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老中医魏稼医疗经验
创立两门新学科的针灸学家魏稼
魏小明张桥保谢强整理
编者按魏稼教授是我国当代著名的针灸学家。
他出身于赣中名医之家,自幼跟随叔父魏荷生研读中医经典著作,继承家传医技,后又先后师事于国内名医赵尔康、徐少廷、承淡安、邱茂良等学习针灸。
魏氏从事针灸高等教育和临床、科研工作40余年,博学深思,承先启后,不仅理论上有所建树,创立了“各家针灸学说”和“无创痛针灸学”两门新学科,丰富了针灸学理论的内容,拓宽了针灸科研的道路,而且对多种疾病的临床针灸治疗经验丰富、技艺高超、手法独到、疗效卓著,60年代就被患者誉为“神针魏”。
本文除介绍魏氏在针灸学理论上的两大建树之外,着重阐述了他根据中医具有疗法众多的特点提出的“疗法互补观”。
他提倡中西医互补,提倡中医四大治疗手段(中药、针灸、推拿、气功)之间互补,提倡每种治疗手段中各种具体疗法之间的互补。
本文联系临床实际详细论述了魏氏对针灸中各种疗法互补的具体应用。
在临证特色方面,重点介绍魏氏重视刺营、热证用灸等两方面的独特经验。
十篇医论医话均有真知灼见。
魏氏对哮喘、骨质增生、面瘫、突发耳聋及眩晕、声带小结及息肉等病的独特治疗经验,均结合具体病例进行介绍和分析。
本文内容充实,文笔简练流畅,阐述理论与临床实际密切结合,读者阅读后,定会获益良多,爱不释手。
锲而舍之,朽木不折;锲而不舍,金石可镂。
———《荀子·劝学》
魏稼,男,汉族,1933年7月生,江西都昌县人,出身中医世家,自幼跟随赣中名医叔父魏荷生学中医,研读经典著作,继承家传医技。
50年代初,从国内名医赵尔康、徐少廷学针灸,深得其传。
1954~1959年,相继入江西中医进修学校及南京中医学院深造,研修了中西医学课程,受到当代针灸名家承淡安、邱茂良的耳提面命,以优异成绩留江西中医学院任教,从事临床、教学、科研至今。
魏氏从60年代初起,即在附属医院从事中医针灸诊疗工作,尽可能定时、定点、定专业参加门诊。
对治疗痛证、炎证以及疟疾、痢疾、急腹症、肝炎、小儿消化不良、癫痫、坐骨神经痛、风湿痛、肩关节病、头痛、腰痛、扭挫伤、肠胃病、痈疡、子宫下垂、闭经、痛经、不孕症、扁桃体炎、咽喉声带病、突聋、结膜炎等的针药治疗经验尤多;对流脑、精神分裂症、哮喘、面瘫、骨质增生、夜第四卷307尿、溃疡病、小儿麻痹、聋哑、声带小结、咽喉炎等还开设专科门诊,或到各专科医院进行全面系统深入的临床治疗观察,多已发表论文。
他运用徐少廷“飞针法”以及夹脊、绝骨、承山、风池等穴,颇多独到之处,疗效甚佳,不少报刊相继报道,誉为“神针魏”。
他还将艾灸用于治热证,发表了“热证可灸论”,一反千百年热证忌灸说,学术界为之震动,北京田从豁及安徽周楣声等教授在临床观察中,验证了其论点的正确性。
1975年,国家派遣魏氏赴北非突尼斯援外应诊2年余,共治疗了10多个国家的患者2万余人次,深受好评。
一次,应邀于该国首都作学术报告,在座无虚席的近千人会议厅,突遭一突方医生挑剔发难,当即站出一位曾受魏氏针治获效的哮喘患者,他现身说法慷慨陈词,据实驳斥,赢得了全场热烈掌声,此后求诊者纷至沓来。
特别是为总统儿媳及总理夫人等上层人物针治获佳效,更使针灸风靡了突尼斯。
近年来,他仍坚持门诊,治愈不少疑难病症。
如1992年治愈一重症肌无力患者;另一脱发患者经针治后毛发新生,当时恰逢意大利电视台记者采访,立即作了现场摄影报道。
