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考试大纲清远职业技术学院

清远职业技术学院2019年自主招生考试

护理专业（现代学徒制）考试大纲

（面向中职毕业生）

（本考试大纲包括专业综合理论和专业技能考试两部分内容）

第一部分护理专业综合理论考试大纲

一、考试要求

1、掌握护理程序的方法、医院和住院环境的基本要求，入院和出院病人的护理、卧位与安全的护理、病人的清洁卫生、生命体征的评估、病人饮食的护理、冷热疗法、排泄护理、药物疗法和过敏试验法、静脉输液与输血法、标本采集、病情观察和危重病人的抢救、临终病人的护理、医疗和护理文件的书写等方面的基本知识。

2、了解呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统的解剖结构和生理功能；掌握内、外、妇、儿常见疾病病人的护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价；常见的精神异常病人的护理和急危重症病人的应急处理。

二、考核内容：

基础护理技能、常见疾病的临床表现、治疗原则、健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育，护理伦理、人际沟通

（一）主要的护理任务

1.照护患者，满足患者基本需求：

日常生活照护、测量生命体征、移动患者、保持患者体位；执行护理特定操作如伤口护理、置入导尿管、进行静脉输液等

2.与协助治疗相关的任务：

   进行安全的用药、协助治疗的活动（包括：

检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应等）

3.沟通、协调活动：

   与患者进行沟通，以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流

4.评估/评价活动：

如评估生理状况、采集各类标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等

 5.保证患者安全：

   向患者提供安全而有效的治疗和康复，如：

保护患者不受各种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有效性等

6.健康指导：

 患者和家属评估知识水平、解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等

   7.伦理/法律活动：

如：

保护患者隐私、按规定报告特定事件等

（二）各类常见疾病

    1.循环系统疾病，包括：

心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。

    2.消化系统疾病，包括：

口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻（含肠套叠、肠扭转、肠粘连等）、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化（含门静脉高压）、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。

    3.呼吸系统疾病，包括：

急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支气管炎、肺炎（含成人、小儿，包括毛细支气管炎）、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸（含自发性气胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫综合征。

    4.传染性疾病，包括：

麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病（含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎）。

    5.皮肤和皮下组织疾病，包括：

疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

    6.妊娠、分娩和产褥期疾病，包括：

正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。

   7.起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病，包括：

正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。

   8.泌尿生殖系统疾病，包括：

肾小球肾炎（含急性、慢性）、肾病综合征、肾衰竭（含急性、慢性）、尿石症（含肾、输尿管、膀胱结石）、泌尿系损伤（含肾、膀胱、尿道损伤）、尿路感染（肾盂肾炎、膀胱炎）、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。

   9.精神障碍，包括：

精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。

   10.损伤、中毒，包括：

创伤、烧伤（含化学烧伤）、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤（含毒蛇、犬）、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。

   11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包括：

腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。

   12.肿瘤，包括：

原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。

   13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：

缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血（DIC）。

   14.内分泌、营养及代谢疾病，包括：

单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病（含成人、儿童）、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。

   15.神经系统疾病，包括：

颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血（TIA）、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。

   16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包括：

计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。

   基础护理、人际沟通、及伦理的考查内容如下：

大纲一级

大纲二级

基础护理和技能

护士的素质和行为规范

护理程序

医院和住院环境

医院感染的预防和控制

入院和出院患者的护理

卧位和安全的护理

患者的清洁护理

生命体征的评估

患者饮食的护理

冷热疗法

排泄护理

药物疗法和过敏试验

静脉输液和输血

标本采集

病情观察和危重患者的抢救

临终患者的护理

医疗和护理文件的书写与处理

护理工作中的职业防护

护理伦理

护理的伦理和行为准则

护士的权利和义务

患者的权利：

隐私权、知情权、公平权

人际沟通

人际沟通的基本理论与技术

护理工作的人际关系沟通

护理实践工作的沟通方法

三、考试形式与试卷结构

（一）考试形式

笔试。

考试时间为90分钟。

（二）考试题型及分值

试卷满分为150分。

考试题目全部为选择题，题型如下：

A1型题：

30分（占20%）

A2型题：

90分（占60%）

A3/A4型题：

30分（占20%）

附：

各类试题题型介绍与举例如下：

1.A1型题（单句、最佳选择题）：

A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。

A1型试题举例:

腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为：

A．1～2小时B．3～4小时C．4～6小时D．10～12小时

2.A2型题（病历摘要型、最佳选择题）：

A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。

A2型试题举例:

患者，男，30岁。

30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。

对此患者的护理措施不正确的是：

A.床头抬高15～20度  B.抗生素溶液冲洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔       D.禁止腰椎穿刺   

3.A3型题（病历组型、最佳选择题）：

A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。

A3型试题举例:

（1-3题共用题干）患者，男，40岁。

饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。

初步体格检查：

神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。

1.分诊护士应首先判断该患者最可能为：

A.急腹症，怀疑胰腺炎B.癔症

C.消化道感染，怀疑伤寒D.中枢神经疾病，怀疑脑疝

2.分诊护士最恰当的处理是：

A.优先普通外科急诊B.优先神经外科急诊

C.急诊按序就诊D.进一步询问病史

3.肠鸣音消失的原因最可能是：

A.肠穿孔      B.肠血运障碍      

C.机械性肠梗阻D.炎症刺激而致肠麻痹

4.A4型题（病历串型、最佳选择题）

A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。

A4型试题举例:

（1～4题共用题干）患者，男，63岁。

确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。

今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

1.采集病史时应特别注意询问：

A.胸痛部位、性质和伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期胸部X线检查情况

2.体检重点应是：

A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

3.确诊最有价值的辅助检查是：

A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片D.MRI

4.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。

护士应向患者解释，引流的主要目的是：

A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭

B.防止循环系统受扰和引起并发症

C.防止形成慢性气胸D.防止胸腔继发感染

第二部分护理专业技能考试大纲

一、考试要求

1、掌握健康史评估方法、技巧、注意事项及内容；

2、掌握一般状态、皮肤黏膜、头面部及颈部的评估方法及内容；

3、掌握瞳孔的评估方法；

4、掌握肺和胸膜的评估方法；

5、熟悉心脏检查方法和内容；

6、掌握腹部评估要点；

7、掌握神经反射的评估方法；

8、熟练掌握外阴消毒的方法。

9、掌握准备床单位的基本技能，床单位的质量符合铺床的操作标准。

10、掌握评估病人生命体征的方法，能对体温过高患者作出相应的护理措施。

11、掌握评估护理对象营养状态的方法及饮食护理的基本技能。

12、掌握无菌技术基本操作技能。

13、掌握隔技术基本操作技能。

14、掌握护理排尿异常病人的基本技能。

15、掌握护理排便异常病人的基本技能。

16、掌握各种常用的注射方法。

17、掌握常用的静脉输液法。

18、掌握配置青霉素皮试液及判断青霉素皮试结果的方法。

19、掌握心脏骤停的诊断依据及心肺复苏术操作流程。

20、掌握新生儿沐浴的方法和注意事项。

二、技能考试内容

1、能对被评估者采集健康史。

2、能运用身体评估的基本方法对被评估者进行全面、系统的身体评估。

3、能对女性患者进行会阴消毒。

4、能够根据患者情况准备床单位。

5、能够正确测量生命体征。

6、能够为有需要的患者做好鼻饲操作。

7、能够熟练进行：

无菌钳的使用、无菌容器使用法、无菌包的包扎及打开、铺无菌盘、戴无菌手套、倒无菌溶液等技术。

8、能够熟练进行穿、脱隔离衣。

9、能够根据患者病情完成导尿及尿管留置等操作。

10、能够根据患者病情完成完成大量不保留灌肠操作。

11、能根据病情需要和医嘱，正确选择注射部位，正确执行各种注射。

12、能正确为病人进行周围静脉输液法。

13、能准确配置青霉素皮试液。

14、能对心脏骤停病人进行心肺复苏。

15、能对新生儿进行沐浴。

三、专业基本技能考试分值和考试方式

（一）命题和考试方式

1、在专业基本技能考题范围内命题若干，并做好评分标准；

2、考生随机签决定考试内容；

3、技能考试前考生有10～15分钟准备用物时间；

4、考生技能操作包括实操和口试，时间以每项操作标准要求为准。

5、专业基本技能分为四站。

第一站：

基础护理技能考核，第二站：

急救护理技能考核，第三站：

内外妇儿临床护理操作技能考核，第四站：

临床案例分析，以口试形式考核。

（二）案例分析考核（口试）

考核题型如下：

病历摘要：

患者俞某，男，73岁。

反复咳嗽、咳痰、喘憋20余年，4天前受凉后咳嗽咳黄色痰，不易咳出。

今晨呼吸困难、烦躁不安入院。

查体：

T38.6℃，P89次／分，R22次／分，BP160/90mmHg。

心律不齐，肺部闻及干湿啰音。

胸部X线：

双下肺纹理明显增粗、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽。

血气分析：

PaCO284mmHg，PaO253mmHg。

初步诊断：

慢性支气管炎、肺气肿。

入院后患者情绪不稳定，担心病情不能缓解。

问题一：

请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计10分。

至少列出4个护理问题，首优护理问题4分，另外3个护理问题各2分。

护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。

）

参考答案：

1.气体交换受损（首优）/低效性呼吸形态/清理呼吸道无效（任选一个）

2.恐惧/焦虑

3.PC：

肺性脑病

4.体温过高

5.有受伤的危险

6.活动无耐力

问题二：

针对该患者的主要护理问题，列出主要护理措施不少于4项（计20分，必须是针对患者首优护理问题的措施。

）

答案：

1.病情监测：

监测动脉血气分析值，判断缺氧程度。

观察患者的呼吸困难表现和严重程度，观察咳嗽咳痰情况。

监测生命体征、意识等情况。

2.休息与体位：

协助病人取舒适体位，如抬高床头半坐位。

注意保暖，防止受凉。

3.保持呼吸道通畅：

指导患者有效咳痰，协助叩背排痰，必要时吸痰；鼓励病人多饮水，必要时使用雾化吸入。

4.氧疗护理：

遵医嘱给予低流量吸氧，氧流量为1-2L/min。

5.用药护理：

及时准确遵医嘱用药（呼吸兴奋剂），注意药物不良反应。

6.其他护理：

遵医嘱采取降温措施，做好口鼻护理，皮肤护理等基础护理

（三）技能考试分值

护理专业技能考试总分150分。

其中案例分析口试考核占20%，技能操作考核占80%（基础护理站考核占30%，急救护理站考核占30%，临床护理操作技能考核占20%）。