医考类医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟22.docx
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医考类医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟22
医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟22
一、单项选择题
(本题型为最佳选择题,只有一个正确答案)
1.类风湿性关节炎初期病变主要在______
A.关节软骨
B.骨组织
C.关节韧带
D.滑膜
E.邻近肌群
答案:
D
[解答类风湿性关节炎主要病理变化为关节滑膜的非特异性慢性炎症,初期以渗出为主,随后滑膜血管翳形成,并侵蚀软骨及骨等关节结构。
2.不属于原发性肝细胞癌病理分类的是______
A.巨块型
B.结节型
C.弥漫型
D.小癌型
E.包膜型
答案:
E
[解答肝细胞癌病理学上分为巨块型(≥5cm)、结节型(<5cm)、弥漫型(弥漫小结节分布全肝)、小肝癌(小于3cm的单发结节,或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌)。
3.慢性血吸虫肝病最常见的特征性CT表现是______
A.肝硬化和门脉高压
B.肝脏广泛的线样钙化
C.合并肝占位
D.门静脉系统钙化
E.肝内汇管区低密度灶及中心血管影
答案:
B
[解答慢性血吸虫肝病CT平扫显示的肝内线状、蟹足状、地图边界状钙化以及门静脉、肠壁钙化和肝硬化、门静脉高压表现为血吸虫性肝病的典型特征,以肝内线状、蟹足状钙化最具特异性。
4.急性硬膜下血肿的典型CT表现是______
A.颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影,范围广泛
B.颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影,范围局限
C.颅板下方新月形或弧形高密度影,范围广泛
D.颅板下方新月形或弧形高密度影,范围局限
E.脑实质内高低混杂密度影
答案:
C
[解答急性硬膜下血肿表现为颅板下方新月形高密度影,血肿范围广泛,不受颅缝限制。
5.疑有食管异物,在X线检查时,下列说法错误的是______
A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处
B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影
C.透X线的异物需要用钡棉检查,无挂棉现象即可排除异物
D.食管异物可引起食管周围脓肿
E.食管异物可引起大血管破裂导致大出血
答案:
C
[解答透X线的食管异物需用钡棉检查,无明显挂棉现象也不可完全排除异物可能。
6.头颅CT所示与肿瘤无关的是______
A.中线结构移位
B.脑水肿
C.颅骨吸收或破坏
D.脑积水
E.脑沟增宽
答案:
E
[解答肿瘤多存在一定的占位效应,故邻近脑沟、裂变浅甚或消失。
7.肾脏吉氏筋膜的厚度约______
A.1~2mm
B.2~3mm
C.3~4mm
D.4~5mm
E.5~6mm
答案:
A
[解答肾脏吉氏筋膜的厚度约1~2mm。
8.原发恶性骨肿瘤的X线表现是______
A.边缘清楚,骨质有破坏,骨膜反应明显
B.边缘模糊,骨质有破坏,骨膜反应不明显
C.边缘模糊,骨膜破坏,无骨膜反应
D.边缘模糊,骨质有破坏,骨膜反应明显
E.边缘清楚,骨膜有破坏,无骨膜反应
答案:
D
[解答原发性恶性骨肿瘤呈浸润性骨质破坏,病变区与正常骨界限模糊,边缘不整;多出现不同形式的骨膜增生且多不成熟,并可被肿瘤侵犯破坏。
9.肺源性心脏病与原发性肺动脉高压的鉴别诊断是______
A.前者以左房、左室增大为主,后者以右室、右房增大为主
B.两者心搏均减弱
C.两者肺动脉段均凹陷
D.前者为胸肺病变造成,后者与胸肺病变无关
E.两者年龄无差异
答案:
D
[解答肺源性心脏病多为慢性病,原发病常为慢性支气管炎,其他为肺实质病变、胸廓畸形等;而原发性肺动脉高压无胸肺的基础疾病。
10.人体MRI最常用的成像原子核是______
A.氢原子核
B.钠原子核
C.钙原子核
D.磷原子核
E.氮原子核
答案:
A
[解答MRI是利用人体内氢原子核进行成像的。
11.关于支气管扩张哪项是错误的______
A.平片可表现为肺不张
B.血管管腔大于支气管管腔
C.表现为囊状影
D.CT上呈棒状
E.CT上呈柱状
答案:
B
[解答正常时,肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径,支气管扩张时,这种大小关系发生倒转,即支气管管腔大于血管管腔。
12.胸部增强CT不用于以下哪种病变的诊断______
A.发现肺门淋巴结
B.纵隔淋巴结肿大
C.肺内结节性病变的区别
D.肺血管性病变
E.胸水性质的判断
答案:
E
[解答增强扫描胸水无强化,不能以此判断胸水是渗出液或漏出液。
13.下列哪项是对X线吸收能力最强的组织结构______
A.骨骼和钙化
B.皮肤与肌肉
C.气肿的肺组织
D.胸腔积液
