护理岗位职责及工作流程全修改.docx
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护理岗位职责及工作流程全修改.docx
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护理岗位职责及工作流程全修改
护士长职责
一、在总护士长领导和科主任业务指导下,负责本病区的护理管理。
根据护理部的工作计划,制订本病区具体计划,并组织实施。
二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量,并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。
三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及科主任及专家查房、疑难病例、死亡病例讨论。
四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。
五、组织本病区护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
六、组织护理人员业务学习和技术训练,定期对护士进行考试、考核,不断提高各级护理人员的业务水平。
七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理,做到“五定”,保证病区工作正常运行。
八、负责管理指导实习、进修人员,完成教学计划。
九、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。
十、定期召开工休座谈会,了解病人思想、病情、饮食等情况,提出改进措施,研究改进病房管理工作。
十一、及时准确填写护士长手册,接受护理部考核。
责任护士岗位职责
一、接待新病人,进行入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料,在2小时内完成入院评估。
按整体护理的护理程序,完成所负责病人各项护理工作。
二、通过交谈,查体,根据病情及治疗方案,做出护理诊断,制定护理计划,4小时内完成首次护理病历记录,根据病情变化随时修改护理计划并实施。
三、及时巡回病房,全面了解病情,按要求及时观察病情变化并记录,及时做好入院评估和健康宣教。
四、严格执行各项护理技术操作常规。
发现病情突然变化,及执行医嘱中出现特殊情况,立即报告护士长。
五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。
负责护理措施的全面落实,了解医嘱及特殊治疗的意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。
六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。
七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。
八、及时准确完成各种护理记录。
九、指导护理员、清扫员工作,保持所负责病室的整洁、安静、舒适、安全及空气清新。
十、及时准确地向病人交待各项特殊检查的内容及注意事项。
十一、严格交接班制度。
责任护士工作流程
工作时间7:
5011:
5014:
3017:
30
07:
50~08:
20交接班。
随同夜班护士、护士长进行床旁交接班,交接所负责患者的夜间的病情、次日的检查、治疗、用药等。
危重患者要有皮肤交接。
08:
20~09:
00整理床单位。
9:
00~9:
30集中完成该组患者静脉输液治疗及各项急诊医嘱。
9:
30~11:
001、完成各项治疗及护理工作,并将所用耗材及时登记便于记账。
2、协助出院病人办理出院手续,进行出院指导。
11:
00~11:
301、健康指导。
11:
30~13:
00书写并检查病历。
13:
00~14:
00按分级护理巡视病房,观察病情。
14:
00~14:
20整理床单位。
14:
20~15:
501、测量及绘制T、P、R。
2、生活护理如口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理、消毒鼻导管,长期吸氧患者更换鼻导管每周两次。
3、写本组交班报告、登记工作量。
生活护理工作量登记本。
15:
50交接班。
备注:
1、随时接待新病人,并按分级护理巡视病房,及时更换输液。
2、注意各组之间的相互协作。
3、随时保持病床单位及床头柜的清洁整齐,及时监督保洁员的工作。
A班护士岗位职责
一、接待新病人,进行入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料,在2小时内完成入院评估。
按整体护理的护理程序,完成所负责病人各项护理工作。
二、通过交谈,查体,根据病情及治疗方案,做出护理诊断,制定护理计划,4小时内完成首次护理病历记录,根据病情变化随时修改护理计划并实施。
三、及时巡回病房,全面了解病情,按要求及时观察病情变化并记录,及时做好入院评估和健康宣教。
四、严格执行各项护理技术操作常规。
发现病情突然变化,及执行医嘱中出现特殊情况,立即报告护士长。
五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。
负责护理措施的全面落实,了解医嘱及特殊治疗的意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。