魏氏从事中医针灸研究成绩斐然,已在国内公开发行的25种期刊学报发表文稿96篇,共约60万字。
其发表于《中医杂志》的“关于针刺得气问题”、“热证可灸论”、“关于针灸处方四大要素”、“关于流行性脑脊髓膜炎的治疗体会”,以及《中国针灸》的“关于无创痛针灸问题”,与《江苏中医》的“试论古代针灸学派”、“江西中医学院学报”的“针灸药物并重,提高中医疗效”等论文,在国内外有较大影响。
他还创立了两门针灸新兴学科:
一是受国家卫生部委托主编,1987年由上海科学技术出版社出版发行的全国高校本科统编教材《各家针灸学说》,已再版六次,仍在全国各中医学院通用。
这部教材,是在参考资料极少,无蓝本和类似著作的情况下首次编写而成的,被针灸界权威誉为创举,丰富了针灸理论和拓宽了针灸研究领域。
二是首先提出了“无创痛针灸”这个全新概念,《健康报》记者作了专访报道,嗣后《光明日报》的《文摘报》、《文汇报》、《光明日报》、《科技日报》、《中国中医药报》等相继转载或采访报道。
他策划、指导、组织编写了《无创痛针灸学》一书也已出版发行,从而建立了这门交叉前沿学科,学术界认为有着广阔的发展前景与导向意义。
魏氏从事中医针灸高等教育40年,已教的课程有中医基础学、内经、针灸学等;迄今学生遍布世界各地。
他不但教过大批本科生、专科生、研究生、进修生,还教过美国、德国、日本、法国、丹麦、前南斯拉夫、比利时、荷兰、台湾等地学生。
他培养造就了一批在学术上有较高造诣的学生,如指导谌剑飞用针刺治糖尿病研究,写出了高质量的总结报告,1994年获全国优秀论文一等奖,目前又出版了专著,已破格晋升为珠海中医院主任医师。
又指导研究生王建新对络刺治脑梗塞进行科研,论文在《中国针灸》、《世界针灸》发表,并送法国巴黎召开的世界针灸大会,曾一再应邀出席会议作学术报告。
再如近年带教副主任医师张桥保用针灸或针药结合治哮喘、骨质增生获佳效,二次荣获国家中医药管理局优秀论文奖杯。
还带教副主任医师谢强对针灸治声带、咽喉、耳聋疾病的临床研究,证明了针药互补优于单纯药治,疗效大有提高,求诊患者激增,在国内不少刊物发表了论文,1995年被评为首届全国百名杰出青年中医之一。
魏氏临床、科研、教学成就突出,蜚声国际针坛,美国加州、科罗拉多州、犹它州,奥地利波尔次曼、埃及陆军医院、英国福生针灸学院、阿根廷和香港针灸学(协)会等学者曾致函钦佩,或第四卷308请教学术问题,或邀请编写专著指导临床等;还被美国、英国、阿根廷、香港等学术机构团体聘为顾问。
1994年3月,比利时晴明中医学院邀请他赴欧讲学三周,听讲学员来自比、荷、德、法、卢等国,受到了该院院长布鲁诺及比中友协主席付满得(中文名)等的盛情款待和赞誉。
1995年4月又被美国旧金山“中国微针疗法”国际学术会议聘为顾问,并邀请出席了会议;会后,又应犹它州中医针灸研究所邀请,陪同前世界针联主席王雪苔赴该所访问及临床指导20天,受到欢迎,美报作了反复报道。
在访问荷兰、洛杉机时,婉拒了当地学者挽留、高薪聘请应诊或讲学。
他的业绩已载入了英国剑桥大学《国际医学名人传记》。
魏氏曾任国家卫生部医学科学委员会委员,江西中医学院教务科研处长,江西省科研、教学、卫生三系列高级职称评委。
还受聘为《针灸学辞典》、《针灸大成校释》、《医学百科全书针灸分册》、《中国灸法大全》、《中医杂志》等书籍和刊物的编审、主审或编委。
