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呼吸内科三基试题
呼吸科三基试题
一、名词解释
1.呼吸膜2.肺牵张反射
3.氧离曲线4.动脉血氧分压(PaO2)
5.动脉血氧饱和度(Sa02)6.pH值
7.肺性脑病8.慢性支气管炎9•阻塞性肺气肿
10.慢性肺源性心脏病11.支气管哮喘
12.呼吸衰竭13.工型呼吸衰竭
14.H型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
16.肺炎17.社区获得性肺炎
18.院内获得性肺炎19.传染性非典型肺炎
20.睡眠呼吸暂停综合征
二、单项选择题
1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:
()
A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞
C.中性粒细胞D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
2.一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,
双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:
()
A.哮喘急性发作(轻度)B.哮喘急性发作(中度)
C.哮喘急性发作(重度)D.慢性哮喘发作(重度)
E.哮喘急性发作(危重)
3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:
()
A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺
C.支气管哮喘D.支扩
E.以上都不是
4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是:
()
A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病
5.确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:
()
A.血气分析B.发绀
C.神志变化D.呼吸困难
E.多汗
6.肺通气/血流比值的正常值为:
()
A.1.0B.2.0
C.0.96D.O.84
E.0.6
7.对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:
()
A.补充碳酸氢钠,纠正酸中毒B.积极控制感染
C.持续低流量给氧D.补充血容量
E.增加通气量
8•—休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。
查体:
体温37~C,血压116/60mmHg,脉搏90次
/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。
该病人可能出现的情况是:
()
A.并发心肌炎B.并发ARDS
C.并发气胸D.并发心力衰竭
E.并发二重感染
9•下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:
()
A.咳嗽B.咯血
C.胸痛D.呼吸困难
E.发热
10.支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孑L缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:
()
A.肿瘤压迫膈神经B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
E.肿瘤压迫肋间神经
11.女性,30岁,午后发热、右胸痛
化验诊断为右侧结核性胸膜炎。
治疗方案为用泼尼松的目的是:
()
A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状,促进胸水吸收
E.发挥抗炎作用
12.肺炎球菌的致病力主要取决于:
A.细菌产生的内毒素
B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血
E.细菌产生的外毒素
13.军团菌肺炎的诊断标准之一为:
A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈
B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈
C.X线胸片肺部具有炎症性阴影
D.肿瘤压迫颈交感神经
3周,轻咳1周。
胸片示右侧胸腔积液,结合胸水
2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。
应
()
4倍以上增高
6倍以上增高
D.痰涂片见有革兰阳性球菌
E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
14.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是:
(
A.额面平均电轴»90.
B.Sv1+Rv5>1.05mV
C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波
E.V1〜v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
15.结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是:
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4〜8周内)
C.受过结核菌感染,但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中
16.
2天。
胸透提示左侧胸腔积
0.65,最可能的诊断为:
()
女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急
液,血白细胞7.8>(10./L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞
A.细菌性肺炎并胸膜炎B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
17.肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:
A.强心剂B.利尿剂
C.抗生素D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
18.不是应用机械通气的指征是:
()
A.意识障碍,呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.肺大疱
E.严重缺氧或(和)COz潴留
19.关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:
(
A.主要由肺泡n型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征
20.下列叙述中,错误的是:
()
A.02与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B.溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压.
