浙江病理科模拟题125真题无答案.docx
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浙江病理科模拟题125真题无答案
浙江病理科模拟题2021年(125)
(总分52.XX99,考试时间120分钟)
不定项选择
1.女性,40岁,头痛2个月,加重3天。
CT提示右额叶占位。
手术切除病灶后送检。
按照WHO中胶质瘤的分级标准,应属于哪一级()
A.Ⅳ级
B.Ⅲ级
C.Ⅰ级
D.Ⅱ~Ⅲ级
E.Ⅱ级
2.死者,男性,长期发热,腹痛腹泻伴肝区疼痛,肝肿大,全身衰竭而亡。
有关该疾病叙述错误的是()
A.属变质性炎
B.主要通过血行播散
C.除结肠外,肝脏、肺、脑亦常发生
D.主要表现为慢性肉芽肿性炎
E.好发于盲肠、升结肠以及肝右叶
3.死者,女性,68岁,长期胸闷不适,进行性加剧至心衰而亡。
对于该疾病的描述,错误的是()
A.可出现心前区疼痛
B.渗出成分少可溶解吸收
C.可导致心包积液
D.又名干性心包炎
E.听诊可闻及心包摩擦音
4.患者,女,23岁,右上肢皮下包块切除,术后送检。
巨检肿块呈结节状,境界不清,无包膜,切面灰红色,质嫩。
如需确诊,应做免疫组化检查进一步鉴别。
该肿瘤表达的抗体为()
A.Vim、CK阳性,S100、SMA、Des、NF阴性
B.Vim、S100、NF阳性,SMA、Des、CK阴性
C.Vim阳性,SMA、Des、NF、CK、S100阴性
D.CK、S100阳性,SMA、Des、NF、Vim阴性
E.Vim、SMA、Des阳性,CK、S100、NF阴性
5.患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。
肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别,正确的是()
A.肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性
B.有恶性高血压表现者为恶性
C.肿瘤侵破包膜为恶性
D.瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性
E.肿瘤侵入血管为恶性
6.女性,50岁,一个月来右颈部淋巴结进行性肿大,无痛,发热,消瘦,颈淋巴结活检示淋巴结正常结构消失,并可见Reed-Sternberg细胞。
如需明确诊断首先应继续做的检查是()
A.免疫组化
B.OT试验
C.胸部X线片
D.乙肝六项
E.血常规及血培养
7.女性,11岁,头痛3年,加重3个月。
CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块,边界尚清楚,第四脑室受压向前移位,增强扫描后肿块明显强化。
有关该肿瘤特征叙述不正确的是()
A.来源于胚胎残留细胞
B.和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤
C.多见于成年人,儿童偶见
D.恶性程度高,预后差
E.属PNET类肿瘤
8.患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。
该类肿瘤恶性程度为()
A.良性
B.低度恶I生(中位存活期4~6年)
C.良恶性度不走
D.高度恶性
E.中度恶性
9.女性,40岁,头痛2个月,加重3天。
CT提示右额叶占位。
手术切除病灶后送检。
有关该肿瘤的叙述不正确的是()
A.病变发展迅速,患者多在2年内死亡
B.PTAH染色常阴性,免疫组化检查GFAP均呈阳性
C.好发于额叶、颞叶白质等处,小脑、脊髓罕见
D.大体常呈多彩状
E.属高度恶性肿瘤
10.患者男性,40岁,右颈部包块逐渐增大2年,近来感呼吸,吞咽困难,行颈部包块切除术。
与本病发生相关的因素不包括()
A.缺碘
B.高碘
C.致甲状腺肿因子
D.遗传因素
E.自身免疫性疾病
11.女性,11岁,头痛3年,加重3个月。
CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块,边界尚清楚,第四脑室受压向前移位,增强扫描后肿块明显强化。
按照WHO中胶质瘤的分级标准,通常相当于哪一级()