魏氏现任国家中医药管理局全国高校针灸系列教材主审、全国中医药科技成果以及中国国际针灸考试委员会委员;中国针灸学会常务理事及文献专业委员会理事长、江西省针灸学会理事长等职。
1990年,国家人事部、卫生部、中医药管理局确定魏氏为全国名老中医继承人导师,颁发了荣誉证书;因魏氏作出的突出贡献,1991年国务院批准其享受政府特殊津贴。
他的事迹为国家人事部、中国中医药学会等主编的国内多种名医录、名人传记收载。
学术精华
魏稼积40余年的针灸教学、科研和临床经验,著述丰硕,他的学术思想主要体现在理论上的两大建树,和在临床上注重疗法互补的思想。
一、针灸学理论上的两大建树魏氏创立了“各家针灸学说”和“无创痛针灸”两门新学科,是他在针灸学理论上的两大建树,是他对针灸学发展的重要贡献。
他主编的《各家针灸学说》一书,汇集了历代针灸各家学说精华。
此书的问世,开拓了针灸学理论研究的新领域,向人们展示了异彩纷呈的针灸各家学说。
此书的出版标志着一门针灸新学科的诞生,已被作为全国高校教材,为全面继承古代医家的针灸学术成就,培养新型中医针灸人才发挥了重要作用。
他还首创了“无创痛针灸”的新概念,经过实践和理论的广泛探索后,他主编出版了《无创痛针灸学》一书。
这是魏氏根据“三个面向”的战略时空观而提出来的。
用历史唯物主义的观点,根据事物发展规律,指明了针灸的发展方向,为针灸顺利走向世界与加速学科发展铺平了道路。
国内外学者认为这是一门新兴前沿学科,发展前景广阔,具有划时代意义,对促进针灸的现代化,将产生深远影响。
魏氏构建了两门新学科的理论框架,前者注重继承,而后者注重发展,体现了他的继承与发展并重的学术思想。
第四卷309二、“疗法互补观”的提出和在针灸领域的应用魏氏的疗法互补观,是着眼于提高疗效,根据中医具有疗法众多这个显著特点提出来的。
他认为,中医临床的最大特点之一是,几乎每一病症均有数以百计的疗法验方,因而最能适应病情千差万别的不同需要。
临床如何最大限度地优选应用,充分发挥其互补作用,是提高中医疗效的重要途径。
魏氏的疗法互补观,在近年来北京、上海等地出版的《名医名方录》、《杏林真传》、《名医针灸精华》等著作中有所反映,本文试图作进一步探讨。
魏氏认为,对整个医疗过程而言,应突出中西医互补,但对中医临床而言,还可将互补分为两大层次:
第一层次是指中医四大治疗手段———中药、针灸、推拿、气功之间的互补;第二层次是上述四大治疗手段中的每一手段自身互补。
本文重点讨论他在第二层次上应用针灸的疗法互补思想。
由于他创立了各家针灸学说与无创痛针灸两门新学科,对此造诣较深,故主要又从这两方面,略举临床案例,以论证其互补意义。
魏氏将异彩纷呈洋洋大观的古今学说高度概括为针灸穴位、针灸工具、针灸手法三大流派,并认为三者与临床疗效关系最大,这在他在1983年12期《中医杂志》发表的“论针灸处方要素”一文中有突出反映。
(一)穴法学说互补古代如王叔和的俞募学说、皇甫谧的辨证取穴学说、王执中的压痛点取穴学说、张洁古和罗谦甫的“大接经”学说、王国瑞的按时取穴学说,以及现代的头针、耳针学说,魏氏临床颇多应用。
如:
1头针补充古穴法学说之不足患者王某某,男,54岁,干部。
半年前晨起突发中风,当时医院作CT检查提示:
右颞顶叶脑梗塞。
来就诊时仍见口稍向左歪,言謇语涩,记忆思维能力锐减,左侧肢体活动受限,上肢不能弯曲上举,手指不能握物,下肢站立行走困难,仅能卧床自主屈膝约20度。
舌质红紫、少苔,脉弦细稍涩,食纳、二便、睡眠、血压均正常。
