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孕期常见病预防及治疗
孕期常见病预防及治疗
一、妊娠高血压 发病率:
10.32%
妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕产妇特有的一种全身性疾病,我国的发病率为10.32%,多发生在妊娠20周以后至产后2周,临床主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大征候群,重度患者伴有头痛、眼花、甚至抽搐、昏迷。
贴心提醒:
5大策略预防妊娠高血压
1.定时做产前检查 。
这是及早发现妊高征的最好方法。
每一次检查医生都会测量血压、验尿及称体重,并检查腿部水肿现象。
这些均是判别妊高征的重要指标,如有异常医生会马上发现,及早采取对症治疗,使病情得到控制,不致发展得很严重。
2.合理安排孕期饮食。
妊高征与营养因素密切相关。
动物脂肪、热能摄入太多,蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入不足,都会诱发或加重妊高征。
因此,正确指导孕妈咪合理安排饮食,对预防和控制妊高征的发生发展非常关键。
3.生活规律并加强自我护理。
从孕7个月起不做过重、过于激烈的工作和运动,减少家务劳动;身体疲乏时马上休息,每天保证睡眠和安静歇息至少在8小时以上,包括中午休息半个到1个小时;心态要平稳,情绪不大起大落,感到不适赶快去看医生。
睡眠时取左侧卧位,避免子宫压迫脊柱旁大血管,使下肢大静脉血液正常回流心脏,减轻或预防下肢发生水肿。
4.坚持做适量运动。
经常散步、游泳或森林浴,增强抗病力,但同时要注意掌握以运动后感到舒适为原则。
5.控制体重过分增长。
身体过胖容易引起妊高征。
一般在孕28周后每周体重增加应控制在500克以内。
体重增加过快可能是合并了妊娠水肿,必须马上看医生。
二、牙龈炎 发病率:
50%
临床发现,孕妇的牙龈炎发病率高达50%左右。
贴心提醒:
孕期牙齿保健非常重要
要想平安度过妊娠期,怀孕前应到口腔科做全面的口腔健康检查,及时治疗原有的牙龈炎;注意妊娠期的口腔卫生,坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙,使用软毛牙刷;平时应该多食含有丰富维生素和蛋白质的食物,特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。
三、霉菌性阴道炎 发病率:
15%
孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群。
原因是:
妊娠期性激素水平升高,使阴道上皮内糖原含量增加,阴道pH值有所改变;同时肾糖阈降低,尿糖含量增高。
这些都有利于念珠菌的生长繁殖。
据统计,约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌,发病率在15%左右,而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%~20%。
贴心提醒:
孕期霉菌性阴道炎要及早治疗
孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。
另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。
有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。
由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。
治疗以局部用药为妥。
四、痔疮 发病率:
76%
痔疮是一种慢阴道,孕妈妈痔疮的发病率可高达76%左右。
这是因为妊娠后随着胎儿一天天长大,日益膨大的子宫压迫下腔静脉,腹内压增加,影响了血液的回流,致使痔静脉充血、扩张、弯曲成团,从而形成痔疮。
贴心提醒:
防治痔疮有高招
痔疮初起时,主要依靠饮食调理,不吃辛辣食物,如胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等,以及油炸的食物,少吃不易消化的东西,以免引起便秘,可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果,如马齿苋、芹菜、白菜、菠菜、木耳、黄花菜以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。
要多饮水,最好早晨起来后喝一杯淡盐水或蜂蜜水。
这样可避免便秘,减少硬结粪便对痔静脉的刺激。
遇有便秘时还可多食一些含植物油脂的食品,如芝麻、核桃等。
为了不使便秘形成,可少量口服或外用缓泻药,如蜂蜜、开塞露等,不宜服用大黄、番泻叶等下泻药,以免引起早产。
孕妈妈早晚可散步、做体操,平时卧床休息时可将骨盆部抬高20-25厘米。
避免久坐、久站,适当增加休息。
手纸宜柔软洁净,内痔脱出应及时托回。
也可进行肛门收缩运动,每天早晚各做一次提肛运动,每次30下,可以加强肛周组织的收缩力,有助于肛周组织的血液循环。
定时排便,养成良好的排便习惯,如厕时不读书看报。
一般来说,在生育之后痔疮是可以痊愈的。
即使需要手术,医生一般也建议等到生育之后再进行。
五、妊娠糖尿病 发病率:
60%
据国内资料显示,糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2-3倍。
而且,大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病,最终发病率达到60%。
贴心提醒:
糖妈咪的6个饮食原则
原则1 :
注意热量需求
妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。
由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
原则2:
注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。
因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。
特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
原则3 :
摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。
不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。
如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。
建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:
以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。
妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
原则4 :
注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:
蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。
最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。
原则5 :
油脂类要注意
烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。
原则6 :
多摄取纤维质
在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:
以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。
但千万不可无限量地吃水果。
冬季易得病
导读:
冬天是许多病毒容易肆虐的季节,无论婴幼儿或孕妇,都要加强防范病毒入侵;此外,还有一些好发于冬季的疾病,抵抗力较差的孕妇及婴幼儿都要特别留意并加以防范。
Q:
冬季孕妇易得痔疮如何预防?