A.Ⅳ级
B.Ⅱ级
C.Ⅰ级
D.Ⅱ~Ⅲ级
E.Ⅲ级
12.糖尿病患者胰岛间质中大量淡红色均质性物质沉积。
进一步确诊应进行何种检查()
A.苏丹Ⅲ染色
B.刚果红染色
C.免疫组化检查
D.黏液组化检查
E.PAS染色
13.空洞型肺结核病患者,30岁,男性,经正规抗结核治疗一年后,临床症状消失,X线示肺部出现一直径3cm的致密阴影。
手术切除送检。
该病变大部分发生了何种继发改变()
A.转移
B.纤维化
C.溶解液化
D.钙化
E.坏死
14.患者女性,58岁,发现双侧卵巢包块1个月。
患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术,病理诊断为“胃印戒细胞癌”。
现切除卵巢包块送检。
有关该肿瘤的叙述正确的是()
A.绝大多数累及一侧卵巢
B.以上都不对
C.卵巢最多见的良性肿瘤
D.通常是胃肠黏液癌或印戒细胞癌种植性转移的结果
E.原发于卵巢组织
15.患者男性,20岁,短期内血压迅速升高,舒张压>130mmHg,因急性肾功能不全死亡。
尸检双肾表面光滑,可见一些微小梗死灶。
此病变最多见于何种疾病()
A.良性高血压
B.慢性肾小球肾炎
C.动脉粥样硬化
D.急性肾小球肾炎
E.变态反应性结缔组织病和急进性高血压
16.女性,30岁,头痛、头晕2个月,加重4天。
CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块,增强扫描肿块边缘强化,中心未见强化,考虑为右额叶肿瘤。
术中见肿瘤与周围脑组织分界不清,部分区水肿,半透明。
按照WHO中胶质瘤的分级标准,应属于哪一级()
A.Ⅳ级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ~Ⅳ级
E.Ⅲ级
17.患者男性,40岁,右颈部包块逐渐增大2年,近来感呼吸,吞咽困难,行颈部包块切除术。
本病的基本病变特点不包括哪一点()
A.部分滤泡破坏,上皮细胞嗜酸性变,间质中淋巴滤泡形成
B.可分为三个时期:
增生期,胶质贮积期,结节期
C.部分滤泡上皮增生复旧明显,胶质贮积
D.部分区可有出血,囊性变
E.可形成大小不等结节,但无完整包膜
18.患者男性,50岁,小腿皮下巨大包块切除,术后送检。
有关该疾病,下列说法不正确的是()
A.早期易发生血道转移
B.大部分为低度恶性肿瘤
C.分化高者红染的胞浆内可见纵纹和横纹
D.来源于间叶组织
E.来源于横纹肌母细胞
19.患者女性,67岁,返酸、嗳气伴上腹疼痛1年,胃镜检查示小弯侧近贲门处见一直径3cm溃疡,溃疡底部为秽苔覆盖,边缘结节状隆起。
有关该病变描述不正确的是()
A.低分化者形成实性癌巢
B.临床分期和肿瘤浸润深度密切相关
C.来源于腺上皮的恶性肿瘤
D.分化比较好的可见形成腺样结构的癌组织
E.肿瘤的分化程度主要依据其生长速度,肿瘤大小
20.肿瘤组织均具有一定的异型性,异型性的大小是确定良、恶性的主要组织学依据。
由上所见,肿瘤异型性主要包括哪些方面()
A.肿瘤细胞的大小
B.肿瘤细胞核分裂像的多少
C.肿瘤细胞形态和组织结构与其来源正常组织的差异
D.肿瘤细胞的组织结构差异
E.肿瘤细胞排列极向是否紊乱
21.糖尿病患者胰岛间质中大量淡红色均质性物质沉积。
均质粉色物质是什么物质沉积而成()
A.脂肪
B.蛋白质-粘多糖
C.钙盐
D.色素
E.异常蛋白质
22.一婴儿,出生后未进行任何免疫接种,半岁时出现持续低热,咳嗽并渐进性加重而死亡。
尸检,见右肺上叶下部近胸膜处有一直径1.2cm的灰黄色炎性实变灶,肺门处淋巴结肿大。
该病的病变特征不包括以下哪一点()
A.大部分婴幼儿会发生肺内播散或全身播散
B.原发病灶多在肺上叶下部或下叶上部近胸膜处
C.典型病变为:
肺原发灶、相应的结核性淋巴管炎和淋巴结炎
D.病灶X线下呈哑铃形
E.一般情况下临床症状轻微
23.女性,28岁,突起少尿,水肿,血尿2天即住院治疗,3周后出现昏迷,尿蛋白(++++),尿红细胞10~15/HP,白细胞1~3/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L。
该疾病特征性病变为()
A.基底膜高度增厚