诊为瘀阻经络筋脉失养,据皇甫谧辨证取穴以毫针刺三阴交、绝骨、风市、环跳、风池、外关、曲池、肩、合谷、廉泉等,并按张洁古大接经法取十二井穴各出血少许,五次仅见少效。
乃师今人用头针治中风之意,加刺曲鬓透悬厘、承光透角孙、百会透浮白等,用较强刺激,每次持续约15分钟、间隔一刻再行一次,留针共约45分钟。
如此续治三次,肢体活动即现明显好转,语言较清,再针二周,又有显著进步,月余基本康复。
魏氏认为现代头针治中风有效,但可不必按其头穴定位说取穴,只须用头部固有的督脉、少阳、太阳、阳明诸经穴位透刺效亦佳。
2古穴法补头针之不足患者杨某,女,51岁,工人。
二周前因情绪不佳,抑郁数日后突然昏仆,入医院作CT检查,认为脑溢血。
经抢救二日神清,现右侧肢体丧失活动能力,手指拘挛无握力,目视物不明,失语,口稍向左歪斜,烦躁易怒,血压215/117kPa,胆固醇及血脂较高,纳食、睡眠尚好,小便第四卷310黄赤、大便结,面目赤、唇红紫,舌有黄苔、质紫,脉弦涩,乃肝阳偏亢,瘀阻经络。
先用头针通天透头维,承灵透天冲、角孙,百会透前顶,正营透颔厌,针法同前例,治一周,收效甚微。
乃加用十二井穴出血共约5毫升及毫针刺四肢穴,如行间、太冲、三阴交、风市、曲池、肩、合谷、丰隆等五天,四肢活动明显好转,且能拄杖慢行,吐词较清。
续治二月余,除视力进步较小外,生活能基本自理。
此案说明有时古代穴法学说可补现代穴法之不足。
同时提示治中风,如能将头穴与其它肢体穴、毫针与三棱针结合应用,疗效更佳。
(二)工具学说互补穴位刺激工具除毫针外,古代如窦材爱用灸法,张子和多用铍针,现代有神灯、埋线、电针等,都形成了不同学说。
工具学说互补亦举二例如下:
1神灯补毫针之不足患者朱某某,女,20岁,学生。
双眼睑下垂几乎不能开启已二月余,曾在多所医院就诊,诊断为重症肌无力。
胸腺无异常发现,伴斜视与复视,晨轻夕重,劳累及风吹后加剧。
面色苍白,恶风寒,腹微痛,便溏,纳少、神疲、少气懒言、舌苔白腻,脉细弱。
证属脾阳不足,中气下陷,师东垣、罗谦甫学说,用上巨虚、足三里、中脘、脾胃俞、攒竹、太阳、合谷等穴针刺,十余次少效。
又思窦材扶阳有“灼艾第一”之说,乃于上穴加神灯照,使之有微微灼痛感,每次约30分钟,令局部潮红,患者腹痛渐止,食欲渐增,面色红润,大便正常,不再畏寒,眼睑已能开启,月余而愈。
神灯乃现代电热刺激工具,魏氏治脾肾阳气不足之证往往以之代灸,疗效颇佳。
神灯代灸,是否意味着施灸不一定用艾?
然无足够对照观察,尚待进一步研究。
此例施神灯后较未用之前奏效明显,证明神灯可补单纯针刺之不足。
2艾灸补神灯之不足谭某,男,48岁,干部。
患哮喘病10余年,经某大医院诊断为支气管哮喘并作过敏试验,认为过敏原是螨虫、粉尘、油漆等。
形体瘦弱,四肢及胸背部特别畏寒,目下已进入隆冬,即须加裹厚鸭绒衣袜保暖。
终日咳喘,胸闷气逼,吐白痰涎,尿短便溏,腹胀纳少,舌苔白腻,脉沉迟。
证属脾肾阳虚。
因患者拒针,初用神灯照:
脾俞、胃俞、肾俞、肺俞、中脘、关元、膻中等穴,每次约40分钟,5次后,症改善不甚理想。
乃于上穴加用艾炷灸,发微泡,敷以纱布消炎膏,日一次,三次显著好转,尔后每周二次,10余次后,仅有少许胸闷外,诸症悉除。
此乃气阳两虚重症。
魏氏在治疗过程中意识到只用神灯难以奏效,乃加用起泡灸以加大补阳祛寒力度,终于取得了满意效果。
提示神灯还不能全部代替传统艾灸疗法。
