临床常见急救药品分类.docx

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临床常见急救药品分类

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临床常见急救药品分类

类别

常用药物

心三联

盐酸利多卡因、盐酸阿托品、盐酸肾上腺素

呼二联

尼可刹米、洛贝林

升压药

多巴胺

强心药

西地兰

抗心绞痛

硝酸甘油

平喘类

氨茶碱

促凝血药

垂体后叶素、维生素K1

镇痛、镇静、抗惊厥药

哌替啶、地西泮、异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、氯丙嗪、硫酸镁

抗过敏药

异丙嗪、苯海拉明

激素类药

氢化可的松、地塞米松、可的松

脱水利尿药

20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米

解毒药

阿托品、碘解磷定、氯解磷定

呼吸循环衰竭

循环衰竭：

肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、多巴胺

呼吸衰竭：

氨茶碱、洛贝林、尼可刹米

新三联：

肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品

呼二联：

洛贝林、尼可刹米

常见急救药物的使用及注意事项

查对制度

1执行医嘱，严格执行“三查八对”一注意。

2清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号。

3给药前注意询问有无过敏史，使用毒麻精神药品要反复核对。

4摆药注意四不用

不用无标签或标签不清的药物；

不用变色、浑浊、有沉淀的药物；

不用可疑药物；

不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。

盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml/支）

又称副肾素、副肾碱

1用法:

皮下注射、静脉注射

2适应症

心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救；

其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗；

与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

制止腺体分泌

治疗缓慢型心律失常

抗休克

3不良反应

口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红等。

剂量越大，中枢中毒症状越严重，如极度视力模糊，运动失调，幻觉、昏迷等。

5-10mg可致中毒，80-130mg可致死亡；

硫酸阿托品（0.5mg/1ml/支）

阿托品化：

阿托品在用于解救有机磷酸酯类中毒时，开始使用阿托品2-4mg静脉注射或肌肉注射，如无效，可每隔5-10分钟肌注2mg，直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状即为阿托品化。

地塞米松（5mg/1ml/支）

1药理作用

抗炎作用。

免疫抑制作用。

常用于危重病人的抢救，如严重的休克、过敏、脑水肿等。

2用法:

静脉注射

3注意事项

结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必需应用时，必须给予适当的抗感染治疗。

长期服药后，停药前应逐渐减量。

运动员慎用。

去乙酰毛花苷注射液（0.4mg/2ml/支）又称为西地兰

1用法:

静脉注射

2适应症

主要用于心力衰竭。

控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

3注意事项

（用药期间应注意随访检查）：

血压、心率及心律；

心电图；

心功能监测；

电解质尤其钾、钙、镁；

氨茶碱注射液（0.25mg/2ml/支）

1适应症

适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；

急性心功能不全和心源性哮喘。

2用法:

静脉注射

3不良反应

常见的不良反应为：

恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。

尼可刹米注射液（0.375mg/1.5ml/支）

又称为可拉明

1适应症

用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

用法：

静脉注射

2不良反应

有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、皮疹等。

剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。

严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。

盐酸洛贝林注射液（3mg/1ml/支）

又称山梗菜碱。

1用法:

静脉注射

2适应症

本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

3不良反应

可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

4药物过量

剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

呋噻米注射液（20mg/2ml/支）又称速尿

1用法:

静脉注射

2适应症

水肿性疾病；

急进性高血压，高血压危象；

联合应用于脑/肺水肿有必要快速利尿时；

严重的高钙血症，与补水联合应用。

3注意事项

无尿或严重肾功能损害者慎用；

严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；

急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；

盐酸利多卡因注射液（0.1g/5ml/支）

1适应症

本品为局麻药及抗心律失常药。

主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。

也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速；

洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

2不良反应

该品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。

可引起低血压及心动过缓。

血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

3注意事项

防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。

肝肾功能障碍、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。

本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。

碳酸氢钠注射液（250ml/瓶）

1适应症

⑴治疗代谢性酸中毒。

⑵碱化尿液。

⑶作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。

2注意事项

静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。

葡萄糖酸钙注射液（1g/10ml/支）

1注意事项

静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。

若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。

50%葡萄糖注射液（10g/20ml/支）

1适应症

补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。

2注意事项

静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。

高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。

周期性麻痹、低钾血症患者慎用。

应激状态或应用糖皮质激素时诱发高血糖应慎用。

甘露醇注射液（50g/250ml/瓶）

1适应症

组织脱水药。

用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

降低眼内压。

应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

渗透性利尿药。

2注意事项

甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。

运用于组织脱水时需快速滴入。

250毫升小于30分钟内滴完。

硝酸甘油片（0.5mg/片）

1适应症

用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

舌下含服立即吸收，舌下给药约2-3分钟起效、5分钟达到最大效应，作用持续10-30分钟。

2注意事项

应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。

片剂用于舌下含服，不可吞服。

小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。

舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。