中医眼科病证诊断疗效标准.docx
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中医眼科病证诊断疗效标准.docx
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中医眼科病证诊断疗效标准
中华人民共和国中医药行业标准
中医眼科病证诊疗疗效标准
1主题内容与合用范围
本标准规定了中医眼科46个病证的病证名、诊疗依据、证候分类、疗效评定。
本标准合用于中医临床医疗质量评定,中医科研、讲课亦可参照使用。
2针眼的诊疗依据、证候分类、疗效评定
针眼是因感觉外邪,胞睑边沿生小硬结,红肿悲伤,形如麦粒的眼病。
相当于麦粒肿。
诊疗依据
2.1.1初起胞睑痒痛,睑弦微肿,按之有小硬结,形如麦粒,压痛显然。
2.1.2局部红肿悲伤加剧,渐渐成脓,起于睑弦者在睫毛根部出现脓点,发于睑内者,睑内面出现脓点,破溃或切开排出脓后,症情随之缓解;
2.1.3严重针眼,胞睑漫肿,皮色暗红,可伴有恶寒发热,耳前常有臖核,发于外眦部,每易累及白睛浮肿,状如鱼胞。
2.1.4本病有屡次发生和多发偏向。
证候分类
2.2.1风热外袭:
针眼初起,痒痛微作,局部硬结,微红微肿,触痛显然。
苔薄黄,脉浮数。
2.2.2热毒炽盛:
胞睑红肿悲伤,有黄白色脓点,或见白睛壅肿,口渴便秘。
舌红,苔黄或腻,脉数。
2.2.3热毒内陷:
胞睑肿痛增剧,伴见头痛,身热,嗜睡。
局部皮色暗红不鲜,脓出不畅。
舌质绛,苔黄糙,脉洪数。
2.2.4脾虚湿热:
针眼屡发,面色少华,常有于小孩,偏食,便结。
舌质红,苔薄黄,脉细数。
疗效评定。
2.3.1治愈:
红肿消逝或脓液排出,疮口平复。
2.3.2好转:
红肿减小,症状减少。
2.3.3未愈:
症状未改良,或溃后硬结不用复发。
3胞生痰核的诊疗依据、证候分类、疗效评定
胞生痰核是因痰湿凝聚胞睑皮下生核状硬结,不红不痛,皮色如常,推之能移的眼病。
相当于霰粒肿。
诊疗依据
3.1.1胞睑皮下可涉及圆形大小不等核状硬结,按之不痛,皮肤推之能移,核大者皮肤面稍隆起,睑内呈紫红色。
3.1.2若自行破溃,在睑内排出胶样物,并可在睑内形成肉芽。
3.1.3核小者无不适,核大者有重坠感,若复感外邪,可出现红、肿、痛;若自睑内穿破者、可惹起磨疼。
证候分类
3.2.1痰湿结聚:
胞睑内僵直结,隆起,不红不痛,皮肤推之能移,病程迟缓,渐渐增大。
苔薄腻,脉滑。
3.2.2痰热搏结:
痰核处皮色微红肿,初硬渐软,按压悲伤,相应睑结膜面呈紫红
色。
舌红苔薄黄腻,脉滑数。
疗效评定
3.3.1治愈:
痰核消逝,创口愈合。
3.3.2好转:
痰核减小。
3.3.3未愈:
痰核大小无改变,或屡次发生。
4睑弦赤烂的诊疗依据、证候分类、疗效评定
睑弦赤烂是由风湿热邪蕴结惹起,以胞睑边沿赤肿腐化,刺痒灼痛为主要表现的眼病。
相当于睑缘炎。
诊疗依据
