社保征缴业务培训教材v17.docx
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社保征缴业务培训教材v17.docx
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社保征缴业务培训教材v17
第一节:
社保政策与业务术语简介
1.1.社会保险简介
是指国家通过立法,多渠道筹集资金,对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿,使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。
社会保险主要包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险等项目,它的保障对象主要是全体劳动者,目的是保障基本生活,具有补偿收入减少的性质。
社会保险的资金来源主要是用人单位和劳动者本人,政府给予资助并承担最终责任。
社会保险实行权利和义务相对应的原则,劳动者只有履行了缴费义务,才能获得相应的收入补偿权利。
它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
现在大部分地市的社会保险征收实现“五险合一,一票征收”,同时实施了收支二条线管理模型。
即将与基金征集相关的管理环节与待遇支付的环节分开管理,与基金征集相关的我们定义为公共业务,待遇业务分别包括养老、医疗、工伤、生育待遇支付和失业待遇支付。
1.2.社会保险特征
1)非盈利性。
社会保险是非盈利性保险,它不以盈利为目的,而以实施社会政策为目的。
2)强制性。
社会保险属于强制性保险。
所谓强制性是指国家通过立法强制实施,劳动者个人和所在单位都必须依照法律的规定参加。
社会保险的缴费标准和待遇项目、保险金的给付标准等,均由国家或地方政府的法律、法规统一规定。
劳动者个人作为被保险人一方,对于是否参加社会保险、参加的项目和待遇标准等,均无权任意选择和更改。
3)普遍保障性。
社会保险对于社会所属成员具有普遍的保障责任。
不论被保险人的年龄、就业年限、收入水平和健康状况如何,一旦丧失劳动能力或失业,政府即依法提供收入损失补偿,以保障其基本生活需要,社会保险除了现金支付以外,通常还为劳动者提供医疗护理、伤残康复、职业培训和介绍、老年活动等多方面的服务。
4)权利与义务的基本对等性 。
社会保险待遇的给付一般不与个人劳动贡献直接相关联。
享受者要作出贡献,但其享受并不是与其贡献完全一致的。
社会保险分配制度是以有利于低收入阶层为原则的。
1.3.社会保险整体介绍(见ppt)
1.4.社会保险费征收标准
社会保险费的征收以参保人员的工资收入为准,规定一定的百分率,从而计收保险费。
企业一般执行标准费率,但各地会有比较小的差异:
养老保险:
个人为8%,单位承担20%;
失业保险:
个人为1%,单位承担2%;
医疗保险:
个人承担2%,单位承担8%;
工伤保险:
个人无,单位1%;
生育保险:
个人无,单位0.5-2%(根据行业风险类别)。
机关事业单位的单位缴费百分率各地市相差较大,在30%-40%之间,个人缴费百分率一般为4-6%(养老2%-4%,医疗2%)。
第二节:
公共业务系统介绍
2.1.系统概述
公共业务系统主要处理参保单位、参保人员社会保险登记和社会保险关系信息维护,缴费申报与核定,基金征集,费用及账户管理,以及社会保险关系转移接续等。
因为各险种的待遇享受与参保单位、人员以及缴费密切相关,所以,公共业务系统是社保各系统的基础支撑。
2.2.系统流程介绍