以上两例,均是寒证,按“寒者热之”的法则治愈。
(三)手法学说互补古代操作手法名目繁多,也形成了诸多学说。
如窦汉卿的补泻十四法学说,徐凤的烧山火、透天凉与迎随补泻学说,杨继洲《针灸大成》引高武“神针八法”中的“凤凰展翅,饿马摇铃”等学说。
魏氏对后者尤多应用,认为可补其它补泻法之不足。
如:
1饿马摇铃法补迎随法之不足郑某某,女,30岁,工人。
患十二指肠球部溃疡10余年,隐痛多在进食2~4小时出现,上第四卷311腹偏右有压痛。
昨因情绪不佳及受凉而加剧,食纳不佳,上腹闷胀、吐酸水、神倦、少食懒言、便溏、舌苔白厚而腻,脉弦紧、睡眠不佳。
诊为脾胃气虚、肝胃不和。
初用太冲、期门、三阴交、足三里、脾胃俞等,对四肢穴用迎随补泻中的随补法,顺其经脉循行方向针刺,留针30分钟,痛仍甚,继加用饿马摇铃法,二指夹针柄持续运转,左右轻摆针柄约10分钟后,痛即缓解,针10分钟后再行一次。
如此治20余次,痛渐止,余症相继消失,摄片复查,龛影消失。
原文载“饿马摇铃”法是用“右手大指、食指捻针柄,如饿马无力之状,缓缓前进则长,后退则短”。
魏氏加了摇摆时间,手法稍有不同,但二者均为轻而缓的刺激则一致。
2凤凰展翅补透天凉之不足赵某某,男,28岁。
咽喉痛已四天,右侧尤甚,痛连耳根,吞咽发音困难,自感咽喉部如有火燎,仅能进食流质,有时则从鼻腔喷出,口角流涎。
体温391℃。
检查见咽喉粘膜充血,左扁桃体红肿Ⅱ度,表面有少许脓黄点,肿向前下方移位,触之坚硬无波动感,左舌腭弓充血、水肿隆起,下颔角有肿大淋巴结。
诊为左扁桃体周围炎(单蛾风)。
脉数,舌红,口干,乃热毒上壅之症,宜清泄热毒。
用透天凉手法泻之,取尺泽、少商、天突、廉泉、合谷等穴,治三次,虽其中廉泉穴确也现凉感,但诸症有增无减,乃于上穴改用“凤凰展翅法”。
用右手大指、食指捻针头,大指向后、食指向前转针,如飞腾之状,一捻一放。
持续行针约20分钟,针后即感痛大减,进食如常。
复诊热已退,续治疗5次而愈。
透天凉法治火热诸症本来疗效尚可,然而此例失效,提示并非万能。
另外,魏氏用凤凰展翅法,乃向一方捻转,是其独特之处,古书未载。
(四)无创痛“针灸”互补所谓无创痛“针灸”,指古代的温灸、拔罐、指针、穴敷、针及现代的激光、微波、超声波、红外线、体表电极、神灯、耳压等,施于体表经穴而不引起创伤或痛苦的经穴刺激疗法而言。
因针灸二字已不能概括其全部内涵,实已为其它各种刺激工具取代,故改称无创痛经穴刺激疗法更为确切。
1988年,魏氏从分析针灸的历史与现状,以及当今世界的普遍需求出发,加上对未来针灸学的展望提出了针灸必须顺应人类共同愿望,加速发展无创痛针灸的观点。
这不仅具有现实意义,而且有着深远的历史意义与世界意义。
他在临床实践中也身体力行,应用各种无创痛“针灸”疗法取得了可喜的成就。
亦举数例如下:
1穴位按压补针刺穴位之不足周某某,女,40岁,干部。
经常恶心呕吐,遇精神紧张、疲劳或接触厌恶气味与景象时多诱发。
经多家医院各科会诊检查诊断,均查不出原因,诊为精神性呕吐,曾用多种药治无效,来求针灸一试。
患者平时精神抑郁,今发呕吐嗳气频频,胸闷胁胀,烦闷不舒,睡眠不佳,舌边红,少苔,脉弦,二便正常。
诊为肝气怫郁,横逆犯胃,胃失和降,上逆为吐。
先用针刺太冲、风池、肝俞、胃俞、足三里、内关、中脘等穴3次失效。
乃借鉴按压攒竹治呃逆法,改于风池、肝胃俞附近找压痛点,施以较重压按点揉法,每次约15分钟,3次竟愈。
