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8章外科护理学书后光盘习题加答案13页word文档

第八章

A1型题

1．处理疖时应禁忌：

A．热敷

一般说来，“教师”概念之形成经历了十分漫长的历史。

杨士勋（唐初学者，四门博士）《春秋谷梁传疏》曰：

“师者教人以不及，故谓师为师资也”。

这儿的“师资”，其实就是先秦而后历代对教师的别称之一。

《韩非子》也有云：

“今有不才之子……师长教之弗为变”其“师长”当然也指教师。

这儿的“师资”和“师长”可称为“教师”概念的雏形，但仍说不上是名副其实的“教师”，因为“教师”必须要有明确的传授知识的对象和本身明确的职责。

B．挤压

与当今“教师”一称最接近的“老师”概念，最早也要追溯至宋元时期。

金代元好问《示侄孙伯安》诗云：

“伯安入小学，颖悟非凡貌，属句有夙性，说字惊老师。

”于是看，宋元时期小学教师被称为“老师”有案可稽。

清代称主考官也为“老师”，而一般学堂里的先生则称为“教师”或“教习”。

可见，“教师”一说是比较晚的事了。

如今体会，“教师”的含义比之“老师”一说，具有资历和学识程度上较低一些的差别。

辛亥革命后，教师与其他官员一样依法令任命，故又称“教师”为“教员”。

C．2%碘酊涂抹

这个工作可让学生分组负责收集整理,登在小黑板上,每周一换。

要求学生抽空抄录并且阅读成诵。

其目的在于扩大学生的知识面,引导学生关注社会,热爱生活,所以内容要尽量广泛一些,可以分为人生、价值、理想、学习、成长、责任、友谊、爱心、探索、环保等多方面。

如此下去,除假期外,一年便可以积累40多则材料。

如果学生的脑海里有了众多的鲜活生动的材料,写起文章来还用乱翻参考书吗?

D．石炭酸烧灼顶部

E．待其自行吸收

参考答案:

B

2．脓肿最佳的治疗措施是：

A．应用足量有效的抗生素

B．穿刺抽出脓液并注入抗生素

C．外用鱼石脂软膏

D．少量多次输血

E．切开引流

参考答案E

3．严重感染时应用抗菌药物最好的途径是：

A．口服

B．皮下注射

C．肌内注射

D．静脉滴注

E．分次静脉注射

参考答案E

4．脓性指头炎若不及时治疗易导致的并发症为：

A．化脓性腱鞘炎

B．败血症

C．脓血症

D．末节指骨坏死

E．手掌间隙感染

参考答案D

5．急性化脓性腱鞘炎若不及时治疗易导致的并发症为：

A．败血症

B．脓血症

C．肌腱缺血、坏死

D．掌中间隙感染

E．鱼际间隙感染

参考答案C

6．颈部急性蜂窝织炎易发生的严重后果是：

A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎

B．败血症

C．脓血症

D．吞咽困难

E．呼吸困难、窒息

参考答案E

7．下列全身化脓性感染的护理措施中错误的是：

A．病情危重，需严密观察病情

B．每日定时测一次T、BP、R、P

C．加强营养支持，必要时静脉补充

D．遵医嘱及时、准确应用抗生素

E．原发病灶需要手术处理时，要做好手术前准备

参考答案:

B

8．破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是：

A．颈项肌

B．腹肌

C．背肌

D．四肢肌

E．咀嚼肌

参考答案E

A2型题

9．患儿，女，5岁。

右臀部肌肉注射后疼痛、肿胀6天，伴有高热、头痛、乏力、纳差，疑有深部脓肿。

其最可靠的诊断依据是：

A．局部红肿

B．波动感

C．穿刺抽得脓液

D．患肢功能障碍

E．血白细胞计数升高

参考答案C

10．患者，男，62岁，因颈部蜂窝织炎入院，颈部肿胀明显。

护理观察中应特别注意：

A．体温

B．呼吸

C．血压

D．吞咽

E．神志

参考答案B

11．患者，女，26岁，产后4周。

主诉发热、右侧乳房疼痛，体格检查：

局部红肿明显、有波动感。

最主要的处理措施是：

A．托起患侧乳房

B．33%硫酸镁湿敷

C．局部物理疗法

D．及时切开引流

E．全身应用抗生素

参考答案D12．患者，男，28岁。

因刀伤急诊入院治疗，未曾接受过破伤风主动免疫。

为预防破伤风的发生，应采取的措施是：

A．注射破伤风类毒素0.5ml

B．注射破伤风毒素0.5ml

C．注射破伤风抗毒素1500U

D．注射人体破伤风免疫球蛋白1500U

E．注射破伤风类毒素0.5ml+抗毒素1500U

参考答案C

13．患者，男，20岁。

足底不慎被刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。

控制痉挛的主要措施是：

A．住单人隔离病室

B．限制亲属探视

C．避免声、光刺激

D．按时用镇静药

E．静脉滴注破伤风抗毒素

参考答案D

A3型题

（14～15共用题干）患者，男，21岁。

自行挤压面部疖肿，2日后突然寒战、高热，局部疼痛、肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。

测血白细胞18×109/L，中性粒细胞比例87%。

14．目前该患者最主要的护理诊断是：

A．体温过高

B．潜在并发症：

脓毒症

C．疼痛

D．营养失调：

低于机体需要量

E．恐惧

参考答案:

A

15．下列处理措施，错误的是：

A．等待血培养结果进一步处理

B．联合应用抗生素静脉滴注

C．纠正水电解质失调、酸中毒

D．物理降温

E．应用糖皮质激素

参考答案:

A

（16～17题共用题干）患者，女，36岁。

不慎被修鞋针刺伤左食指，近3日来疼痛逐渐加重，局部肿胀，阵阵跳痛，不能入睡。

16．估计患者左食指现已发展为：

A．局部血肿

B．腱鞘炎

C．脓性指头炎

D．甲沟炎

E．滑囊炎

参考答案:

C

17．当前首要的处理措施是：

A．应用止痛药

B．应用抗生素

C．抬高患肢

D．卧床休息

E．切开引流

参考答案:

E

（18～20题共用题干）患者，男，52岁。

颈部皮肤红肿伴剧痛、发热3天就诊，查体温38.6℃，颈右侧皮肤色鲜红，边界不清，颈淋巴结肿大。

血培养结果为厌氧菌感染。

18．该患者可能的情况是：

A．急性蜂窝织炎

B．急性淋巴管炎

C．急性淋巴结炎

D．化脓性腱鞘炎

E．化脓性滑囊炎

参考答案:

A

19．其处理措施欠妥的是：

A．局部制动

B．局部进行湿热敷、理疗

C．改善全身营养状况

D．及时应用有效抗生素

E．局部用生理盐水冲洗

参考答案:

E

20．病情观察的重点是：

A．脉搏

B．呼吸

C．局部情况

D．饮食

E．用药效果

参考答案:

B

A4型题

（21～24题共用题干）患者，女，70岁。

因颌下急性蜂窝织炎入院，自诉颈部红肿、疼痛明显，自感心慌、气紧、胸闷，口舌发绀。

既往有冠心病及慢性支气管炎历史。

入院后予以补液、抗感染治疗。

21．考虑该患者最可能发生的并发症是：

A．急性肺水肿

B．急性心肌梗死

C．急性呼吸衰竭

D．窒息

E．慢性支气管炎急性发作

参考答案:

D

22．导致该患者发生该并发症的主要原因是：

A．输液过多过快

B．支气管痉挛

C．喉头水肿

D．心肌缺血缺氧

E．支气管炎症水肿

参考答案:

C

23．为预防该并发症的发生，最重要的措施是：

A．尽早吸氧

B．应用支气管解痉剂

C．大剂量应用皮质激素

D．舌下含化硝酸甘油

E．尽早行局部脓肿切开减压

参考答案:

E

24．若已发生该并发症，应采取的首要处理措施是：

A．气管插管

B．气管切开

C．大剂量应用皮质激素

D．舌下含化硝酸甘油

E．应用支气管解痉剂

参考答案:

A

（25～27题共用题干）患者，女，40岁。

因外伤后导致破伤风入院，出现全身肌肉持续性收缩及阵发性痉挛。

25．目前治疗的重点是：

A．卧床休息

B．清除毒素

C．隔离

D．镇静解痉

E．防止意外

参考答案:

D

26．为中和血中游离毒素，应及时应用：

A．TAT

B．青霉素

C．氧气

D．甲硝唑

E．维生素

参考答案:

A

27．若患者出现呼吸困难，应尽早采取的措施得：

A．给氧

B．加压给氧

C．高压氧治疗

D．解痉

E．气管切开

参考答案:

E

第九章损伤患者的护理

A1型题

1．大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是：

A．镇静止痛

B．自理护理

C．预防感染

D．保证液体输入

E．保持呼吸道通畅

参考答案:

D

2．浅II度烧伤其创面的特点是：

A．水疱基底苍白

B．水疱基底潮红,有大水疱

C．树枝状栓塞静脉

D．皮肤干燥、红斑

E．创面焦黄失去弹性

参考答案:

B

3．浅II度烧伤局部损伤的深度达：

A．表皮层，生发层健在

B．真皮深层，有皮肤附件残留

C．表皮层、甚至真皮乳头层

D．脂肪层

E．脂肪下层

参考答案:

C

4．吸入性烧伤最危险的并发症是：

A．感染

B．窒息

C．心衰

D．败血症

E．肺炎

参考答案:

B

5．严重的挤压伤最易出现的严重并发症是：

A．感染

B．成人呼吸窘迫综合征

C．应激性溃疡

D．中枢神经衰竭

E．急性肾功能衰竭

参考答案:

E

6．处理头部裂伤时，清创时间应争取在：

A．2～6小时内

B．6～12小时内

C．12～24小时内

D．24～48小时内

E．72小时内

参考答案:

B

7．常见的血液毒类毒蛇是：

A．金环蛇

B．竹叶青

C．银环蛇

D．眼镜蛇

E．蝮蛇

参考答案:

B

A2型题

8．患者，男，25岁。

双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是：

A．腕部约束带

B．肩部约束带

C．支架被

D．床档

E．踝部约束带

参考答案C

9．患者，男，23岁。

前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。

体检：

脉搏细弱，血压80/60mmHg。

造成其血容量减少的原因是：

A．剧烈疼痛

B．毒素吸收

C．心功能不全

D．末梢血管扩张

E．血浆渗出到组织间隙和创面

参考答案:

E

10．患者，男，40岁。

被开水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛。

估计该患者Ⅱ度烧伤的面积是：

A．54%

B．49%

C．58%

D．45%

E．39%

参考答案D

11．患者，男，46岁，体重60kg。

Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量输液。

第一天补液总量应为：

A．4500ml

B．5000ml

C．5500ml

D．6500ml

E．8000ml

参考答案:

D

12．患者，女，22岁。

头面部及左上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛。

其烧伤面积和深度为：

A．9%、浅Ⅱ度

B．10%、深Ⅱ度

C．12%、Ⅲ度

D．15%、浅Ⅱ度度

E．20%、深Ⅱ

参考答案D

13．患者，男，40岁，体重70kg。

被热液烫伤3小时就诊，查体：

烫伤包括头面部、双下肢、背部，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。

伤后48小时内护理的重点是：

A．使用止痛剂

B．注射破伤风抗毒素

C．输液抗休克

D．静脉使用抗生素

E．清创

参考答案:

C

14．患者，女，36岁。

烧伤面积60%，伤后10小时入院，转院途中输液1500ml，入院测得血压80/50mmHg，尿量为25ml/小时，中心静脉压4cmH2O。

提示患者有：

A．心功能不全

B．肺功能不全

C．肾功能不全

D．血容量不足

E．补液过量

参考答案D

15．患者，男，68岁。

大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml。

判断其血容量是否补足的简便、可靠的指标是：

A．呼吸

B．脉搏

C．血压

D．尿量

E．中心静脉压

参考答案:

D

16．患者，女，18岁。

左上肢环形烧伤，有水疱、壁薄，水肿明显，有剧痛。

适用其采用的治疗方法是：

A．暴露疗法

B．半暴露疗法

C．包扎疗法

D．药物湿敷

E．浸浴疗法

参考答案:

C

17．患者，女，20岁。

被沸水烫伤手背部，局部立即出现小水疱，痛觉迟钝。

其烧伤深度为：

A．Ⅰ度

B．浅Ⅱ度

C．深Ⅱ度

D．Ⅲ度

E．Ⅳ度

参考答案:

C

18．患者，男，36岁，60kg。

颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈，面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。

估计该患者的烧伤总面积为：

A．39%

B．45%

C．49%

D．54%

E．58%

参考答案D

19．患者，男，25岁。

在修理汽车时突发火焰而灼伤，面颈部约5%Ⅰ度烧伤，双上肢约12%浅Ⅱ度烧伤，合并呼吸道烧伤。

其病情属于：

A．特重度烧伤

B．重度烧伤

C．中度烧伤

D．轻度烧伤

E．小面积烧伤

参考答案:

B

20．患者，男，28岁。

工地上被砖头击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。

伤口处理的正确方法是：

A．包扎伤口

B．清创后，开放

C．清创，一期缝合

D．清创缝合，置引流片

E．清创后，延期缝合

参考答案C

21．患者，男，30岁。

因车祸出现休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危急情况。

抢救时首先应采取的措施是：

A．输血、输液

B．手术止血

C．骨折固定

D．封闭胸壁伤口

E．用升压药物

参考答案D

22．患者，男，56岁。

上山采药时不慎被毒蛇咬伤。

现场自救时首先应采取的措施是：

A．尖刀挑开咬痕处排毒

B．伤口近端用止血带

C．双氧水冲洗

D．局部封闭

E．服用蛇药

参考答案:

B

23．患者，男，43岁。

在车间工作时，因突发机器故障，下肢被严重挤压。

护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意的是：

A．伤口肿胀程度

B．精神状态

C．肢端温度

D．尿量和尿色

E．损伤部位疼痛情况

参考答案:

D

24．患儿，男，5岁。

头部不慎被玻璃割破，出血较多，压迫止血24小时后来医院就诊，查伤口长约2.5cm，边缘整齐。

正确的处理方法是：

A．冲洗后缝合

B．清创后一期缝合

C．清创后延期缝合

D．清创后不予缝合

E．按感染伤口处理

参考答案:

D

25．患者，男，56岁。

因右手被砸伤2小时就诊，检查见右手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，无伤口。

X线检查未见骨折。

其受伤类型为：

A．裂伤

B．挫伤

C．扭伤

D．擦伤

E．挤压伤

参考答案:

B

26．患儿，男，4岁。

在公园玩耍时不慎被划伤，检查见右前臂皮肤全层裂开约1.5cm，有血痂。

该患者的伤口属于：

A．无菌伤口

B．感染伤口

C．污染伤口

D．无菌伤口

E．异物残留伤口

参考答案:

C

27．患者，女，21岁。

骑自行车被汽车撞倒，致右小腿开放性骨折，伤口少量出血，急诊入院行清创术后。

为预防破伤风，应首选的药物是：

A．破伤风抗毒素

B．破伤风免疫球蛋白

C．青霉素

D．丙种球蛋白

E．破伤风类毒素

参考答案:

A

A3型题

（28～30共用题干）患者，男，66岁。

在树丛行走时被蛇咬伤，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

28．应首先采取的急救措施是：

A．伤口排毒

B．呼救

C．反复挤压伤口

D．绑扎伤处近心端的肢体

E．立即奔跑到医院

参考答案:

