第四章眼睑试题.docx

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第四章眼睑试题

第四章眼睑病

一、A1型选择题：

1.麦粒肿最常见的致病菌是：

2.21

A.链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.莫－阿双杆菌

D.真菌

E.绿脓杆菌

答案：

B

2外麦粒肿早期治疗正确的是：

6.11

A.局部热敷

B.局部冷敷

C.切开排脓

D.将脓液挤出

E.滴抗生素眼液

答案：

A

3.睑板腺囊肿的病因是：

2.11

A.细菌感染

B.真菌感染

C.睑板腺分泌功能过旺

D.睑板腺出口阻塞

E.睑板腺肉芽肿性炎症

答案：

D

4.外麦粒肿手术时，其手术切口应6.21

A.与皮肤面垂直

B.与睑板面垂直

C.与睑缘垂直

D.与睑缘平行

E.与眶缘垂直

答案：

D

5.对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是6.21

A.黄色瘤

B.眼睑血管瘤

C.基底细胞癌

D.鳞状细胞癌

E.皮质腺癌

答案：

C

6.倒睫毛最常见的原因是：

2.22

A.沙眼

B.睑缘炎

C.睑腺炎

D.睑外伤

E.睑烧伤

答案：

A

7.眼睑闭合不全的最常见原因是：

2.22

A.甲状腺病性突眼

B.瘢痕性睑外翻

C.全身麻醉时

D.面神经麻痹

E.眼眶肿瘤

答案：

D

8.黄色瘤的特点中哪项是错误的：

8.21

A.多见于老年人

B.多数患者的血脂升高

C.病变多位于上睑近内眦角皮肤

D.多为双侧发病

E.可不治疗

答案：

B

9.先天性上睑下垂患者，提上睑肌肌力小于几毫米时，适合行额肌悬吊术：

6.22

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

E.5mm

答案：

C

10.接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确：

6.11

A.生理盐水湿敷

B.滴糖皮质激素眼液

C.涂糖皮质激素眼膏

D.必要时口服泼尼松

E.包扎患眼，避免接触过敏原

答案：

E

11.带状疱疹性睑皮炎受累的神经为：

3.11

A.视神经

B.三叉神经

C.动眼神经

D.面神经

E.滑车神经

答案：

B

12.不符合先天性睑裂狭窄综合症临床表现的是：

3.21

A.上睑下垂

B.逆向内眦赘皮

C.下睑外翻

D.睑裂缩小

E.鼻梁低平

答案：

C

二、A2型选择题

13.患者，左眼及左额部疼痛2周。

检查：

左额部、左眼睑皮肤成簇的透明小疱，左眼结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落，荧光素染色阳性。

最可能的诊断是：

5.11

A.单纯疱疹病毒性睑皮炎

B.带状疱疹病毒性睑皮炎

C.内麦粒肿

D.睑板腺囊肿

E.接触性皮炎

答案：

B

14.患者诉双眼痒、异物感。

检查：

双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。

外眦部结膜充血、肥厚。

可诊断为：

5.21

A.鳞屑性睑缘炎

B.溃疡性睑缘炎

C.眦部睑缘炎

D.以上均可

E.以上都不是

答案：

C

15.患者，发现左眼上睑一小肿块1周。

检查：

左眼上睑中央处可触及一圆形肿块，约黄豆大小，与皮肤无粘连，无压痛，病灶对应的睑结膜面为紫红色。

应诊断为：

5.21

A.外麦粒肿

B.内麦粒肿

C.睑板腺囊肿

D.以上均可

E.以上都不是

答案：

C

三、A3型选择题

患者女，28岁。

双眼痒、异物感3天。

发病前一天有染发史。

检查：

双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。

16.最可能的诊断是：

5.11

A.眦部睑缘炎

B.溃疡性睑缘炎

C.接触性睑皮炎

D.单纯疱疹病毒性睑皮炎

E.带状疱疹病毒性睑皮炎

答案：

C

17.局部合理的治疗是：

6.11

A.生理盐水冷湿敷

B.涂3％无环鸟苷眼膏

C.1％阿托品眼膏散瞳

D.滴用0.25-0.5%硫酸锌眼液

E.滴用抗生素眼液

答案：

A

四、A4型选择题

患者男，46岁。

发现右眼上睑皮下硬节半月余，自觉无明显不适。

检查：

右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大小圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。