此乃用无创痛针灸补有创痛针灸之不足的范例。
反过来,有创痛针灸亦有补无创痛针灸不足之处。
2毫针刺法补穴位敷贴之不足第四卷312孙某,男,11岁,学生。
患哮喘8年,母有荨麻疹史。
发病前有鼻痒、喷嚏、流清涕,发病时有高声调吹风样哮鸣音、气憋、胸闷心跳、吐粘白痰涎,每年春秋季加重,初起较轻,近年渐次发作频繁。
曾多次用各种中西药物未能根治。
经不少大医院诊治,诊为吸入型支气管哮喘,并经过敏原测定,报告认为与花粉、灰尘、螨虫等有关。
初因小孩畏痛,未用针灸治疗,只给斑蝥白芥末敷贴定喘,膻中、肺俞、膏肓等穴令起泡,每周1次,1月1疗程,共2疗程,未能控制。
乃改用针刺定喘穴,令针感向下或向两胁等处放射。
日一次,不留针,2次大效,10次控制,继续观察年余未复发。
这一案例说明有创痛针灸目前仍有不可替代的作用。
为了提高疗效,临床宜注意发挥优势互补作用,不可随意摒弃。
魏氏对定喘穴定位与刺法与一般不同,是于第七颈椎至第五胸椎旁取穴轮流应用的。
3激光照射补药物穴敷之不足吴某某,男,45岁。
患慢性腹泻便秘10年,时轻时重,作X线钡灌肠检查,提示结肠紧张力过强,诊为结肠过敏。
发时腹部多于进食后有发胀和不适,有时偶发剧痛,肠鸣恶心,痛在下腹,便后或失气后则减,腹泻日3~4次以至10余次,睡眠不佳,间或便秘数日,平时头晕疲乏,舌苔白腻略黄,舌质淡,脉弱。
诊为中气下陷,脾肾阳虚,先用四神散(补骨脂、吴萸、肉豆蔻、五味子、生姜)为末,用白酒调敷于关元、气海、下脘、天枢穴上,上盖纱布。
隔日用脾胃肾俞,再于布上用隔姜灸,令能忍受为度,每次约40分钟,5次进步不大。
乃去灸改用氦氖激光于药物纱布上照射,输出功率25mW,每次15分钟,20次诸症尽去。
此例先用穴敷效不显著改用激光而愈,说明无创痛针灸自身也有互补作用。
综上以观,可见魏氏的疗法互补观在指导针灸临床应用中范围十分广泛。
(4)其互补形式主要有:
①同时互补,一病多法,双管或多管齐下同时应用,以求效果相得益彰。
②先后互补,即先用甲法后用乙法,或先用乙法后用甲法互施等,又可分为加用互补,即在原有疗法的基础上加用另法,以及改用互补,即原法失效或效不佳时则停用,改用它法取效。
③交叉互补,如先以甲法补乙法之不足;又以乙法补丙法之不足等,交叉进行,类推。
(2)其互补手段,仅就第二层次上的针灸互补而言主要有:
①工具补穴法之不足。
②手法补穴法之不足。
③工具补手法之不足。
④工具、手法、穴法三者互补。
⑤无创痛针灸既可自身互补,又可与有创痛针灸和各家针灸学说互补。
(3)其互补疗法来源主要有:
①古法与今法互补,包括古补今、今补古、古补古、今补今等。
②书本理论与民间经验互补,类似古今互补。
魏氏认为中医疗法不见于文献而流行于民间者甚多,必须重视发掘应用。
③师承与自身经验或自学互补。
魏氏应用的诸多疗法有些是来自师承,有些则是通过40余年的临床摸索或自学得来的,他认为二者不可偏废。
④继承与创新互补,继承已有的成功疗法,也注意在临床实践中创新。
如其凤凰展翅、饿第四卷313马摇铃和用定喘穴治哮喘就有创新之处。
(4)其互补应用的主要特点是:
①强调首次治疗即应注意优选各种疗法协同应用,但有些病症未必无一例外地全都需要互补,仅用一法能取效而毋须互补者即用一法。
②在第一次治疗失效或效不佳时,要特别注意发挥疗法互补功能,复诊时注意反思,检讨原来的辨证论治是否恰当,随时调整治疗方案。
如何使疗法互补恰到好处?
