，要控制杂菌总数和霉菌总数。

32、我国（也是世界上）最早的药典是《新修本草》（《唐本草》），载药844种。

33、皮类药材的内部组织构造一般可分为周皮、皮层、韧皮部。

34、种子植物器官根据生理功能分两类；①营养器官，包括根、茎、叶、②繁殖器官，

包括花、果实、种子。

35、写出下列传统经验鉴别术语相应的药材。

①“过江枝”黄连。

②“狮子盘头”党参。

③“珍珠盘头”银柴胡。

④“云绵纹”何首乌。

⑤“星点”大黄。

⑥“帮骨”虎骨。

⑦“通天眼”羚羊角。

⑧“马牙边”犀角。

36、指出下列药材各属哪一科植物？

①桃仁：

蔷薇。

②甘草：

豆科。

③当归：

伞形科。

④红花：

菊科。

⑤贝母：

百合科。

⑥郁金：

姜科。

二、是非题

1、青霉素类药物遇酸碱易分解，所以不能加到酸、碱性输液中滴注。

（√）

2、氨苄青霉素抗菌谱比青霉素G广，抗菌作用较青霉素强，故用于青霉素G耐药菌株所致感染。

（√）

3、氨基糖甙类抗生素与苯海拉明、乘晕宁伍用，可减少其毒性。

（√）

4、磺胺药为广谱抗菌药，对C+菌、C-菌、放线菌、衣原体、原虫、立克次体均有较好的抑制作用。

（√）

5、肌松药筒箭毒碱或琥珀胆碱，用之过量，均可以用新斯的明对抗。

（×）

6、巴金森氏症是因脑组织中多巴胺不足所引起，应使用左旋多巴治疗。

（√）

7、氯丙嗪及苯巴比妥均可阻断网状结构上行激活系统，但二者作用部位不同，氯丙嗪引起的睡眠状态易被唤醒。

（√）

8、应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。

（×）

9、肾上腺素加强心肌收缩力，可治疗充血性心力衰竭。

（×）

10、临床上选用洋地黄制剂时，对伴肝功能障碍的心功能不全患者宜选用地高辛；对伴肾功能严重不良的心功能不全患者宜选用洋地黄毒甙。

（√）

11、铁剂不能与抗酸药同服，因不利于Fe2+形成，妨碍铁的吸收。

（√）

12、链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽，而达到溶解血栓的效果。

（×）

13、维生素K3与维生素K1都可制成水溶性注射液，大量使用本类药物可引起正铁血红蛋白血症而致溶血性贫血。

（×）

14、皮质激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高。

（√）

15、利尿药物均能引起水电解质紊乱，都能引起Na+、K+、Cl-、HCO3-的丢失。

（×）

16、内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐能力较中性、碱性溶液中要强。

（√）

17、滤过过程中滤过速度与滤器两侧的压力差、滤器面积、滤层毛细管半径成正比，与溶液的粘度、滤层毛细管长度成反比。

（√）

18、增溶剂是高分子化合物，助溶剂是低分子化合物。

（√）

19、药物溶解度是指一定温度下溶液中某溶质的克数。

（×）

20、起浊是指非离子型增溶剂的水溶液加热到一定温度时，可由澄明变浑浊甚至分层，冷却后又恢复到澄明的现象。

（√）

21、以红细胞渗透压作为标准，高渗溶液可使红细胞膨胀或出现溶血现象，低渗溶液可使红细胞或角膜失去水分。

（×）

22、热原分子粒径为1—50μm，能溶于水，可通过一般滤器，具挥发，对热较稳定，但高温下可被破坏。

（×）

23、摩尔是系统中所含基本单位（原子、分子、离子、电子等）数与12克C-12的原子数相等的物质量。

（√）

24、摩尔浓度是100ml溶液中含溶质的摩尔数表示的浓度，即mol/L。

（√）

25、测量值的精密度高，其准确度也一定高。

（√）

26、溶出度合格的制剂其崩解时限一定合格，反之，崩解度合格的制剂溶出度也合格。

（×）

27、氧化—还原当量是指接受或给出一个电子所相当的氧化剂或还原剂的量，亦即物质分子量除以滴定反应中得失电子数。

（√）

28、粉末药材制片后，显微镜下可以观察到淀粉、草酸钙结晶、石细胞、维管束、韧皮部。

（×）

29、为了使大黄发挥较好的泻下作用，应将大黄先煎。

（×）

30、桃仁和杏仁均来源于蔷薇科植物的种子，均有润肠通便的功效，不同的是桃仁个体较扁平，有破血散瘀之功，而杏仁个体较小，有止咳平喘之功。

（√）

31、姜黄、片姜黄、莪术、郁金均属姜黄类药材。

（√）

32、黄连来源于毛莨科，断面鲜黄色；胡黄连来源于玄参科，断面棕色，质脆易折断。

（√）

33、中药天花粉来源于葫芦科植物瓜蒌的花粉。

（×）

34、根和根茎是两种不同的组织，根和根茎的维管束属于器官。

（×）

35、正品天麻的主要鉴别特征是：

“鹦哥嘴”、“肚脐眼”、“起镜面”。

（√）

36、冬虫夏草属动物类加工品中药。

（×）

37、桔梗、沙参、白术、木香均含有菊糖。

（√）

三、选择题

【A型题】

1.药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确的是（D）

A、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物排泄加快

D、暂时失去药理活性E、药物转运加快

2.普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为（C）

A、改变了青霉素的化学结构B、抑制排泄C、减慢了吸收

D、延缓分解E、加进了增效剂

3.治疗耐青霉素G的金黄色葡萄球菌败血症，可首选（A）

A、苯唑青霉素B、氨苄青霉素C、羧苄青霉素

D、邻氯青霉素E、红霉素

4.适用于治疗支原体肺炎的是（D）

A、庆大霉素B、二性霉素C、氨苄青霉素D、四环素E、氯霉素

5.有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是（D）

A、萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱

B、吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎

C、第三代该类药物的分子中均含氟原子

D、本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染

E、环丙氟哌酸属于第三代喹诺酮类抗菌

6.应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是（D）

A、协助松弛骨骼肌B、防止休克C、解除胃肠道痉挛

D、减少呼吸道腺体分泌E、镇静作用

7.具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是（C）

A、甲氧氟烷B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、r-羟基丁酸E、普鲁卡因

8.下列哪一药物较适用于癫痫持续状态（E）

A、巴比妥B、阿米妥C、苯妥英钠D、三聚乙醛E、安定

9.儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药物苯妥英钠时，易发生的副作用是（B）

A、嗜睡B、齿龈增生C、心动过速D、过敏

10.肾上腺素是受体激动剂（A）

A、α/βB、α/C、βD、β2E、H

11．用于诊断嗜络细胞瘤的药物是（A）

A、酚妥拉明B、硝酸甘油C、利尿酸D、酚酞嗪E、利血平

12.硝酸类治疗心绞痛有决定意义的为哪一种（D）

A、扩张冠脉B、降压C、利尿酸D、降低心肌耗氧量

E、扩张支气管，改善呼吸

13.下列降压药最容易引起体位性低血压的是（C）

A、利血平B、甲基多巴C、胍乙啶D、氢氯噻嗪E、可乐定

14.钙拮抗剂的基本作用是（D）

A、阻断钙的吸收，增加排泄B、使钙与蛋白质结合而降低其作用

C、阻止钙离子自细胞内外流D、阻止钙离子从体液向细胞内转移

E.加强钙的吸收

15.阿糖胞苷的作用原理是（D）

A、分解癌细胞所需要的门冬酰胺B、拮抗叶酸C、直接抑制DNA