内科主治医师考试习题基础知识第三单元 常见疾病的病因发病机制病理药理.docx
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内科主治医师考试习题基础知识第三单元常见疾病的病因发病机制病理药理
第三单元常见疾病的病因、发病机制、病理、药理
一、A1
1、碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的
A、甲亢合并妊娠
B、甲亢手术后复发
C、抗甲状腺药物治疗无效者
D、单个结节伴甲状腺功能亢进者
E、年龄30岁以上,病情中度严重者
2、支气管哮喘的本质是
A、支气管平滑肌痉挛
B、慢性气道感染
C、气道高反应性
D、支气管平滑肌增生、肥大
E、气道慢性炎症
3、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是
A、尿沉渣检查
B、尿蛋白测定
C、氮质血症
D、尿钠测定
E、病史
4、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大
A、叩诊心浊音界向左下扩大
B、剑突下心脏搏动增强
C、剑突下心音强于心尖部
D、三尖瓣区出现收缩期杂音
E、肺动脉瓣区第二心音亢进
5、反流性食管炎的典型症状是
A、进食后腹痛
B、饥饿时腹痛
C、腹胀
D、反酸
E、以上都不是
6、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选
A、钙通道阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、β受体阻滞剂
D、利尿剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A、二尖瓣球囊成形术
B、利尿
C、主动脉瓣膜置换术
D、强心
E、静点硝酸甘油
二、A2
1、男性,67岁,近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。
近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高,最可能的诊断是
A、Alzheimer病
B、帕金森病
C、帕金森综合征
D、血管性痴呆
E、路易体痴呆
2、慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170/110mmHg,血BUN40mmol/L,CO2CP12mmol/L,血K+7.4mmol/L,心电:
T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停而死亡,其死亡原因是
A、代谢性酸中毒
B、高钾血症
C、尿毒症脑病
D、心功不全
E、脑出血
3、患者,女性,58岁。
少尿1周入院。
血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿。
血尿素氮42mmol/L,肌酐138μmol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。
在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。
其手足搐搦的原因可能是
A、由高血压引起
B、尿毒症脑病
C、由高钾血症引起
D、因补碱引起
E、脑出血
4、患者,女性,55岁。
因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L。
尿量减少最可能的原因是
A、肾后性急性肾衰竭
B、肾前性急性肾衰竭
C、急性肾小管坏死
D、慢性肾衰竭
E、急性间质性肾炎
5、患者,女性,21岁。
全身重度水肿。
尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,BP120/60mmHg;肾功能:
BUN9.lmmol/L,Cr100μmol/L。
应选择的主要治疗措施是
A、输新鲜血桨
B、输白蛋白
C、应用速尿
D、使用环磷酰胺
E、糖皮质激素
6、患者,男性,25岁。
因肾病综合征入院。
查体:
无贫血,肾功能正常,有严重低蛋白血症和高度水肿,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。
下列哪个治疗方案是错误的
A、优质蛋白饮食
B、严格控制水和钠的摄入
C、补充血制品
D、应用激素和细胞毒药物
E、使用利尿剂
7、患者,男性,23岁。
面部及双下肢肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。
体检:
面部及双下肢水肿,BP18.7/12kPa(140/90mmHg).,P90次/分,心肺
(一)。
血Hb80g/L,A/G=25/34。
尿常规:
蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。
尿蛋白5g/24h。
临床最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾病综合征
D、系统性红斑狼疮
E、结节动脉周围炎
8、患者男,50岁。
一天前出现尿频、尿急,尿中有血,无发热,无腰痛,查体:
耻骨上区疼痛。
该患者首先应考虑
A、肾炎
B、急性膀胱炎
C、膀胱癌
D、肾结石
E、前列腺炎
9、女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是
A、门静脉高压症
B、胃十二指肠溃疡
C、出血性胃炎
D、胆道出血
E、应激性溃疡出血
10、男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为
A、胃穿孔
B、出血性胃炎
C、胃十二指肠溃疡出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、胃底癌出血
11、男性,32岁,今日中午突然呕血150m1,继而排黑便2次,共约400ml。
查体:
剑下轻压痛,肝脾未触及,上消化道出血的原因可能为
A、应激性溃疡
B、消化性溃疡
C、胃癌
D、慢性胃炎
E、食管静脉曲张破裂
12、患者,男性,25岁。
饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热。
上腹压痛,反跳痛,肌紧张,Cullen征阳性,化验血清淀粉酶升高,伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素
A、腹水
B、明显的低钙血症
C、高血糖症
D、ARDS
E、氮质血症
13、患者,男性,65岁。
有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次日晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑,可能的死因是
A、急性心肌梗死
B、重症急性胰腺炎
C、高血压脑出血
D、胃溃疡出血
E、高血压脑梗死
14、患者,男性,35岁。
饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断
A、急性胃炎
B、十二指肠穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性阑尾炎
15、患者,男性,35岁。
胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。
钡透:
胃-黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影,龛影位于胃部轮廓外,该患者的诊断为
A、胃溃疡恶变
B、复合性溃疡
C、胃溃疡并慢性胃炎
D、胃溃疡并幽门梗阻
E、胃溃疡并胃黏膜脱垂
16、患者,男性,38岁。
间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是
A、胃癌
B、消化性溃疡
C、慢性胃炎
D、急性胃黏膜病变
E、食管静脉曲张破裂
17、患者,女性,40岁。
3个月来饥饿时感上腹痛,进食后缓解,有时反酸。
查体:
剑突下偏右压痛,最可能的疾病是
A、胃溃疡
B、十二指肠球炎
C、十二指肠溃疡
D、浅表性胃炎
E、应激性溃疡
18、女,30岁。
发热3天,晕厥1次,心电图示为三度房室传导阻滞,心室率40次/分,下列各项治疗应首选
A、临时心脏起搏器植入
B、肾上腺素
C、直流电复律
D、毛花苷C(西地兰)
E、阿托品
19、男,45岁。
有高血压史,因阵发性心悸2d来诊。
查体:
血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。
1分钟后,心率降至80次/分,律齐,30s后又恢复到180次/分,最可能为
A、窦性心动过速
B、阵发性心房颤动
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性心房扑动
E、第三度房室传导阻滞
20、患者,女,19岁。
近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。
查体发现,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,心电图表现最可能是
A、窦性心动过缓
B、第一度房室传导阻滞
C、第二度房室传导阻滞
D、第三度房室传导阻滞
E、室内传导阻滞
21、男性患者,68岁,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,既往体健。
查体:
血压120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,诊断为急性下壁心肌梗死,下列哪项是其并发症
A、心脏破裂
B、室壁瘤形成
C、乳头肌断裂
D、左心室附壁血栓
E、心肌梗死后综合征
22、男性患者,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断为变异型心绞痛。
变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是
A、有关导联的ST段抬高
B、有关导联的ST段下移
C、心电图无变化
D、有关导联T波倒置
E、有关导联有异常Q波
23、男,55岁,发作性胸闷3年,每于劳累、情绪激动时发生,检查运动平板试验阳性,诊断冠心病,一直口服阿司匹林、硝酸异山梨酯、辛伐他汀等药物治疗,病情平稳。
冠心病是指
A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、冠状动脉血栓
C、冠状动脉痉挛
D、冠状动脉微血管病变
E、冠状动脉先天性畸形
24、患者,男性,34岁。
既往体健,突发寒战,高热39~40°C,咳嗽,胸痛,咳黏液脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,呼吸35次/分,R120次/分,BP80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。
最可能的诊断是
A、自发性气胸
B、胸膜炎
C、重症肺炎
D、肺梗死
E、真菌性肺炎
25、男性,62岁。
反复咳嗽、咳痰25年,每于冬季发作,静滴抗生素可缓解。
查体:
桶状胸,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。
该患者诊断考虑为
A、肺癌
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
D、肺结核
E、支气管哮喘
26、男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重
A、心脏绝对浊音界缩小
B、两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C、肺叩诊过清音
D、肋间隙增宽
E、肺内广泛高响度哮鸣音
三、A3/A4
1、患者28岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。
体检:
意识不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐。
<1> 、首先考虑的诊断是
A、急性有机磷中毒
B、急性安定中毒
C、急性巴比妥中毒
D、急性一氧化碳中毒
E、急性氯丙嗪中毒
<2> 、以下症状中,属于该患者毒蕈碱样症状是
A、肌束颤动
B、流涎
C、血压升高
D、瞳孔扩大
E、呼吸肌麻痹
<3> 、若诊断成立,此患者最主要的死因是
A、中毒性休克
B、急性肾功能衰竭
C、呼吸衰竭
D、中毒性心肌炎
E、脑水肿
2、患者男性,56岁。
被发现昏倒在煤气热水器浴室内。
查体:
浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-)。
<1> 、首先考虑的诊断是
A、脑出血
B、急性心肌梗死
C、糖尿病酮症酸中毒
D、脑梗死
E、急性一氧化碳中毒
<2> 、此患者明确诊断最主要的依据是
A、空气中一氧化氮的浓度
B、与一氧化碳接触的时间
C、血液中碳氧血红蛋白的有无
D、昏迷的深度
E、缺氧的程度
<3> 、此病的发病机制,下列哪项表述是错误的
A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250~300倍
B、碳氧血红蛋白解离速度比氧合血红蛋白慢3600倍
C、一氧化碳可与细胞色素氧化酶结合
D、一氧化碳可与细胞色素a3结合
E、一氧化碳可与丙酮酸激酶结合
3、患者,男性,30岁。
因咳嗽1个月余,伴低热、痰中带血7天就诊。
肾移植术后1年。
胸片示:
左肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
<1> 、最可能的诊断是
A、癌性空洞伴感染
B、浸润性肺结核
C、支气管扩张
D、肺脓肿
E、金黄色葡萄球菌肺炎
<2> 、关于病原体,下列哪项是错误的
A、生长快,抵抗力强
B、在干燥痰中可存活6~8个月
