上半年福建省外科主治医师神经外科学试题.docx
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上半年福建省外科主治医师神经外科学试题
2016年上半年福建省外科主治医师(神经外科学)试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、女性,38岁,双侧甲状腺次全切除术后第一天,诉口周、指尖麻木,此刻考虑
A.低氯血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钙血症
2、如病情继续进展,包块不能局限,患者发冷发烧,现在的处置方式应该是
A.大剂量抗生素联合应用
B.单纯阑尾切除
C.B超引导下穿刺引流
D.手术切开引流
E.手术切除肿物
3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外
A.血流
B.腹壁血栓性静脉炎
C.由外界直接进入腹腔
D.空腔脏器穿孔
E.空腔脏器炎症蔓延
4、糖尿病患者,血糖低于多少且无酸中毒病症可考虑拔牙
A.L
B.L
C.L
D.L
E.L
5、该病人的可能处置以下哪一项最直接
A.周密观看
B.剖腹探查
C.穿刺引流
D.胃肠减压
E.抗生素医治
6、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优势为
A.可幸免没必要要的开腹
B.诊断医治一体化
C.创伤小、痛楚轻
D.以上均正确
E.可直观直接地获取诊断依据
7、最适宜的检查是
A.红外线
B.B超
C.钼靶
D.CT
E.MRl
8、肥胖病人穿刺成立气腹时,哪项是正确的
A.能够在腹部任何部位穿刺
B.气腹压力与一样病人相同
C.气腹压略高于一样病人
D.气腹压力低于一样病人
E.肥胖病人不采纳开放式腹腔镜手术
9、胆道蛔虫病的典型临床表现中,以下哪项是错误的
A.右上腹"钻顶样"猛烈疼痛
B.突然发病,突然减缓
C.常有上腹部肌紧张和反跳痛
D.可伴轻度黄疸
E.常有蛔虫呕出
10、现已能实施的腹腔镜肝脏手术有
A.肝癌微波固化、冷冻、射频消融
B.肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流
C.以上均正确
D.肝肿瘤切除
E.肝包虫内囊摘除
11、显现乳头溢液的疾病不包括
A.乳腺囊性增生病
B.乳腺乳管内乳头状瘤
C.乳腺浆细胞性乳腺炎
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺导管内癌
12、该病人最可能的诊断是
A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮质腺囊肿
E.肛管癌
13、腹腔镜中转开腹哪一项为哪一项不正确的
A.中转开腹只是手术医治手腕由首选向次选的转变,并非手术医治失败
B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应证无关
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
14、将弯制的卡环臂分为三段即近体段,弧形中段和臂端段,那么近体段和臂端段在基牙上的位置是
A.在导线上~
B.在导线下~
C.在导线上~
D.在导线下~
E.导线处
15、检查确诊为胃小弯侧腺癌,该病人的医治原那么是
A.全身化疗
B.姑息性胃肠吻合术
C.放射医治
D.根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除
16、男34岁,车祸后20分钟显现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。
以下哪一种处置最为正确
A.踊跃抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B.踊跃抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,避免肾继续出血
C.踊跃抗休克同时急诊脾切除术,肾保守医治
D.踊跃抗休克同时急诊肾切除术
E.踊跃抗休克同时急诊肾修补术
17、有关毛细血管瘤的表达,以下哪项是错误的
A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术医治
18、男性,28岁,因交通事故引发四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。
送到急诊室时面色惨白,口渴,脉搏120/min,血压8kPa(80/60mmHg),给予紧急扩容。
首选液体是
A.全血
B.血浆
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐液
E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
19、关于乳腺囊性增生症,以下哪项是错误的
A.与内分泌功能失调有关
B.30~50岁妇女多见
C.常见于双侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
20、关于小儿肠套叠的描述中,以下哪项是错误的
A.绝大多数与肠管本身病变有关
B.小儿常表现为阵发性哭闹
C.腹部多可扪及腊肠型、滑腻、压痛肿块
D.多有果酱样大便
E.常发生于2岁之内小儿
21、病人以便血为主诉就医,一样均应做肛查,除
A.直肠肿瘤
B.直肠脱垂
C.内外痔
D.肛裂
E.肛瘘
22、患儿,7岁。
结喉处红肿绕喉,根脚散漫,肿势延及颈部双侧,按当中软,有应指感。
医治应首选
A.内服普济消毒饮
B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒
C.半流质饮食
D.切开排脓
E.药线引流
23、其缘故可能为
A.甲状旁腺损伤
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.交感神经损伤
24、为明确有无内脏损伤,进行哪一项检查最理想
A.胸腹部X线检查
B.腹部B型超声检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.血常规和生化检查
E.CT检查
25、在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml,便不能再灌入。
此病人的诊断是(B)
A.乙状结肠癌
B.乙状结肠扭转
C.横结肠癌
D.横结肠息肉
E.肠套叠