D

29．为减慢毒素吸收，伤肢正确的处理是：

A．限制活动并下垂

B．抬高

C．局部热敷

D．与心脏置于同一高度

E．局部按摩

参考答案:

A

30．为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是药物是：

A．糜蛋白酶

B．胰蛋白酶

C．淀粉酶

D．脂肪酶

E．地塞米松

参考答案:

B

A4型题

（31～34题共用题干）患者，女，65岁，体重60kg。

不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部、双上肢和前胸腹部均布满水疱。

31．此患者的烧伤面积为：

A．20%

B．27%

C．30%

D．40%

E．50%

参考答案:

D

32．此患者的烧伤程度为：

A．轻度烧伤

B．中度烧伤

C．重度烧伤

D．特重度烧伤

E．轻中度烧伤

参考答案:

C

33．伤后3小时，患者主诉口渴。

体检：

脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。

若对该患者实施补液治疗，伤后第一个24小时应输入的电解质溶液量为：

A．1200ml

B．1800ml

C．2000ml

D．2400ml

E．5600ml

参考答案:

D

34．若患者在输液过程中监测尿量为20ml/小时，正确的处理措施是：

A．维持原滴速

B．应用甘露醇

C．加快输液速度

D．减慢输液速度

E．应用强心苷

参考答案:

B

第四章外科患者营养支持的护理

A1型题

1．饥饿时人体内主要能量来源是：

A．糖原

B．水果

C．蛋白质

D．蔬菜

E．脂肪

参考答案:

E

2．体重显著下降的判断标准是实际体重仅为理想体重的：

A．50%以下

B．60%以下

C．70%以下

D．80%以下

E．90%以下

参考答案E

A2型题

3．患者，女，45岁。

因脑外伤而处于昏迷状态，给予肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为：

A．4.18kJ∕ml

B．5.18kJ∕ml

C．6.18kJ∕ml

D．7.18kJ∕ml

E．8.18kJ∕ml

参考答案A

4．患者，女，23岁。

肠道广泛切除术后并发肠瘘已达一月，营养状况极差。

为纠正其营养不良的情况，宜采用的方法是：

A．流质饮食

B．普通饮食

C．要素饮食

D．浅静脉高营养

E．中心静脉高营养

参考答案E

5．患者，男，42岁。

慢性胃溃疡，消化功能差，肠道吸收能力较好。

维持此患者的营养可给予：

A．液化饮食

B．半流质饮食

C．普通饮食

D．要素饮食

E．中心静脉输注营养

参考答案D

6．患者，女，54岁。

因大面积烧伤行中心静脉插管输注营养液。

下列护理措施错误的是：

A．严格无菌操作

B．配制的营养液24h用完

C．由此管输注其他药物

D．每日取营养液做细菌培养

E．记录24小时出入量

参考答案C

7．患者，男，50岁。

因慢性肝功能不全住院，入院后行肠内营养治疗，给予高支链氨基酸配方制剂，有助于防治：

A．肺性脑病

B．肝性脑病

C．肾性脑病

D．心性脑病

E．脾性脑病

参考答案:

B

8．患者，女，60岁。

慢性肾功能衰竭，请营养师配制肠内营养剂。

此患者宜用：

A．非必需氨基酸配方

B．必需氨基酸配方

C．高支链氨基酸配方

D．条件必需氨基酸配方

E．平衡型氨基酸配方

参考答案B

9．患者，男，63岁。

全身水肿严重，进食困难，营养师给予配制大分子聚合物肠内营养制剂，其能量密度为6.27～8.36kJ∕ml。

此种营养剂适用的患者是：

A．需限制高能量摄入

B．需限制液体入量

C．需限制高营养素

D．需限制高维生素摄入

E．需限制蛋白质摄入

参考答案B

10．患者，女，45岁。

因慢性肾炎住院，为了初步评判体内蛋白质合成与分解代谢及氮平衡状况，其计算24小时排出氮量的公式是：

A．24小时尿中尿素氮（g）+4g

B．24小时尿中尿素氮（g）+5g

C．24小时尿中尿素氮（g）+6g

D．24小时尿中尿素氮（g）+7g

E．24小时尿中尿素氮（g）+8g

参考答案A

11．患者，男，57岁。

因慢性肠炎、营养不良入院，医嘱输注全营养混合液。

其成分中不包括：

A．氨基酸

B．脂肪乳剂

C．葡萄糖

D．皮质激素

E．电解质

参考答案D

A3型题

（12～14题共用题干）患者，男，70岁。

因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳制剂等。

在治疗期间，患者出现发热、急性消化道溃疡、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。

12．该患者可能出现了：

A．血糖超载综合征

B．脂肪超载综合征

C．蛋白质超载综合征

D．维生素超载综合征

E．氨基酸超载综合征

参考答案:

B

13．其处理方法是立即停输：

A．脂肪乳剂

B．氨基酸乳剂

C．蛋白质制剂

D．葡萄糖制剂

E．营养液

参考答案:

A

14．通常情况下，20%的脂肪乳剂250ml大约需输注：

A．1～2小时

B．2～3小时

C．3～4小时

D．4～5小时

E．5～6小时参考答案：

D

补充

一、A1型题[共50题，每题1分，总计50分]

1、以下不属于开放性损伤的是（）。

A．擦伤

B．挫伤

C．刺伤

D．割伤

E．火器伤

2、可作为肿瘤定性诊断的检查是（）。

A．CT

B．B超

C．X线造影

D．MRI

E．病理检查

3、下列关于T管护理叙述正确的是（）。

A．下床活动时引流袋应高于腰部

B．T管阻塞时应加压冲洗

C．胆总管下段阻塞时引流量增多

D．正常胆汁色泽为深绿，较稀薄

E．T管造影显示通畅即可拔管

4、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（）。

A．疝块的大小

B．疝内容物能否回纳

C．是否出现肠梗阻

D．疝块有无压痛

E．疝内容物有无血运障碍

5、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，若患髋与膝呈屈曲状态，此时为（）。

A．杜加征阳性

B．拾物试验阳性

C．托马斯征阳性

D．浮膑试验阳性

E．直腿抬高试验阳性

6、预防全麻患者发生误吸的主要措施是（）。

A．术前放置胃管

B．术前禁食禁水

C．选择静脉麻醉

D．术前用阿托品

E．术前用止吐药

7、使用止血带止血应间隔放松止血带1～2min，其间隔时间是（）。

A．0.5h

B．lh

C．2h

D．2.5h

E．3h

8、肠梗阻的四大症状是（）。

A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止

C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止

D．腹痛、腹胀、呕吐、发热

E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热

9、对沾染手术不正确的处理方法是（）。

A．切开空腔脏器前应用纱垫保护周围组织

B．被污染的器械应放在污染盘内

C．沾染步骤完毕后，手术人员应用无菌水冲洗手套或更换

D．手术局部用抗生素溶液冲洗

E．随时吸除外流的内容物

10、术后急性胃扩张治疗首选（）。

A．禁食禁饮

B．胃肠减压

C．腹部热敷

D．肌注新斯的明

E．纠正体液紊乱

11、烧伤后休克期的最主要原因是（）。

A．精神刺激

B．创面剧烈疼痛

C．大量水分蒸发

D．大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

E．大量组织坏死分解产物吸收

12、DIC病人使用肝素进行抗凝治疗不慎，大出血不止，应（）。

A．继续减量使用肝素

B．继续增量使用肝素

C．原剂量使用肝素

D．须用等量鱼精蛋白拮抗

E．以上都无效

13、开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为（）。

A．Ⅰ度

B．浅Ⅱ度

C．深Ⅱ度

D．Ⅱ～