魏氏认为:
第一,多学习,多掌握一些对疾病的诊治手段与方法;第二,多实践,深入掌握各法的长处和短处,扬长避短,做到得心应手;第三,多科研,通过临床科研实践,严密观察对照筛选,做到心中有数,利于优选。
本文举例说明了魏氏针灸临床应用疗法互补的一般情况,意在让人们“举一隅而以三隅反”以触类旁通。
至于全面揭示其针灸临床疗法互补思想,仍有待于更深入的总结探讨。
临证特色
一、重视刺营魏氏的重刺营思想渊源于先师徐少廷刺少商、老商放血的临床经验,以及《内经》、张子和、罗天益、朱丹溪、薛立斋、郑梅涧、夏春农等古代名著和名医的刺营放血思想。
刺营放血,早在《内经》中就有大量论述,到金元时代,才正式发展成为流派,代表人物是金元四大家之一的张子和,私淑此派的学者,代不乏人,如罗天益、薛立斋、郭右陶等均为积极支持者,他们均以擅长刺营放血法著称于世。
魏氏临床师承了他们的经验,广泛应用刺营放血治疗多种病症常获奇效。
现仅就他治咽喉急症与脑梗塞两个方面论述如下:
(一)刺营治咽喉急症魏氏在继承先师和历代医家刺营放血治咽喉急症思想的基础上,创立出综合刺营放血(丛刺三商穴、点刺咽喉患部和点刺耳轮三点)的独特疗法,运用于治疗扁桃体周围脓肿,急性创伤性喉炎、急性咽炎、溃疡膜性咽峡炎、急性充血性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎等6种咽喉急症,效验颇佳。
1刺营部位及方法咽科急性炎症的刺营部位及方法,主要采取丛刺拇指三商穴和耳轮三点(即耳轮上、中下各一点,等距)宣泄血热。
丛刺患部放血:
施术时,医者先嘱患者张口,用压舌板压定舌头,暴露口咽腔;然后,持5寸长毫针对准咽窍红肿患部,用丛刺法轻浅地刺5~10下(即在患部作比较集中的总状丛刺),直刺01寸,微出血即可。
若为腭扁桃体的病变则两侧皆刺。
点刺三商放血:
三商为奇穴,位于拇指指甲根部,其桡侧缘为少商,尺侧缘为老商,之间为第四卷314中商,三穴合称三商。
施术时,医者先用手捋患者一侧手臂,从上臂往下沿腕直捋至拇指末端,往返十数下,使拇指局部充盈血液;然后,左手握紧拇指根部,右手持三棱针用点刺法快速刺三穴,斜刺02寸,急入急出,有似电闪,约出血2毫升即可。
接下按同法刺另一拇指穴位。
点刺耳轮三点放血:
施术时,医者先用左手揉摩患者一侧耳轮约5分钟,使局部充盈血液,然后,左手捏紧耳轮相应部位,右手持三棱针用点刺法快速刺三点,直刺02寸,急入急出,有似电闪,约出血2毫升即可。
接下按同法刺另一耳轮三点。
2刺营宜忌与注意事项刺营疗法广泛适应由于内外邪毒结聚、脏腑气血失调、经络闭阻不通所致的急慢性疾病,尤其适宜五官科疾患。
魏氏认为,位居头面部的五官七窍乃经络汇集之处,下通脏腑,是机体内外交流的窍道。
如《灵枢·邪气脏腑病形》所说:
“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。
”若一有怫郁,脏腑失和,气血失调,经络不通,邪毒结聚,可致五官七窍阻闭,而发生耳聋不闻、目障不视、鼻窒不嗅、喉痹不仁等病症。
咽科急性炎症,属中医“喉痹”范畴,多因风热火毒上扰,壅闭咽窍,致使气血阻滞,经络闭阻而为病。
《尤氏喉科秘书》指出:
“喉痹,属痰、属风、属热,皆因郁火而兼热毒,肿甚不仁,乃咽喉重症。
喉痹者,总名也。
”可知,喉痹是多种咽喉急症,其中包括咽窍急症如风热喉痹、烂乳蛾、
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