第十一章 排泄.docx
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第十一章排泄
专业实践能力-第十一章排泄
一、A1
1、正常尿液的pH值属于
A、中性
B、弱酸性
C、弱碱性
D、强酸性
E、强碱性
2、正常成人的尿比重约为
A、1.001~1.005
B、1.005~1.010
C、1.015~1.025
D、1.025~1.030
E、1.030~1.035
3、正常成人每日尿量一般约为
A、400ml以下
B、400~1000ml
C、1000~2000ml
D、2000~3000ml
E、3000~4000ml
4、下列关于排尿异常的描述错误的是
A、阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色
B、尿闭或无尿可见于尿崩症
C、肉眼血尿可见于泌尿系感染
D、新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎
E、尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒
5、为防止逆行感染,留置导尿期间导尿管应
A、每日更换一次
B、每周更换2次
C、每周更换一次
D、每2周更换一次
E、每3周更换一次
6、行导尿术时,润滑导尿管用
A、无菌碘伏棉球
B、无菌酒精棉球
C、无菌凡士林棉球
D、无菌石蜡油棉球
E、无菌生理盐水棉球
7、下列关于排便的影响因素中,描述错误的
A、大剂量使用镇静药可导致便秘
B、卧床患者因排便姿势改变可导致便秘
C、进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动
D、肠道感染时肠蠕动增加,可导致腹泻
E、缓泻药可使肠蠕动减慢,排便次数减少
8、下列关于粪便性状异常的描述错误的是
A、肠套叠病人粪便可呈果酱样便
B、下消化道出血时粪便呈暗红色
C、上消化道出血时粪便呈柏油样便
D、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色
E、直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状
9、排便时有鲜血滴出,常见于
A、肠套叠
B、肠息肉
C、痔疮出血
D、阿米巴痢疾
E、上消化道出血
10、下列不宜行大量不保留灌肠的是
A、高热
B、急腹症
C、习惯性便秘
D、腹部手术前
E、结肠镜检查前
11、行保留灌肠时溶液的量不应超过
A、50ml
B、100ml
C、200ml
D、500ml
E、1000ml
12、肛管排气时,适宜的插管深度和置管时间是
A、7~10cm,30分钟左右
B、10~15cm,20分钟左右
C、10~15cm,1小时左右
D、15~18cm,20分钟左右
E、15~18cm,1小时左右
二、A2
1、患者李某,女性,54岁,24小时尿量为3600ml,该病人的排尿状况是
A、少尿
B、正常
C、多尿
D、尿潴留
E、尿量偏多
2、患者王某,男性,46岁,患尿毒症,24小时尿量为180ml,该病人的排尿状况是
A、尿闭
B、少尿
C、正常
D、尿潴留
E、尿量偏少
3、患者张某,女性,48岁,尿液呈烂苹果味,提示该患者可能处于
A、肝昏迷
B、泌尿道感染
C、阻塞性胆管炎
D、有机磷农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒
4、患者李某,女性,30岁,妊娠7个月,出现尿频、尿急、尿痛,提示该患者可能处于
A、妊娠压迫
B、气温过高
C、饮水量过多
D、泌尿系感染
E、食用过咸食物
5、患者林某,男性,28岁,诊断为膀胱炎,该患者排出的新鲜尿液有
A、氨臭味
B、粪臭味
C、芳香味
D、烂苹果味
E、硫化氢味
6、患者,女,78岁,尿失禁,护理该患者时下列措施不妥的是
A、嘱病人白天多饮水
B、热敷或按摩下腹部
C、加强皮肤护理和心理护理
D、指导病人进行盆底肌锻炼
E、长期尿失禁可遵医嘱行留置导尿
7、患者王某,女性,33岁,剖宫产术后12小时,排尿困难,用温水冲洗会阴部的目的是
A、使患者感觉舒适
B、用温热作用缓解尿道痉挛
C、清洁会阴,防止尿路感染
D、利用条件反射,促进排尿
E、减轻紧张心理,分散注意力
8、患者李某,女性,42岁,乳腺癌根治术后24小时未排尿,下列措施不妥的是
A、行导尿术
B、给予利尿剂
C、热水袋敷下腹部
D、用温水冲洗会阴部
E、提供隐蔽的排尿环境
9、患者,女性,65岁,因尿潴留行留置导尿,在护理该患者时,下列措施不妥的是
A、鼓励病人白天多饮水
B、集尿袋位置低于耻骨联合
C、每周更换一次集尿袋
D、每周更换一次导尿管
E、拔管前间歇性夹闭尿管
10、患者,女,43岁,因行子宫肌瘤切除术,术前导尿的目的是
A、检查残余尿容量
B、向膀胱腔内注入药物
C、留取尿标本作细菌培养
D、排空膀胱,避免术中误伤
E、放出尿液以减轻患者痛苦
11、患者,女,37岁,泌尿系感染,遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本,导尿管插入长度约为
A、2~3cm
B、4~6cm
C、10~15cm
D、18~20cm
E、20~22cm
12、患者,男,67岁,长期尿失禁,遵医嘱行留置导尿,插导尿管时,应提起阴茎与腹壁成
A、15°角
B、30°角
C、45°角
D、60°角
E、90°角
13、患者,女,34岁,遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本,下列符合无菌操作原则的是
