住院医师规范化考试模拟试题及答案.docx

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住院医师规范化考试模拟试题及答案

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2017年住院医师规范化考试模拟试题及答案

1.早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择（C）

A.截骨术

B.钻孔减压术

C.滑膜切除术

D.关节清理术

E.关节成形术

2.病人高热咳嗽2周，咳大量脓痰后热退，但胸部CT示左肺5CM直径空洞，最可能的诊断是（C）

A.肺结核空洞

B.慢性肺脓疡

C.急性肺脓疡

D.右肺癌并坏死空洞形成

E.支气管扩张症

3.SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。

复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。

最可能的原因是（D）

A.蛛网膜下腔出血再发

B.脑动脉瘤破裂

C.脑积水

D.脑血管痉挛

E.脑内继发感染

4.男婴，1岁，出生时因难产致颅内出血，在当地医院保守治疗后血肿吸收。

现头颅明显大于同龄儿，头发稀少，能在床上爬，但未能坐起。

头颅CT示：

双侧侧脑室，第三、第四脑室明显扩大，中线居中，颅内未见明显肿物。

本病最可能的诊断（B）

A.颅内血肿

B.交通行脑积水

C.非交通行脑积水

D.脑肿瘤

E.狭颅症

5.正中神经的描述中正确的是（E）

A.在臂部与肱动脉伴行，支配肱二头肌

B.起自臂丛内侧束

C.在腕管内侧进入手掌

D.支配鱼际肌

E.在前臂位于指浅、深屈肌之间

6.男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是（E）

A.厌氧菌感染

B.念珠菌感染

C.表皮葡萄球菌感染

D.铜绿假单胞菌感染

E.病毒感染

7.SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。

复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。

最可能的原因是（D）

A.蛛网膜下腔出血再发

B.脑动脉瘤破裂

C.脑积水

D.脑血管痉挛

E.脑内继发感染

8.不通过内囊后肢的结构是（D）

A.皮质红核束

B.丘脑上（中央）辐射

C.视、听辐射

D.丘脑前辐射

E.顶枕颞桥束

9.脊髓内各上行纤维束全都是（E）

A.第2级纤维

B.位于外侧索

C.始自灰质后角细胞

D.进行了交叉越边的纤维束

E.以上都不对

10.诊断直径小于2㎝的肝癌，最好的定位方法是（B）

A.同位素肝扫描

B.选择性腹腔动脉造影术

C.B型超声波检查

D.胆道造影术

E.肝穿刺术

11.男，自马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉小时，不能自行排尿，诊断应首先考虑（D）