公共业务的模式,现在全国各地都存在不同程度的差异,从最初的五险分开经办,分别征收,到“五险合一、一票征缴”,现在这五种业务模式在都有在使用,结合各市的具体情况,不论是五险分开经办,还是五险一票征缴,公共业务可分可合,总体业务流程基本一致,大体如下:
①社会保险单位开户登记、变更登记、注销登记、验证→②单位人员增加、减少→③缴费基数核定→④社会保险费核定→⑤社会保险费征缴票据打印→⑥社会保险费缴纳→⑦社会保险费到账确认→⑧社会保险费专用收款票据打印。
2.3.流程拆分
2.4.业务模块介绍
2.4.1用人单位参保登记
1)单位参保登记
功能位置:
参保关系管理→单位参保管理→单位参保登记。
新成立的用人单位(包括企业、个体经济组织、民办非企业组织、国家机关、事业组织等),携带证明材料到人力资源和社会保障局劳动关系科办理登记注册手续,要求五险统一参保。
包括:
单位登记、单位缴费比例维护等过程。
此过程为单位分配唯一的社保登记编号,维护单位基本信息,选择单位投保险种等,完成单位在社保系统开户过程。
单位完成开户后才可以进行社保费用的缴纳等。
业务主线:
关系图:
数据加工过程如下:
⏹保存单位基本信息-bi3.orgn_natl
zzjgdm为单位的唯一标识,一般来说同一个zzjgdm在该表中只有一条数据。
该表主键为dwid,记录单位的基本信息如单位性质、经济类型、经济类型明细等信息。
通过单位性质区分企业、机关、事业与灵活就业单位。
⏹保存单位登记信息-si3.orgn_reg
支持单位在不同经办机构参保不同险种,dwdjid为该表主键,每个dwdjid代表单位的一次登记,同一个单位的dwid相同。
⏹保存单位参保信息-si3.orgn_join
记录登记单位的参保险种情况,每个险种一条记录,参保状态为1(参保缴费),每个险种都有支付经办机构id、缴费银行户名等信息。
单位参保信息可跟据模板(si3.orgn_join_tmpl)自动生成。
⏹保存单位缴费比例-si3.orgn_rate
记录登记单位各参保险种的缴费比例,主要字段为:
dwdjid,xzbz,jfrylb,qsny,grzhjzbz,dwjfbl,grjfbl。
单位参保信息可跟据模板(si3.orgn_join_tmpl)自动生成。
小提示1:
单位的信息分为基本信息和参保登记信息。
一条基本信息允许对应多条参保登记信息。
一个职工在一个单位只能有一条参保登记信息。
业务术语
术语
解释
参保单位
依照有关规定参加社会保险的企事业单位。
单位缴纳比例
对某项险种,缴费单位缴纳保险费的比例
个人缴纳比例
对某项险种,缴费个人缴纳保险费的比例
组织机构代码
对中华人民共和国内依法注册、依法登记的机关、企、事业单位、社会团体和民办非企业单位颁发一个在全国范围内唯一的、始终不变的代码标识。
国家质检总局负责组织机构代码的管理工作。
单位类型
企业,机关,全额拨款事业单位,差额拨款事业单位,自收自支事业单位,社会团体,个体工商户等。
单位状态
登记在册,破产,注销,特困。
2)职工参保登记
功能位置:
参保关系管理→单位人员管理→在职增加/在职减少/批量增加/批量减少。
参保单位或者个人(灵活就业人员)携带参加职工保险必须的材料(如身份证复印件等)到经办机构办理职工参保手续。
对于接触劳动合同等人员需要由单位到经办机构办理职工停保(减员)手续。
社会保障号码为公民身份号码,社会保障号码的长度为18位。
a)职工的参保登记
i.新参保,中断续保,统筹范围外转入等增员原因
b)职工的参保终止
i.解除劳动合同,在职职工死亡,在职转退休,转统筹范围外等减员原因
现在各地市有三种增员(减员)方式。
①如果新增人数较少,一般采用纸质材料手工上报,社保经办机构手工一个一个职工的进行新增。