4.1.1睑弦红赤,肿胀,睫毛根部有脓泡,结痴皮,除去后可见溃疡、出血、溢脓,睫毛零落罕见,日久形成睫毛乱生、秃睫、睑弦肥厚、变形。
或睑弦、睫毛根部有鳞屑,无溃疡无脓点,睫毛零落可复生。
亦有红赤腐败仅限于两眦者。
4.1.2患眼刺痒灼痛,伴有干涩、羞明。
证候分类
4.2.1风热外袭:
睑弦红赤,有鳞屑零落,刺痒灼痛,干涩不适。
舌红,苔薄黄,脉数。
4.2.2湿热壅盛:
睑弦红肿腐化,垢腻胶粘,或有小出血,睫毛零落,痒痛兼作。
舌红,苔黄腻,脉数。
4.2.3心火上炎:
内外眦部为主,睑弦红赤,刺痛皲裂,小便短赤。
舌红,苔黄腻,脉数。
4.2.4血虚风燥:
睑弦红赤屡次发生,皮肤燥裂,或有脱屑,痒涩不舒。
舌淡,苔薄黄,脉细。
疗效评定
4.3.1治愈:
睑弦红赤减退,溃疡愈合,诸症除去。
4.3.2好转:
睑弦红赤减少,溃疡减小,诸症好转。
4.3.3未愈:
睑弦红赤腐化无好转,屡次发生。
5眼丹的诊疗依据、证候分类、疗效评定
眼丹是因热毒内蕴,惹起胞睑红肿高起,质硬,界限清楚,皮色圆滑,鲜红如徐丹砂的眼病。
相当于眼睑丹毒。
诊疗依据
5.1.1初起胞睑肿胀,高起,色红如丹,肿硬重坠,睁眼困难,患部界限清楚,有小疱疹。
若病情加重,深部出现硬结,化脓破溃。
5.1.2患部悲伤,压痛,伴有发热,头痛。
甚则神昏。
证候分类
5.2.1风热外袭:
胞睑红肿,界限清,边沿有小疱疹。
发热,恶寒,头痛。
苔薄白,脉浮数。
5.2.2热毒炽盛:
胞睑漫肿暗红,肿硬重坠,剧痛,或深部硬结处变软,成脓。
身壮热,口渴欲饮,溲赤便干。
舌红,苔薄黄,脉数。
疗效评定
5.3.1治愈:
患部红肿减退,症状消逝。
5.3.2好转:
患部红肿减少,症状减少。
5.3.3未愈:
病变未控制,或惹起四周组织、眼眶及颅内病变,症状加重。
6风赤疮痍的诊疗依据、证侯分类、疗效评定
风赤疮痍是因脾胃湿热,复感风邪,客於胞睑,致使胞睑皮肤红肿悲伤,起丘疹,小泡,继则惹起脓疱,腐化的眼病。
相当于某些眼睑皮肤炎症。
诊疗依据
6.1.1胞睑皮肤红亦,肿胀.出现小泡或丘疹,继则成脓疱,破溃出脓血,或腐化浸淫。
6.1.2局部刺痒或灼痛,或有畏光,哭泣,初起或有发热,头痛等症。
重症、变症可见高热、头痛、恶心、呕吐。
6,2证侯分类
6.2.1风热外侵:
胞睑红赤,出现丘疹、小泡、刺痒或灼痛,或伴有发热、恶寒、头痛。
苔薄黄,脉浮数。
6.2.2湿热壅盛:
胞睑红肿,疱疹,脓疱腐化浸淫,或有胸闷、纳呆,大便干结。
舌红苔白贰或黄腻,脉滑数。
6.2.3热毒炽盛,胞睑红赤,悲伤难忍,疱疹群集成簇,其分布不超出颜面中线,日久成脓疱,破溃后结痂遗留瘢痕,并可惹起黑睛生翳,瞳神紧小等并发症。
6.2.4气阴两伤,胞睑红肿渐减,痂皮剥落,神疲备力,纳食不馨,大便溏薄,口干欲饮。
苔薄,舌红少津,脉细。
疗效评定
6.3.1治愈:
胞睑红肿减退,腐化愈合,症状消逝。
6.3.2好转:
胞睑红肿减少,腐化渐渐收敛,症状减少。
6.3.3未愈:
胞睑红肿,腐化加重,症状加剧,或迁延不愈。
7沙眼的诊疗依据、证候分类、疗效评定
沙眼是由沙眼衣原体感染惹起的传染性结膜角膜炎。
诊疗依据
7.1.1本病始发于上睑内面,尤以两眦为先,椒疮、粟疮相杂布生。
表面粗拙,血管模糊,继之睑内面漫布,涉及风轮,赤膜下垂,赤膜前端星翳迭起。
后期,上睑内面,出现白色条状瘢痕。
7.1.2起病迟缓,双眼罹患,初起睑内微痒,稍有干涩及少许粘眵。
病情重者,羞明哭泣,沙涩难睁,视物模糊,白睛红赤,眼眵黏稠等。
证候分类
7.2.1风热壅盛:
睑内面血管模糊,眦部红赤颗粒累累,目痒涩痛,生眵、哭泣。
舌红,苔薄黄,脉浮数。
7.2.2湿热蕴结:
睑内面红赤及颗粒丛生,血管模糊,垂坠难开,或有赤脉下垂,痒痛交作,羞明泪粘。
舌红,苔黄腻,脉濡数。
7.2.3血热瘀滞,胞睑厚硬,颗拉红坚,或有白色条纹,风轮受侵,赤膜下垂,星翳迭起,畏光泪出,涩痛难睁。
舌暗红,苔薄黄,脉数有力。
7.2.4沙眼分期:
I(进行期)上穹窿部和上睑结膜有活动性病变,血管模糊,乳头增生,滤泡形成。
II(退行期)有活动性病变,同时出现瘢痕。
III(完满结瘢期)仅有瘢痕而无活动件病变。
诊疗沙眼之轻重,将上睑分红三均分,活动性病变未超出睑结膜1/3者轻"+",1/3~2/3者为中"++",超出2/3者为重"+++"。
疗效评定
7.3.1治愈:
症状消逝,无活动性病变,椒疮、粟疮减退,瘢痕形成。
7.3.2好转:
症状减少,椒疮、粟疮大部消逝,疤痕形成。
7.3.3未愈:
症状无改良。
8目刽的诊疗依据、证候分类、疗效评定
目刽是风邪侵目或精血不足,目失濡养惹起的以胞睑屡次眨动,不可以自主控制的状态,常有于沙眼、浅层点状角膜炎、角膜融化症等。
诊疗依据
8.1.1双眼胞睑屡次眨动,不可以自主。
或感痒涩,畏光。
8.1.2轻者眼外观如常人,重者可兼见睑内面红赤,颗粒丛生,白睛干燥无泽或黑睛星翳等。
8.1.3常有于小儿。
证候分类
8.2.1肝经风热:
胞睑屡次眨动,干涩,刺痒,畏光,白睛微红,睑内面颗粒丛生或有眵干结。
舌红,苔薄,脉数。
8.2.2脾虚肝旺:
双眼胞睑屡次眨动,眼干涩,常喜揉拭,白睛微红,干燥无泽,形体消瘦,浮躁喜怒,饮食偏嗜。
舌红,苔薄白,脉弦细。
8.2.3肺阴不足:
胞睑屡次眨动,干涩刺痒,白睛淡红,泪少,畏光,口咽干燥。
舌红少津,脉细数。
疗效评定
8.3.1治愈:
胞睑开合正常,目涩及其余症状除去。
8.3.2好转:
胞睑屡次眨动次数显然减少,目涩及其余症状基本除去。
8.3.3未愈:
胞睑屡次眨动,不可以自主,目涩等症状无改良。
9胞肿如桃的诊疗依据、证候分类、疗效评定
胞肿如桃是因实热雍盛,脉络阻滞,以胞睑高度红肿。
垂肿如桃,悲伤等为主要表现的眼病。
相当于重度眼睑炎性水肿。
诊疗依据
9.1.1胞睑赤肿高起,睑闭不开。
