幼儿园体格评价及膳食营养分析与计算.docx

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幼儿园体格评价及膳食营养分析与计算

要求：

1、幼儿健康体检本每个幼儿都要填；2、必须盖章；3、必须有血、尿两个化验单。

（年终检查）

（关于《儿童入园（所）健康检查表》填写问题）

专

项

研

究

研究人：

冯园长

研究时间:

2015-1-20

参考资料:

参考书：

《托幼机构卫生保健实用指南》

江苏教育出版社

第一章幼儿体格评价与分析

一、年龄的计算

年龄=现在的日期-出生日期

必须按足月计算

那么幼儿年龄怎样计算？

例如：

2012年6月23日的幼儿，今天是2015.1.15。

解题：

①第一步计算日15天-23天？

不够减需要借用一个月；

②第二步计算月1月-6月？

不够减需要借用1岁也就是说12个月+1个月，也就是13个月-6月等于7月，然后再用7个月-计算人借用的1个月等于6个月

③计算年龄等于2015年-2012年等于3岁，再减去借用的一年就等于2岁

④最后年龄就等于2岁6个月

练习题：

A、出生日2010.2.13现在2015.6.18

解：

日18-13=5个日月6-2=4个月2015-2010=5岁那么年龄就是5岁4个月

出生日2011.9.7现在2015.6.19

B、解：

日19-7=12个日月6-9=12+6-9（借1年也就是12个月）=9个月

2015-2012=3岁3岁-借的1岁等于2岁那么年龄就是2岁9个月

C、出生日2012.11.1现在2015.10.31

D、出生日2009.11.10现在2015.12.10

E、出生日2010.2.29现在2016.9.4

F、出生日2009.12.31现在2017.2.28

G、出生日2011.1.1现在2016.8.29

第一节体格评价（六级分位法）与测量

测量项目：

体重、身高（身长）、坐高（顶臀高）

测量要求：

一年测体重4次，测身高2次。

（一般在3月、6月、9月和12月）

幼儿体重、身高公式：

1、体重：

2~12岁，体重（千克）=年龄×2+8

2、身高：

2~12岁，身高（厘米）=年龄×5+85——专业公式

第一小节瘦小、生长迟缓、低体重

一、年龄与体重之间的评价

年龄与体重

小于值的为：

重度低体重

中度低体重

六分位法

下

中下

中

中上

上

岁

月

-3S.D

-2S.D

-1S.D

中位数

+1S.d

+2S.d

+3S.d

二、年龄与身高之间的评价

年龄与身高

小于值的为：

重度生长迟缓

中度生长迟缓

岁

月

-3S.D

-2S.D

-1S.D

中位数

+1S.d

+2S.d

+3S.d

三、体重与身高之间的评价

体重与身高

重度消瘦

中度消瘦

岁

月

-3S.D

-2S.D

-1S.D

中位数

+1S.d

+2S.d

+3S.d

练习题：

例1：

一男童2009年3月20日出生，2013年4月10日测量，身高95cm，体重12.6kg，依照《2~7岁男童/身高、年龄/体重标准差数值表》，求体格评价？

答：

第一步先求年龄：

A、计算日10-20借1个月；

B、计算月4-3等于1个月，再减去借的一个月也就是

等于0月；

C、计算年2013-2009等于4；

D、因此年龄为4岁。

第二步参照年龄/身高标准差数值表，男童，4岁，身高95cm，介于-1S.D与-2S.D之间，那么年龄与身高的评价就是“中-”。

年龄与身高：

重度生长迟缓、中度生长迟缓、中-

岁

月

-3S.D

-2S.D

-1S.D

中位数

+1S.d

+2S.d

+3S.d

4

0

90.7

94.9

99.1

103.3

107.5

117.7

115.9

例：

95

评价：

中-

年龄与体重：

重度低体重、中度低体重、低体重

岁

月

-3S.D

-2S.D

-1S.D

中位数

+1S.d

+2S.d

+3S.d

4

0

10.9

12.6

14.3

16.0

18.3

20.7

23.1

例：

12.6

评价：

中度低体重

身高与体重：

重度消瘦、中度消瘦、中-

身高（厘米）

-3S.D

-2S.D

-1S.D

中位数

+1S.d

+2S.d

+3S.d

95.0

11.1

12.0

13.0

14.1

15.3

16.6

18.1

例：

95

12.6

评价：

中-

根据以上对照结果结论就是：

XX文库-让每个人平等地提升自我这个男童2009年3月20日出生，2013年4月10日测量，身高为95cm，体重为12.6kg，依照《2~7岁男童/身高、年龄/体重标准差数值表》，体格评价：