②如果新增参保人员10人以上的,按照社保规定的报盘格式,需报电子版的人员基本信息数据文件。
③如果该地市启动网上申报,通过网上进行增员申报,更加方便快捷。
业务主线:
去掉职工调入、调出、分离合并。
关系图:
数据加工过程如下:
⏹保存职工基本信息
bi3.per_natl表,ryid为该表唯一索引。
sfzhm为参保人员的唯一标识,同一个人员在该表中只有一条数据。
该表同时记录人员的grbh,该信息一般为身份证号码或者核三系统之前系统的grbh。
⏹保存职工登记信息
Øsi3.per_reg表,支持职工在不同单位参保不同险种,通过rydjid区分,同一个人员的ryid相同。
Ø职工在同一个经办机构内的不同单位增员时,该表中的rydjid使用同一个,当职工跨经办机构增员时,会在该表中产生一条新的rydjid。
Ø参保登记后参保人员类别为在职(另外还有中断、退休、退职、离休等,与核二的职工类别作用相同)。
Ø投保类别标识人员参保的险种,形如101,201……,投保类别名称为投保类别的汉字解释,形如企业养老保险,失业保险……
⏹保存职工参保信息
Øsi3.per_join表,记录参保人员的参保情况,主要记录参保险种、缴费人员类别、参保日期、参保状态(为1,参保缴费)等信息。
Ø在职转退休后职工的参保状态会变为2(暂停缴费),职工减少险种后其参保状态为变为3(终止参保);
小提示2:
个人的信息分为基本信息和参保登记信息。
一条基本信息允许对应多条参保登记信息,典型就是职工使用同一个人编号在多个单位参加工伤;同样也支持使用同一个个人编号在市里参加养老,在县里参加医疗等情况。
小提示3:
在登记信息中填写的缴费基数可以是缴费工资,是与五险的缴费基数联动的。
业务术语
术语
解释
参保人员
依照有关规定参加社会保险的人。
包括符合规定的缴费人员和符合规定的待遇享受人员。
职工类别
标示一个职工的参保身份,用来区别职工参保缴费和待遇享受的不同状态,包括在职人员,离休人员,退休人员,退职人员,一次性退职,中断人员,遗属。
缴费人员类别
标示一个职工的参保缴费身份:
包括在职,在职农民工,灵活就业人员,退休等。
案例:
农民工参加工伤,部分地市降低缴费比例,大大减轻了企业负担,受到企业的欢迎,充分体现了社会保险的低费率、广覆盖的特性,为“人人享有社会保障”奠定了基础在降低费率的同时。
退休人员
指按照国家法律、法规的规定,劳动者符合退休标准,用人单位解除劳动者劳动义务,开始享受养老保险待遇的人员。
统筹范围内转入
社保都是属地管理,在这个属地内都是统筹范围内。
例如市级统筹了,现在基本上是以市为单位管理,那么在全市范围内都属于统筹范围内。
统筹范围外转入
不在这个属地内的,就是统筹范围外;跨市了,就是统筹范围外。
2.4.2用人单位缴费业务
缴费申报核定是公共业务的核心,是社会保险的核心,只有征缴环节做好了,才能有后续的待遇的享受;征收环节最具有代表性的是业务导航,具有一定的线性关系;一个单位正常缴费申报流程就是1核定缴费工资→2制定计划→3计算应缴→4填写缴费单据→5确认缴费单据。
关系图
业务术语
术语
解释
职工缴费工资
按照国家统计局的规定,应作为缴纳基本养老保险费工资基数的职工工资总额,包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。
保底封顶
指申报的职工缴费工资低于当地职工月平均工资60%的,按当地职工月平均工资60%作为缴费基数(称为“保底”);高于当地职工月平均工资300%的,按当地职工月平均工资300%作为缴费基数(称为“封顶”)。
缴费单位或缴费个人的缴费工资通过保底封顶后,用于计算缴纳保险费的基数。
缴费基数