B.肾小球内细胞数目增多
C.系膜细胞增生,系膜区增宽
D.新月体大量形成
E.基底膜呈“双轨征”改变
24.患儿,男性,4岁。
左腹肿块1周。
CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据,病灶内密度不均,边界清楚,增加扫描病灶不均匀强化。
考虑为肾脏恶性肿瘤。
有关该病的叙述错误的是()
A.积极综合治疗,疗效较好
B.多见于青少年,偶见于4岁以下儿童
C.其发生与WT-1基因的丢失或突变有关
D.又称Wilms瘤
E.起源于肾内残留的后肾胚芽组织
25.患者,男,50岁,湖南岳阳人。
因贫血、白细胞、血小板减少并腹水入院,临床诊断为“肝硬化”。
该疾病主要是哪种病因所致()
A.HBV
B.HCV
C.血吸虫虫卵
D.血吸虫成虫
E.胆汁淤积
26.长期慢性肝淤血会导致肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬,形成淤血性肝硬化。
该病变多见于哪种疾病()
A.以上均不是
B.病毒性肝炎
C.血吸虫病
D.右心衰竭
E.左心衰竭
27.患者男性,35岁,因急腹症拟诊急性阑尾炎手术,术后送检。
该种炎症多是由于哪种细菌引起的()
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.绿脓杆菌
28.患者,男,60岁,左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物,表面有溃疡形成,切除肿物送检。
该疾病镜下主要病变特点不包括()
A.瘤细胞呈基底样细胞特点
B.瘤细胞形成不规则的细胞巢或岛,外层细胞呈栅状排列
C.瘤细胞形态较一致
D.多数可见细胞巢与表皮连接
E.可见大量病理性核分裂
29.女性患者,60岁,B超示子宫肌壁结节,行子宫全切术并送检,巨检子宫肌壁间有一结节,直径约4cm,结节与周围肌层分界不清,切面呈鱼肉状,质嫩。
如需进一步确诊,应首先做哪一项检查()
A.腹部CT
B.胸片
C.免疫组化检查
D.PAS染色
E.刚果红染色
30.患者男性,20岁,短期内血压迅速升高,舒张压>130mmHg,因急性肾功能不全死亡。
尸检双肾表面光滑,可见一些微小梗死灶。
此病变最多见于何种疾病()
A.良性高血压
B.慢性肾小球肾炎
C.动脉粥样硬化
D.急性肾小球肾炎
E.变态反应性结缔组织病和急进性高血压
31.右心衰竭时体循环淤血,出现肝脏肿大,下肢水肿等症状。
长期慢性淤血,肝脏会继发哪种病变,其中不包括()
A.间质细胞增生
B.实质细胞增生
C.肝脏质地变硬
D.汇管区纤维结缔组织增生
E.含铁血黄素沉着
32.患者,男,46岁。
自觉返酸、胸骨后疼痛和吞咽困难来院做胃镜检查。
胃镜示鳞柱交界线上约4cm处见多个桔红色,天鹅绒样不规则病变。
对该病描述,错误的是()
A.可引起食道狭窄
B.内镜活检须在鳞柱交界线3cm以上,诊断方为可靠
C.是一种癌前病变
D.少部分可发生腺癌
E.多属于鳞状细胞癌
33.女性,21岁,发作性意识丧失伴抽搐2小时。
急诊CT提示左颞叶占位性病变,考虑胶质瘤。
按照WHO中胶质瘤的分级标准,应属于哪一级()
A.Ⅲ级
B.Ⅳ级
C.Ⅱ级
D.Ⅱ~Ⅲ级
E.Ⅰ级
34.动脉粥样硬化粥样斑块形成后,病灶内成分往往复杂。
仔细观察该病变不同部位镜下观。
上述泡沫细胞由以下何种细胞转化而来()
A.脂肪细胞
B.平滑肌细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞和平滑肌细胞
E.淋巴细胞
35.患者,男,50岁,湖南岳阳人。
因贫血、白细胞、血小板减少并腹水入院,临床诊断为“肝硬化”。
若该疾病累及肠管,以下描述错误的是()
A.可发生癌变
B.因肠管疾病位置表浅,不会引起肠腔狭窄和梗阻
C.可形成大小不等的溃疡
D.主要累及直肠、乙状结肠和降结肠
E.病变多位于肠黏膜下层和固有层
36.死者,女性,30岁,急性肺炎合并败血症而亡。
尸检时全身皮肤黏膜大量淤血点,多脏器出现梗死灶。
关于该病变叙述错误的是()
A.病变组织多具有双重血供
B.多发生在结构致密的组织中
C.梗死灶与周围组织分界不清楚