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,此题不得分;少选,所选的每一个选项得分)
1、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是
A.吻合口部位
B.吻合口边缘空肠侧
C.吻合口边缘胃侧
D.吻合口对侧空肠壁
E.胃与空肠联合溃疡
2、外科阻塞性黄疸的要紧诊断依据是
A.血胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血ALT、ALP升高
E.黄疸持续不消失
3、结合相应病史和以下X线表现,能够诊断为肠阻塞,除
A.空肠粘膜环状皱襞显示"鱼肋骨刺"状
B.孤立、突出胀大肠袢不因时刻而改变位置
C.3岁以下幼儿的小肠内有气体
D.腹中部"阶梯状"排列的扩张肠袢
E.立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢
4、急性腹膜炎的病因中不正确的选项是
A.女性泌尿系统感染,含有细菌的尿液渗入腹腔
B.消化道穿孔,消化液进入腹腔
C.肺部的急性感染,细菌通过血流抵达腹腔
D.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
E.绞窄性肠阻塞,细菌通过坏死肠壁进入腹腔
5、应采取何种医治手腕
A.手术复位
B.观看,暂不处置
C.手法复位后择期手术
D.紧急手术
E.热敷,抗生素医治
6、女性,60岁,3年来右上腹隐痛,厌油腻,5小时来突感上腹痛,呈持续性,阵发性加重,呕吐3次胃内容物,寒战发烧。
急诊查体:
血压80/60mmHg,心率124次/分,神清,迟缓,冷淡,上腹部轻压痛,巩膜无黄染。
化验:
白细胞×109/L,中性粒细胞89%,血μmo/L,
μmo/L。
B超:
胆囊5cm×3cm,壁,内有多个光团,伴声影,直径~,肝内胆管不扩张,肝外胆管直径,诊断应考虑
A.急性暴发性肝炎
B.急性化脓性阻塞性胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.急性胆管炎
E.急性胰腺炎
7、胃的区域淋巴结分为
A.3站16组
B.2站16组
C.3站6组
D.2站2组
E.3站8组
8、实施甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是
A.切除囊肿
B.切除囊肿及舌骨中段
C.切除囊肿及部份甲状腺
D.切除囊肿及舌盲孔
E.切除囊肿及部份舌骨肌
9、最可能的诊断是
A.肝癌
B.肝硬变
C.肝包虫病
D.月干血管瘤
E.细菌性肝脓肿
10、患者女性,38岁,右边血性乳头溢液,右边乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
11、排便时,间歇性带血,并有肿物脱出肛门外,排便完自行还纳,诊断为
A.Ⅱ度内痔
B.Ⅲ度内痔
C.直肠息肉
D.外瘘
E.直肠粘膜部份脱垂
12、目前胰腺癌病人预后较差的缘故是
A.初期病症不明显,发觉和确诊晚
B.肿瘤细胞周围浸润
C.胰、十二指肠切除术时刻长,对病人创伤大
D.病人消化不良,营养状况差
E.黄疸对肝功能阻碍较大
13、以下哪项检查对确诊最有价值
A.血培育
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺
14、此病人的医治原那么是
A.给予止痛剂,观看
B.给予输液,观看
C.给予胃肠减压,观看
D.乙状结肠镜明视下减压
E.做好术前预备,及早手术医治
15、为明确病因诊断,在检查方面还应常规作的化验是
A.手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培育
B.取血作伤寒杆菌培育
C.取肠内容物作阿米巴滋养体检查
D.取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培育
E.无必要作进一步的化验检查
16、最适合的实验室检查
A.B超
B.CT
C.血培育
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测试
17、男性,46岁。
左上腹撞伤,那时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,5天后因腹痛突然加重就医,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/d1。
诊断最应考虑
A.胃破裂
B.左肾挫伤
C.结肠迟发性坏死
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂
18、甲状腺肿归并甲状腺功能消退最多见的缘故是
A.结节性甲状腺肿囊性变
B.结节性甲状腺肿伴坏死出血
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿恶性变
E.单纯性甲状腺肿
19、FTC的描述,哪项是错误的__
A.FTC是一种自上而下的胆管直接造影方式,与ERCP类似
B.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右
C.适合于较重黄疸的辨别和病变的定位
D.FTC是一项损伤性检查技术
E.FTC可能会显现胆汁外漏、出血等并发症
20、原发性肝癌最要紧的转移部位是
A.骨
B.肝内
C.左锁骨上淋巴结
D.肺
E.腹腔内种植
21、以下哪一项不符合海绵型血管瘤的病症
A.由大小形状不一的血窦组成
B.肿瘤边界不清
C.有钙化结石
D.呈杨梅样突出于皮肤
E.体位移动实验阳性
22、引发单纯性甲状腺肿的病因中,最多见的是
A.某些食物或药物致使甲状腺素合成进程障碍
B.某些食物或药物致使甲状腺素分泌进程障碍
C.甲状腺素需要量增高
D.碘缺乏
E.先本性缺少合成甲状腺素的酶
23、上消化道出血最要紧的临床表现是
A.呕血
B.黑便
C.呕血、便血、休克
D.失血性休克
E.脱水貌
24、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括以下哪一项
A.上腹部阵发性绞痛
B.腹肌呈板样紧张
C.当即显现腹膜炎病症
D.发病短时间内病人处于虚脱状态
E.立位X线摄片常有助于诊断
25、结肠癌标本病理提示肿瘤侵犯肠壁全层,结肠旁淋巴结有转移。
全身无远处淋巴结及脏器转移,腹腔内无普遍转移灶。
此病例Dukes分期属
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
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