A、打开导尿包后,用手将小药杯置于边角
B、先戴好无菌手套,再铺孔巾
C、导尿管误入阴道,应拔出后重插
D、用物污染后应立即用酒精棉球擦拭
E、留取前段尿液5ml作细菌培养
14、患者,男,52岁,直肠癌,遵医嘱做肠道手术前准备,正确的做法是
A、采用开塞露通便法,排除粪便和气体
B、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
C、行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
D、行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
E、反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止
15、患者林某,女性,54岁,直肠癌,明日手术,遵医嘱行清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意,正确的处理方法是
A、拔出肛管,停止灌肠
B、稍转动肛管,观察流速
C、升高液面高度,快速灌入
D、挤捏肛管,嘱病人忍耐片刻
E、降低液面高度,嘱病人深呼吸
16、患者李某,女性,28岁,慢性菌痢,遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠,下列操作不妥的是
A、操作前嘱病人先排便
B、病人取左侧卧位,臀部抬高10cm
C、肛管插入直肠7~10cm
D、液面与肛门距离<30cm
E、嘱病人保留药液1h以上
17、患者李某,女性,68岁。
肺炎,入院后因活动减少发生便秘,下列措施中不妥的是
A、根据病情适当增加活动量
B、在腹部做环状按摩,刺激肠蠕动
C、嘱病人多吃富含膳食纤维的食物
D、嘱病人食用油脂类食物
E、使用简易通便剂:
如开塞露、甘油栓
18、患者,男性,67岁,术后3天未排气,诉腹胀,遵医嘱予肛管排气,下列操作不妥的是
A、肛管插入直肠约15~18cm
B、排气橡胶管要插入水瓶液面下
C、橡胶管留出够翻身的长度
D、排气不畅时可按摩腹部,以助排气
E、保留肛管1小时左右,以便充分排气
19、患者林某,男性,68岁,腹泻,在护理该病人时下列措施不妥的是
A、嘱病人卧床休息
B、给予口服缓泻剂
C、酌情给予流质或半流质饮食
D、严重腹泻者给予禁食
E、观察并记录排便次数和性状
20、患者王某,男性,34岁,诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠时,为提高治疗效果,病人最好采取
A、俯卧位
B、仰卧位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、头低脚高位
21、患者李某。
男性,43岁,肝性昏迷,灌肠时禁用的溶液是
A、4℃生理盐水
B、“1、2、3”溶液
C、0.5%新霉素溶液
D、28~32℃生理盐水
E、0.1%~0.2%肥皂水溶液
22、患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,下列操作不正确的是
A、可选用“1、2、3”溶液
B、灌肠液温度调至38℃
C、灌肠筒液面距离肛门40~60cm
D、肛管插入直肠约7~10cm
E、灌肠后嘱病人保留溶液10~20min再排便
23、患者李某,女性,76岁,大便失禁,在护理该病人时下列措施不妥的是
A、腹部按摩
B、观察排便规律
C、便后用温水清洁肛周,保持皮肤湿润
D、定时帮助病人使用便盆排便
E、指导病人做盆底肌练习
24、患者刘某,女性。
62岁,子宫肌瘤切除术后第5天,诉腹胀,遵医嘱行小量不保留灌肠,配制“1、2、3”溶液时,硫酸镁、甘油和温开水的量分别为
A、30ml,60ml,90ml
B、30ml,90ml,60ml
C、60ml,30ml,90ml
D、60ml,90ml,30ml
E、90ml,60ml,30ml
三、A3/A4
1、患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。
<1>、导尿管插入尿道深度约为
A、4~6cm
B、7~10cm
C、10~15cm
D、18~20cm
E、20~22cm
<2>、插入导尿管时,提起阴茎与腹壁成60。
角是使
A、尿道膜部扩张
B、尿道耻骨前弯扩大
C、尿道耻骨下弯扩大
D、尿道耻骨前弯消失
E、尿道耻骨下弯消失
<3>、首次导尿放出尿量不应超过
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
<4>、留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应
A、膀胱内滴药
B、进行膀胱冲洗
C、观察尿量并记录
D、每日更换导尿管
E、每日用酒精棉球消毒尿道
2、患者,女,28岁。
体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。
<1>、液面距肛门的高度和肛管插入直肠的深度分别为
A、20~30cm;5~7cm
B、20~30cm;7~10cm
C、40~60cm;5~7cm
D、40~60cm;7~10cm
E、40~60cm;15~18cm
<2>、灌入溶液时应观察病人反应,下列正确的处理方法是
A、如液体流入受阻,可降低灌肠筒高度
B、如液体流入受阻,可拔出肛管重新插入
C、如病人有便意,可降低灌肠筒高度,嘱病人深呼吸
D、如病人有便意,可拔出肛管,待病人休息片刻后重新插入
E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗,可放慢速度