C、对湿热敏感
D、60℃经半小时即可被杀死
E、煮沸5分钟被杀灭
<3> 、此患者已经明确诊断,其最主要的传播途径是
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、生殖道传播
D、泌尿道传播
E、皮肤接触传播
4、10岁患儿,8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。
体温:
40℃,意识呈浅昏迷。
双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴氏征阳性。
脑脊液无色透明,细胞数0.1×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
<1> 、应诊断为
A、流行性脑脊髓膜炎
B、结核性脑膜炎
C、中毒性菌痢
D、流行性乙型脑炎
E、脑型疟疾
<2> 、病原体入侵人体后引起发病的有关因素应除外
A、机体防御机能
B、感染病毒的数量
C、病毒的毒力
D、蚊叮咬部位与季节
E、血脑屏障的健全情况
<3> 、患者已经确诊,下列哪项不是其病理特点:
A、中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀,坏死,脱落
B、神经细胞变性与坏死
C、胶质细胞增生和炎症细胞浸润
D、神经组织出现局灶性坏死,形成软化灶
E、大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血,浆液性及纤维蛋白性渗出
5、患者男性,6岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。
体检:
神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:
WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs(+)。
<1> 、该病例首先考虑的诊断是
A、伤寒
B、急性细菌性痢疾
C、钩端螺旋体病
D、急性乙型肝炎
E、急性血吸虫病
<2> 、此病病理学的主要特点是
A、小血管内皮细胞肿胀
B、心肌坏死
C、骨髓受抑制
D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
E、肝细胞广泛坏死
<3> 、此病最具特征性的病变部位在
A、肝、胆囊
B、肠系膜淋巴结
C、结肠
D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E、乙状结肠
6、患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。
患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。
病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。
半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。
既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。
吸烟10年,每天1盒,不饮酒。
有冶游史。
查体:
T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。
略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结,活动无压痛。
巩膜无黄染,咽
(一),甲状腺不大。
双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。
腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音
(一),肠鸣音4次/分。
下肢不肿。
实验室检查:
Hb120g/L,WBC3.5×109/L,N70%,L30%,PLT78×10g/L;血清抗HIV(+)。
<1> 、首先应考虑是哪种疾病
A、艾滋病
B、淋巴结炎
C、传染性单核细胞增多症
D、淋巴结结核
E、以上疾病均有可能
<2> 、以下关于此疾病的叙述,不正确的是
A、是人类免疫缺陷病毒引起的
B、即获得性免疫缺陷综合征
C、人群对本病普遍易感
D、是性接触传染病
E、HIV能刺激人体产生抗体,作用较强
<3> 、此病主要病理变化是
A、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞,导致机体细胞明显受损,病死率极高
B、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞,导致机体细胞免疫明显受损,最终并发严重机会性感染和肿瘤
C、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞,导致多功能脏器受损,病死率极高
D、人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞,导致机体体液免疫明显受损,最终并发严重机会性感染和肿瘤。
E、以上均不对
7、患者女性,22岁。
因食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄1周前来就诊。
病前1周曾生吃河虾。
检查:
巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。
化验:
肝功ALT740U/L,AST580U/L、T-Bil173.5μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc-IgG阳性,HBeAg阴性。
其母亲发现为HBV携带者。
<1> 、应诊断为
A、急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B、急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D、被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E、被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
<2> 、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用
A、抗HAV-IgM
B、抗HAV-IgG
C、HAV-RNA
D、动物接种病毒分离
E、患者粪便中甲肝抗原
<3> 、有关对甲型肝炎病毒的描述,错误的是
A、属于小RNA病毒科的嗜肝病毒
B、感染后在肝细胞内复制
C、病毒颗粒有包膜
D、电镜下可见两种球形颗粒
E、HAV对外界抵抗力强
8、男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征
<1> 、其首先考虑的诊断就是
A、牙痛
B、三叉神经痛(第二支)
C、三叉神经痛(第三支)
D、鼻窦炎
