执业药师考试辅助模拟题 7.docx

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执业药师考试辅助模拟题7

第七仗

　　精神神经·自己做题

第一组

第三组

1-5

CACCB

1-5

EBABA

41-42

AD

6-8

BCD

6-10

DBDEB

43

ACDE

第二组

11-15

ECEDB

44

ABCD

1-5

DEAAB

16-20

CCACE

45

ABDE

6-8

EBD

21-25

ACBDA

46

ABCD

26-30

CEDEA

47

ABCE

31-35

BACAB

36-40

DCBCE

　　【第一组·解析】

　　1.老年人对苯二氮

类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为

　　A.震颤麻痹综合征

　　B.老年期痴呆

　　C.“宿醉”现象

　　D.戒断综合征

　　E.锥体外系反应

『正确答案』C

　　2.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

　　A.吡拉西坦

　　B.胞磷胆碱

　　C.利斯的明

　　D.多奈哌齐

　　E.石杉碱甲

『正确答案』A

（1）酰胺类中枢兴奋药

吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦

（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂

多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲

（3）其他类

胞磷胆碱钠

艾地苯醌

银杏叶提取物

　　3.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

　　A.二甲双胍

　　B.辛伐他汀

　　C.米氮平

　　D.阿司匹林

　　E.硝酸甘油

『正确答案』C

　　【4-5】

　　A.胆绞痛

　　B.低血压

　　C.便秘

　　D.躁狂

　　E.多汗

　　4.阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是

　　5.阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致不良反应是

『正确答案』C、B（呼吸抑制和低血压）。

P22，DE——与单胺氧化酶抑制剂合用的结果。

　　A.阿米替林

　　B.氟西汀

　　C.吗氯贝胺

　　D.文拉法辛

　　E.米氮平

　　6.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

　　7.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

　　8.属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是

『正确答案』BCD。

7、8口诀秒杀TANG。

6——易混淆。

【即刻小结——几个XX西汀的归属·TANG】

1.帕罗西汀、氟西汀

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

2.瑞波西汀

选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

3.度洛西汀

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

　　【第二组·解析】

　　1.具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是

　　A.马普替林

　　B.阿米替林

　　C.西酞普兰

　　D.文拉法辛

　　E.吗氯贝胺

『正确答案』D

　　2.可抑制γ-氨基丁酸（GABA）降解或促进其合成的抗癫痫药是

　　A.卡马西平

　　B.苯妥英钠

　　C.地西泮

　　D.苯巴比妥

　　E.丙戊酸钠

『正确答案』E

　　3.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.唑吡坦

　　D.佐匹克隆

　　E.阿普唑仑

『正确答案』A

　　A.卡马西平

　　B.苯妥英钠

　　C.丙戊酸钠

　　D.苯巴比妥

　　E.氯硝西泮

　　4.主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮

类抗癫痫药的是

　　5.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是

　　6.可激动γ-氨基丁酸（GABA）受体和钠通道，属于苯二氮

类抗癫痫药的是

『正确答案』ABE

　　A.阿普唑仑

　　B.异戊巴比妥

　　C.地西泮

　　D.佐匹克隆

　　E.苯巴比妥

