肾囊肿护理常规之欧阳美创编.docx

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肾囊肿护理常规之欧阳美创编

肾囊肿护理常规

时间：

2021.01.01

创作：

欧阳美

一、术前护理

1、心理护理，护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归，了解病人的思想情况，耐心讲明手术目的及术前各项准备工作的重要性。

安慰病人使其增强对手术的信心以取得合作。

2、做好有关的检查如肾图，超声波，及排泄性肾造影，查血尿素氮、肌酐、

血生化等检查。

3、观察病情，如疼痛的性质，血尿的程度，心血管及泌尿系统症状与体征，

若有改变通知医生进行检查。

4、给予高蛋白、富含维生素饮食，注意水电解质平衡。

5、如发现上感、咳嗽、发热，病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况，通知医生考虑手术延期。

6准备术野皮肤，手术前晚病人需有充足的睡眠，必要时按医嘱给镇静剂，术前禁食水。

二、术后护理

1外科术后护理常规如下：

①麻醉术后护理常规了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况；持

续低流量吸氧；持续心电监护，严密监测生命体征；床档保护防坠床；严密观察

生命体征。

②伤口观察及护理观察伤口有无渗血渗液，若有，应及时通知医师并更换敷

料；观察腹部体征，有无腹痛腹胀等。

 ③各管道观察及护理输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位

皮肤导管按照尿管护理常规进行，一般术后第2 日可拔除尿管。

腹膜后引流管

保持通畅，避免扭曲、打折，观察引流液颜色、性质及量，认真做好护理记录。

④疼痛护理评估患者疼痛情况；有镇痛泵患者，注意检查管道是否通畅，评

价镇痛效果是否满意；遵医嘱给予镇痛药物提供安静舒适的环境。

⑤基础护理由于患者术后因疼痛惧怕活动，易出现压疮，故应保持皮肤清洁、

干燥，定时皮肤护理及翻身。

做好口腔护理、尿管护理、温水擦洗、雾化吸入、

患者清洁等工作，预防感染。

2、饮食护理

手术当天禁食，肛门排气后，可进流食，若无腹胀、腹痛等不适，可逐步过

渡至正常饮食，宜进低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化

食物，忌生冷、产气、刺激性食物。

3、体位与活动

①全麻清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。

②全麻清醒后手术当日平卧位或侧卧位

③术后第一日自主卧位，但以半卧位为主，增加床上运动

④术后2-3 日可在搀扶下下床沿床边适当运动

⑤术后第 4 日起可在搀扶下适当屋内活动，并逐渐增加活动度

（六）健康教育

一、心理指导

1、护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归，提供治疗成功的实例，增强

战胜疾病的信心使病人能积极主动的配合治疗。

2、消除病人的紧张恐惧心理，经常与病人沟通，及时发现病人不良情绪解答

病人提出的各种问题。

 3、提供安静舒适的休养环境，保证病人充足睡眠。

4、了解病人的思想情况，需手术治疗者应耐心讲明手术目的及术前各项准备

工作的重要性。

安慰病人使其增强对手术的信心以取得合作。

5、避免随意使用偏方、秘方——以免造成肾损害。

二、健康指导

1、饮食规律，宜进高热量、低蛋白、低钠、营养丰富、容易消化食物，防止水、电解质失调。

2、遵医嘱应用降压药物，控制高血压减少并发症的发生，应遵循病情，按时服药，不得擅自减药或停药。

3、活动根据体力，适当活动，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大不宜手术者，宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂。

