药学专业知识二选择题50题含答案.docx

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药学专业知识二选择题50题含答案

2020年药学专业知识二选择题50题含答案

单选题

1、主要用于治疗痛风急性发作的药物是

A秋水仙碱

B别嘌醇

C阿司匹林

D丙磺舒

E萘普生

答案：

A

丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石，用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。

别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。

痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。

单选题

2、对结肠痉挛所致的便秘可选用

A酚酞

B聚乙二醇4000

C硫酸镁

D乳果糖

E硫酸钠

答案：

B

对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。

单选题

3、氨基糖苷类引起的不良反应是

A过敏性休克

B耳损害

C抑制骨质生长

D胃肠道刺激

E骨髓抑制

答案：

B

氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

单选题

4、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药

A氯喹

B甲氟喹

C伯氨喹

D乙胺嘧啶

E奎宁

答案：

A

本组题考查抗疟药的适应证。

（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。

（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。

（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。

临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。

单选题

5、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

A秋水仙碱

B别嘌醇

C阿司匹林

D丙磺舒

E萘普生

答案：

D

丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石，用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。

别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。

痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。

单选题

6、坦洛新的作用机制是

A松弛血管平滑肌

B缩小前列腺体积

C抑制双氢睾酮

D抑制5α还原酶

E松弛前列腺和膀胱颈括约肌

答案：

E

本题考查α1受体阻断剂的作用特点。

α1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。

单选题

7、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是

A青蒿素

B氯喹

C哌嗪

D噻嘧啶

E吡喹酮

答案：

C

哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。

本品治疗蛲虫病需连续应用7～10日，远不如使用阿苯达唑方便。

其不良反应小，尤其适用于儿童。

单选题

8、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是

A阿卡波糖

B二甲双胍

C甲巯咪唑

D硫唑嘌呤

E格列本脲

答案：

E

格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：

刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。

单选题

9、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A噻氯匹定

B替格雷洛

C氯吡格雷

D替罗非班

E双嘧达莫

答案：

C

氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

单选题

10、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是

A肝素

B维生素K

C阿司匹林

D链激酶

E华法林

答案：

A

肝素（UFH）与低分子肝素（LMWH）：

对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。

主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。

单选题

11、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是

A阿卡波糖

B二甲双胍

C甲巯咪唑

D硫唑嘌呤

E格列本脲

答案：

E

格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：

刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。

单选题

12、可用于烧伤及伤后感染的是

A磺胺米隆

B磺胺嘧啶

C柳氮磺吡啶

D甲氧苄啶

E磺胺醋酰

答案：

A

磺胺类药可分为两个大类：

（1）全身应用磺胺药。

根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。

磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。

磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。

（2）局部应用磺胺药。

主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

单选题

13、治疗无痰干咳宜选用的药物是

A右美沙芬

B乙酰半胱氨酸

C沙丁胺醇

D奥美拉唑

E甲氧氯普胺

答案：

A

乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。

单选题

14、属于糖皮质激素禁忌症的是

A胃溃疡

B低血压

C支气管哮喘

D肺结核

E糖尿病

答案：

C

本题考查糖皮质激素的临床应用。

糖皮质激素的临床应用包括以下方面：

（1）急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；

（2）严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；（3）自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；（4）过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；（6）各种原因引起的休克，（7）血液系统疾病；（8）其他肌肉和关节劳损等。