1、年龄与身高是“中-”；2、年龄与体重是“中度低体重”；3、身高与体重是“中-”。

XX文库-让每个人平等地提升自我

第二小节：

肥胖评价公式

1、肥胖评价公式：

（测量体重-身高体重中位数）÷身高体重中位数×100％

筛选标准：

年龄别体重评价为中上以上幼儿，或体重是中上；

年龄别身高评价为中下的的，再按“身高别体重”公式评价

超重：

体重/身长（身高）≥M＋1SD，或体质指数/年龄（BMI/年龄）≥M＋1SD。

肥胖：

体重/身长（身高）≥M＋2SD，或BMI/年龄≥M＋2SD。

2、肥胖度=（实测体重-相应身高的标准体重）/相应身高的标准体重×100%

轻度肥胖：

超过标准体重20%-29%

中度肥胖：

超过标准体重30%-49%

重度肥胖：

超过标准体重50%

身高与体重

身高（厘米）

-3S.D

-2S.D

-1S.D

中位数

+1S.d

+2S.d

+3S.d

95.0

11.1

12.0

13.0

14.1

15.3

16.6

18.1

例题：

4岁男孩身高95厘米，体重15.5kg，求肥胖程度？

答：

参数介于+1S.d与+2S.D之间，那么就是中＋，那么就是正常。

3、肥胖程度计算公式BMI法-----为专业公式

体重指数=体重（公斤）除身高（米）的平方kg/m2

正常体重：

体重指数=18-25

超重：

体重指数=25-30

轻度肥胖：

体重指数>30

中度肥胖：

体重指数>35

重度肥胖：

体重指数>40

第三节贫血的评价

血红蛋白的评价标准（HB）指的是是不是贫血<110g/L均为贫血

Hb值90～109g/L为轻度，

Hb值60～89g/L为中度，

Hb值<60g/L为重度

第四节肝功能的评价与参考

丙胺酸氨基转氨酶评价标准（ALT）指的是肝功能方面的疾病

第二章膳食营养的计算

第一节如何求幼儿月龄

一、年龄结构

2岁、3岁、4岁、5岁、6岁

二、月龄问题？

（主要用于膳食计划计算）案例：

3岁有90人，平均每日需要的营养热量是1033千卡。

参照表1是否合理？

①月龄=（年龄×12+6）×人数（3、4、5、6岁分别计算）

例如：

3岁有90人，求总月龄？

（3×12+6）×90=3782

②总月龄=各年龄段月龄的总和

③平均月龄等于总月龄÷总人数（小数点后面保留两位）。

假设为42.3

④平均年龄等于平均月龄÷12（个月）。

例如：

平均月龄42.3除以90人就等于3.53岁

⑤那么热量平均供应量（千卡）等于如下公式：

10（平均月龄×12）+1033假如他的评价每日供应热量为1033千卡，10？

12?

