公路水运工程试验检测机构等级评定申报资料范本.docx
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公路水运工程试验检测机构等级评定申报资料范本
(申请书填报参考范例,注意强制性项目和设备需用黑体字区分)
公路水运工程试验检测机构等级评定
申请书
申请机构名称 ××××××检测中心 (章)
申请等级/换证/增项:
公路工程综合乙级(申请)
申请日期:
××××年××月××日
交通部基本建设质量监督总站制
一、试验检测机构综合情况
机构名称
××××××检测中心
机构性质
□社团法人
事业法人□企业法人□其他
联系地址
××市××区××路××号
邮编
××××
联系电话
××××××
传真
××××××
××××××
所属法人
机构名称及法人代表
/
所属法人
机构性质
□社团法人□事业法人□企业法人□其他
联系地址
/
邮编
/
联系电话
/
传真
/
/
法定代表人或机构行政负责人
×××
电话
××××××
手机
××××××
营业执照
××××××
开户银行及帐号
××××××
人员情况
持试验检测证书总人数
××
持试验检测工程师证书人数
××
相关专业高级职称人数
××
试验检测用房
总面积(m2)
××
行政、技术和质量负责人
姓名
性别
出生
日期
职务
职称
专业
从事试验检测年限
检测人员证书编号
×××
男
××××
主任
高工
公路与城市道路
10
××××
×××
男
××××
技术负责人
高工
建筑材料
12
××××
×××
男
××××
质量负责人
工程师
交通土建工程
8
××××
申请类型
评定□换证□增项
已有等级类型
公路工程综合丙级
新申报等级类型
公路工程综合乙级
认证/认可情况
(认证/认可部门/时间/证号)
CMA计量认证/××省质量技术监督局/××××年××月××日/证书编号:
××××,证书附表编号:
(××××)量认(粤)字(××××)号
二、申请试验检测业务范围表
第×页共×页
序号
试验检测参数
采用的试验检测方法和标准(名称/编号)
所用主要仪器设备名称
设备编号
主要操作人员
备注
一
土
1
颗粒级配
《公路土工试验规程》
(JTGE40-2007)
标准筛(土壤分析筛、石子筛)
SY111、SY112
×××
×××
×××
(原则上主要操作人员不少于3人)
摇筛机(震击式标准震筛机)
SY113
电子天平
SY95
2
界限含水量
液塑限测定仪(电脑土壤液塑限联合测定仪)
×××
3
最大干密度
自动击实仪(标准击实仪)
×××
比重计(李氏比重计)
×××
电子天平、电子秤
×××、×××
4
最佳含水量
电子天平
×××
烘箱(数显控温烘箱)
×××
5
CBR
CBR试验装置(路面材料强度试验仪)
×××
多功能脱模器(电动脱模机)
×××
路面材料强度试验仪(承载比测定仪)
×××
6
天然稠度
×××
×××
7
比重
×××
×××
8
回弹模量
×××
×××
9
有机质含量
×××
×××
10
烧失量
×××
×××
十
钢筋(含接头)
1
抗拉强度
《金属材料室温拉伸试验方法》(GB/T228-2002)
1000kN万能试验机
×××
×××
×××
×××
50kN万能试验机
×××
2
屈服强度
游标卡尺
×××
3
伸长率
金属拉伸试样标距仪
×××
4
冷弯
《金属材料弯曲试验方法》(GB/T232-1999)
1000kN万能试验机
冷弯冲头
×××
-
十二
地基基础、基桩
1
地基承载力
×××
×××
×××
×××
2
地表沉降
×××
×××
×××
×××
3
基桩完整性(声波透射法、低应变法、钻芯法)
《建筑基桩检测技术规范》(JGJ106-2003)
《公路工程基桩动测技术规程》
(JTJ/TF81-01-2004)
非金属超声波检测仪
(自动跨孔超声检测仪)
×××
×××
×××
×××
×××
低应变仪
(桩基低应变无损检测仪)
×××
百米钻机
×××
水准仪
×××
三、组织机构框图
××××××局
××××××质量监督站
××省质量技术监督局
注:
1.独立法人的画出本试验检测机构内、外(行政或业务指导)部关系;
2.非独立法人的画出本试验检测机构在母体法人中所处位置、所有(人事、财务、后勤保障)二级机构及内、外部关系;
3.直接关系用实线连接,间接关系用虚线连接。
四、试验检测机构主要负责人简历
姓名
×××
性别
男
出生日期
××××年××月××日
照片
学历
本科
职称
高工
从事试验检测工作年限
10年
毕业院校、专业、时间
××大学/公路与城市道路专业/××××年××月
职务
主任
检测人员
证书编号
(公路)检师××××××
业
务
专
长
××××××
本
人
主
要
工
作
经
历
和
试
验
检
测
业
绩
××××××
本人签名:
×××
注:
主要负责人指机构负责人、技术负责人、质量负责人。
五、在岗人员一览表
序号
姓名
性别
出生年月
岗位职务、任职部门
学历与专业
职称
检测人员证书编号
从事本技术
领域年限
1
×××
男
××××.××
主任
本科、公路与城市道路工程
高工
(公路)检师××××××
10
2
×××
男
××××.××
技术负责人
本科、建筑材料
高工
(公路)检师××××××
12
3
×××
男
××××.××
质量负责人
大专、交通土建工程