六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。
七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。
八、及时准确完成各种护理记录。
九、指导护理员、清扫员工作,保持所负责病室的整洁、安静、舒适、安全及空气清新。
十、及时准确地向病人交待各项特殊检查的内容及注意事项。
十一、严格交接班制度。
A班护士工作流程
工作时间7:
5011:
2011:
5016:
00
07:
50~08:
20听取交班报告。
随同夜班护士、护士长进行床旁交接班,交接所负责患者的夜间的病情、次日的检查、治疗、用药等。
危重患者要有皮肤交接。
08:
20~09:
00整理床单位,
9:
00~9:
30生活护理,如口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理、更换鼻导管等。
9:
30~11:
001、完成各项治疗及护理工作。
2、协助本组出院病人办理出院手续,进行出院指导。
11:
00~11:
301、健康指导。
11:
30~13:
00书写并检查病历。
13:
00~14:
00按分级护理巡视病房,观察病情。
14:
00~14:
20整理床单位。
14:
20~15:
501、测量及绘制T、P、R。
2、生活护理如口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理。
3、写本组交班报告、登记工作量。
生活护理工作量登记本。
15:
50床头交接班。
备注:
1、随时接待该组新病人,并按分级护理巡视病房,及时更换输液。
2、注意各组之间的相互协作。
主管护师岗位职责
1、在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作;
2、根据工作需要承担各种班次工作任务;
三、在护士长的统筹安排下,必要时可负责本护理小组的排班;
四、参加科主任查房、科内会诊和疑难死亡病例讨论,密切观察并掌握所属护理小组病人生命体征及病情变化,尤其是危重病人的生命体征及病情变化,参与、指导危重病人的抢救护理工作;
五、参加科内护理查房和业务学习,根据各种需要,可定期组织本小组护理业务学习;组织病区护理人员的技术训练和考核工作;
六、督促病区护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对本组护理工作进行检查,是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力,并观察了解患者的反应,做好康复和健康指导,发生的护理差错隐患及时向护士长汇报,查明原因,吸取教训,采取整改措施;
七、做好病区管理,物品陈设做到统一规范,保持病区清洁、整齐、肃静、安全,督促病人午休,为病人制定安全防护措施;做好病区单元的消毒隔离工作,预防院内感染的发生;
八、指导并检查小组护士基础护理工作落实情况,督促并且强化健康教育,提高患者掌握率;督促检查卫生员的工作;如实评价本小组护士的工作质量。
主管护师工作流程
P班护士工作职责
一、负责物品交接,包括卫材、设备、急救车物品、药品、毒麻药品。
二、与A班分别床头交接班,并向病人自我介绍;与治疗班,电脑班护士交接班
三、接待本组新病人,负责为新病人安排床位。
四、巡视病房,完成所负责病人的治疗与护理;
五、完成落实本小组患者的基础护理及生活护理;
六、完成次日病人的抽血准备负责各项检查前的健康教育。
七、按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。
经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况须及时报告;
八、正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导;
九、开关电视机,配合完成陪护管理,保持病室安静、整洁,21:
30锁大门,注意节约用水、电,做好安全工作;
十、负责测量及绘制本班患者三测。
负责执行晚间医嘱及护理工作,执行19:
00测并制图。
十一、保持治疗室的、护士站、更衣室清洁。
P班工作流程
工作时间16;00-22:
00
15:
50-16:
00与A班进行设备交接,与药疗班进行卫材、药品交接,P班分别与A班进行床头交接班,并向病人自我介绍。
16:
00-16:
30执行本责任组的下午治疗和护理,如的下午血压、的下午输液等。
16:
30-18:
301、健康指导。
2、晚间护理,做好生活护理等。
18;30-19;30测19;00的T、P、R并绘制图。
19;30-21:
001、加强巡视,保证输液正常进行。
2、按分级护理要求,巡视病房、观察病情并及时书写护理记录。
3、做好各项检查前的健康教育。
21:
00-21:
30书写护理记录
21:
30-22:
00书写交班报告
22:
00与N班交班。
备注:
随时接待新病人。
N班护士岗位职责
1、与P班进行床头交接班,重点交接新、危重、特殊病人。
2、负责执行22:
00-07:
30医嘱。
按分级护理巡视病房、观察病情,并接待新病人。
3、按时测T、P、R、并记录。
4、留取各种检验标本,因某种原因未留取标本的,应交班。
5、清晨关闭电灯,督促工人做好病区清洁工作,病室开窗通风。
6、负责治疗室紫外线灯空气消毒,并登记,保持整齐清洁。
7、负责书写交班报告。
完成本班各病人护理记录。
8、八、参加晨会,认真交班,并与A班床头交接班。
N班护士工作流程
工作时间:
22:
00-08:
00
21:
30-22:
001、做好急救药品、器械以及物品清点。
2、与P班分别进行床头交班。
22:
00-05:
001、按医嘱做常规及临时治疗、护理。
2、按时测T、P、R、并记录。
3、按分级护理巡视病房。
4、根据患者自理能力,完成基础护理。
5:
00-5:
40留取各种检验标本。
5:
40-6:
30做好特殊检查、特殊治疗前准备。
6:
30-7:
00书写护理记录
7:
00-7:
20书写交班报告
7:
20-7:
50清洁交班(治疗室、诊疗室、护士站、更衣室物品摆放整齐、台面清洁)。
7:
508:
20参加早会,与A班床头交接班。
办公班护士岗位职责
1、参加晨会。
听取夜班医护人员早交班,查看交班记录。
2、参加床头交接班,了解各班工作情况及病人情况。
3、保证护士网络工作站信息安全。
4、负责科室物品管理检查,发现问题即使通知相关部门检查维修。
五、核对N班医嘱,核对病人一览表人数、床号。
六、负责处理当日医嘱。
通知治疗班护士、责任护士及时执行医嘱。
保证新病人、急、危重及特殊情况及时优先执行。
七、负责检查医嘱执行情况。
协助责任护士解决疑难护理问题。
安排新病人床位,通知医护人员,为出院、转科等相关手续,及电脑相关手续办理,及时调整电脑床位。
九、每周总对医嘱两次,每日登记医嘱核对本。
十、正确及时录入病人的护理、医材费用。
十一、负责办公室接待咨询工作,传达各种通知,保持护士站整洁卫生。
负责接受各种检查检验报告单。
通知主管医生或值班医生处理临床危急值。
十二、负责每周与洗衣班工作服交接。
十三、协助护士长做好科室管理工作。
护士长不再时,代理护士长处理日常工作,对下级护理人员进行业务指导。
办公班护士工作流程
工作时间07:
50~17:
30午休时间11:
50~14:
20
7:
50~08:
00清点办公室物品。
08:
00~08:
20参加晨会交班,并进行床头交接,与N班进行收费交接。
08:
20~09:
00根据护士长安排,动态调整“责任护士责任分配表”。
9:
00~11:
301、负责处理当日医嘱,并及时打印治疗单、服药单、饮食单。
2、录入各种急诊化验单、检查单、会诊单,及时通知责任护士收集相应标本,并及时通知转送部及时收取。
3、安排新病人床位,协助办理出院、转科及电脑办理手续。
4、10:
00及时提交药品医嘱,并计费。
11:
30~11:
50整理护士站,与A班进行交班。
14:
20~14:
30与A班进行交班。
14:
40~15:
301、和治疗、责任护士核对医嘱,登记医嘱查对。
2、电脑收取各种护理、耗材费用。
15:
30~16:
00整理当日出院病历并及时送病案室归档。
16:
00~16:
301、与治疗护士核对次日常规输液,搬床病人及时更改床号。
2、签收化验室回报化验单并粘贴,将化验单危急值及时登记并及时通知主管医生或值班医生。
17:
00~17:
30清洁整理护士站。
17:
30~17:
40与P班交接班。
备注:
1、认真执行各项医嘱,做好危急值记录、报告工作,急诊化验、检查应关注结果并及时交送医生,必要时交班。
2、负责清洁病历车及病历夹(每月1日、16日)。
药疗班护士工作职责
一、在护士长领导下负责药疗工作。
二、认真执行各项规章制度和操作常规,严格执行无菌操作及“三查七对”,防止差错事故发生。
三、负责治疗室无菌物品准备和消毒工作。
四、配合医生做好各项诊疗工作。
五、负责室内各种药品、器械的请领和保管,做到“五定”。
六、严格执行消毒隔离制度,保持治疗室清洁、整齐,每周大清扫,严格区分医用和生活垃圾。
七、定期检查药品,及时清理过期、变质药品。
八、每周一检查整理冰箱,并记录。
每日检查无菌物品,负责消毒。
药疗班护士工作流程
工作时间07:
50~17:
30午休时间11:
50~14:
20
7:
50-8:
001、与N班交接班。
8:
20-8:
50配第一瓶常规输液。
8:
00-10:
301、随时执行临时输液标签并配药。
2、配常规输液,保持一瓶备用。
3、必要时协助责任护士更换输液瓶。
4、用消毒液擦拭治疗室,整理治疗室,保持清洁整齐。
11:
00-12:
00负责领取次日长期医嘱药品,并发放口服药,做到发药到口。
与A班交接班。
14:
30-14:
40与A班交接班。
14:
40-15:
00协助核对医嘱并打印次日输液瓶签,。
15:
00-15:
20检查无菌物品有无过期。
15:
00-17:
001、药房领药。
2、准备次日常规输液并严格核对。
17:
00-17:
201、更换消毒液,并清洗消毒止血带、湿化瓶。
2、测试消毒液浓度并记录。
3、用消毒液擦拭治疗室、换药室台面及柜台,整理治疗室吊柜及换药室器械柜、物品柜,保持清洁整齐。
4、整理冰箱。
17:
20-17:
301、整理药柜,与P班交接班。
备注:
1、及时配药,保持一瓶已配好药品备用。
2、随时保持治疗室清洁整齐。
3、每月10号前完成治疗室及胃镜室空气培养工作。
带教老师职责
1、制定带教计划和教学措施,负责护理教学工作。
2、检查、督促实习护士、进修生完成学习目标。
3、负责对实习生、进修生进行入科宣教及出科做谈会。
4、参加实习生双向反馈回,认真填写实习生反馈表,并与下一实习科室做好交接。
五、在实习生、进修生学习结束前,做好考试考核、成绩评定工作。
6、每月开展一次护理业务学习、护理教学查房
7、记录并保存科室有关实习生、进修生成绩及带教资料。
8、促进自我护理知识的提高(如:
参加科研项目、发表专业论文)。
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