10（42.3×12）+1333（3~6岁每日需要的营养热量参考值）=1333千卡

三、参照表

参照表1、每日需要的营养量

年龄（岁）

蛋白质（克）

脂肪（占总能量％）

热量（千卡）

1~2

35~40

35~40

1100~1200

3~6

45~55

30~35

1350~1700

参照表2、每日供应的食品种类及数量

（单位：

克）

年龄（岁）

谷类

油

蔬菜

水果

蛋

虾鱼

肉

牛奶

白糖

豆制品

1~2

100~150

20~25

150~200

150~200

50

30~40

30~40

400~500

少量

15

3~6

180~250

20~30

200~250

150~300

60

40~50

30~40

200~300

少量

25

三餐一点幼儿膳食食谱（11元标准）（3~6岁）

例题：

一所幼儿园幼儿150名，平均年龄4.3岁，伙食费每天11元，请制定食谱？

周一

周二

周三

周四

周五

早餐

千层饼

炒五丁

鸡蛋甜汤

小米南瓜粥

西葫芦炒肉末

小馒头

红豆八宝粥

黄瓜炒肉丝

油饼

大米小米粥

韭菜炒绿豆芽

馒头

玉米黄金粥

葱香油饼

午餐

青菜蘑菇肉丝猪肝面

米饭

冬瓜炒肉丝

菠菜猪肝汤

红绿银牙炒面

紫菜蛋花汤

红烧狮子头

米饭

肉末炒紫甘蓝

油豆腐豆芽汤

蔬菜肉丝面

午点

水果

面点

水果

面点

水果

晚餐

黑米虾仁粥

五香豆腐丁

五香小馒头

大米小米粥

黄瓜胡萝卜炒鸡丁

原味小馒头

高粱米绿豆粥

芹菜香干肉丝

千层饼

小米稀饭

三鲜小包子

菠菜黑木耳羊肉粥

馒头

三餐一点幼儿膳食分配（11元标准）（3~6岁）

例题：

一所幼儿园幼儿150名，平均年龄4.3岁，伙食费每天11元，请制定如何分配11元比例？

餐别

食品名称

进食量（克）

支出小计

单价（元）

合计（元）

早餐

黄瓜

土豆

胡萝卜

鸡脯

猪肉

鸡蛋

面粉

100g

70g

10g

10g

20g

60g

100g

0.4

0.14

0.01

0.2

0.6

0.6

0.4

2

1

0.5

10

15

5

2

2.35

午餐

青菜

蘑菇

香菇

猪肝

面粉

200g

30g

5g

10g

100g

0.8

0.3

0.08

0.26

0.4

2

5

8

13

2

1.84

午点

苹果

150g

1.2

4

1.2

晚餐

黑米

虾仁

豆腐

面粉

100g

50g

25g

50g

1.4

3.5

0.1

0.2

7

45

2

2

5.2

调料

油

糖

其它

25g

10g

0.3

0.06

6

3

0.36

燃料

液化气

合计

10.95

每日膳食标准对比表

年龄（岁）

谷类

油

蔬菜

水果

蛋

虾鱼

肉

牛奶

白糖

豆制品

3~6

180~250

20~30

200~250

150~300

60

40~50

30~40

200~300

少量

25

250g

25g

140g

150g

60

50

40

10g

25g

一日食谱采购单（3~6岁）

例题：

一所幼儿园幼儿150名，平均年龄4.3岁，伙食费每天11元，请制定一天的采购单？

类别

名称

人数

每日供应标准

（g）

实际供应（g）

合计

（g）

合计

（kg）

谷类

面粉

150

180~250

200

30000

60

黑米

150

100

15000

30

油类

油

150

25

25

3750

7.5

蔬菜类

黄瓜

150

200~250

100

15000

30

土豆

150

70

10500

21

胡萝卜

150

10

1500

3

青菜

150

200

30000

60

蘑菇

150

30

4500

9

香菇

150

5

750

1.5

水果类

苹果

150

150~300

150

22500

45

蛋类

鸡蛋

150

60

60

9000

18

虾鱼类

虾仁

150

50

50

7500

15

肉

大肉

150

30~40

40

6000

12

白糖

白糖

150

少量

10

1500

3

试卷解答题3：

例题：

某幼儿园一月膳食调查结果：

①本月热量摄食量占总供给量90.1％，蛋白质摄食量占总供给量正常92％。

脂肪摄取量占总供给量110.3％。

②膳食热量营养素来源分布：

脂肪供给量为总热能的29.59％。

蛋白质供给量为总热能的13.2％。

碳水化合物57.56％。

③热量食物来源分布：

动物性食物+豆类18.2％.薯+谷类46％。

④优质蛋白：

豆类+动物性食物为52％。

⑤由此本月膳食可评为几级。