E.主动脉及肺动脉
答案:
A
[解答骨骼和钙化密度最高,对X线的吸收系数为2;而水的吸收系数为1,气体的吸收系数为0。
14.支气管气象多见于______
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.化脓性肺炎
D.间质性肺炎
E.支原体肺炎
答案:
A
[解答支气管气象是由于实变肺组织与含气的支气管相衬托,其内有时可见透亮的支气管影,多见于大叶性肺炎实变期。
15.骨质软化是指______
A.骨的有机成分增加
B.骨的无机成分减少
C.骨的有机成分减少
D.骨的有机成分正常,骨的无机成分减少
E.骨的有机成分和无机成分都减少
答案:
D
[解答骨质软化是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足,因而骨内钙盐含量降低,骨质变软。
16.胸膜粘连最常见的部位是______
A.肺尖部胸膜
B.肋膈角处
C.心膈角处
D.纵隔胸膜
E.以上都不是
答案:
B
[解答胸膜粘连并非一个独立的疾病,是其它病变的后遗表现,不同部位的疾病引起邻近部位的胸膜肥厚粘连,其中以肋膈角处病变较多见。
17.观察蝶鞍最佳的扫描方式为______
A.横断扫描
B.横断扫描+矢状扫描
C.矢状扫描
D.横断扫描多方位重建
E.冠状扫描
答案:
E
[解答冠状位薄层CT扫描显示蝶鞍效果最佳,可显示鞍底有无凹陷。
18.胸部CT扫描时,病人的最佳状态应是______
A.深呼气后屏气扫描
B.深吸气后屏气扫描
C.捏捂病人鼻口扫描
D.平静口式呼吸扫描
E.采用腹式呼吸扫描
答案:
B
[解答深吸气后屏住呼吸扫描比较好,因为两肺的透亮度比较明显,病灶显示的比较清晰。
19.食管癌好发于食管的______
A.上段
B.中上段
C.中段
D.胃食管前庭段
E.中下段
答案:
E
[解答食管癌发生于食管黏膜,以鳞状细胞癌多见,好发于食管中下段。
20.38岁,女性,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影,首先考虑______
A.反流性食管炎
B.食管下段平滑肌瘤
C.食管下段静脉曲张
D.食管癌
E.食管裂孔疝
答案:
C
[解答食管静脉曲张在吞钡后食管造影的典型表现是:
食管呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损,管壁边缘不规则,食管腔扩张,蠕动减弱,排空延迟。
21.食管静脉曲张的X线征象为______
A.蚯蚓或串珠状充盈缺损
B.黏膜增粗,中断管壁僵硬
C.食管下段漏斗状狭窄,边缘光滑
D.食管胃环出现在膈上方
E.食管内高密度影
答案:
A
[解答食管静脉曲张早期下段食管黏膜皱襞增粗或稍迂曲,管壁软,钡剂通过良好,进一步发展,呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损。
22.透视检查的基础是利用X线的是______
A.光学作用
B.生物作用
C.穿透作用
D.电离作用
E.荧光作用
答案:
C
[解答X线具有穿透性、荧光性、摄影效应和电离效应,其中透视应用的是X线的穿透效应。
23.成人椎体结核与肿瘤在X线片上的主要鉴别点是______
A.椎体破坏程度
B.椎间隙是否变窄或消失
C.死骨形成
D.椎旁软组织阴影
E.以上都是
答案:
B
[解答椎间隙变窄或消失是诊断脊椎结核的重要依据,而椎体肿瘤很少累及椎间盘。
24.早期食管癌在下列哪种检查中的检出率较高______
A.X线
B.CT
C.MRI
D.超声
E.DSA
答案:
A
[解答早期食管癌仅浸润食管黏膜、黏膜下层,未侵及肌层,X线钡剂造影检查可见管壁边缘欠规则,粘膜粗糙。
25.脊椎结核典型X线表现为______
A.胸椎多见
B.骨质密度增高
C.椎体楔形改变
D.多累及相邻两个椎体,椎间隙变窄
E.附件受累较多
答案:
D
[解答成人脊椎结核发病部位以腰椎最多,胸腰段次之,儿童脊椎结核以胸椎最多。
脊椎结核常侵犯邻近两个椎体,相邻破坏的椎体可相互融合在一起,致椎间隙变窄甚或消失,此为诊断脊椎结核的重要依据。
二、多项选择题
(本题型有两个或两个以上正确答案)
1.下列关于肝转移瘤的描述正确的是______
A.经门静脉转移,常为消化道恶性肿瘤的肝转移途径
B.经肝动脉转移,肺癌比较常见
C.可由临近器官肿瘤直接侵犯
D.可经肝门部淋巴结转移
E.增强扫描呈“牛眼征”,为其特征性表现
答案:
ABCDE
[解答转移至肝脏的肿瘤常有四条途径:
①临近器官肿瘤的直接侵犯;②经肝门部淋巴结转移;③经门静脉转移,常为消化道恶性肿瘤的肝转移途径;④经肝动脉转移,肺癌比较常见。
增强扫描时肿瘤中央见无增强的低密度,边缘强化呈高密度,外周有一稍低于肝密度的水肿带,构成所谓“牛眼征”。
2.下列有关胆道系统梗阻的诊断正确的是______
A.若肝内胆管显示,则为扩张
B.肝内胆管直径达5mm为扩张
C.肝总管直径大于1cm为扩张
D.胆总管直径大于1.5cm为扩张
E.胆囊横断面直径超过5cm为胆囊增大
答案:
BC
[解答正常肝内胆管一般不能显示,如能显示,其直径也在1~3mm以下,当肝内胆管直径达5mm时则认为胆管扩张;肝总管和胆总管直径大于1cm则为扩张;胆囊横断面直径超过4cm则认为胆囊增大。
