儿科学感染性疾病呼吸系统疾病模拟题.docx

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儿科学感染性疾病呼吸系统疾病模拟题

[真题]（儿科学）感染性疾病/呼吸系统疾病

A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案。

第1题：

5岁男孩．高热l天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。

其临床类型属于

A.重型

B.轻型

C.普通型

D.慢性型

E.中毒型

参考答案：

E

答案解析：

第2题：

典型麻疹的出疹顺序是

A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

B.先躯干，后四肢，最后头面部

C.先耳后。

四肢，后躯干、手掌、脚心

D.先额部，面部，后躯干、四肢

E.先前胸。

后背部，延及四肢、手心、脚底

参考答案：

A

答案解析：

第3题：

目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A.福氏痢疾杆菌

B.宋内氏痢疾杆菌

C.志贺氏痢疾杆菌

D.鲍氏痢疾杆菌

E.舒氏痢疾杆菌

参考答案：

A

答案解析：

第4题：

细菌性痢疾病理改变最主要的部位是

A.盲肠

B.直肠和乙状结肠

C.回肠末端

D.降结肠

E.升结肠

参考答案：

B

答案解析：

第5题：

2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次/天．3天后热退。

间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。

应诊断为

A.脊髓灰质炎

B.类风湿性关节炎

C.化脓性关节炎

D.风湿性关节炎

E.结核性关节炎

参考答案：

A

答案解析：

第6题：

中毒型细菌性痢疾多见于

A.12～14岁青春期儿童

B.2～岁体格健壮的小儿

C.低出生体重儿

D.8～10岁营养状况较差的儿童

E.3～6个月体格健壮的婴幼儿参考答案：

B

答案解析：

第7题：

男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：

神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：

WBC3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗一HBs阳性。

该病例最可能的诊断是

A.急性乙型肝炎

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性血吸虫病

E.急性细菌性痢疾

参考答案：

B

答案解析：

稽留热，神萎，肝脾大，相对缓脉，嗜酸性粒细胞消失，是伤寒较典型的表现。

第8题：

麻疹出疹一般在发热后的

A.1～2天

B.7～8夭

C.3～4天

D.5～6天

E.9～10天

参考答案：

C

答案解析：

第9题：

麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

A.手、足出现红色斑丘疹

B.科泼力克（Koplik）斑

C.耳后淋巴结肿大

D.有感冒接触史

E.发热、流涕、咳嗽

参考答案：

B

答案解析：

第10题：

猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确

A.疹间皮肤亦呈红色

B.皮疹粗糙，砂纸样

C.常在24小时内遍及全身

D.常有散在糠屑样脱皮

E.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

参考答案：

E

答案解析：

猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形

成紫红色线条，即帕氏线第11题：

7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：

体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：

WBC1×9109/L．N85%，最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.中毒性细菌性痢疾

E.流行性乙型脑炎

参考答案：

B

答案解析：

流脑是化脑的一种，皮肤出血点、淤斑是特征性表现。

第12题：

5岁男孩，发热l天，腹泻6～7次．为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：

黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾．其类型属于

A.中毒型

B.重型

C.普通型

D.慢性型

E.轻型

参考答案：

C

答案解析：

第13题：

风疹与麻疹的主要鉴别点是

A.呈充血性斑丘疹

B.外周血白细跑减少

C.全身症状轻

D.皮疹为全身性分布

E.皮疹一日内出齐

参考答案：

C

答案解析：

第14题：

猩红热的皮疹出现在发热后

A.12～48小时

B.12小时之内

C.49～60小时

D.大于72小时

E.6l～72小时参考答案：

A

答案解析：

第15题：

男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。

体检：

体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。

WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一