按社保政策,将缴费工资进行封顶保底之后的金额。
单位缴费基数
用于计算单位缴费额的工资基数
个人缴费基数
用于计算个人缴费额的工资基数
单位缴纳比例
对某项险种,缴费单位缴纳保险费的比例
个人缴纳比例
对某项险种,缴费个人缴纳保险费的比例
单位划转比例
缴费单位所缴纳的保险费划入个人账户的比例,也可称“单位记账比例。
单位缴费额
缴费单位需要缴纳的保险金额
个人缴费额
参保职工需要缴纳的保险金额
养老保险个人账户
指社会保险经办机构以居民身份证号码为标识,为每位参加基本养老保险的职工个人设立的惟一的、用于记录职工个人缴纳的养老保险费和从企业缴费中划转记入的基本养老保险费,以及上述两部分的利息金额的账户。
个人账户是职工在符合国家规定的退休条件并办理了退休手续后,领取基本养老金的主要依据。
医疗保险个人账户
参保个人缴纳的医疗保险费,以及单位缴纳的社会保险费的一部分,划入个人医疗保险账户,用于参保人员发生疾病风险时而支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用。
个人账户用于支付门、急诊医疗费用;到定点药店购药费用;使用统筹基金时需由个人负担的医疗费用。
统筹基金
是对于不记入账户部分的缴费,需要进入统筹基金。
统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。
补缴
当参保人员由于业务变更与业务办理出现时间差,而导致其间出现漏缴时,按规定应予以补收的处理
利息
社保费用征缴时对于缴费办晚的单位,经办机构按照政策可以征收单位的利息。
大部分地市采用与银行相同的天利率算法。
滞纳金
社保费用的征缴一般都有缴费时间的限制,比如每月费用必须在当月15号之前缴纳,对于逾期不缴的单位,补缴费用时经办机构可以选择征收滞纳金,作为单位的惩罚措施。
1)缴费基数录入
功能位置:
缴费申报管理→单位计划管理→录入基数
参保职工缴纳社会保险费以本人工资收入为基数,职工工资收入按国家统计局关于工资总额的口径计算,低于省上年度在岗职工月平均工资60%的,按在岗职工月平均工资的60%为基数缴费,高于上年度在岗职工平均工资300%的部分不计入缴费工资基数。
单位核定职工缴费基数后,使用电子或者纸质报盘或者其它途径(如网上申报)提交给经办机构,由经办机构工作人员审核后统一更新职工缴费基数。
一般每年更新一次,一般在每年的社平工资确定后进行更新。
数据加工过程如下:
⏹保存职工缴费基数
si3.per_plan_buffer表,更新(或产生)基本险种(险种标志为:
000)及各险种的缴费基数。
2)制定缴费计划
功能位置:
缴费申报管理→单位计划管理→制定在职计划
核定缴费基数后,由经办机构工作人员为单位核定缴费计划,计划到参保职工,每人每个险种每个月份一条记录,此过程确定职工该月份各险种的缴费基数。
业务主线:
去掉退休计划、大额计划、使用挂账款、使用预存款
数据加工过程如下:
⏹保存各险种缴费计划
si3.per_plan表,记录某职工在某单位某险种某月份的缴费基数是多少,同时存在职缴费计划(jfjhlb=’1’)及退休缴费计划(jfjhlb=’2’),主键为:
dwdjid,rydjid,xzbz,jfny。
此时该表中的缴费额为空,当计算应缴后会更新此表的缴费比例、缴费额、发生日期字段。
3)计算单位应缴
功能位置:
基金征集管理-单位基金征集-计算应缴
核定单位计划缴费的金额,简单的说是根据单位的计划和缴费比例信息,计算某月某险种应缴缴纳多少保险费用。
个人缴费额通常有先乘后加(把每个人的缴费基数*缴费比例,四舍五入后再相加)、先加后乘(把所有人的缴费基数相加,再乘以缴费比例然后四舍五入)两种方式,我们一般推荐用户使用先乘后加的方式,每个人的缴费额都精确到分。