三、出院指导

 1、饮食规律，忌食辛辣，保持大便通畅。

 2、预防感冒，防止急性肾炎加重肾脏负担，忌食被污染的食物。

3、进行适当的锻炼。

4、健康促进复查术后定期门诊随访，检查肝、肾功能、血常规等；术后每3个月复查

口腔科疾病护理常规

一、口腔科护理常规

二、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规

三、颌面部骨折复位固定术护理常规

一、口腔科护理常规

1、患者入院后送至指定床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，请患者积极

配合，介绍主管医生、护士。

测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜、温湿度适宜。

3、遵医嘱进行分级护理。

4、遵医嘱正确留取标本及时送检。

5、巡视病房，及时了解患者的饮食、睡眠和情绪等情况，做好相应的 护理。

6、观察患者的口腔黏膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿等

情况，若发现病情突变，立即报告医生，并配合处理。

7、遵医嘱给予相应的饮食，注意饮食禁忌。

8、按医嘱做好口腔护理。

9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

10、做好健康教育。

二、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规

【护理评估】

1．评估并记录身体情况，包括生命体征、伤口、主诉等。

2．评估并记录一般情况，如心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况等。

3．评估患者专科疾病情况，按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估并记录。

4．密切观察各种药物作用及副作用。

【护理措施】

1．术前护理

（1）做好心理护理，解释手术性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。

（2）手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。

（3）术前每日测量并记录体温、脉搏、呼吸3次，如有异常及时告诉医师。

（4）准备手术野皮肤，合血、抗生素皮试并记录。

（5）全麻手术前8小时禁食，小儿术前4小时禁饮。

（6）保证患者休息及睡眠，必要时服安眠药。

（7）需做皮瓣转移或游离组织瓣整复者，术前练习床上大小便。

（8）行气管切开或带气管插管者，准备写字板或笔与纸，用于术后沟通。

（9）手术日贵重物品交家属或护士代为保管，嘱患者排便，手

术时间较长者留置导尿管。

（10）注意口腔卫生，用复方替硝唑或1％过氧化氢溶液含漱；口腔卫生不良者，行牙周洁刮术；术日晨取下活动性义齿或牙托，置清洁水中保存。

（11）根据不同麻醉方式，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气于床旁。

2．术后护理

（1）了解手术及麻醉情况，按相应麻醉后护理常规，监测生命体征变化。

（2）按疾病特点采取卧位，正颌外科术后患者头部抬高30°。

（3）保持呼吸道通畅，鼓励患者咳出痰液，痰液多时及时吸出，必要时遵医嘱做超声雾化等。

（4）观察伤口渗血情况，伤口活动性出血者立即压迫止血并通知医师。

有皮瓣转移或游离组织瓣整复者，观察其颜色、皮纹、弹性、温度等。

（5）保持各种引流管通畅，严密观察各种引流物量、色、性质等并记录；必要时记录出入水量。

（6）给予饮食指导及口腔护理。

（7）做好对症护理，如鼻塞者滴滴鼻液。

（8）给予心理护理。

【健康指导】

按病种分别进行健康指导。

三、颌面部骨折复位固定术护理常规

按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。

【护理评估】

1．询问颌面部骨折发生的原冈、骨折部位及程度，有无颅脑损伤、颈部伤、室息、感染等并发症。

2．了解颌面部骨折检查情况。

3．评估患者的心理和社会支持状况。

【护理措施】

1．术前护理

（1）颌面部外伤可使面容发生很大变化，应做好心理护理，开导、安慰患者。

（2）给予高热量、高蛋白质的流质饮食。

（3）做好术前准备。

2．术后护理

（1）术后6小时取半坐卧位，以利于伤口引流和减轻局部肿胀；重症患者注意变换体位。

（2）观察病情变化，注意生命体征、神志及瞳孔变化及有无脑损伤表现；观察视力变化及鼻腔出血情况。

（3）遵医嘱给予镇痛剂，合并颅脑或胸部损伤者，忌用吗啡。

（4）及时吸出口鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅；舌后坠者将舌牵出口外固定。

（5）做好口腔护理，保持口腔清洁。

鼓励患者咳嗽排痰，防止坠积性肺炎的发生。

（6）观察内固定装置是否有松脱、移位、压迫牙龈或刺伤唇颊黏膜的表现；术后4～6周拆除固定装置后，指导练习张口和饮食方法，逐渐恢复咀嚼功能。

（7）颧骨及颧弓骨折术后注意张口恢复程度，术后lO天内避免张口过度。