单选题

15、下列药物连续应用最易产生耐受性的是

A普萘洛尔

B维拉帕米

C地尔硫（艹卓）

D双嘧达莫

E硝酸甘油

答案：

E

连续使用硝酸甘油易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。

一般用药2～3周可达高峰，但停药1～2周又可迅速消失，重新建立起原来的敏感性。

单选题

16、具有明显耳毒性的抗菌药物是

A青霉素

B四环素

C庆大霉素

D氯霉素

E头孢唑林

答案：

C

庆大霉素属于氨基糖苷类药物，有较强的耳毒性和肾毒性。

单选题

17、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A阻碍蛋白质合成

B阻碍DNA合成

C阻碍纺锤丝形成

D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能

E与DNA结合，阻碍RNA的转录

答案：

B

氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。

环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。

两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。

长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。

单选题

18、属于胰岛素增敏剂的是

A二甲双胍

B胰岛素

C格列本脲

D罗格列酮

E阿卡波糖

答案：

D

胰岛素增敏剂，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体（PPAR-γ）有关。

代表药罗格列酮、吡格列酮。

单选题

19、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

答案：

D

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。

单选题

20、关于贝特类药物调血脂作用的描述，正确的是

A辛伐他汀

B考来烯胺

C吉非贝齐

D烟酸

E普罗布考

答案：

B

贝丁酸类药与胆汁酸结合树脂（如考来烯胺）合用，因胆汁酸结合药物可结合同时服用的其他药，进而影响其他药的吸收，因此至少应在服用胆汁酸结合树脂之前1h或4～6h后服用本品。

该题考察内容较细，该考点出现在贝丁酸类药的药物相互作用这部分内容中。

单选题

21、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是

A甲硝唑

B硫糖铝

C氢氧化铝

D丙胺太林

E奥美拉唑

答案：

B

硫糖铝：

使用后粘附于上皮细胞和溃疡面，增加黏膜保护层的厚度，减轻胃酸和消化酶的侵蚀，减轻损伤。

临床主要用于胃和十二指肠溃疡。

酸性环境中有效，不宜与碱性药物合用。

单选题

22、对结肠痉挛所致的便秘可选用

A酚酞

B聚乙二醇4000

C硫酸镁

D乳果糖

E硫酸钠

答案：

A

对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。

单选题

23、主要毒性为视神经炎的药物是

A异烟肼

B利福平

C链霉素

D乙胺丁醇

E吡嗪酰胺

答案：

D

乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为单侧或双侧。

单选题

24、中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物

A磺胺米隆

B磺胺嘧啶

C柳氮磺吡啶

D甲氧苄啶

E磺胺醋酰

答案：

B

磺胺类药可分为两个大类：

（1）全身应用磺胺药。

根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。

磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。

磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。

（2）局部应用磺胺药。

主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

单选题

25、青霉素可用于杀灭

A支原体

B立克次体

C螺旋体

D病毒

E真菌

答案：

C

青霉素的适应证：

（1）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

（2）青霉素为以下感染的首选药：

①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉；⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

（3）青霉素亦可用于治疗：

①流行性脑脊髓膜炎；②放线菌病；③淋病；④奋森咽峡炎；⑤莱姆病；⑥多杀巴斯德菌感染；⑦鼠咬热；⑧李斯特菌感染；⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。

单选题

26、地西泮的药理作用有

A惊厥

B心跳加快

C血钙下降

D血糖升高

E呼吸暂停

答案：

E

地西泮静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。

静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。

单选题

27、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

A克林霉素

B美罗培南

C阿米卡星

D头孢哌酮

E环丙沙星

答案：

E

氟喹诺酮类（环丙沙星）药物可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。

单选题

28、长春新碱的抗肿瘤作用机制是

A影响蛋白质的合成和功能

B直接破坏DNA结构

C干扰核酸生物合成

D干扰生物碱合成

E影响体内激素平衡

答案：

A

紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂药）。

单选题

29、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

A氯喹

B青蒿素

C咯萘啶

D乙胺嘧啶

E氯喹+伯氨喹

答案：

A

洋地黄化后应用氯喹，可易引起心脏房室传导阻滞。

单选题

30、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是

A林可霉素类

B酰胺醇类（氯霉素）

C四环素类

D氨基糖苷类

E氟喹诺酮类

答案：

B

氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者），长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。