　　7.脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是

　　8.没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮

类的镇静催眠药是

『正确答案』BD

　　【其他类】——特异性更好、安全性更高。

（1）环吡咯酮类——佐匹克隆、艾司佐匹克隆

　　——镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。

（2）含咪唑并吡啶结构

　　——唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。

　　【第三组·解析】

　　1.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是

　　A.塞来昔布

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.芬太尼

　　D.吗啡

　　E.可待因

『正确答案』E

　　2.可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是

　　A.酮康唑

　　B.苯妥英钠

　　C.伊曲康唑

　　D.红霉素

　　E.氟西汀

『正确答案』B

　　3.布桂嗪的适应证不包括

　　A.心绞痛

　　B.三叉神经痛

　　C.偏头痛

　　D.癌痛

　　E.手术后疼痛

『正确答案』A。

“二阶梯”镇痛，中度疼痛，弱阿片类。

　　4.关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是

　　A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

　　B.激动中枢阿片受体

　　C.抑制中枢阿片受体

　　D.抑制大脑边缘系统

　　E.抑制中枢前列腺素的合成

『正确答案』B

　　5.苯巴比妥抗癫痫的作用机制是

　　A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性

　　B.GABA受体激动剂

　　C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定

　　D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放

　　E.GABA氨基转移酶抑制剂

『正确答案』A

『答案解析』A——X西泮

　　B——苯妥英钠

　　C——卡马西平

　　D——加巴喷丁、氨己烯酸

　　6.哌替啶的适应证不包括

　　A.手术后疼痛

　　B.创伤性疼痛

　　C.内脏绞痛

　　D.临产前分娩痛

　　E.晚期癌性疼痛

『正确答案』D，哌替啶不延长产程，分娩止痛可用，但临产前2-4h不能用，因其易导致胎儿呼吸抑制。

　　7.属于镇静催眠药物的是

　　A.卡马西平

　　B.阿普唑仑

　　C.帕罗西汀

　　D.西酞普兰

　　E.曲马多

『正确答案』B，唯一不叫XX西泮的苯二氮

类。

　　A——抗癫痫

　　C——抗抑郁

　　D——抗抑郁

　　E——镇痛

　　8.内分泌平衡障碍所致的失眠首选

　　A.卡马西平

　　B.乙琥胺

　　C.地西泮

　　D.谷维素

　　E.唑吡坦

『正确答案』D

　　9.西酞普兰的作用机制是

　　A.阻断5-羟色胺（5-HT）受体

　　B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取

　　C.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解

　　D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取

　　E.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度

『正确答案』E，5舍不得，怕上西天TANG。

　　A——曲唑酮

　　B——文拉法辛、度洛西汀

　　C——吗氯贝胺

　　D——瑞波西汀

抗抑郁药·TANG

（1）选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）

西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天）

（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

瑞波西汀（去瑞士）

四环类

马普替林（驷马难追）

（3）5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂

文拉法辛、度洛西汀（温度）

三环类

阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多）

（4）去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药