（8）加强心理护理，充分调动积极性，坚定战胜疾病的信心。

【健康指导】

1．耳鼻脑脊液漏者，禁止冲洗鼻腔或外耳道，禁用棉球填塞，勿用力擤鼻涕，防止咳嗽及打喷嚏，以免引起颅内感染。

2．交待患者避免剧烈活动，防止挤压鼻部及用力擤鼻涕。

翼状胬肉手术护理

一．眼科疾病手术一般护理常规

二．术前护理 

1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2. 协助完善相关检查。

3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。

4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。

 5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。

6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。

7. 术眼准备：

1、常规滴抗生素眼药水。

 2、术日晨生理盐水冲洗结膜囊。

三．术后护理

1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。

2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。

3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。

4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。

5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。

6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。

7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。

四．健康指导

术后一周内避免污水入眼。

2. 2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。

3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。

4. 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。

5. 指导正确滴眼药水的方法。

6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。

7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。

白内障护理常规

1.术前护理

（1）评估可能导致患者外伤的因素，改善病房环境，降低外伤发生率。

留一名陪护人员。

（2）主动介绍环境及主管医师、责任护士，减轻患者焦虑。

（3）给患者讲解有关白内障疾病知识及其手术方面的知识。

（4）教会患者正确的滴眼药水方法。

术前30分钟散瞳。

2.术后护理

（1）协助患者平卧或健侧卧位，避免术眼受外力。

（2）指导患者术后活动需轻、慢；避免头部碰撞及震动，不要揉压眼球，预防人工晶体脱位。

（3）检测患者生命体征，如有异常及时通知医生。

（4）保持术眼清洁干燥，遵医嘱按时滴眼药水，洗脸时避免污水进入眼内，以免造成感染。

（5）饮食：

嘱患者术后进食软而易消化并富含蛋白质、维生素的食物。

不要食用刺激性强的食品。

多吃水果、蔬菜以保持大便通畅，糖尿病患者注意控制血糖。

（6）三日内无大便者，应给与缓泻剂。

青光眼护理护理常规

1.术前护理

（1）心理护理：

青光眼病人容易急躁，做好解释工作，鼓励病人树立信心，积极配合治疗和护理。

（2）遵医嘱正确应用各种降眼压药物。

应用甘露醇静脉输液应让患者平卧后再下床，避免出现颅压低后引起头晕、头疼。

（3）注意：

青光眼患者禁用散瞳药、阿托品、颠茄类药物，防止诱发眼压升高。

（4）向患者及家属宣教青光眼的知识，使患者及家属了解青光眼治疗的重要性。

2．术后护理

（1）严密观察病情，有不适及时通知医生，嘱患者勿用手揉眼和大声说笑。

（2）体位：

平卧或键侧卧位，避免术眼受压。

（3）饮食：

多食软而易消化食物、富含维生素的蔬菜和水果，忌食辛辣、刺激性及坚硬的食物，预防便秘的发生。

（4）鼓励患者少量多次饮水，不要在暗的地方停留过久，不要戴墨镜。

（5）预防感冒，尽量避免打喷嚏和剧烈咳嗽，以免发生手术切口裂开和前房出血。

眼外伤护理常规

1.术前护理

（1）做好心理护理，突然地意外常给病人带来相当沉重的精神打击，主动热情护理解除精神负担，消除手术顾虑，使患者配合治疗和护理。

（2）病人伤口有眼内容物脱出，行术前准备操作要轻，冲洗结膜囊时给予压力不宜过大。

（3）注射破伤风抗毒素，注射前做皮试。

2．术后护理

（1）根据病情决定手术后的体位。

（2）保持术区清洁干燥，遵医嘱给予抗生素。

（3）密切观察病情变化，及时通知医生。

（4）避免术眼受外力，避免刺激性饮食，多食富含维生素食物。

禁烟酒。

时间：

2021.01.01

创作：

欧阳美