9.1.2甚则并见盛行睛高,转动不灵,白睛赤肿高起。
9.1.3初起胀痛,或有畏光、哭泣,伴发热、恶寒、头痛身疼。
重症恶心呕吐,甚则神昏、抽搐。
证候分类
9.2.1风热邪毒:
胞睑红肿如桃,睑闭不开,目赤、畏光、哭泣,身热恶风、头痛。
舌红,苔薄、脉浮数。
9.2.2热毒炽盛:
胞肿如桃,白睛赤肿高起,热泪频流,口渴引饮,溲赤便秘。
舌红,苔薄黄,脉数。
9.2.3热毒内陷:
胞睑漫肿,皮色暗红,灼热悲伤,眼珠盛行,转动不灵,壮热口干,头痛或见神昏谵语。
舌绛,苔薄,脉数。
疗效评定
9.3.1治愈:
胞睑红肿减退,其余症状消逝。
9.3.2好转:
胞睑红肿减退,眼部及其余症状减少。
9.3.3未愈:
胞睑红肿如故,诸症无好转或加重。
10胞虚如球的诊疗依据、证候分类、疗效评定
胞虚如球是因脾虚气弱,水湿上泛,以胞睑肿胀,皮色正常,虚软如球,按之不痛为主要症状的眼病。
相当于眼睑非炎性水肿。
诊疗依据
10.1.1胞睑肿胀,皮色正常,按之虚软,无压痛。
10.1.2眼部自觉症状不显然,可为某些浑身性疾病的眼部症状。
10.1.3起病缓,多半为双眼发病。
证候分类
10.2.1脾虚气弱:
胞肿虚软如球,皮色正常,喜按,喜热熨,时发时止,神疲备力,咳嗽气短,食少便溏。
舌淡,苔白,脉弱。
10.2.2心脾两虚:
胞肿虚软如球,神气困顿,虚烦失眠,怔忡健忘。
舌淡红,苔白,脉细无力。
10.2.3脾肾阳虚:
胞虚如球,皮色发白,或兼面肿,腰膝酸痛,疲备无力,小便清长。
舌淡胖嫩,脉纤弱无力。
疗效评定
10.3.1治愈:
双眼胞睑肿胀减退,胞睑开合正常。
10.3.2好转:
双眼胞睑肿胀减少,胞睑开合还有不适。
10.3.3未愈:
胞睑肿胀无改良。
11上胞下垂的诊疗依据、证候分类、疗效评定
上胞下垂是因气虚不可以上提,血虚不可以养筋,或风邪中络而致,以上睑提举无力或不可以抬起致使睑裂变窄,甚至掩盖部分或所有瞳神,影响视力的一种眼病。
即上睑下垂。
诊疗依据
11.1.1上胞下垂,两眼自然张开向前平视时,上胞掩盖黑睛上缘超出2mm,甚至
掩盖瞳神,影响视觉,紧压眉弓部,上胞抬举困难。
11.1.2患者视物时,呈仰头,眉毛高耸,额部皱纹加深等特别姿势。
11.1.3单侧上胞下垂者,可伴有其余眼外肌麻木,目偏视,视一为二,瞳神散大。
11.1.4双侧上胞下垂,朝轻暮重,神疲备力,劳苦后加重。
作新斯的明试验阳性者,可能为重症肌无力。
证候分类
11.2.1脾虚气弱:
上胞提举乏力,掩及瞳神,晨起或歇息后较轻,午后或劳苦后加重,每伴神疲肢倦,食欲不振等症。
舌淡,苔薄,脉弱。
11.2.2风邪袭络:
多为单侧上胞下垂,起病忽然,多伴有目珠转动失灵,目偏视,
视一为二,常伴眉额酸胀。
舌红,苔薄,脉弦。
11.2.3天生不足:
多自幼单侧或双侧上胞下垂,常与遗传有关。
疗效评定
11.3.1治愈:
上胞下垂除去,双侧者向前平视睑缘掩盖黑睛不超出
2mm,单侧者