18.最可能的诊断是：

5.21

A.睑板腺囊肿

B.内麦粒肿

C.外麦粒肿

D.眦部睑缘炎

E.鳞屑性睑缘炎

答案：

A

19.此病最好的治疗方法是：

6.21

A.热敷

B.局部涂抗生素眼膏

C.全身应用抗生素

D.手术切除

E.口服维生素B2

答案：

D

20.如手术，最好取样做病理检查以除外6.21

A.皮样囊肿

B.睑板腺腺癌

C.恶性黑色素瘤

D.鳞状上皮细胞癌

E.基底细胞癌

答案：

B

21.如手术，将如何选择睑板面切口6.11

A.与皮肤面垂直

B.与睑板面垂直

C.与睑缘垂直

D.与睑缘平行

E.与眶缘垂直

答案：

C

五、B1型题选择题

A.硫酸锌滴眼液治疗后可能有效

B.必要时可能需要病理检查

C.可能导致败血症

D.可能导致秃睫

E.可能引起上睑下垂

22.溃疡性睑缘炎3.32

答案：

D

23.眦部睑缘炎6.21

答案：

A

24.板腺囊肿

答案：

B

A.睑板腺感染

B.睫毛毛囊及其附属腺感染

C.无菌性肉芽肿性炎症

D.维生素B2缺乏

E.皮脂腺溢出

25.鳞屑性睑缘炎2.21

答案：

E

26.内麦粒肿2.11

答案：

A

六、B2型选择题

A.好发于上睑

B.好发于睑缘皮肤粘膜移行处

C.好发于下睑内眦部

D.仅发于下睑

E.多发于外眦部

F.好发于颞上眶缘

27.皮脂腺癌3.12

答案：

A

28.基底细胞癌3.12

答案：

C

29.鳞状细胞癌3.12

答案：

B

30.老年性睑外翻3.12

答案：

D

A.病毒

B.细菌

C.立克次体

D.真菌

E.寄生虫

F.衣原体

G.以上都不是

31.睑腺炎最常见的病因是2.11

答案：

B

32.沙眼最常见的病因是2.11

答案：

F

33.睑板腺囊肿最常见的病因是2.11

答案：

G

七、C型选择题

A.睫毛毛囊及其附属皮脂腺

B.睑板腺

C.两者均可

D.两者均不是

34.外麦粒肿涉及2.21

答案：

A

35.内麦粒肿涉及2.22

答案：

B

36.睑板腺囊肿涉及2.21

答案：

B

A.细菌性炎症

B.无菌性炎症

C.两者均可

D.两者均不是

37.内睑腺炎2.22

答案：

A

38.睑板腺囊肿2.21

答案：

B

八、X型选择题

39.睑腺炎有可能形成眼睑蜂窝织炎的情况有3.31

A.抵抗力差的儿童

B.糖尿病

C.老年人

D.用手挤压

E.过早切开眼睑

答案：

ABCDE

40.睑板腺受累的疾病包括3.32

A.外睑腺炎

B.眦部睑缘炎

C.简板腺囊肿

D.溃疡性睑腺炎

E.内睑腺炎

答案：

CE

41.睑内翻的病因包括2.21

A.小眼球

B.先天性青光眼

C.角膜葡萄肿

D.眼球萎缩

E.沙眼

答案：

ADE

42.导致后天性上睑下垂的病因有2.32

A.副交感神经神经损害

B.动眼神经麻痹

C.提上睑肌损伤

D.交感神经损害

E.重症肌无力

答案：

BCDE

九、名次解释：

43.内眦赘皮1.23

答案：

内眦赘皮是指遮盖内眦部垂直的半月形皮肤皱褶，是一种比较常见的先天异常。

44.倒睫1.21

答案：

倒睫是指由于各种原因导致睫毛的生长方向改变，使睫毛向后生长，有可能触及眼球。

45.兔眼1.22

答案：

兔眼是指各种原因导致的上下眼睑不能闭合，称之为睑裂闭合不全。

46.睑腺炎1.11

答案：

睑腺炎是常见的眼睑腺体的细菌性感染

47.睑板腺囊肿1.11

答案：

睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿。

48.睑外翻1.12

答案：

睑外翻是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。

49.上睑下垂1.12

答案：

上睑下垂是指上睑的提上睑肌合müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。

50.双行睫1.22

答案：

双行睫是指正常睫毛根部后方相当于睑板腺开口处生长的另一排多余的睫毛，也称副睫毛，为先天性睫毛发育异常。

十、填空题

51.眼睑常见的良性肿瘤有：

眼睑血管瘤、眼睑色素痣、眼睑黄色瘤。

3.32

52.眼睑常见的恶性肿瘤有：

基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌。

3.22

53.色素痣组织学上可分为五类：

交界痣、皮内痣、复合痣、蓝痣、太田痣。

3.22

54.睑缘炎常见的有三种：

鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎。

3.21

