三基理论考试A卷.docx
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三基理论考试A卷
三基理论考试试卷(A卷)
(适用于临床科室)
科室:
姓名:
得分:
1、选择题(其中A型仅有一个正确答案,每题1.5分;B型题仅有一个正确答案,但可以重复选择,每题2分;X型题为不定项选择题,少选、多选均不得分,每题4分)共30题,60分
〖A型题〗(每题仅有一个正确答案,共20题,每题1.5分)
1.胸骨角两侧平对?
(?
?
)?
A.第5肋?
?
?
?
?
?
B.第4肋?
?
?
?
C.第3肋?
?
?
?
D.?
第2肋?
?
?
?
E.第一肋
2.用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血,若主反应凝集,次反应不凝集,待测者的血型是?
( )
A.B型?
B.O型 ?
C.A型?
?
?
?
?
?
D.AB型?
?
E.Rh阴性
3.质粒是 ( )?
A.染色体外的遗传物质,存在于核质中?
?
?
?
?
?
B.染色体外的遗传物质,存在于胞浆中?
?
?
?
?
?
C.细菌的一种特殊结构?
?
?
?
?
?
D.细菌的基本结构,存在于核质中?
?
?
?
?
?
E.细菌生命活动所必需的物质
4.尘肺诊断的主要临床依据是?
()
A.职业史?
?
?
?
?
?
B.症状与体征?
?
?
?
?
?
C.肺功能?
?
?
?
?
?
D.X线胸片?
?
?
?
?
?
E.病理切片
5.术前注射阿托品主要目的是?
()
A.抑制胃肠道蠕动?
?
?
?
?
?
B.减少呼吸道分泌?
?
?
?
?
?
C.减少消化道分泌?
?
?
?
?
?
D.对抗麻醉药不良反应?
?
?
?
?
?
E.协助止痛
6.最重要的消化液是?
()
A.唾液?
?
?
?
B.胃液?
?
?
?
C.胆汁?
?
?
?
D.胰液?
?
?
?
E.肠液
7.高渗性脱水病人血浆渗透压应()
A.>250mOsm/L?
?
?
?
?
?
B.>270mOsm/L?
?
?
?
?
?
C.>290mOsm/L?
?
?
?
?
D.>310mOsm/L?
?
?
?
?
E.>330mosm/L
8.颞区外伤引起急性硬膜外血肿,最常见损伤的血管是?
()
A.颞浅动脉?
?
?
?
?
?
B.大脑中动脉?
?
?
?
?
?
C.脑膜中动脉?
?
?
?
?
?
D.板障静脉?
?
?
?
?
?
E.乙状窦
9.血细胞比容指血细胞?
(?
?
?
?
)?
A.占全血容积的百分比?
?
?
?
?
?
?
B.占全血质量的百分比?
?
?
?
?
C.与血清容积之比?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
D.与血管容积之比?
?
?
?
?
E.与血浆容积之比
10.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平?
?
()
A.?
甲醛?
B.?
戊二醛?
?
C.?
含氯消毒剂?
?
D.?
环氧乙烷?
?
E.?
过氧化氢?
11.影响和制约医疗水平的因素不包括?
?
()
A.?
科技发展水平?
?
B.?
医务人员的道德水平?
?
C.?
病人的合作程度?
?
?
D.?
卫生政策和制度的合理性?
?
E.?
医务人员的技术水平
12.临床死亡的概念应除外?
(?
?
?
?
)?
A.呼吸停止?
?
?
?
B.瞳孔缩小?
?
?
C.脑电图静止?
?
?
D.面色发绀?
?
E.脉搏消失
13.甘露醇利尿的基本原理是?
()
A.肾小球滤过率增加?
?
?
?
?
?
B.肾小管分泌减少?
?
?
?
?
?
C.渗透性利尿?
?
?
?
?
?
D.水利尿?
?
?
?
?
?
E.增加清除率
14.主诉的写作要求下列哪项不正确?
()
A.提示疾病主要属何系统?
?
?
B.提示疾病的急性或慢性?
?
?