3.绞窄性肠梗阻的特殊X线征象有______
A.假肿瘤征
B.咖啡豆征
C.多个跨度卷曲肠袢
D.长液面征
E.空、回肠换位征
答案:
ABCDE
[解答绞窄性肠梗阻除单纯性肠梗阻X线表现即小肠扩张、积气和积液的基本征象外,还可出现特殊征象:
①假肿瘤征:
由于闭袢肠曲完全为液体充满所造成;②咖啡豆征:
近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲,致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透亮影,形如咖啡豆;③多个小跨度卷曲肠袢;④长液面征;⑤空、回肠换位征。
4.下列关于输尿管的正常表现描述正确的是______
A.宽度约3~7mm
B.边缘光滑整齐
C.与肾盂连接处为第一生理性狭窄区
D.与髂血管相交处为第二生理性狭窄区
E.进入膀胱处为第三生理性狭窄区
答案:
ABCDE
[解答正常输尿管边缘光滑整齐,具有柔和感,可有折曲,宽度约为3~7mm;输尿管有3个生理性狭窄区,即与肾盂连接处、越过骨盆边缘即与髂血管相交处和进入膀胱处。
5.下列关于Cushing腺瘤的描述正确的是______
A.单侧肾上腺类圆形肿块
B.大小多为2~3cm
C.肿块较大,直径常超过6cm
D.增强扫描肿瘤快速强化
E.MRI梯度回波反相位上信号强度下降
答案:
ABDE
[解答肾上腺皮质腺瘤称Cushing腺瘤,CT平扫表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块,边界清,大小多为2~3cm;动态增强扫描,肿块快速强化和迅速廓清;由于腺瘤内富含脂质,因而在梯度回波反相位上信号强度明显下降。
而原发性肾上腺皮质癌显示为较大的肾上腺肿块,直径常超过6cm。
三、共同选项选择题
(每题只有一个正确答案,每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用)
A.空回肠换征
B.阶梯状液平面
C.跳跃征
D.激惹征
E.咖啡豆征
1.活动性十二指肠球部溃疡的特征影像______
答案:
D
2.溃疡性肠结核______
答案:
C
3.乙状结肠扭转______
答案:
E
4.小肠系膜扭转______
答案:
A
[解答十二指肠球部溃疡的直接征象是龛影;球部因痉挛和瘢痕收缩而变形,是球部溃疡常见而重要的征象;此外,球部溃疡也有表现为钡剂到达球部后不易停留迅速排出的激惹征。
溃疡型肠结核由于炎症与溃疡的刺激,钡剂通过时激惹征象明显,表现为钡剂排空加快,无钡剂或仅有极少钡剂存留,而病变近端与远端充盈状态良好,犹如跳跃一段肠管,故有“跳跃征”之称。
咖啡豆征见于不完全性绞窄性肠梗阻,近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲,致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透亮影,因形如咖啡豆,故称为咖啡豆征。
空、回肠换位征:
正常情况空肠位于左上腹,回肠位于右下腹,当小肠扭转时,扭转度数为180°的奇数倍,回肠移位于左上腹,空肠移位于右下腹,此征的出现时小肠扭转的可靠征象。
A.胆结石
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌
5.右上腹绞痛伴黄疸最常见的疾病为______
答案:
A
6.引起中腹部剧痛、休克、发热最常见的原因是______
答案:
B
7.老年人黄疸首选考虑______
答案:
C
[解答胆结石的主要临床症状为反复、突然发作的右上腹部绞痛,疼痛为持续性,3小时~4小时后缓解。
急性胰腺炎起病急骤,主要症状为:
发热;恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状;上腹部持续性、剧烈疼痛,常放射到胸背部,严重者可出现休克症状。
胰腺癌多发生于40岁以上的中老年,主要临床表现为腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、黄疸和腰背部疼痛。
A.肾上腺转移瘤
B.肾上腺皮质癌
C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.肾上腺增生
E.肾上腺萎缩
8.双侧肾上腺肿块常见于______
答案:
A
9.双侧肾上腺变小常见于______
答案:
E
10.双侧肾上腺弥漫性增大常见于______
答案:
D
[解答肾上腺转移瘤表现为双侧或单侧肾上腺肿块,呈类圆、椭圆形或分叶状,密度均一。
肾上腺皮质癌多表现为一侧肾上腺较大肿块,呈类圆、分叶或不规则形。
肾上腺嗜铬细胞瘤表现为一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块,10%发生在双侧。
肾上腺增生表现为双侧肾上腺弥漫性增大,侧肢厚度大于10mm,增大的肾上腺密度和外形保持正常。
肾上腺萎缩表现为双侧肾上腺体积弥漫性减小,外形保持正常。
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