工程师
已通过交通部试验检测工程师考试,待发证
8
4
×××
×
××××.××
部长、××部
×××
×××
×××
×
5
×××
×
××××.××
检测工程师、××部
×××
×××
×××
×
6
×××
×
××××.××
检测员、××部
×××
×××
×××
×
7
×××
×
××××.××
设备管理员、××部
×××
×××
×××
×
8
×××
×
××××.××
接样/样品管理员、××部
×××
×××
×××
×
9
×××
×
××××.××
资料员、××部
×××
×××
×××
×
10
×××
×
××××.××
财务、××部
×××
×××
×××
×
、
六、试验检测仪器设备一览表
序号
设备
编号
设备名称
型号
规格
生产厂家
购置
单价
量程或规格
准确度
检定/校准周期
检定/校准单位
最近检定/校准日期
保管人
备注
日期
(元)
一
土
1
SY111
标准筛(土壤分析筛)
×××
××××××
××××-××-××
×××
0.074~40mm
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
2
SY112
标准筛(石子筛)
×××
××××××
××××-××-××
×××
0.075~50mm
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
3
×××
摇筛机(震击式标准震筛机)
×××
××××××
××××-××-××
×××
2kg
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
4
×××
比重计(李氏比重计)
×××
××××××
××××-××-××
×××
100ml
1ml
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
5
×××
电子天平
×××
××××××
××××-××-××
×××
5kg
0.05g
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
6
×××
电子天平(电子秤)
×××
××××××
××××-××-××
×××
20kg/1g
1g
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
7
×××
烘箱(数显控温烘箱)
×××
××××××
××××-××-××
×××
300℃
1℃
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
8
×××
液塑限测定仪(电脑土壤液塑限联合测定仪)
×××
××××××
××××-××-××
×××
0.01mm
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
9
×××
自动击实仪(标准击实仪)
×××
××××××
××××-××-××
×××
0.01kg0.04mm,0.5mm
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
10
×××
路面材料强度试验仪(承载比测定仪)
×××
××××××
××××-××-××
×××
30kN
0.1kN
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
11
×××
多功能脱模器(电动脱模机)
×××
××××××
××××-××-××
×××
15t/d150
×××
工具
12
×××
CBR试验装置(路面材料强度试验仪)
×××
××××××
××××-××-××
×××
30kN
0.1kN
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
13
×××
比重瓶
×××
××××××
××××-××-××
×××
×××
×××
1年
-
××××-××-××
×××
自检
14
×××
杠杆压力仪
×××
××××××
××××-××-××
×××
×××
×××
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
15
×××
承载板及测力装置
×××
××××××
××××-××-××
×××
×××
×××
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
16
×××
分析天平
×××
××××××
××××-××-××
×××
×××
×××
1年
×××计量科学研究院
××××-××-××
×××
送检
17
×××
高温炉
×××
××××××
××××-××-××
×××
×××
×××
工具
七、核查意见
主管单位意见:
经审核,符合公路工程综合乙级条件,同意申报。
(注:
无上级主管单位的由检测机构自行签署意见)
×××局(公章)
××××年××月××日
所在地省级质监机构核查意见:
(公章)
年月日
评定结果:
(公章)
年月日
备注:
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- 公路 水运 工程 试验 检测 机构 等级 评定 申报 资料 范本