<3>、灌肠完毕应嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为
A、5~10min;排便后30min
B、5~10min;排便后1小时
C、30min;排便后5min
D、30min;排便后30min
E、30min;排便后1小时
<4>、应选用的灌肠液是
A、4℃生理盐水500~1000ml
B、28~32℃生理盐水200ml
C、39~41℃肥皂水200ml
D、28~32℃生理盐水500~1000ml
E、39~41℃肥皂水500~1000ml
四、B
1、A.50ml
B.100ml
C.400ml
D.2500ml
E.4000ml
<1>、多尿是指24小时尿量超过
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、少尿是指24小时尿量少于
A、
B、
C、
D、
E、
<3>、无尿或尿闭是指24小时尿量少于
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.淡黄色
B.黄褐色
C.酱油色
D.乳白色
E.红色或棕色
<1>、肉眼血尿呈
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、胆红素尿呈
A、
B、
C、
D、
E、
<3>、发生溶血反应时,尿液颜色呈
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油样便
D.陶土色
E.果酱样便
<1>、胆道完全阻塞时粪便呈
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、阿米巴痢疾病人的粪便呈
A、
B、
C、
D、
E、
<3>、下消化道出血时,粪便呈
A、
B、
C、
D、
E、
4、A.5~7cm
B.7~10cm
C.10~15cm
D.15~18cm
E.18~22cm
<1>、大量不保留灌肠时,肛管插入直肠深度为
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、小量不保留灌肠时,肛管插入直肠深度为
A、
B、
C、
D、
E、
<3>、保留灌肠时,肛管插入直肠深度为
A、
B、
C、
D、
E、
<4>、肛管排气时。
肛管插入直肠深度为
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344735】
2、
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344734】
3、
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344733】
4、
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344732】
5、
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344731】
6、
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344730】
7、
【正确答案】E
【答案解析】缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物,引起肠管蠕动增强而排便。
所以答案E不正确。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344729】
8、
【正确答案】D
【答案解析】完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344728】
9、
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344727】
10、
【正确答案】B
【答案解析】妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血的病人禁忌灌肠。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344726】
11、
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344725】
12、
【正确答案】D
【答案解析】正确答案是D
因为长时间留置肛管会减少括约肌的反应。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344724】
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344786】
2、
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344785】
3、
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344784】
4、
【正确答案】D
【答案解析】妊娠晚期增大的子宫会压迫膀胱,孕妇会出现尿频、尿急现象,这是正常的,但不会出现尿痛,只有泌尿系感染时尿频、尿急、尿痛才会同时出现。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344783】
5、
【正确答案】A
【答案解析】尿液久置后,尿素分解产生氨,故有氨臭味。