⑥其中维生素A、钙、锌偏低，

⑦下月食谱怎样调整？

解题：

参照三棉吕广军制定的每人每日营养摄入量，营养素摄入标准及平均就餐总人数，那么根据热量摄食量只要超过90％就划分为一级膳食

热量摄食量

热量营养供应量

热量食物来源分布

优质蛋白

维生素A

钙

锌

1

1

4~5

热量摄食量（％）

蛋白质摄食量（％）

脂肪摄食量（％）

脂肪总热能

蛋白质

碳水化合物

动物性食物

豆类

薯类

谷类

豆类

动物性食物

本月占总给量

90.1

92

110.3

29.59

13.2

57.56

18.2％

46％

52％

偏低

偏低

偏低

合理比例

90

90

90

30~35

12~15

50~60

>20％

<60％

>50％

64％

37.2％

63.1％

比例平价

合理

合理

合理

合理

合理

合理

偏低

偏低

合理

差值

-1.8％

14％

食谱调整

增加占热量食物1.8％比的畜禽肉类、

干豆类或豆制品

如：

大肉、绿豆芽

增加14％的薯类、豆类食物

如：

红薯、黄豆

增加适量动物的肝脏或者蛋黄或乳类或菠菜或豌豆苗或胡萝卜或番茄

如猪肝

增加适量奶或奶制品或骨制品或虾皮或含草酸少的蔬菜或豆类制品，如牛奶

增加适量的动物性食品，如猪肝

参考书：

《托幼机构卫生保健实用指南》江苏教育出版社

维生素A：

第58页----维生素

钙：

第57页----无机盐和微量元素

锌：

参照表1、每日需要的营养量

年龄（岁）

蛋白质（克）

脂肪（占总能量％）

热量（千卡）

3~6

45~55

30~35

1350~1700

参照表2、每日供应的食品种类及数量

（单位：

克）

年龄（岁）

谷类

油

蔬菜

水果

蛋

虾鱼

肉

牛奶

白糖

豆制品

3~6

180~250

20~30

200~250

150~300

60

40~50

30~40

200~300

少量

25

参考表3：

儿童每日食物营养素参考摄入量表

年龄（岁）

能量（千卡）男女

蛋白质（克）男女

脂肪占能量百分比（％）

钙（毫克）

磷（毫克）

铁（毫克）

男女

锌（毫克）男女

维生素A（微量当量）男女

维生素B1（毫克）男女

尼克酸（毫克）男女

维生素C（毫克）

3

13501300

4545

30~35

600

450

12

9.0

500

0.6

6

60

4

14501400

5050

30~35

800

500

12

12.0

500

0.7

7

70

5

16001500

5555

30~35

800

500

12

12.0

500

0.7

7

70

6

17001600

5555

30~35

800

500

12

12.0

500

0.7

7

70

参考表3：

儿童每日食物营养素参考摄入量表

年龄（岁）

能量（千卡）男女

蛋白质（克）男女

脂肪占能量百分比（％）

钙（毫克）

磷（毫克）

铁（毫克）

男女

锌（毫克）男女

维生素A（微量当量）男女

维生素B1（毫克）男女

尼克酸（毫克）男女

维生素C（毫克）

1

11001050

3545

35~40

600

450

12

9.0

500

0.6

6

60

2

12001150

4040

30~35

600

450

12

9.0

500

0.6

6

60

3

13501300

4545

30~35

600

450

12

9.0

500

0.6

6

60

4

14501400

5050

30~35

800

500

12

12.0

500

0.7

7

70

5

16001500

5555

30~35

800

500

12

12.0

500

0.7

7

70

6

17001600

5555

30~35

800

500

12

12.0

500

0.7

7

70

7

18001700

6060

25~30

800

700

12

13.5

700

0.9

9

80

8

19001800

6565

25~30

800

700

12

13.5

700

0.9

9

80

9

20001900

6565

25~30

800

700

12

13.5

700

0.9

9

8

10

21002000

7065

25~30

800

700

12

13.5

700

0.9

9

80

11

24002200

7575

25~30

1000

1000

1618

18.015.0

700

1.2

12

90

14

29002400

8580

25~30

1000

1000

2025

19.015.5

800700

1.5~1.2

1512

100