A.颈椎间盘突出症

B.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

12.旁正中型L4~5椎间盘突出，最可能压迫的神经根为（B）

A.腰4神经根

B.腰5神经根

C.腰4和5神经根

D.腰5和1骶神经根

E.骶1神经根

13.关于急性骨髓炎下列哪项正确（D）

A.多发生在骨干

B.最常见的致病菌是乙型链球菌

C.老年人抵抗力弱，最易发病

D.主要的`感染途径是经血液循环

E.主要的感染途径是淋巴系统

14.描述血栓闭塞性脉管炎下列哪一项是错误的（C）

A.好发在下肢的中小动脉

B.我国北方多见

C.病变仅在下肢

D.慢性持续性进行性疾病

E.与长期吸烟及足部受寒风湿有关

15.乳酸脱氢酶增高（LDH）可以出现在以下哪类的睾丸肿瘤（E）

A.精原细胞瘤

B.绒毛膜癌

C.胚胎癌

D.卵黄囊癌

E.以上都是

16.骨与关节结核的临床表现很少有以下哪种情况：

（B）

A.早期症状轻微，病程发展缓慢

B.多为多发，很少单发

C.脓肿常发生于关节附近，一般没有红热

D.常伴发肌萎缩，痉挛，关节活动受限

E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

17.骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的：

（B）

A.骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感

B.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

C.骨折可以没有骨擦音或骨擦感

D.临床未见有骨折专有体片时，也可能有骨折

E.只要发现骨折专有体片的其中一项，即可作出骨折的明确诊断

18.头皮裂伤后，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（E）

A.8小时

B.16小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

19.胃大部切除术后最早出现的并发症是（A）

A.术后胃出血

B.倾倒综合征

C.吻合口梗阻或排空障碍

D.胃肠吻合破裂或瘘

E.十二指肠残端破裂

20.Colles氏骨折最有诊断意义的体征是：

（A）

A.银叉畸形

B.局部压痛

C.反常活动

D.骨擦音

E.腕部肿胀

21.下列使用止血带的方法哪项是错误的（A）

A.每隔4小时放松止血带1~2分钟

B.注明敷扎时间

C.上止血带的部位应垫上1~2层布，以免绞伤肢体

D.上止血带前先将肢体抬高使静脉回流

E.期间局部应采用其他止血法

22.关于颈椎病，下列哪项是错误的：

（E）

A.颈椎病应与神经炎，慢性颈肩部软组织损伤心绞痛等相鉴别

B.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂与后突有关

C.颈椎病可分为神经根型，脊髓型，椎动脉型等

D.若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病

E.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗

23.血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除（E）

A.病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链

B.病侧第3、4腰交感神经节及神经链

C.病侧第2腰交感神经节及神经链

D.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链

E.病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链

24.男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：

右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X

线示：

右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳?

（D）

A.搔刮植骨

B.局部切除

C.整段切除假体植入

D.假体植入化疗

E.化疗

25.骨巨细胞瘤外科分期属于（D）

A.G0T1~2M0~1

B.G0~1T0M0

C.G2T0M1

D.G0~2T0~2M0~1

E.G2T0M0

26.对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是：

（E）

A.腰椎穿刺

B.X线脊柱平片

C.脊髓造影

D.CT

E.MRI

27.压力容积曲线的急剧上升说明（C）

A.颅内病变发展很快

B.血压过高

C.颅内容积代偿性机制已接近衰竭

D.颅内静脉回流受阻

E.脑脊液循环通路受阻

28.四肢：

（B）

A.术后4～5天拆线

B.术后10～12天拆线

C.术术后6～7天拆线

D.术后7～9天拆线

E.术后14天拆线

29.10岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：

体温39.6℃，左股下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/L，杆状核0.02，中性90%，血沉60mm/h，下列哪一种是最可能的诊断（C）

A.急性风湿热

B.儿童类风湿

C.急性血源性骨髓炎

D.骨肉瘤

E.Ewing瘤

30.薄束的纤维来自于（E）

A.薄束核

B.楔束核

C.脊髓后角固有核

D.三叉神经背核

E.脊神经节

31.26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。

入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是（E）

A.左肩软组织损伤

B.左肩关节前脱位

C.左肩关节后脱位

D.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

E.肱骨外科颈骨折

32.肌张力增强，反射亢进，有病理病理反射：

（C）

A.先天性马蹄内翻足

B.小儿麻痹后遗症

C.脑炎后遗症

D.腓总神经损伤

E.先天性多发性关节挛缩症

33.腹外斜肌腱膜形成的结构是（E）

A.精索内筋膜

B.腹股沟镰

C.腹股沟管深环

D.提睾肌

E.腹股沟韧带

34.骨盆环由下列哪些结构构成：

（C）

A.髂骨与骶尾骨

B.耻坐骨与骶尾骨

C.髋骨与骶尾骨

D.髋骨与尾骨

E.耻、坐骨与骶骨

35.颌下腺肿瘤的发生率约占涎腺肿瘤的（A）

A.30%

B.50%

C.70%

D.60%

E.40%

36.脑神经核的功能是（A）

A.孤束核接受一般内脏感觉及味觉冲动

B.滑车神经核支配上、下斜肌

C.动眼神经核支配所有眼球外肌

D.副神经核支配咽喉肌

E.面神经核支配表情肌、咀嚼肌