与健眼眼睑地点基本对称。
11.3.2好转:
上胞下垂程度改良。
11.3.3未愈:
上胞下垂无改良。
12胞轮振跳的诊疗依据、证候分类、疗效评定
胞轮振跳是因气血不睦致眼睑不自主牵拽跳动的疾病。
即眼睑轮匝肌痉挛。
诊疗依据
胞轮振跳,牵及眉际或脸颊,时作时止,不可以自上控制,重者振跳屡次,甚则可伴吵嘴牵动。
证候分类
12.2.1血虚生风:
胞睑振跳牵拽脸颊,眉紧肉跳,头晕眼花。
舌质淡红,苔薄,脉弦紧。
12.2.2心脾两虚:
胞睑跳动,时疏时频,劳苦或情绪紧张时加重,虚烦失眠,怔忡健忘。
舌质淡,脉纤弱。
12.2.3肝风内动:
胞轮振跳,牵拽脸颊或吵嘴,耳鸣头胀,浮躁易怒。
舌红,苔薄,脉弦。
疗效评定
12.3.1治愈:
胞睑振跳除去。
12.3.2好转:
胞睑振跳显然减少。
12.3.3未愈:
胞睑振跳如故。
13冷泪症的诊疗依据、证候分类、疗效评定
冷泪症是因肝虚泪窍拘束无力,或风邪惹起泪液屡次外溢,但无热感目无赤痛的眼病。
又分“无时冷泪”,“迎风冷泪”。
相当于泪道不通或不畅,及泪囊功能不全惹起的溢泪。
诊疗依据
13.1.1泪液清稀,重者不时频流,轻者时作时止,入冬或遇风增剧。
13.1.2其泪窍无异样,按压睛明穴,无黏液溢出。
13.1.3冲刷泪道不畅或不通,但无黏液外溢。
证候分类
13.2.1肝肾损失:
溢泪清稀,视物模糊,头晕耳鸣,腰膝辛酸。
舌红,苔薄,脉细。
13.2.2气血两虚:
无时泪下,不长久视,面无华色,心悸健忘,神疲备力,或产后失血过多。
舌淡,苔薄,脉纤弱。
13.2.3风邪外袭:
冷泪绵绵,平常双眼常感隐涩不爽,见风头痛,迎风泪出增剧。
舌红,苔薄,脉弦。
疗效评定
13.3.1治愈:
溢泪停止。
13.3.2好转:
冷泪溢出减少。
13.3.3未愈:
冷泪不单。
14漏睛疮的诊疗依据、证候分类、疗效评定
漏睛疮是因热毒蕴结内眦部近睛明穴下方,突发红肿高起,既而破溃出脓的一种眼病。
即急性泪囊炎。
诊疗依据
14.1.1发病较急,睛明穴下方红肿高起,悲伤拒按。
红肿甚者,可涉及下睑、脸颊
与鼻梁,耳前、颌下扪们及眷核。
数此后,红肿限制,渐渐成脓,质软皮薄,隐见黄白色,继之破溃出脓,症情缓解,但易屡次,疮口长久不收口者,形成瘘管。
14.1.2患部胀痛,有恶寒。
发热,头痛等症。
14.1.3常有漏睛病史。
证候分类
14.2.1风热外袭:
患部红肿悲伤,初起泪热生眵,或见恶寒发热。
舌红,苔薄黄,脉浮数。
14.2.2热毒炽盛:
患处红肿高起,悲伤拒按,红肿可延伸至脸颊及胞睑,耳前或颔下有眷核及压痛,可伴有身热口渴,大便秘结,小便赤涩。
舌质红,苔黄厚,脉数有力。
14.2.3正虚邪留:
患处时发微红微肿,微有压痛,但不溃破。
或溃后漏口难敛,脓汁常流不停。
面无人色,神疲食少。
舌淡,苔薄,脉纤弱。
疗效评定
14.3.1治愈:
脓液排尽,红肿减退,疮口平复,症状所有除去。
14.3.2好转:
患部红肿减少,病灶限制,或有脓液排出,诸症减少。
14.3.3未愈:
患部红肿无改良或加重。
15狂风客热的诊疗依据、证候分类、疗效评定
狂风客热是因风热之邪忽然侵目,白睛粹然红赤,生眵哭泣的眼病。
相当于某些急性卡他性结膜炎和过敏性结膜炎。
诊疗依据
15.1.1忽然发病,胞睑红肿,白晴红赤,甚则白睛赤肿隆起,高于黑睛,多眵。
治不实时,叶致黑睛边沿生翳。
15.1.2睑内面红赤,粟粒丛生。
严重者可见附有灰白色伪膜,易于擦去,但又复生。
15.1.3患眼沙涩,灼痛,刺痒,畏光,眵泪胶粘。
可伴恶寒发热,鼻塞流涕等症。
证候分类
15.2.1风重于热:
胞睑微红,白睛红赤,痒涩并作,羞明多泪,伴见头痛鼻塞,恶风发热。
舌红,苔薄白,脉浮数。
15.2.2热重于风:
胞睑红肿,白睛红赤壅肿,热泪如汤。
或眵多胶结,怕热畏光,口干溺黄。
舌红,苔黄,脉数。
15.2.3风热俱盛:
胞睑红肿,白睛红赤壅肿,睑内面或有伪膜。
患眼沙涩,灼热,悲伤。
舌红,苔黄,脉数。
疗效评定
15.3.1治愈:
白睛红肿减退,症状消逝。
15.3.2好转:
白睛红肿减退,症状减少。
15.3.3未愈:
诸症不减,甚或发生变证。
16天行赤眼的诊疗依据、证候分类、疗效评定
天行赤眼是因外染天行疫疠之气,白睛红赤,互相传染易惹起流行的眼病。
相当于流行性角膜结膜炎,流行性出血性结膜炎等。
诊疗依据
16.1.1白睛红赤,或见白睛溢血呈点、呈片,胞睑红肿,黑睛可见星翳。
耳前或颔下可扪及眷核。
16.1.2眼沙涩,灼痛,畏光哭泣,甚者热泪如汤,或眵多清稀。
16.1.3起病快速,邻居相传,易成流行。
证候分类
16.2.1风热外袭:
白睛红赤,沙涩灼热,羞明哭泣,眵多清稀,头额胀痛。
舌红,苔薄白或薄黄,脉象浮数。
16.2.2热毒炽盛:
胞睑红肿,白睛赤肿,白睛溢血,黑睛生星翳。
羞明刺痛,热泪如汤,口渴引饮,溲赤便结。
舌红,苔黄,脉数。
疗效评定
16.3.1治愈:
白睛红赤减退,症状消逝,黑睛荧光素染色阴性。
16.3.2好转:
白睛红赤减少,症状好转,黑睛荧光染色减少。
16.3.3未愈:
症状未减,诸症同前。
17时复症的诊疗依据、证候分类、疗效评定
时复症是因时邪与湿热交阻,发病时白睛红赤,奇痒难忍,每年至期而发,过期乃愈,呈周期性屡次发生的眼病。
相当于春天卡他性结膜炎等病。
诊疗依据
17.1.1眼奇痒难忍,碜涩不适。
甚则畏光、哭泣。
17.1.2眼部检查,睑结膜型见上睑结膜充血浑浊,肥大乳头呈铺路石状摆列,不入侵穹窿部结膜,球结膜型,结膜浑浊充血,常有于睑裂部,角膜缘成灰黄色胶样隆起,严重者可见角膜点状浑浊,甚则角膜溃疡。
眵呈白色,粘丝状。
17.1.3周期性屡次发生,春天发病,夏天加重,秋冬缓解,有自愈趋势。
17.1.4结膜刮片可见嗜酸性细胞或嗜酸性颗粒。
17.1.5常有小孩及青少年,男性好多,常双眼发病。
17.1.6有条件者作致敏原检查。