米氮平（有米有蛋就能平静）

5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂

曲唑酮（舞曲）

（5）单胺氧化酶抑制剂

吗氯贝胺（担心吗？

）

　　10.哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为

　　A.镇痛作用不如吗啡强

　　B.依赖性较吗啡弱

　　C.不引起体位性低血压

　　D.作用时间较吗啡长

　　E.便秘的副作用轻

『正确答案』B

　　11.下列哪种药物典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉现象

　　A.丙戊酸钠

　　B.卡马西平

　　C.帕罗西汀

　　D.氟西汀

　　E.地西泮

『正确答案』E，还有巴比妥类。

　　A——肝脏中毒（球结膜和皮肤黄染）（饼干TANG）。

　　B——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛（马瞎了TANG）。

　　C①焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常、欣快感；

　　②生殖系统：

性功能减退或障碍。

　　12.异戊巴比妥急性中毒致死的直接原因是

　　A.肝脏损害

　　B.高钾血症

　　C.深度呼吸抑制

　　D.胃、十二指肠溃疡

　　E.继发感染

『正确答案』C（吗啡也是）

　　13.吗啡急性中毒致死的主要原因是

　　A.大脑皮层深度抑制

　　B.延脑过度兴奋后功能紊乱

　　C.血压过低

　　D.心跳骤停

　　E.呼吸肌麻痹

『正确答案』E

　　14.纳洛酮主要用于治疗

　　A.剧烈疼痛

　　B.失眠

　　C.惊厥

　　D.阿片类药物中毒

　　E.抑郁

『正确答案』D

　　15.癫痫小发作合并大发作时首选

　　A.苯巴比妥

　　B.丙戊酸钠

　　C.卡马西平

　　D.苯妥英钠

　　E.阿米替林

『正确答案』B

　　大苯小乙，丙戊全能，

　　三精制药，卡马西平。

　　16.癫痫持续状态首选

　　A.乙琥胺

　　B.氯硝西泮

　　C.地西泮

　　D.苯妥英钠

　　E.卡马西平

『正确答案』C

　　17.入睡困难患者首选哪种催眠药物

　　A.谷维素

　　B.劳拉西泮

　　C.扎来普隆

　　D.氯硝西泮

　　E.地西泮

『正确答案』C，还有艾司唑仑。

　　【18～20】

　　A.卡马西平

　　B.佐匹克隆

　　C.多奈哌齐

　　D.布桂嗪

　　E.氟西汀

　　18.三叉神经痛及癫痫均可选用

　　19.老年痴呆症选用

　　20.焦虑抑郁选用

『正确答案』ACE

　　B——失眠。

　　D——偏头痛、三叉神经痛。

　　【21～24】

　　A.阿米替林

　　B.马普替林

　　C.帕罗西汀

　　D.吗氯贝胺

　　E.米氮平

　　21.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取

　　22.选择性抑制5-羟色胺再摄取

　　23.选择性抑制去甲肾上腺素再摄取

　　24.抑制单胺氧化酶

『正确答案』ACBD

　　5舍不得，怕上西天。

　　驷马难追去瑞士；温度三米多。

TANG

　　E——去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药

　　【25～28】

　　A.卡马西平

　　B.佐匹克隆

　　C.乙琥胺

　　D.布桂嗪

　　E.文拉法辛

　　25.癫痫大发作可选

　　26.癫痫小发作可选

　　27.抗抑郁可选

　　28.中等强度镇痛选用

『正确答案』A（在没有苯妥英钠时选卡马西平）CED

　　【29～31】

　　A.哌替啶

　　B.芬太尼

　　C.美沙酮

　　D.吲哚美辛

　　E.纳洛酮

　　29.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒

　　30.镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用

　　31.镇痛强度比吗啡强，有成瘾性

『正确答案』EAB

　　C——戒毒替代疗法。

　　【32-33】

　　A.抑制外周前列腺素的合成

　　B.不影响P物质的释放

　　C.阻断痛觉神经冲动的传导

　　D.直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性

　　E.抑制中枢神经系统，引起痛觉消失

　　32.美洛昔康的镇痛作用机制主要是

　　33.哌替啶的镇痛作用机制主要是

『正确答案』AC

　　【34-36】

　　A.恶心、呕吐、便秘

　　B.耐受性和依赖性

　　C.血压升高

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.呼吸急促

　　34.治疗剂量吗啡可引起的不良反应