A.血培养

B.胆汁培养

C.玫瑰疹刮取物培养

D.尿液培养

E.粪便培养

参考答案：

A

答案解析：

血培养是确诊伤寒的依据。

第16题：

脊髓灰质炎典型热型是

A.双峰热

B.稽留热

C.间歇热

D.低热

E.弛张热

参考答案：

A

答案解析：

第17题：

麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

A.发热、流涕、咳嗽

B.手、足出现红色斑丘疹

C.耳后淋巴结肿大

D.Koplik斑

E.有感冒接触史

参考答案：

D

答案解析：

第18题：

麻疹病人解除隔离的指标是

A.出疹后10～14天

B.出疹后5天

C.隔离至热退

D.皮疹完全消退后

E.出疹后3～4夭参考答案：

B

答案解析：

第19题：

脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

B.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

C.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

D.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

E.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

参考答案：

C

答案解析：

第20题：

患儿1岁半。

发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。

其诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.水痘

E.猩红热

参考答案：

B

答案解析：

热退疹出是幼儿急疹特点。

第21题：

水痘发热后几日开始出皮疹

A.半天

B.1天

C.3天

D.2天

E.5夭参考答案：

C

答案解析：

第22题：

细菌性痢疾病理改变的部位是

A.直肠和乙状结肠

B.盲肠

C.降结肠

D.升结肠

E.回肠末端

参考答案：

A

答案解析：

第23题：

6个月女婴，发热3天，体温39℃。

查体：

一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。

若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是

A.水痘

B.幼儿急疹

C.麻疹

D.猩红热

E.风疹

参考答案：

B

答案解析：

第32题：

咽-结合膜热的病原体为

A.EB病毒

B.合胞病毒

C.柯萨奇病毒

D.腺病毒

E.流感病毒

参考答案：

D

答案解析：

第33题：

男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。

用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A.14～16天

B.8～10天

C.5～7天

D.11～13天

E.2～4天参考答案：

C

答案解析：

链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天；临床症状基本消失后3天。

第34题：

引起疱疹性咽峡炎的病原体是

A.腺病毒3、7型

B.B族链球菌

C.副流感病毒

D.柯萨奇A组病毒

E.呼吸道合胞病毒

参考答案：

D

答案解析：

第35题：

患儿，女，4个月。

因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39～40℃，近

2小时来两跟上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。

可能合并

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.低血糖

D.婴儿手足搐搦症

E.癫痫

参考答案：

B

答案解析：

重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：

意识障碍、惊厥、前囟隆起等。

第36题：

患儿，男，1岁半。

因发热，咳嗽3天，l天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡

他性中耳炎。

其发病机理为

A.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位

B.血行播散

C.上呼吸道IgA分泌

D.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延

E.淋巴管播敬

参考答案：

A

答案解析：

婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易致中耳炎。

第37题：

易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.衣原体肺炎

D.支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

参考答案：

A

答案解析：

第38题：

小儿上呼吸道感染的主要病原是

A.衣原体

B.呼吸道合胞病毒

C.轮状病毒

D.肺炎链球菌

E.肺炎支原体

参考答案：

B

答案解析：

第39题：

引起脓胸最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肠球菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌

参考答案：

A

答案解析：

第40题：

婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富

B.呼吸浅表

C.呼吸道粘膜缺少SIgA

D.呈腹式呼吸

E.呼吸频率快

参考答案：

A

答案解析：

第41题：

金葡菌啼炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑

A.心力衰竭

B.炎症加重

C.酸中毒

D.脓气胸

E.高热

参考答案：

D

答案解析：

第42题：

支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

A.肺部可闻固定湿啰音

B.发热、频咳

C.气促、喘憋

D.白细胞增高

E.呼吸音减弱

参考答案：

A

答案解析：

第43题：

疱疹性咽峡炎的病原体为

A.流感病毒

B.支原体

C.单纯疱疹病毒

D.副流感病毒

E.柯萨奇病毒

参考答案：

E

答案解析：

第44题：

肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是

A.感染性休克

B.合并水痘

C.严重喘憋

D.中毒性脑病

E.中毒症状明显

参考答案：

B

答案解析：

第45题：

8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促l天，查体：

呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）：

白细胞10×109/L。

N0.65．L0.35，其最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.原发性肺结核

C.毛细支气管炎

D.支气管炎

E.支气管肺炎

参考答案：

E

答案解析：

患儿以咳嗽、发热起病，查体呼吸急促，口周发绀，双肺闻及中小水泡音，临床可诊断支气管肺炎，血常规白细胞总数正常，病毒感染性肺炎可能性大。

第46题：

5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。

查体：

呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：

双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

A.衣原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

参考答案：

E

答案解析：

小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

第47题：

小儿肺炎最主要的发病机制是

A.水钠潴留

B.毒血症

C.酸中毒

D.二氧化碳潴留

E.缺氧

参考答案：

E

答案解析：

第48题：

8个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×109/L。

疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是

A.IgG2

B.IgG3

C.IgG3及IgG4

D.IgGl

E.IgG4

参考答案：

C

答案解析：

毛细支气管炎亦称呼吸道合胞病毒肺炎，呼吸道合胞病毒抗体测定为IgG

第49题：

支原体肺炎应用抗生素的疗程应是

A.4～6周

B.1周

C.2～3周

D.症状基本消失后

E.体温正常后停药

参考答案：

C

答案解析：

支原体肺炎应用抗生素至少2～3周，以免复发

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗。

四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

第24题：

最可能的诊断为

A.颅内出血

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.中毒性细菌性痢疾

E.化脓性脑膜炎

参考答案：

D

答案解析：

儿童，夏季突然发病，抽搐，休克表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

第25题：

为确诊，应进一步检查

A.血常规

B.粪常规，

C.脑脊液

D.脑电图

E.头部CT

参考答案：

B

答案解析：

对疑似病例，可用冷盐水灌肠，取便化验

5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。

体检：

急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：

WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L。

中性80%第26题：

该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

参考答案：

D

答案解析：

夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征。

脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。

第27题：

该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

A.立即应用脱水剂

B.立即应用呼吸兴奋剂

C.立即应用地塞米松

D.立即应用退热剂

E.立即应用镇静剂

参考答案：

A

答案解析：

出现脑疝，应给予脱水剂

7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流锑，轻咳。

查体：

一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。

今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

第28题：

最可能的诊断是

A.风疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

参考答案：

E

答案解析：

第29题：

本病的病原为

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.人疱疹病毒6型

D.柯萨奇病毒

E.水痘病毒

参考答案：

C

答案解析：

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重。

大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便第30题：

此病例的诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.急性胃肠炎

参考答案：

B

答案解析：

第31题：

对该病例首先采用的抗菌药物是

A.四环紊

B.喹诺酮类

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.呋喃唑酮

参考答案：

B

答案解析：

男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。

查体：

双肺散在干鸣音，胸片：

左肺下野淡薄片状阴影。

第50题：

最可能的诊断为

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

参考答案：

C

答案解析：

第51题：

为确诊，首选的检查是

A.血培养

B.结核菌素试验

C.冷凝集试验

D.血肥达氏反应

E.痰液病毒分离

参考答案：

C

答案解析：

第52题：

首选的药物治疗为

A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

E.无环鸟苷

参考答案：

D

答案解析：

8个月男孩．持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。

查体：

体温40.0℃，呼吸56次/分，心率148次/分。

双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音。

白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。

第53题：

最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.毛细支气管炎

E.腺病毒肺炎

参考答案：

E

答案解析：

第54题：

惊厥的原因是

A.心力衰竭

B.高热惊厥

C.败血症

D.中毒性脑病

E.癫痫

参考答案：

D

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[A]．化脓性扁桃体炎

[B]．咽结合膜热

[C]．流行性感冒

[D]．疱疹性咽峡炎

[E]．急性鼻炎

第55题：

腺病毒参考答案：

B

详细解答：

第56题：

鼻病毒参考答案：

E

详细解答：

第57题：

链球菌参考答案：

A

详细解答：

[A]．腺病毒

[B]．金黄色葡萄球菌

[C]．呼吸道合胞病毒

[D]．肺炎链球菌

[E]．肺炎支原体第58题：

支气管肺炎常见病原体是

参考答案：

D

详细解答：

第59题：

肺脓肿的常见病原体是

参考答案：

B

详细解答：