E、单纯感觉性发作(癫痫)
<2> 、患者考虑为原发性疾病,不应有的表现
A、面部发作性剧痛
B、患侧面部皮肤粗糙
C、面部痛觉减退
D、痛性抽搐
E、有触发点
<3> 、此病原发性与继发性的鉴别主要依据是
A、疼痛时间的长短
B、疼痛发作的频率
C、有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变
D、有无触发点或扳机点
E、疼痛的范围
9、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。
既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:
面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。
<1> 、最可能的发病机制是
A、纹状体内多巴胺受体功能增强
B、纹状体内γ氨基丁酸含量增加
C、纹状体内多巴胺含量减少
D、纹状体内乙酰胆碱含量增加
E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
<2> 、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的
A、震颤,肌张力增高,慌张步态
B、震颤,面具脸,肌张力增高
C、运动减少,搓丸样动作,肌张力增高
D、震颤,肌张力增高,运动减少
E、震颤,面具脸,运动减少
10、患者,女性,36岁。
突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。
有风湿性心脏病、心房纤颤10年。
<1> 、最可能的诊断是
A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、脑肿瘤
<2> 、此病中最常见的受累血管是
A、大脑前动脉
B、大脑中动脉
C、大脑后动脉
D、基底动脉
E、椎动脉
<3> 、在下列病因中,最常见的是
A、心源性栓子
B、颈内动脉易损斑块脱落
C、骨折后的脂肪栓子
D、肺静脉血栓
E、癌栓
11、一女性来社区就诊,52岁。
双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重,活动后可缓解。
<1> 、首先考虑的诊断是
A、骨性关节炎
B、痛风性关节炎
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
<2> 、此病最先受累的关节组织是
A、关节囊
B、韧带
C、骨组织
D、滑膜组织
E、软骨组织
<3> 、下列关于发病机制的叙述错误的是
A、免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制
B、类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关
C、类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病
D、一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展
E、对于RA的发病机制不完全清楚
12、22岁女性患者,因关节肿痛伴发热3周来院就诊,起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀,晨僵小于10分钟。
实验室检查:
WBC3.0×109/L,Plt90×109/L,24小时尿蛋白定量0.9g,血沉50mm/h,血抗核抗体阳性,补体C3下降。
<1> 、考虑诊断为
A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、原发性干燥综合征
E、系统性血管炎
<2> 、与发病有关的因素不包括
A、遗传
B、病毒感染
C、紫外线照射
D、雌激素
E、胰岛素
<3> 、免疫病理检查几乎所有该病患者均可出现病变的脏器是
A、心脏
B、肾
C、肺
D、肝
E、胰腺
13、男,30岁。
心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
<1> 、为避免再次出现下肢不能活动情况,该患者甲亢治疗应采用的措施是
A、抗甲状腺药物
B、复方碘溶液
C、放射性碘
D、肾上腺皮质激素
E、立即行甲状腺手术
<2> 、Graves病临床表现中,最具有诊断意义的体征
A、心率加快,第一心音亢进
B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C、突眼
D、脉压差大
E、心脏增大
<3> 、以下关于Graves病的发生机制,无关的是
A、遗传因素
B、TSH抗体
C、细胞免疫
D、结肠炎耶尔森菌感染
E、缺碘
14、女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。
<1> 、本病人最可能的诊断为
A、糖尿病1型
B、肾性糖尿
C、食后糖尿
D、糖尿病2型
E、类固醇性糖尿病
<2> 、患者确诊为以上诊断,其发病主要因素是
A、极度肥胖
B、长期大量摄糖
C、长期使用糖皮质激素
D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E、老年
<3> 、依据此病诊断标准,化验应选择下列哪种标本
A、全血血糖
B、血浆血糖
C、糖化血红蛋白
D、尿糖定性
E、24小时尿糖定量
15、女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间2分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少
<1> 、诊断为
A、再生障碍性贫血
B、急性ITP
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
E、慢性lTP
<2> 、关于此病的概念,描述错误的是
A、急性型ITP与感染因素有关
B、血小板寿命缩短
C、骨髓巨核细胞总数减少
D、临床上是较常见的一种出血性疾病
E、急性型ITP多见于儿童
<3> 、下列症状中,此病较少出现
A、肌肉血肿
B、鼻出血
C、月经过多
D、口腔粘膜出血
E、皮肤淤点
16、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++)。
<1> 、诊断为
A、急淋L2型
B、急粒M1型
C、急粒M5型
D、急粒M3型
E、急粒M6型
<2> 、关于白血病,下列哪项组合不正确
A、急粒白血病-可见Auer小体
B、M3白血病-t(15:
17)
C、急淋白血病-过氧化物酶阳性
D、慢粒白血病-NAP下降
E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主
<3> 、关于急性白血病的分型,以下对应关系不正确的是
A、L1型——以小细胞为主,大小一致
B、M0——急性髓细胞白血病微分化
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