D.梗死灶往往在淤血的基础上发生
E.梗死灶呈暗红色
37.某患者由于盆腔脓肿手术,发现回盲部有一瘘管,切除的结肠肠管黏膜面可见鹅卵石样改变,多个纵行性裂隙存在。
以下对该病的描述中,错误的是()
A.该病的肉芽肿与结核结节区别在于无干酪样坏死,体积小而孤立
B.该病特征是连续的表浅黏膜慢性炎
C.该病多见于北欧等国家
D.该病与精神因素有关
E.检见肉芽肿对于该病具有重要诊断意义
38.患者男性,35岁,因急腹症拟诊急性阑尾炎手术,术后送检。
该种炎症常呈弥漫性的原因是()
A.细菌可分泌透明质酸酶和链激酶降解纤维而易于扩散
B.炎细胞坏死后,溶酶体酶释放,降解组织成分造成的
C.易通过血道发生转移性脓肿
D.单核巨噬细胞可吞噬细菌,将其转移至它处
E.可通过管道使得细菌播散至别处
39.患者,男,60岁,左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物,表面有溃疡形成,切除肿物送检。
有关该疾病错误的叙述是()
A.好发于中老年人
B.可呈浸润性生长,向周围组织侵犯
C.绝大多数发生在有毛皮肤,面部多见
D.为低度恶性肿瘤
E.常常发生转移和复发
40.患者,男,45岁,左侧大腿有一包块,位置较深。
手术切除,似有包膜,切面分叶状。
关于上述病变的特点,下列说法正确的是()
A.多见于青少年
B.常出现假包膜
C.实质与间质分界清楚
D.来源于神经外胚叶
E.和脂肪细胞相比异型性大
41.患者男性,40岁,发现颈部无痛性包块两年余,触之似能活动,近期感呼吸阻碍。
该疾病主要特征不包括()
A.肿块周围常见被挤压萎缩的正常甲状腺组织
B.具有完整包膜且常较厚
C.部分区可见滤泡侵包膜,侵血管现象
D.一般单发
E.肿块组织结构单一
42.女性,21岁,发作性意识丧失伴抽搐2小时。
急诊CT提示左颞叶占位性病变,考虑胶质瘤。
有关该肿瘤的叙述不正确的是()
A.肿瘤细胞及所产生的胶质纤维在PTAH染色中呈紫蓝色
B.免疫组化肿瘤细胞表达GFAP阴性
C.切除后易复发
D.易于间变
E.属亚恶性或交界性肿瘤
43.死者,女性,61岁,因突发性呼吸困难、发绀、休克死亡,尸检时见肺动脉主干红褐色固体物堵塞。
有关肺动脉栓塞叙述错误的是()
A.易引起肺出血性梗死
B.栓子大多来自下肢深静脉
C.栓子巨大,栓塞于肺动脉主干者易发生猝死
D.栓塞造成急性肺静脉高压常是猝死的机制之一
E.也可引起肺动脉高压
44.动脉粥样硬化粥样斑块形成后,病灶内成分往往复杂。
仔细观察该病变不同部位镜下观。
引起该病变最重要的始动因素是()
A.高血压
B.遗传因素
C.血脂沉积于内膜下
D.年龄因素
E.吸烟
45.患者,男,50岁,湖南岳阳人。
因贫血、白细胞、血小板减少并腹水入院,临床诊断为“肝硬化”。
对该患者的描述中,错误的是()
A.主要造成窦前性门脉高压
B.可出现巨脾及脾功能减弱的症状
C.又称干线型或管道型肝硬化
D.出现腹水症状较早
E.病变主要位于汇管区
46.患者女性,28岁,卵巢囊肿切除送检。
巨检肿块囊实性,大小15cm×13cm×7cm,切开内含大量毛发、油脂、并可见实性质硬区。
有关该病特征的描述,下列错误的是()
A.仅见于女性患者
B.多见于卵巢和睾丸
C.多含有两个以上胚层的各种组织成分
D.少数可能恶变为鳞状细胞癌
E.属于良性肿瘤
47.某患者由于盆腔脓肿手术,发现回盲部有一瘘管,切除的结肠肠管黏膜面可见鹅卵石样改变,多个纵行性裂隙存在。
该病可能出现的合并症,不包括哪一项()
A.肠梗阻
B.肠瘘
C.吸收不良
D.癌变
E.中毒性结肠炎
48.患者男性,35岁,因急腹症拟诊急性阑尾炎手术,术后送检。
该种炎症多好发于哪些部位()
A.脂肪组织
B.黏膜
C.致密结缔组织
D.浆膜
E.疏松结缔组织
49.患者,55岁,男性,体检过程中发现肾上腺区一境界清楚的包块,直径达3cm。
此肿瘤的特征有()
A.预后极差
B.多见于小儿
C.临床上可伴Cushing综合征
D.肿瘤由不成熟的脂肪组织及造血细胞构成
E.属恶性肿瘤
50.患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。
手术切除病变组织送检。
巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。
该疾病的主要病变特点是()
A.异型瘤细胞形成肿瘤性骨样组织或骨组织
B.肿瘤由小圆形细胞构成
C.肿瘤由成纤维细胞样基质细胞和多核巨细胞构成
D.由向纤维母细胞分化的梭形细胞构成
E.骨基质中散布异型性的软骨细胞
51.女性患者,24岁,诉左侧腕部肿胀并疼痛。
压之有乒乓球样感觉,X线片示左侧桡骨远端偏心位溶骨性破坏,无骨膜反应,骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。
关于上述病变说法正确的是()
A.肉芽肿性病变
B.与脂质代谢障碍有关的骨病
C.是来源于骨髓中网织细胞的肿瘤
D.骨的瘤样病变
E.有侵袭性及复发性的骨肿瘤
52.患者男性,70岁。
便血,大便变细一年。
结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物,环绕肠管,手术切除病变肠管送检该病好发的部位是()
A.横结肠
B.降结肠
C.升结肠
D.直肠和乙状结肠
E.盲肠
53.患者男性,20岁,持续发热4周,伴吞咽困难,喉痛等症状。
入院体检甲状腺不对称肿大,达正常腺体一倍,与周围组织轻度粘连且伴有触痛。
该病主要特点不包括哪一点()
A.晚期大量滤泡毁灭,纤维组织增生
B.早期滤泡上皮破坏,单核细胞浸润吞噬胶质碎屑
C.肉芽肿结构中央可见干酪样坏死物
D.单核细胞、上皮样细胞及多核巨细胞构成的肉芽肿替代破坏的滤泡
E.滤泡间可见较多淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞浸润
54.患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。
正确的诊断是()
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺恶性嗜铬细胞瘤
C.肾上腺皮质癌
D.肾上腺转移癌
E.肾上腺嗜铬细胞瘤
55.患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。
手术切除病变组织送检。
巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。
有关该疾病的叙述错误的是()
A.来源于间叶组织
B.来源于骨母细胞
C.好发于四肢长骨,尤其是股骨下端和胫骨上端
D.高度恶性,早期即发生淋巴道转移
E.常见于青少年
56.女性,11岁,头痛3年,加重3个月。
CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块,边界尚清楚,第四脑室受压向前移位,增强扫描后肿块明显强化。
结合形态特征,运用免疫组化可以进行鉴别。
以下叙述正确的是()
A.髓母细胞瘤:
CK、LCA阳性,GFAP、S-100阴性
B.恶性淋巴瘤:
CK、LCA阳性,GFAP、S-100阴性
C.髓母细胞瘤:
S-100、vimentin阳性,NF、GFAP阴性(亦可有部分阳性)
D.转移癌:
LCA、CD20阳性,CK、GFAP阴性
E.恶黑:
LCA、CD20阳性,CK、GFAP阴性
57.患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。
在以下诊断中最可能的是()
A.弥漫性大B细胞性淋巴瘤
B.小细胞性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.免疫母细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
58.死者,男性,58岁,尸检时见两肺竖立不倒,质硬,全肺入水下沉,切开时阻力大,有砂粒感。
下列均为上述疾病的并发症,但除外()
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺囊性纤维化
D.肺结核
E.慢性肺源性心脏病
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