早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征“。

偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

单选题

31、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

A克林霉素

B美罗培南

C阿米卡星

D头孢哌酮

E环丙沙星

答案：

E

氟喹诺酮类（环丙沙星）药物可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。

单选题

32、氨基糖苷类引起的不良反应是

A过敏性休克

B耳损害

C抑制骨质生长

D胃肠道刺激

E骨髓抑制

答案：

B

氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

单选题

33、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

A氯喹

B甲氟喹

C伯氨喹

D乙胺嘧啶

E奎宁

答案：

E

本组题考查抗疟药的适应证。

（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。

（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。

（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。

临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。

单选题

34、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症

A阿法骨化醇

B依降钙素

C葡萄糖酸钙

D阿仑膦酸钠

E帕米膦酸二钠

答案：

A

骨化三醇，即1，25-（OH）2-D3，是食物或药物（如碳酸钙和葡萄糖酸钙）中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。

阿法骨化醇，即1α-OH- D3，作用类似骨化三醇，其机制为：

（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。

（2）增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基蛋白合成。

（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。

单选题

35、属于膨胀性泻药的是

A乳果糖

B硫酸镁

C番泻叶

D开塞露

E聚乙二醇4000

答案：

D

容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。

单选题

36、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

37、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

A四环素类

B氨基糖苷类

C青霉素类

D氟喹诺酮类

E大环内酯类

答案：

D

本题考查抗生素的临床应用。

氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。

氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。

故答案为D。

单选题

38、对结肠痉挛所致的便秘可选用

A酚酞

B聚乙二醇4000

C硫酸镁

D乳果糖

E硫酸钠

答案：

B

对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。

单选题

39、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

答案：

E

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）等。

单选题

40、治疗无痰干咳宜选用的药物是

A吗啡

B哌替啶

C芬太尼

D可待因

E喷他佐辛

答案：

D

可待因是吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。

单选题

41、属于膨胀性泻药的是

A甘油（开塞露）

B聚乙二醇4000

C乳果糖

D酚酞

E硫酸镁

答案：

B

膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。

单选题

42、属于膨胀性泻药的是

A乳果糖

B硫酸镁

C番泻叶

D开塞露

E聚乙二醇4000

答案：

B

容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。

单选题

43、患者，女，54岁。

患风湿性心脏病，心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应给下列哪种药物

A利多卡因

B阿托品

C苯妥英钠

D普萘洛尔

E肾上腺素

答案：

C

强心苷中毒出现异位心律者静脉注射苯妥英钠100〜200mg。

单选题

44、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是

A制霉菌素

B联苯卡唑

C特比萘芬

D阿莫罗芬

E环吡酮胺

答案：

C

丙烯胺类抗真菌药包括萘替芬和特比萘芬，为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。

丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。

单选题

45、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A噻氯匹定

B替格雷洛

C氯吡格雷

D替罗非班

E双嘧达莫

答案：

C

氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

单选题

46、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症

A阿法骨化醇

B依降钙素

C葡萄糖酸钙

D阿仑膦酸钠

E帕米膦酸二钠

答案：

A

骨化三醇，即1，25-（OH）2-D3，是食物或药物（如碳酸钙和葡萄糖酸钙）中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。

阿法骨化醇，即1α-OH- D3，作用类似骨化三醇，其机制为：

（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。

（2）增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基蛋白合成。

（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。

单选题

47、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是

A阿替普酶

B华法林

C肝素

D维生素K

E氯吡格雷

答案：

C

可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。

只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。

在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。

维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。

单选题

48、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

A秋水仙碱

B别嘌醇

C丙磺舒

D呋塞米

E布洛芬

答案：

C

丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。

不良反应可引起肾结石

单选题

49、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

A艾地苯醌

B多奈哌齐

C米氮平

D吡拉西坦

E银杏叶提取物

答案：

A

艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。

单选题

50、耐氯喹的恶性疟虫株，首选

A氯喹

B青蒿素

C咯萘啶

D乙胺嘧啶

E氯喹+伯氨喹

答案：

E

对于间日疟和三日疟，目前氯喹和伯氨喹为首选药。

前者杀灭红细胞内裂殖体，控制急性发作；后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体，防止复发与传播。