C.指出发生并发症的可能?
?
?
D.指出疾病的发展及预后?
?
E.文字精练、术语准确
15.既能阻断α受体,又能阻断β受体的药物是?
(?
?
)?
A.噻吗洛尔?
?
?
B.吲哚洛尔?
?
?
C.纳多洛尔?
?
?
D.美托洛尔?
E.拉贝洛尔
16.下青霉素过敏性休克是属于?
()
A.Ⅰ型超敏反应?
?
?
?
B.Ⅱ型超敏反应?
?
?
C.Ⅲ型超敏反应?
?
?
D.Ⅳ型超敏反应?
?
?
?
?
?
E.免疫耐受
17.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭(?
?
)?
A.高渗性脱水?
B.等渗性脱水?
C.低渗性脱水?
D.水中毒?
E.低钾血症?
18.免疫具有?
(?
?
)?
A.对病原微生物的防御功能?
?
?
?
?
?
?
B.抗原微生物的感染功能
C.识别和排除抗原性异物的功能?
?
?
D.清除损伤和衰老细胞的功能?
E.清除突变细胞的功能
19.28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。
1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为?
()
A.静脉注射毛花苷C?
?
?
?
?
?
B.肌内注射哌替啶?
?
?
?
?
C.静脉滴注多巴胺与间羟胺?
?
?
?
?
?
D.持续吸高浓度氧?
?
?
?
?
?
E.心包穿刺减压
20.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标(?
?
)
A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏?
B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源?
C.人们所患疾病都能治愈?
D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生?
E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务?
〖B型题〗(每题仅有一个正确答案,但可以重复选择,共8题,每题2分)
问题21~22
A.?
优势半球额下回后部?
?
?
?
?
?
B.?
优势半球角回?
?
?
?
?
?
C.?
优势半球额上回后部?
?
?
?
?
?
D.优势半球额中回后部?
?
?
?
?
?
E.优势半球颞上回后部?
B?
21.视觉性语言中枢?
()
A?
22.运动性语言中枢()
问题23~25
A.胰岛素?
?
?
?
?
B.磺脲类?
C.硫脲类?
D.放射性131I?
E.甲状腺次全切除术?
?
23.治疗2型糖尿病无并发症选用?
(?
)B
24.治疗糖尿病酮症酸中毒选用?
(?
?
)A?
25.治疗15岁Graves病选用?
(?
?
)C?
问题26~27?
A.肌肉阵挛?
B.心血管反应?
C.幻觉及精神症状?
D.静脉炎?
E.恶心、呕吐?
26.氯胺酮麻醉在青年女性或急诊患者多见的副作用是?
(?
?
)C?
27.依托咪酯由于镇痛作用极差,对心血管抑制作用轻微,故气管插管时常出现的副作用是()B
〖X型题〗(为不定项选择题,少选、多选均不得分,共4题,每题4分)
28.引起非典型肺炎的病原体有?
()A,B,D
A.?
肺炎支原体?
?
B.?
SARS冠状病毒?
?
C.?
肺炎双球菌?
?
D.?
肺炎衣原体?
?
E.?
结核分枝杆菌?
29.下列叙述心脏正确的有()ABE
A心脏位于中纵膈内B心尖位于左侧第5类间隙,距前正中线7~9cm
C心内注射穿刺,多注入左心室D心前方平对胸骨体、第1第~7肋软骨
E心后方平对第5~第8胸
30.低钾血症和缺钾时的补钾原则是?
(?
?
?
?
)?
ABCD
A.尽量口服补钾?
?
?
?
B.患者尿量>500mL/d才能静脉补钾
C.静脉补钾浓度要低?
?
?
?
D.静脉补钾速度要慢
E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾
31.导尿操作,下列哪些正确?
(?
?
?
?
)?
AC
A.男性消毒从尿道口开始?
?
?
?
B.女性消毒从大腿内侧开始,由外向内顺序进行?
?
?
?
C.导尿管插入深度为2.5cm?
?
?
?
D.膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放尿?
?
?
?