C.02与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D.02与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E.C02主要以HC03形式在血液中运输
21.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是:
()
A.支气管平滑肌痉挛B.黏液栓形成
C.气道黏膜水肿D.气道壁重建
E.气管内异物
22.哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是:
()
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒
E.代碱合并代酸
23.对哮喘重度发作处理错误的是:
()
A.氧疗B.静脉用糖皮质激素
C.静脉用氨茶碱D.控制补液量~2000ml
E.激素吸入
24.出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:
()
A.重症肌无力B.肺叶切除术后
C.肺气肿D.肺水肿
E.急性肺炎
25.慢支并发肺气肿时,其主要症状是:
()
A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息D.发绀
E.心悸
26.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:
()
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于与呼吸机连接
E.防止误吸
27.患者,男性,60岁。
有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个
月,近2日有时躁动。
查体:
口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。
为明确诊断,
下列检查中最有价值的是:
()
A.血常规及生化检查B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查D.肺弥散功能检查
E.血气分析
28.下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述中,错误的是:
()
A.右下肺动脉干扩张,其横径>15mm
B.右下肺动脉干横径与气管横径比>1.07
C.肺动脉段明显突出或其高度>3mm
D.右心室增大
E.心脏向左下扩大
29.患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,
最适宜的检查是:
()
A.纤维支气管镜检查B.胸部CT
C.肺穿刺活检D.支气管造影
E.痰脱落细胞检查
30.下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:
()
A.多见于男性B.与吸烟关系密切
C.多表现为中央型肺癌D.最易发生胸膜转移
E.咳嗽症状出现早
31.患者,男性,65岁,吸烟45年。
咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。
体格检查发现:
左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。
该病人肺部病变应考虑:
()
A.左肺不张B.左胸腔积液
C.左肺实变D.左肺大泡
E.左侧气胸.
32.男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水。
现气急明显,减轻症状所应采取的措施是:
()
A.吸氧B.静脉注射氨茶碱
C.口服速尿D.立即抽胸腔积液
E.立即平卧
33.对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是:
()
A.寒战B.持续高热
C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰
E.胸痛
34.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为:
()
A.起病缓急B.发病程度
C.有无末梢循环衰竭D.胸痛、呼吸困难程度
E.感染病原菌不同
35.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选:
()
A.链霉素B.氧氟沙星
C.青霉素D.丁胺卡那
E.红霉素
36.军团菌肺炎抗菌治疗首选:
()
A.红霉素B.氯霉素
C.青霉素D.先锋霉素
E.氧氟沙星
37.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是:
()
A.高碳酸血症B.呼吸性酸中毒
C.肺血管痉挛D.缺氧
E.肺血管重构
38.显性肺动脉高压的诊断依据是:
()
A.出现心力衰竭
B.静息时肺动脉平均压>20mmHg
C.静息时肺动脉平均压<20mmHg
D.运动时肺动脉平均压>20mmHg
E.运动时肺动脉平均压<20mmHg
39.慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是:
()
A.房性早搏B.室性早搏
C.心房颤动D.室上性心律失常
E.室性心律失常
40.患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,
头晕,发病30min动脉血气分析:
a02
mmHg),pH7.62,
可能性最大的病因是:
()
A.自发性气胸B.肺梗死
C.支气管哮喘发作D.过度通气
E.急性喉炎
41.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是:
A.肺性脑病B.心律失常
C.心力衰竭D.重症呼吸道感染
E.消化道出血
42.女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽壁光整,周围有斑点状阴影。
最可能的诊
A.肺不张B.肺癌
C.金黄色葡萄球菌肺炎D.继发型肺结核
E.肺囊肿
43.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是:
A.有无结核接触史B.临床症状
C.胸部x线特征D.痰细菌学检查
E.CT检查
44.结核病的主要传播途径是:
()
A.消化道B.呼吸道
C.泌尿生殖道D.血液
12.8kPa(96mmHg),PaC022.6kPa
3周。
胸片示右下叶背段3cm大小空洞,断为:
()
(20
E.皮肤
45.下面选项不是继发型肺结核所具备的:
A.肺尖部最常受累B•可形成纤维性空洞
C.病程长,时好时坏D.淋巴道传播为主
E.可有于酪样坏死
46.
F列选项正确的是:
慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,()
A.<25%B.<35%
C.<45%D.<55%
E.<65%
47.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是:
()
A.上皮杯状细胞增生
B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C.黏液腺增生、肥大
D.管壁淋巴细胞浸润
E.纤毛倒伏、脱落
48.下列措施中,最适用于缓解期慢支的治疗的是:
()
A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
E.祛痰、止咳的药物
49.支气管哮喘的处理,下列选项中错误的是:
()
A.去除诱因B.抗原脱敏
C.长期口服肾上腺皮质激素D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
50.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是:
()
A.尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极
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