若新鲜尿液就有氨臭味,可怀疑有泌尿系统感染。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344782】
6、
【正确答案】B
【答案解析】因为热敷会导致病人的血液循环加强,这样不利于恢复。
不能使用。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344781】
7、
【正确答案】D
【答案解析】诱导排尿
(1)调整姿势和体位,病情许可应协助患者以习惯姿势排尿,如扶患者坐起或抬高上身。
(2)热敷、按摩下腹部以放松肌肉,促进排尿。
(3)利用条件反射诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴部。
(4)针刺中极、曲骨、三阴交穴。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344780】
8、
【正确答案】B
【答案解析】利尿剂:
它是一种作用于肾脏的药物,可经由尿量的增加,而减少体内过多的水份,如:
腹水、水肿、心衰竭、慢性肾衰竭等。
另外,因过多的水份会使血压上升,所以,利尿剂也可用来控制高血压。
乳腺癌根治术后24小时未排尿,是因为有尿没有排出。
所以不能用利尿剂。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344779】
9、
【正确答案】C
【答案解析】集尿袋应每天进行更换。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344778】
10、
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344777】
11、
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344776】
12、
【正确答案】D
【答案解析】正确答案是D
男性尿道有生理弯曲,插导尿管时,应提起阴茎与腹壁成60°角,有利于插入。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344775】
13、
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344774】
14、
【正确答案】E
【答案解析】直肠癌术前反复多次行大量不保留灌肠,清洁肠道,为手术作准备。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344773】
15、
【正确答案】E
【答案解析】清洁灌肠中注意压力要低。
清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意要降低液面高度,嘱病人深呼吸,以降低压力,缓解紧张情绪。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344772】
16、
【正确答案】C
【答案解析】保留灌肠入肛管要深,约15-20cm,溶液流速宜慢,压力要低(液面距肛门不超过30cm),以便于药液保留。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344771】
17、
【正确答案】D
【答案解析】因为此题问的是便秘的处理措施,病人食用油脂类食物是产生便秘的原因,所以不选择,所以选择D。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344770】
18、
【正确答案】E
【答案解析】长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
需要时,2~3小时之后再进行肛管排气。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344769】
19、
【正确答案】B
【答案解析】缓泻剂包括胃肠舒、蓖麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等。
其中胃肠舒是一种生物制剂,具有刺激胆汁分泌,乳化脂肪,增强胰酶、促进和调节肠蠕动的作用;大黄、麻仁丸是中药剂,大黄具有清热,通腑攻下的作用,麻子仁具有润肠通便的作用。
腹泻的病人不能给予缓泻剂,缓泻剂也是导泻的药物。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344768】
20、
【正确答案】D
【答案解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344767】
21、
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344766】
22、
【正确答案】C
【答案解析】小量不保留灌肠是筒内液面距离肛门低于30cm,而大量不保留灌肠是筒内液面距离肛门40~60cm,答案应选C。
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344765】
23、
【正确答案】A
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344764】
24、
【正确答案】A
【答案解析】
【该题针对“专业实践能力-第十一章排泄”知识点进行考核】
【答疑编号100344763】
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