证候分类
17.2.1风热挟湿:
痒如虫行,白睛红赤浑浊,黑睛与白睛交界处,有黄褐色胶样隆起,眼睑胶粘。
舌红,苔薄,脉数。
17.2.2湿热壅盛:
眼痒难忍,碜涩哭泣,睑内卵石样,白睛红赤,色彩污秽或兼黑睛边沿胶样隆起,甚则黑睛起翳悲伤,畏光哭泣。
舌红,苔薄黄腻,脉数。
疗效评定
17.3.1治愈:
角结膜病变减退,眼痒除去。
17.3.2好转:
角结膜病变缓解。
眼痒减少。
17.3.3未愈:
角结膜病变、眼痒均无好转。
18神水将枯的诊疗依据、证候分类、疗效评定
神水将枯是气郁化火,津液损失,泪液减少致使目珠干燥失泽的眼病,相当于泪腺分泌降低惹起的结膜干燥症。
诊疗依据
18.1.1目珠干燥失却莹润光彩,白睛微红,有皱褶,眵黏稠拉呈丝状,黑睛黯淡,生翳。
18.1.2眼干涩、磨痛、畏光、视力降落,同时口鼻干燥,唾液减少。
18.1.3泪液分泌量测定,多次Schirmer法少於5毫米/5分钟。
虎红染色试验阳性,荧光素染色试验阳性。
18.1.4常有于50岁左右女性,双侧发病,常伴有多发性关节炎。
18.1.5必需时作自己抗体(类风湿因子、抗核抗体)及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA测定。
血沉检查。
证候分类
18.2.1肺阴不足:
目珠干燥乏泽,干涩、、磨痛、口干鼻燥,大便干。
舌红少津,脉细数。
18.2.2阴虚湿热:
目珠干燥乏泽、干涩、悲伤、畏光,视力模糊,口鼻干燥,关节悲伤,溲黄,便干。
舌红,苔薄黄,脉数。
18.2.3气阴两虚:
目珠干燥乏泽、干涩、畏光,眼疲备,视力模糊,口干唇燥裂,神疲备力。
疗效评定
18.3.1治愈:
症状消逝,Schirmer多次测定多於10毫米/5分钟。
18.3.2好转:
症状减少,Schirmer多次测定泪液分泌量有所增添。
18.3.3未愈:
症状、体征无好转,泪液分泌未增添。
19金疳的诊疗依据、证候分类、疗效评定
金疳是因燥热伤阴,肺失肃降,白睛表层生圆形小泡如玉粒,周环绕以赤脉的眼病。
相当于泡性结膜炎。
诊疗依据
19.1.1白睛表面见灰白色小泡或灰黄色颗粒隆起,顶端形成小凹,颗粒四周可见赤脉环绕。
19.1.2畏光,碜涩不适轻重不等或畏光哭泣。
证候分类
19.2.1肺燥郁热:
颗粒小泡每发于白睛,赤脉较粗,干涩不舒,或多眵。
舌红,苔黄,脉数。
19.2.2气火郁结:
颗粒小泡侵及黑睛,并有赤膜伸入,畏光哭泣,涩痛难开,口苦咽干,浮躁不宁。
舌红,少苔,脉弦数。
19.2.3肺阴不足:
小泡颗粒长久不退,:
或屡次发生,赤脉纤细,或红赤不甚,自觉眼干涩,口鼻干燥。
舌质红,少苔,脉细数。
疗效评定
19.3.1治愈:
颗粒小泡平复,症状消逝。
19,好转:
颗粒小泡红赤减退,症状改良。
19.3.3未愈:
颗粒小泡、赤脉均如故,症状无改良。
20火疳的诊疗依据、证候分类、疗效评定