公式如下:
单位缴费额=∑[单位缴费基数×单位缴费比例(结果保留两位小数)]。
个人缴费额=∑[个人缴费基数×个人缴费比例(结果保留两位小数)]。
社会保险缴费额=单位缴费额+个人缴费额。
例:
参保险种
单位缴费比例
个人缴费比例
养老
18%
8%
失业
2%
1%
医疗
8%
2%
工伤
1.2%
生育
1%
职工李某月缴费基数为2000元,月缴费额为:
(单位缴费额2000×18%+2000×2%+2000×8%+2000×1.2%+2000×1%)+(个人缴费额2000×8%+2000×1%+2000×2%)=824元。
数据加工过程如下:
⏹保存计划应缴信息
Øsi3.orgn_due_genl表,记录各单位某年月各险种的应缴缴费汇总情况,此时该表的jmbz(缴满标志)为0(未缴满),jzbz(记账标志)为0(未记账);主键为dwdjid、xzbz、jfny;
Ø当单位部分、个人部分均缴满后,jmbz更新为1;
Ø如果是确认单据自动记账,则确认单据后缴满月份的jzbz更新为1;
Ø如果是圈存记账,则圈存后缴满月份的jzbz更新为1。
小提示4:
缴费申报流程支持缴费基数五险统一申报,也支持缴费基数单险种申报;支持五险统一计算应缴,也支持单险种单独计算应缴。
4)录入缴费申报(补缴)
功能位置:
缴费申报管理→个人缴费管理→个人补缴维护
各项劳动法律法规规定:
用人单位应从劳动关系产生之月起为劳动者缴纳各项社会保险费,劳动关系一旦解除(终止),不再为其缴费。
但在实际运用中,因用人单位理解方面或经办过程方面的原因,不能及时申报员工增减变动情况,事后补办的业务就会产生补缴与退缴行为。
补缴的产生原因比较多,增员增晚了会有增员补缴;减员的时候应缴而未缴的减员补缴;其他情况下的个人补缴,如补基数差等情况都需要使用个人补缴。
数据加工过程如下:
⏹保存缴费申报信息
si3.per_decl表,记录各险种的申报汇总情况,主键为jfsbid,记录申报的险种、起止月份、总缴费额、利息、滞纳金等信息,通过申报发生原因、备注等记录补缴的原因。
此时zdlsh、jfrq字段为null,zdlsh非空时表示已经填写单据,jfrq字段非空时表示已经确认单据。
小提示5:
计划与申报的关系
个人补缴是万能的,正的负的找差的。
补缴,在系统中或者实际业务中也有称为申报的。
计划的主体是单位,可以将单位的职工统一的处理;申报的主体是个人,只能为一个人维护缴费信息.申报与计划各有所长,优势互补。
通过为单位制定计划,计算应缴,为单位生成一条汇总应缴数据,而如果只有申报的话,那么填写单据的时候需要选择每一个人打勾,这是无法接受的。
申报可以灵活的为单个人缴费,比如职工增员的时候单位已经为全年计算过应缴,此时需要为个人单独生成申报。
另外在我们的系统中,申报还可以处理某些特殊人员和特殊险种的缴费,比如离休和二乙人员的医疗缴费,以及补充养老,个人储蓄养老等险种的缴费。
5)填写缴费单据
功能位置:
基金征集管理-单位基金征集-填写缴费单据
核定单位应缴纳费用,含计划缴费、个人补缴、单位其他申报、利息、滞纳金等,以单据的形式作为缴费的凭证之一给单位缴费。
数据加工过程如下:
⏹保存单据汇总信息
Øsi3.bill_genl表,主键为zdlsh,记录单据总金额、填写人、填写时间等信息,djzt为0。
Ø未确认的单据确认后,更新确认人、确认时间,djzt为1;
Ø未确认的单据作废后,更新作废人、作废时间,djzt为2;
Ø已确认的单据冲销后,更新冲销自动流水号,djzt为4,同时生成一张冲销单据,其被冲销自动流水号为被冲销的单据的zdlsh,djzt为3.
