内分泌考试题3.docx
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内分泌考试题3.docx
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内分泌考试题3
内分泌考试题3
单项选择题
1.患者,女,71岁。
糖尿病史5年。
咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。
体检:
中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。
抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的( )(1.0)
A、坚持糖尿病饮食
B、经胃管间断流质灌胃
C、因患者昏迷可不考虑饮食问题
D、计算全天热量,分别经静脉及胃管补充
E、静脉营养
2.下列哪项与单纯性甲状腺肿不符合( )(1.0)
A、基础代谢率正常
B、甲状腺吸碘率增加
C、T抑制试验阴性
D、缺碘
E、没有明显体重改变
3.亚急性甲状腺炎,下列哪种药物最有效( )(1.0)
A、吲哚美辛
B、泼尼松
C、普萘洛尔
D、碘剂治疗
E、甲状腺片
4.下列哪项不是低T综合征的病因( )(1.0)
A、急性肾上腺皮质功能减退
B、多发性创伤
C、心肌梗死
D、肝肾功能不全
E、亚急性甲状腺炎
5.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是( )(1.0)
A、多见于男性
B、大多位于肾上腺的一侧
C、大多数病例如能及早诊治,可以治愈
D、肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素
E、肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外,只产生去甲肾上腺素,不能合成肾上腺素
6.女性,33岁,恶心厌食,体重下降半年。
查体:
血压90/60mmHg,皮肤色黑,口腔粘膜可见蓝褐色色素斑。
化验:
血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断是( )(1.0)
A、溃疡病
B、肝硬化
C、慢性肾上腺皮质功能不全
D、血色病
E、甲状腺功能亢进症
7.男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。
无糖尿病家族史。
体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心肺腹(-)。
最有效的急救措施为( )(1.0)
A、静点谷氨酸钠
B、静推50%葡萄糖
C、静点支链氨基酸
D、利尿
E、静点10%葡萄糖
8.对甲状腺功能减退症患者进行替代治疗,首选的药物是( )(1.0)
A、L-T
B、L-T
C、L-T/L-T混合片剂
D、甲状腺粉
E、他巴唑
9.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺瘤最有价值的检查是( )(1.0)
A、甲状腺摄I率
B、T、T、TSH测定
C、T抑制试验
D、TRH兴奋试验
E、TRAb测定加甲状腺扫描
10.TSAb是一种具有与( )(1.0)
A、TRH相同效应的自身抗体
B、TH相同效应的自身抗体
C、TPOAb相同效应的自身抗体
D、TSH相同效应的自身抗体
E、TRAb相同效应的自身抗体
11.患者,女,71岁。
糖尿病史5年。
咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。
体检:
中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。
此时应做何种检查能最有助于诊断( )(1.0)
A、ECG
B、电解质
C、HbAlc
D、血脂全套
E、血糖、血酮
12.女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。
腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。
对于这个病人首先应该进行的检查是( )(1.0)
A、血浆皮质醇
B、尿游离皮质醇
C、血浆皮质醇节律
D、血脂
E、OGTT
13.对Graves病有早期诊断意义的检查是( )(1.0)
A、TGAb
B、TPOAb
C、TRAb
D、TSAb
E、TBAb
14.貌似健康而有自发性空腹或运动后低血糖症的原因中最常见的是( )(1.0)
A、药源性低血糖症
B、胰岛素瘤
C、反应性低血糖
D、胰岛素自身免疫综合征
E、伴瘤的低血糖
15.女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。
腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。
患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行( )(1.0)
A、血浆皮质醇
B、尿游离皮质醇
C、小剂量地塞米松抑制试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、尿常规
16.女,50岁,左下颈部扪及一质硬、表面高低不平的包块,约半年,肿块逐渐增大,现感吞咽困难。
如图所示CT诊断为( )(1.0)
A、甲状腺癌
B、食管癌
C、喉癌
D、甲状腺原发淋巴瘤
E、颈部神经鞘瘤
17.男性,28岁,Graves病患者。
夜间起床小便时发现双下肢不能动弹,2日前感咽痛、鼻塞。
该患者的初步诊断可能是( )(1.0)
A、合并重症肌无力
B、甲亢急性肌病
C、甲亢慢性肌病
D、并发周围神经炎
E、并发周期麻痹
18.关于甲亢并发周期麻痹,以下哪一项描述是错误的( )(1.0)
A、发作时血钾降低
B、甲亢控制后本病发作减少或消失
C、年轻男性多见,亦可无甲状腺肿大
D、大量的糖摄入或静脉注射可诱发
E、发作时尿钾排出增加
19.单纯性甲状腺肿甲状腺摄I率( )(1.0)
A、大多增高,高峰不提前,可被T抑制
B、大多增高,高峰提前,不被T抑制
C、大多正常,高峰提前,可被T抑制
D、大多降低,高峰不提前,不被T抑制
E、大多降低,无高峰,不被T抑制
20.患者,女,50岁。
家人无意中发现颈前部肿大而就诊。
体检:
甲状腺右叶可触及一3cm×5cm结节,质韧,无压痛,血管杂音阴性,对侧甲状腺未及肿大。
心率72次/分,律齐。
为明确诊断,应首选下列哪项检查( )(1.0)
A、T、T
A、TPOAb测定
B、甲状腺吸碘率测定
C、甲状腺扫描
D、BMI测定
E、TG