孕妈咪发生便秘,最好的改善方式是从生活方式着手,靠自己的努力来克服,而非用药解决。
例如:
生活规律、多摄取纤维素食品和水分、适量运动、维持规律的排便习惯等,这些都是减轻便秘的好方法。
具体说来就是:
1、三餐饮食正常。
特别是早餐一定要吃,避免空腹,并多吃含纤维素多的食物,比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶,还有新鲜蔬菜、新鲜水果,尽量少吃刺激辛辣食品,少喝碳酸饮料。
2、多补充水分。
体内水分如补充不足,便秘就会加重,所以,每日至少喝1 000毫升水。
因为水分不足,粪便就无法形成,而粪便太少,就无法刺激直肠产生收缩,也就没有便意产生。
所以,补充水分是减轻便秘的重要方法。
3、切忌忍着不排便。
也就是说一有便意就去厕所排便。
因为粪便在体内积存久了,不但造成排便不易,也会影响食欲。
建议有便秘问题的孕妇每天多喝凉开水或牛奶刺激大肠蠕动,或是早晨起床后马上喝一杯凉开水或牛奶,这都是帮助排便的好方法。
4、养成每日定时排便的习惯。
最好早餐过后排便,不要排便时阅读书报,应养成“专心”排便的好习惯。
5、充足睡眠,适量活动。
多活动可增强胃肠蠕动,另外,睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。
万一孕妇的便秘无法减轻,就必须立即就医,遵医嘱服用通便药物,但是解决问题的关键还是上述良好生活习惯的建立。
还要适当进行一些体力活动和肛门保健。
孕妇应防止久坐不动,提倡适当的户外活动。
如静步、做操及打太极拳等。
适量的体力活动可增强体质,促进肠蠕动而增加食欲,防止便秘。
每日早晚可做两次缩肛运动,每次30 - 40下,这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环,有利于排便和防止痔疮的发生。
有人还提倡进行肛门按摩来改善局部的血液循环,方法是:
排便后先用温水清洗局部,再用热毛巾按压肛门,按顺时针和逆时针方向各按摩15次,孕妇朋友不防一试。
Q:
冬天孕妇发烧怎么办?
孕妇与胎儿的生理特性,毕竟与一般人不同,因而在面对发烧时,也应该区别看待,孕妇发烧时该照顾,才可确保母体与胎儿的健康:
1、找出发烧的原因并兼顾营养与休息:
除了找出发烧病因之外,对孕妇来说,适度的退烧是有必要的,发烧常增加妈妈的新陈代谢速率,且会同时合并许多不适的症状如:
头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等,更增加孕妇心肺功能的负担。
所以要选择适度退烧,一般而言,若孕妇的体温未高过摄氏38.5度以上,且无明显的不适症状,就可以考虑以物理方法帮忙退烧如:
冰枕、散热贴片、温水擦拭,如用温毛巾反复擦身,在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等。
2、退烧药的使用:
尽量不用,至于何时才考虑使用药物,也因人而异,但若体温高于摄氏38.5度以上且合伴有不舒服的症状时,则可以考虑在医生的指导下使用药物辅助,否则会伤害
3、必须特别重申的是:
造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害,要比发烧来的更重要,所以,孕妇发烧时,重要的是找出发烧的病因,对症下药,要比单纯退烧来的更重要。
若是一般由感冒引起的发烧,不论对妈妈或胎儿而言,预后应该是很好的。
Q:
到了冬天孕妇应注意哪些疾病?
1、感冒。
孕妈咪在冬天因感冒就医的机率比平常多出许多!
轻微者可以用自己的免疫力抵抗病毒而自然痊愈,不需药物治疗;症状较严重时则要使用药物,特别是发烧超过39℃时,为避免持续高烧导致胎儿心跳加快,必须加以治疗,而如果连续好几周高烧,胎儿神经系统的发育恐怕会受影响。
2、抽筋。
怀孕期间的抽筋比较容易发生在冬天,这和气温变化有关,若加上孕妇本身缺乏钙质,就更容易发生,尤其是怀孕后期,晚上睡觉时会经常发作。
发生抽筋时可以扳脚板,或按摩、走动让血液活络。
3、气喘。
原本没有气喘的孕妇,在怀孕时可能因体质、怀孕压力以及冬季气候改变而引发气喘;若原本就有气喘者,在冬天更需要做好防范措施,尤其要随时携带常用药(例如救命的支气管扩张剂)。
药物的使用对胎儿的影响,在怀孕初期较可能发生,只要进入怀孕中期(20周)以后,药物影响并不大。
4、妊娠搔痒症。
妊娠搔痒症和冬季痒一样,特别容易在冬天发生,主要是因为冬天衣服穿得多、穿得紧,加上怀孕时子宫的压迫造成胆汁回流不顺,更容易引起搔痒。
妊娠搔痒通常会从腹部开始,一直延伸到背部、小腿、大腿。
Q:
孕妇冬季如何预防呼吸道疾病?
常见的呼吸道疾病病原体主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等,其中由病毒导致的呼吸道疾病对孕妇来说最危险,如风疹、水痘、麻疹、流感等,很容易造成胎儿流产、早产或畸形,孕妇及育龄妇女一定要做好充分的预防工作,并采取相应的防范措施。
1、注意居室通风。
室内空气不流通,其污染程度比室外严重数十倍,易引发呼吸道疾病。
2、提高室内空气的相对湿度。
如:
室内生炉子取暖时,可在炉子上烧一壶水;在室内晾一些潮湿的衣服、毛巾等;在地面洒水或放一盆水;使用空气加湿器或负氧离子发生器等,增加空气中的水分含量。
3、加强锻炼,增强体质。
4、加强自我保护意识。
育龄妇女如果计划在冬末春初怀孕,应提前注射流感疫苗
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