E.导尿管管径大小适当,成年男性以F24~26为宜?
2、判断题:
(每题2分,共20分)在括号里对的划“√”,错的划“×”
1.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。
?
()×
2.1周内服用过阿司匹林,对计数血小板有影响。
()√
3.为鉴别贫血类型,应同时测定血红蛋白和计数红细胞。
()√
4.患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。
()√
5.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。
()√
6.胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。
()×
7.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养,必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。
()×
8.等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状,又有高渗性脱水的部分症状。
()√
9.地高辛不宜用于心房颤动。
()×?
10.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。
()×
11.我国医师法规定,医师进行试验性临床医疗,应经医院批准,但不需征病人本人或家属的同意。
()×
12.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D3?
30万U,每周1次,共3次。
()×?
13.血浆溶栓二聚体(DDimer)正常.可基本排除肺栓塞。
()√
14.住院患者咳嗽咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院感染。
()×
15.氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和利尿作用。
(?
?
?
?
)√
四、简答题(第1题8分,第2题12分,共20分)
1.试述血液的生理功能。
答:
血液的生理功能有:
①运输物质,营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送;②缓冲作用,血液中有5对缓冲系统,可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲,使血液pU值不发生较大波动;③防御功能,血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用;④生理止血功能,血液中有血小板、凝血因子等,当毛细血管损伤后,血液流出自行凝固而起止血作用;⑤体液调节功能.通过运输激素,实现体液性调节;⑥血浆构成机体内环境的一部分,借此进行物质交换。
2.孙某某,男,?
44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。
疼痛呈持续性刀割样,阵发7?
性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。
呕吐一次,为食物残渣。
中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。
既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。
体形肥胖,心率110次/分,律齐。
腹部检查:
腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
?
实验室及辅助检查:
血常规示:
?
WBC?
18.8×109/L?
?
肝肾功能:
ALT?
120?
U/?
L,AST?
90?
U/L,ALP?
210?
U/L,总胆红素36μmol/l,直接胆红素14μmol/l。
血尿淀粉酶明显升高。
正铁血白蛋白阳性。
腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。
B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。
?
问题:
?
1.?
该病人的诊断是什么?
请写出主要诊断依据。
(包括病史、体征和实验室及辅助检查)(7分)
3.?
依据现病史,需与哪些疾病鉴别?
(5分)
?
答:
1.?
重症胰腺炎,胆囊炎。
依据为患者既往有胆囊炎胆石症病史,并有平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。
又因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊,疼痛性质为持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。
发热,呕吐。
?
阳性体征有心率110次/分,腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
?
异常实验室检查结果示:
WBC?
18.8×109/L,ALT?
120?
U/?
L,AST?
90?
U/L,ALP?
210?
U/L,血尿淀粉酶明显升高。
正铁血白蛋白阳性。
腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。
B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。
?
2.?
需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鉴别。
?
参考答案:
一、选择题
1—5DBBDB6—10DCCAC11—15CBCDE16—20ACCEC21—25BABAC
26—27CB
二、判断题
1—5×√√√√6—10××√××11—15××√×√
3、简答题
1、血液的生理功能有:
①运输物质,营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送;②缓冲作用,血液中有5对缓冲系统,可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲,使血液pU值不发生较大波动;③防御功能,血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用;④生理止血功能,血液中有血小板、凝血因子等,当毛细血管损伤后,血液流出自行凝固而起止血作用;⑤体液调节功能.通过运输激素,实现体液性调节;⑥血浆构成机体内环境的一部分,借此进行物质交换。
2、
(1)重症胰腺炎,胆囊炎。
依据为患者既往有胆囊炎胆石症病史,并有平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。
又因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊,疼痛性质为持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。
发热,呕吐。
?
阳性体征有心率110次/分,腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
?
异常实验室检查结果示:
WBC?
18.8×109/L,ALT?
120?
U/?
L,AST?
90?
U/L,ALP?
210?
U/L,血尿淀粉酶明显升高。
正铁血白蛋白阳性。
腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。
B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。
?
(2)?
需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鉴别。
?
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