21.女性,54岁,畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落2年余。
体检:
全身浮肿,皮肤粗糙,反应迟钝,表情淡漠,心率56次/分,心律齐。
实验室检查:
FT↓,FT↓,TSH↑。
诊断原发性甲减,应如何治疗( )(1.0)
A、支持治疗
B、对症治疗
C、病因治疗
D、替代治疗
E、滋补疗法
22.男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。
无糖尿病家族史。
体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心肺腹(-)。
以下最可能异常的是( )(1.0)
A、血BUN
B、血ALT
C、血糖
D、血氨
E、血钠
23.下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证( )(1.0)
A、中、重度甲亢,药物治疗无效
B、甲亢复发或不愿长期服药
C、发展较快的浸润性突眼
D、结节性甲状腺肿伴甲亢
E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢
24.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准( )(1.0)
A、期前收缩
B、心力衰竭
C、甲亢实验室依据
D、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病
E、甲亢控制心功能即可恢复正常
25.皮质醇增多症最常见的原因是( )(1.0)
A、异位CRF分泌增多
B、异位ACTH分泌增多
C、肾上腺皮质增生
D、肾上腺皮质腺瘤
E、肾上腺皮质腺癌
26.女,42岁,夜尿增多伴高血压,实验室检查:
血和尿醛固酮水平增加,请结合图像,选择最佳答案( )(1.0)
A、双侧肾上腺增生
B、双侧肾上腺腺瘤
C、双侧肾上腺未见异常
D、双侧肾上腺转移瘤
E、双侧肾上腺淋巴瘤
27.患者,女,71岁。
糖尿病史5年。
咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。
体检:
中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。
如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1,BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90。
以下哪项为最佳治疗选择( )(1.0)
A、立即补充电解质
B、立即补充5%碳酸氢钠
C、补液加小剂量胰岛素静滴
D、补液加皮下注射正规胰岛素40u
E、在胰岛素溶液中加入抗生素
28.女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。
腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。
治疗应该首先进行( )(1.0)
A、减肥
B、口服降糖药物
C、降血压
D、激素替代疗法
E、手术治疗
29.女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。
腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。
如果患者小剂量地塞米松抑制试验能被抑制,诊断最大的可能为( )(1.0)
A、垂体性Cushing病
B、肾上腺皮质腺瘤
C、肾上腺皮质腺癌
D、异位ACTH综合征
E、单纯性肥胖
二、多项选择题
30.甲亢治疗的主要方法是( )(1.0)
A、抗甲状腺药物
B、放射性I
C、复方碘溶液
D、甲状腺次全切除
E、心得安
31.下列甲状腺功能检查,哪些受TBG的影响( )(1.0)
A、血清TT
B、血清TT
C、甲状腺素结合试验
D、FT
E、FT
32.结合以下图片,下列关于甲状旁腺及其激素的说法正确的是( )(1.0)
A、甲状旁腺激素的分泌受血钙、血镁、儿茶酚胺等物质的调节
B、低血钙可以兴奋甲状旁腺而血浆游离钙升高时抑制PTH的分泌
C、甲状旁腺激素主要作用于骨骼和肾脏,调节机体的血钙血磷代谢
D、外源性的TIP和恶性肿瘤分泌的PTHrP的N端核PTH的N端有高度同源性,故TIP和PTHrP增高时也会引起甲旁亢的临床表现
E、以上说法都正确
33.发生甲状腺功能亢进时,血循环甲状腺激素水平升高,下列哪些检查最灵敏( )(1.0)
A、TT
B、FT
C、TT
D、FT
E、甲状腺I摄取率
三、判断题
34.甲旁亢患者血清钙>2.75mg/L时称高钙危像,严重威胁生命,应紧急处理。
( )(1.0)
35.甲亢性心脏病的针对甲状腺毒症的治疗首选放射碘。
( )(1.0)
36.内分泌动态功能测定中抑制试验多适用于分泌功能减退的情况。
( )(1.0)
37.内分泌动态功能测定主要有兴奋试验和抑制试验两类。
( )(1.0)
38.X线发现除弥漫性脱钙外,指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙对原发性甲旁亢有诊断价值。
( )(1.0)
39.甲旁亢高钙危像大量滴注生理盐水一方面可纠正失水,同时因多量钠从尿中排出而促使钙从尿中排出。
( )(1.0)
40.异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生,分泌过多的皮质类固醇所致。
( )(1.0)
41.低T综合征属于甲减的一种。
( )(1.0)
42.抗甲状腺药物治疗妊娠期甲亢时合用L-T可以预防胎儿甲减的发生。
( )(1.0)
43.甲旁亢患者血钙过高可发生钙在软组织沉积,导致迁徙性钙化。
( )(1.0)
1.答案:
D
2.答案:
C
3.答案:
B
4.答案:
E
5.答案:
A
6.答案:
C
7.答案:
B
8.答案:
B
9.答案:
E
10.答案:
D
11.答案:
E
12.答案:
C
13.答案:
D
14.答案:
B
15.答案:
C
16.答案:
A
17.答案:
E
18.答案:
E
19.答案:
A
20.答案:
C
21.答案:
D
22.答案:
C
23.答案:
C
24.答案:
A
25.答案:
C
26.答案:
A
27.答案:
C
28.答案:
A
29.答案:
E
30.答案:
ABD
31.答案:
ABC
32.答案:
ABCDE
33.答案:
BD
34.答案:
错误
35.答案:
正确
36.答案:
错误
37.答案:
正确
38.答案:
正确
39.答案:
正确
40.答案:
正确
41.答案:
错误
42.答案:
错误
43.答案:
正确
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