6)确认缴费单据
功能位置:
基金征集管理-缴费单据管理-确认单据
一般由财务科室使用,在单位缴费款项到账后,财务确认单据后,证明单位已经成功缴费,那么单位或者单位职工就应该能够正常享受待遇;对于单位来说,我单位这个月缴费“缴满”;对职工来说,单位职工产生缴费历史或者个人账户待遇。
业务主线:
去掉挂账款
数据加工过程如下:
⏹更新单据状态
si3.bill_genl表,更新单据状态,由未确认改为已确认(djzt的值由’0’改为’1’),并记录确认时间及确认人。
⏹生成账户及缴费历史信息
Ø企业、机关养老险种:
1)si3.aged_account表,主键为zhid(账户id),每月一条记录,通过险种标志区分企业、机关养老。
不记录计划缴费产生的账户的自动流水号,记录补缴产生的账户的自动流水号。
2)si3.aged_pay_his表,主键为jflsid,计划缴费每月一条记录(qsny=zzny),不记录自动流水号。
补缴产生的历史中起止年月跟补缴的起止年月相同,产生的账户有对应的自动流水号。
Ø失业险种:
si3.lost_pay_his表,略。
Ø基本医疗、大额、公务员:
1)si3.medi_account表,参考si3.aged_account,另外,计划缴费单据确认时,会在cwjzzdlsh字段记录产生该条账户的单据的zdlsh。
2)si3.medi_pay_his表,略
Ø工伤险种:
si3.harm_pay_his表,略
Ø生育险种:
si3.birth_pay_his表,略
小提示6:
缴费申报流程支持回退业务,能够从最后的状态回退到最初状态,而且是业务留痕。
任何业务都不可能100%正确,系统支持强大的业务回退功能,从任何一点都能回退到业务最初始的状态。
假如财务已经确认单据,需要从冲销单据开始,一步一步的往前,直至回退到业务最初始再去修改相关的基本信息。
第三节:
总结
3.1.征缴流程总结
Ø主要业务流程:
参保单位登记参保职工登记缴费基数维护(可选)制定缴费计划计算应缴填写缴费单据单据确认产生缴费历史及记账。
Ø补缴流程:
维护补缴信息填写缴费单据单据确认产生缴费历史及记账。
3.2.关系图
3.3.数据流图
附录1:
业务术语
术语
解释
社保五险
为社会保险中的养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
经办机构
人力资源和社会保障局业务经办科室。
参保单位
依照有关规定参加社会保险的企事业单位。
参保人员
依照有关规定参加社会保险的人。
包括符合规定的缴费人员和符合规定的待遇享受人员。
职工类别
标示一个职工的参保身份,用来区别职工参保缴费和待遇享受的不同状态,包括在职人员,离休人员,退休人员,退职人员,一次性退职,中断人员,遗属。
职工缴费工资
按照国家统计局的规定,应作为缴纳基本养老保险费工资基数的职工工资总额,包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。
保底封顶
指申报的职工缴费工资低于当地职工月平均工资60%的,按当地职工月平均工资60%作为缴费基数(称为“保底”);高于当地职工月平均工资300%的,按当地职工月平均工资300%作为缴费基数(称为“封顶”)。
缴费单位或缴费个人的缴费工资通过保底封顶后,用于计算缴纳保险费的基数。
缴费基数
按社保政策,将缴费工资进行封顶保底之后的金额。
单位缴费基数
用于计算单位缴费额的工资基数
个人缴费基数
用于计算个人缴费额的工资基数
单位缴纳比例
对某项险种,缴费单位缴纳保险费的比例
个人缴纳比例
对某项险种,缴费个人缴纳保险费的比例
单位划转比例
缴费单位所缴纳的保险费划入个人账户的比例,也可称“单位记账比例。
单位缴费额
缴费单位需要缴纳的保险金额
个人缴费额
参保职工需要缴纳的保险金额
缴费人员类别
标示一个职工的参保缴费身份:
包括在职,在职农民工,灵活就业人员,退休等。
案例:
农民工参加工伤,部分地市降低缴费比例,大大减轻了企业负担,受到企业的欢迎,充分体现了社会保险的低费率、广覆盖的特性,为“人人享有社会保障”奠定了基础在降低费率的同时。
养老保险个人账户
指社会保险经办机构以居民身份证号码为标识,为每位参加基本养老保险的职工个人设立的惟一的、用于记录职工个人缴纳的养老保险费和从企业缴费中划转记入的基本养老保险费,以及上述两部分的利息金额的账户。
个人账户是职工在符合国家规定的退休条件并办理了退休手续后,领取基本养老金的主要依据。
医疗保险个人账户
参保个人缴纳的医疗保险费,以及单位缴纳的社会保险费的一部分,划入个人医疗保险账户,用于参保人员发生疾病风险时而支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用。
个人账户用于支付门、急诊医疗费用;到定点药店购药费用;使用统筹基金时需由个人负担的医疗费用。
统筹基金
是对于不记入账户部分的缴费,需要进入统筹基金。
统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。
补缴
当参保人员由于业务变更与业务办理出现时间差,而导致其间出现漏缴时,按规定应予以补收的处理
利息
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