火疳是因火邪郁结,白睛深层有结节隆起,色紫红,悲伤拒按的眼病。
相当于前巩膜炎。
诊疗依据
20.1.1白睛里层起结节,呈小扁圆形隆起,或交融成环,色紫红,推之不动,压痛拒按。
20.1.2患眼悲伤、畏光、哭泣。
20.1.3病程长,易屡次发生,常致白睛青兰或并发瞳神紧小,瞳神干缺。
20.1.4多发于成年女性。
证候分类
20.2.1肺经郁火:
白睛结节隆起,色紫红,压痛,眼痛。
舌红,苔薄黄,脉数。
20.2.2火毒蕴结:
结节隆起较大,或连缀成环,红赤压痛,眼灼痛,口苦,溲黄。
苔黄,舌红,脉数。
20.2.3风湿凌目:
白睛结节隆起屡次发生,伴有关节痛,肢节肿胀。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
20.2.4肺阴不足:
白睛红赤节结时隐时现,屡次发生,眼干涩,形体消瘦,盗汗低热。
舌质红,苔薄,脉细数。
疗效评定
20.3.1治愈:
白睛结节红肿减退,悲伤消逝。
20.3.2好转:
白睛结节红肿减少,悲伤等症状减少。
20.3.3未愈:
白睛结节红肿如故,悲伤等症状无改良。
21聚星障的诊疗依据、证候分类、疗效评定
聚星障是因外感风邪,挟热化火,致黑睛上生细小星翳伴有涩疼、畏光、哭泣的眼病。
相当于单疱病毒性角膜炎。
诊疗依据
21.1.1黑睛星点缀障,或聚或散,或连缀成片,形如树枝或地图状。
抱轮红赤。
21.1.2干涩畏光,刺痛哭泣,视物模糊。
21.1.3黑睛荧光素染色阳性。
21.1.4病变区黑睛知觉减退。
21.1.5常有外感风热或眼部外伤等诱困。
证候分类
21.2.1肝经风热:
黑睛猝起星点散翳,色灰白,抱轮微红,畏光哭泣,碜痛,或伴鼻塞,头痛、咽痛。
舌红,苔薄黄,脉浮数或弦数。
21.2.2肝胆火炽:
黑睛星点密集,或成树枝状、地图状,抱轮红赤显然,畏光哭泣,灼热悲伤,口干口苦,溲黄赤。
舌质红,苔黄,脉弦数。
21.2.3湿热蕴伏:
黑睛星翳,屡次发生,缠绵不愈,头重胸闷,溲黄便结,口腻。
舌红,苔黄腻,脉滑。
21.2.4正虚邪留:
星翳不敛,抱轮微红,干涩羞明,视物模糊,常易外感,致使病变屡次时好时剧,神疲备力。
舌淡,苔薄,脉细。
疗效评定
21.3.1治愈:
黑睛星翳消逝,荧光素染色阴性。
症状消逝。
21.3.2好转:
黑睛星翳减少或减小,荧光素染色阳性。
畏光刺痛、红赤哭泣等症状减少。
21.3.3未愈:
黑睛星翳无变化或加重,荧光素染色阳性,症状无改良。
22凝脂翳的诊疗依据、证候分类、疗效评定
凝脂翳是由风热邪毒入侵,致风轮黑睛生翳,表面色白或黄,状如凝脂,发病快速,或伴黄液上冲的眼病。
相当于匐行性角膜溃疡和绿脓杆菌性角膜溃疡。
诊疗依据
22.1.1黑睛外伤后生翳,初起细小色灰隆起,胞睑红肿,抱轮红赤,数此后,扩大成圆盘状,色黄浮嫩如凝
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