护理工作手册.docx
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护理工作手册
()护理工作计划
5
第一季度护理工作计划
内容
完成情况
没有完成的原因
6
二月份护理工作计划
内容
完成情况
没有完成的原因
本月工作小结
(包括存在问题、经验教训、工作改进情况和建议)
7
一月份护理质量评价汇总
评价内容
本月护理质控
上月护理质控
抽查数
合格数
合格率
主要存在的问题
主要原因
整改措施
追踪内容及时间
追踪结果
追踪人
护理文书书写
病区管理
消毒隔离
住院病人
护理质量
优质护理服务
临床护理带教
患者满意度调查
8
一月份护士培训计划及记录
培训计划
日期
培训部门
培训对象
培训人次
培训内容
培训方式
培训老师
9
一月份护士综合考核汇总
姓名
项目
素质考核
三基考核
护理投诉
护理缺陷
出勤天数
理论
操作
平均成绩
理论平均分:
合格率:
操作平均分:
合格率:
10
一月份晨间提问
日期
提问内容
答题者
掌握
未掌握
不熟练
11
疑难病例讨论
日期:
病人姓名:
性别:
年龄:
床号:
住院号:
内容摘要:
科主任查房
日期:
病人姓名:
性别:
年龄:
床号:
住院号:
内容摘要:
12
一月份护理业务查房记录(教学/个案)
主持人
主讲人
疾病诊断
日期
病人姓名
性别
年龄
床号
住院号
参加人员:
业务查房内容摘要:
13
月份护理工作量统计表
出勤情况
缺勤人员及天数
护理不良事件
Ⅰ类()件
Ⅱ类()件当事人()
Ⅲ类()件当事人()
Ⅳ类()件当事人()护理意外()起其中坠床()跌倒()
脱管()其他()
压疮
难免压疮预报数()例在院发生数()带入压疮数()
护理查房()次
床号:
姓名:
住院号:
好人好事及奖励事件
工作量统计
(人次/月)
收治病人数()出院病人()抢救人数()抢救成功数()例特别护理()Ⅰ级护理()肌肉注射()静脉输液()输液反应数()例输血()输血反应数()例尿管护理()
胃管护理()口腔护理()协助进食()翻身扣背()人次/月压疮护理()人次/月
床上擦浴()人次/月气管切开护理()人次/月共()天人工呼吸机()人次/月共()天
手术数:
大()人次/月中()人次/月小()人次/月吸氧()微量泵()心电监护仪()留置针()PICC()
政治思想工作
谈心()人次诫勉谈话()人次姓名()
三基考核
理论:
共()人平均成绩()最高分()姓名()最低分()姓名()
操作:
共()人平均成绩()最高分()姓名()最低分()姓名()
护士长参加夜、节假日查房
共()次日查()次节假日()次
夜班数统计
姓名
夜班
姓名
夜班
姓名
夜班
姓名
夜班
姓名
夜班
姓名
夜班
姓名
夜班
姓名
夜班
姓名
夜班
姓名
夜班
实习生考核()人次
姓名
理论
操作
姓名
理论
操作
姓名
理论
操作
姓名
理论
操作
姓名
理论
操作
姓名
理论
操作
业务学习()次内容
14
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