　　35.连续反复应用吗啡可引起的不良反应

　　36.中毒量吗啡可引起的不良反应

『正确答案』ABD

　　C型题

　　【37～39】

　　患者女性，38岁，因家庭琐事，出现焦虑抑郁状态，每周发作3～4次。

既往口服多塞平，250mg，2次/日。

诊断：

焦虑症。

医嘱：

　　劳拉西泮0.5mg，口服，2次/日；

　　帕罗西汀20mg，口服，2次/日；

　　多塞平200mg，口服，2次/日，逐渐减量至停用。

　　37.该患者使用劳拉西泮的作用是

　　A.抗癫痫

　　B.催眠

　　C.抗焦虑

　　D.调节胃肠道不适

　　E.降低心率

『正确答案』C

　　38.下列关于帕罗西汀的描述不正确的是

　　A.可导致癫痫发作

　　B.停药时可直接停服

　　C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶

　　D.可导致5-羟色胺综合征

　　E.食物不影响本品吸收

『正确答案』B

　　39.下列哪项不是多塞平的不良反应

　　A.心律失常

　　B.抗胆碱能效应

　　C.高血压

　　D.体重改变

　　E.性功能障碍

『正确答案』C

　　【40～42】

　　患者女性，52岁，主因“突发肢体抽搐1天”入院。

查体未见异常。

MRI示：

左侧颞叶占位性病变。

入院第二天（4月12日）全麻下行开颅肿物切除术。

术后生命体征平稳。

术后一周停用静脉抗癫痫药改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。

　　4.12～4.17，苯巴比妥注射液100mg肌内注射，q6h

　　4.12～4.17，0.9%氯化钠100ml+注射用丙戊酸钠800mg静脉滴注，24h持续泵入

　　4.18～丙戊酸钠片200mg口服，bid

　　4.18～拉莫三嗪片25mg口服，bid

　　4.18～地西泮注射液10mg静脉推注，st

　　4.18～4.22呋塞米注射液40mg静脉滴注，qd

　　40.丙戊酸钠的禁忌证是

　　A.出血体质

　　B.哮喘

　　C.房室传导阻滞

　　D.消化道溃疡

　　E.明显肝功能损害者

『正确答案』E，饼干——丙戊酸钠：

肝毒性。

　　41.下列可引起严重嗜睡的药物是

　　A.苯巴比妥

　　B.丙戊酸钠

　　C.卡马西平

　　D.拉莫三嗪

　　E.左乙拉西坦

『正确答案』A，后遗效应。

　　D——抗癫痫药，教材不要求。

　　42.大量使用可导致低血钾的药物是

　　A.苯巴比妥

　　B.丙戊酸钠

　　C.拉莫三嗪

　　D.呋塞米

　　E.地西泮

『正确答案』D

　　X型题

　　43.属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有

　　A.吡拉西坦

　　B.缬沙坦

　　C.多奈哌齐

　　D.石杉碱甲

　　E.艾地苯醌

『正确答案』ACDE

（1）酰胺类中枢兴奋药

吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦

（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂

多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲

（3）其他类

胞磷胆碱钠

艾地苯醌

银杏叶提取物

　　44.地西泮的作用特点包括

　　A.抗焦虑作用

　　B.抗惊厥作用

　　C.抗癫痫作用

　　D.镇静催眠作用

　　E.抗精神分裂症作用

『正确答案』ABCD

　　45.吗啡可用于

　　A.严重创伤引起的剧痛

　　B.癌症引起的剧痛

　　C.颅脑外伤引起的剧痛

　　D.心肌梗死性心前区剧痛

　　E.大面积烧伤引起的剧痛

『正确答案』ABDE

　　46.苯妥英钠的临床适应证包括

　　A.三叉神经痛

　　B.癫痫强直阵挛性（大）发作

　　C.癫痫持续状态

　　D.室性心律失常

　　E.癫痫失神（小）发作

『正确答案』ABCD

　　47.吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

　　A.镇痛镇静

　　B.镇咳

　　C.抑制呼吸

　　D.扩瞳

　　E.恶心呕吐

『正确答案』ABCE

　　【做题强化——吗啡的作用机制TANG】

　　1.镇痛、欣快感及其他副作用——激动不同阿片类受体

　　◆μ1——镇痛、欣快感和依赖性；

　　◆μ2——呼吸抑制、心动过缓、胃肠道运动抑制和恶心呕吐；

　　◆Κ——镇痛、镇静和呼吸抑制；

　　◆δ——镇痛，引起血压下降、缩瞳、欣快感。

　　2.止泻——局部与中枢作用，改变肠道蠕动功能；

　　3.镇咳——直接抑制延髓和脑桥的咳嗽反射中枢。

　　接下来——冲刺班·《速战速决》之5·血液

分值

冲刺顺序调整

（由易到难，克服审美疲劳）

4.消化

10

消化

5.血液

10

呼吸

6.精神神经

8

肿瘤

7.肿瘤

8

精神神经

8.呼吸

6

血液