十一、简答题

55.睑板腺囊肿的治疗方法包括哪些？

6.21

答案：

小而无症状时无须治疗，待其自行吸收。

大者可通过热敷，或向囊内注射激素促其吸收。

如不能吸收，应在局麻下行囊肿切除术。

切口方向与睑缘垂直。

56.急性睑腺炎的治疗方法包括哪些？

6.21

答案：

早期睑腺炎应局部热敷，每日3次或4次；滴抗生素眼液每日3或4次，控制感染。

当脓肿形成时，应切开排脓。

外睑腺炎的切口应在皮肤面，与睑缘平行。

内睑腺炎的切口应在睑结膜面，与睑缘垂直。

脓肿未形成时不宜排脓或挤压。

57.睑缘炎分为哪几肿？

分别简要叙述。

3.11

答案：

1.鳞屑性睑缘炎：

由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。

2.溃疡性睑缘炎：

指睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。

3.眦部睑缘炎：

多因莫-阿双杆菌感染引起，或与维生素B2缺乏有关。

58.眼睑的位置和功能异常有哪几种，分别简述。

3.22

答案：

眼见常见的位置和功能异常有：

睑内翻、倒睫与乱睫、睑外翻、睑裂闭合不全、上睑下垂、内眦赘皮、先天性睑裂狭小综合征、双行睫、先天性眼睑缺损等。

59简述先天性睑裂狭小综合征的临床表现。

6.31

答案：

先天性睑裂狭小综合征是常染色体显性遗传疾病，特征是睑裂较小。

有时同时合并上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常。

十二、论述题

60.论述接触性睑皮炎的临床表现和治疗3.22

答案：

临床表现：

接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，可能为局部应用的药物，局部接触的化学物质或全身接触的化学物质。

自觉有眼痒和灼烧感。

急性者眼睑红肿、丘疹、水泡、脓泡，伴有渗液。

不久糜烂结痂。

亚急性者症状发生慢，但迁延不愈。

慢性者，睑皮肤肥厚粗糙，表面有鳞屑脱落，呈苔癣状。

治疗：

1.）立即停止接触致敏原。

2.）急性期应用生理盐水或3％硼酸溶液进行冷湿敷。

结膜囊内应用激素滴眼液，皮肤渗液停止后可涂激素眼膏。

3.）全身应用抗组胺类药物甚至激素。

61.论述麦粒肿的病因、临床表现和治疗2.21

答案：

内麦粒肿：

睑板腺的化脓性感染；外麦粒肿：

睫毛毛囊或其附属腺体Moll腺或Zeis腺化脓性感染。

病因：

金黄色葡萄球菌感染。

临床表现：

局部红肿热痛。

（1）内麦粒肿炎症局限于睑板腺内，肿胀局限，有硬结、疼痛和压痛。

结膜面充血肿胀，2-3日可形成脓点。

破溃后炎症消退。

（2）外麦粒肿炎症集中于睫毛根部睑缘处，红肿范围较弥散，有硬结压痛，2-3日后皮肤脓点形成，破溃后炎症消退。

治疗：

初期局部热敷促进炎症消退。

脓肿形成后，应切开排脓。

内麦粒肿在结膜面切开，切口与睑缘垂直，外麦粒肿在皮肤面切开，切口与睑缘平行。

脓肿未形成时不宜切开或挤压排脓，否则可上可使感染扩散。

62.论述带状疱疹的病因、临床表现和治疗6.32

答案：

病因：

带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或第一支。

临床表现：

发病前受累神经支配区常有剧烈的神经痛。

数日后患侧眼睑、额部皮肤出现成簇的疱疹，疱疹分布决不超过鼻中线。

疱疹由透明经化脓、干枯、结痂、疤痕形成。

可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜炎。

治疗：

适当休息，必要时予镇痛剂或镇静剂。

疱疹未破无须用药，疱疹已破无感染，涂3%无环鸟疳抗病毒眼液，继发感染予抗生素液湿敷。

结膜内滴3%无环鸟疳抗病毒眼液预防角膜及结膜炎，重症全身抗病毒、抗感染治疗。

63.论述鳞屑性睑缘炎的病因、临床表现和治疗6.32

答案：

病因：

皮脂溢出刺激。

诱因：

屈光不正、营养不良、视疲劳、劣质化妆品等

临床表现：

主觉痒和烧灼感。

睑缘充血、潮红，有许多鳞屑附着在睫毛根部。

睫毛易脱落，可再生。

久之可使睑缘肥厚和外翻，引起流泪。

治疗：

生理盐水或3%硼酸液清洁局部，拭去鳞屑，涂抗生素和激素眼膏。

治疗需较长时间。

64.论述溃疡性睑缘炎的病因、临床表现和治疗6.32

答案：

病因：

睫毛毛囊及腺体的慢性或急性化脓性炎症。

临床表现：

主觉痒和烧灼感。

睫毛根部散在小脓疱，有痂皮覆盖，除去痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡。

睫毛随痂皮剥脱而脱落，不能再生。

形成秃眉或睫毛乱生。

治疗：

生理盐水或3%硼酸液清洁局部，除痂皮及脓液，点抗生素眼液至炎症完全消退2-3周。