中医外科学副主任医师真题精选副高.docx
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中医外科学副主任医师真题精选副高
2017年中医外科学副主任医师真题精选(副高)
[单项选择题]1、
患者,男,36岁。
项后及上睑皮肤瘙痒已有3年,皮损增厚、干燥,呈席纹状,稍有脱屑,自觉阵发性奇痒,入夜尤甚。
其诊断是
A.白疕
B.白屑风
C.牛皮癣
D.圆癣
E.紫白癜风
参考答案:
C
[单项选择题]2、
食管癌中晚期的典型症状
A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性咽下困难
参考答案:
E
[单项选择题]3、
尿血与血淋的区别在于有无:
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.脓尿
E.排尿不畅
参考答案:
C
[单项选择题]4、
氨基酰tRNA中,氨基酸与tRNA的结合键是
A.磷酸二酯键
B.离子键
C.肽键
D.酯键
E.酰胺键
参考答案:
D
[单项选择题]5、
吗啡不宜用于
A.分娩止痛
B.外伤剧痛
C.肿瘤晚期疼痛
D.心肌梗死疼痛
E.手术后剧痛
参考答案:
A
[单项选择题]6、
凡淤血,浊气,痰滞停留于人体组织之中,聚而成形结成块物者称为
A.痔
B.疹
C.瘤
D.疳
E.痰
参考答案:
C
[多项选择题]7、
急性肾衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为
A.水、电解质、酸碱平衡失调
B.尿毒症
C.尿比重低
D.出血倾向
E.尿比重高、尿量少
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]8、
原文“大病差后,从腰以下有水气者”用下列何方治疗
A.五苓散
B.牡蛎泽泻散
C.苓桂术甘汤
D.苓桂草枣汤
E.茯苓甘草汤
参考答案:
B
[单项选择题]9、
能被载脂蛋白激活的酶有
A.激素敏感脂肪酶
B.脂蛋白脂肪酶
C.磷脂酶
D.肝脂酶
E.胰脂酶
参考答案:
B
[单项选择题]10、
质量控制包括哪些内容
A.信息化管理、技术管理
B.技术管理、标准化管理
C.室内质控、室间质评
D.目标责任制管理、技术管理
E.技术管理、室内质控
参考答案:
C
[单项选择题]11、
乳痈溃脓后疼痛减轻,但创面流脓清稀,淋沥不尽,日久不愈,伴全身乏力,面色少华.纳差,舌淡苔薄,脉弱无力。
证属
A.气滞热壅证
B.热毒炽盛证
C.正虚邪恋证
D.气滞寒凝证
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]12、
脱落细胞学检查不常用于
A.肺癌
B.食道癌
C.膀胱癌
D.结肠癌
E.宫颈癌
参考答案:
D
[单项选择题]13、
瞳孔对光反射的中枢部位是
A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑皮质
参考答案:
C
[单项选择题]14、
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因子,而由动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病是人类死亡的最主要原因之一。
动脉粥样硬化的危险因子不包括
A.甘油三酯(TG)升高
B.总胆固醇(TC)升高
C.LDL升高
D.HDL升高
E.VLDL升高
参考答案:
D
[单项选择题]15、
下列哪项不是哌替啶的特点
A.镇痛强度约为吗啡的1/10
B.降低心肌应激性
C.直接抑制心肌
D.无组胺释放作用
E.可使心率增快
参考答案:
D
[多项选择题]16、
冻疮症见局部麻木冷痛,肤色青紫或暗红,肿胀结块,或有水疱,发痒,手足清冷,舌淡苔白,脉沉或沉细。
内治方剂是
A.当归四逆汤
B.四逆加人参汤
C.人参养荣汤
D.桂枝加桂汤
E.参附汤
参考答案:
A,D
[单项选择题]17、
注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是哪种效应所致
A.支气管平滑肌收缩
B.腺体分泌增加
C.毛细血管扩张
D.血管通透性增加
E.趋化白细胞
参考答案:
C
[单项选择题]18、
最先详细记载脱囊的是:
A.《外科正宗》
B.《外科理例》
C.《刘涓子鬼遗方》
D.《疡科心得集》
E.《外科精义》
参考答案:
C
[单项选择题]19、
患者,男,50岁。
右颜面部红肿疼痛伴发热2天,皮色鲜红,色如涂丹,压之褪色,扪之灼手,边界清楚,触痛明显,大便2日未行。
治疗应首选
A.萆薢渗湿汤加减
B.五味消毒饮加减
C.普济消毒饮加减
D.黄连解毒汤加减
E.犀角地黄汤加减
参考答案:
C
参考解析:
此证为丹毒,又称为抱头火丹,风热毒蕴证,治法:
疏风清热解毒。
考点:
本题考察丹毒的辨证论治及方药。
[多项选择题]20、
全麻期间预防返流和误吸是非常重要的,主要措施包括:
A.减少胃内容物滞留
B.上胃管
C.使用H受体阻滞剂
D.抗酸药
E.必要时行清醒插管
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]21、
以下哪一项是目前对手术器械、物品、敷料消毒灭菌最常用的方法
A.高压蒸汽法
B.煮沸法
C.火烧法
D.药液浸泡法
E.甲醛熏蒸法
参考答案:
A
[多项选择题]22、
多系统器官功能衰竭发病的特点是
A.原发性
B.继发性
C.可复性
D.序贯性
E.进行性
参考答案:
B,D,E
[单项选择题]23、
下列均为瘿病的常见治疗大法,除了:
A.理气解郁
B.解表散寒
C.调和冲任
D.清热化痰
E.化痰软坚
参考答案:
B
[单项选择题]24、
下列均为肉瘤好发部位,除了:
A.颈
B.肩
C.胸
D.背
E.臀
参考答案:
C
[多项选择题]25、
肿瘤性乳房疾病,采用药物敷贴可用
A.玉露散
B.桂麝散
C.阳和解凝膏
D.黑退消
参考答案:
B,C,D
[单项选择题]26、
术后疼痛对内分泌系统的影响,下列哪项是错误的
A.ACTH升高
B.皮质醇升高
C.儿茶酚胺增多
D.胰岛素增多
E.抗利尿激素增多
参考答案:
D
[单项选择题]27、
关于手术后病人早期活动的优点,下列那项说法不恰当
A.减少肺部并发症
B.减少下肢静脉血栓形成
C.有利于减少腹胀
D.有利于减少尿潴留
E.有利于减少切口感染
参考答案:
E
[单项选择题]28、
某患者创伤后休克30小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿液,导尿获尿液100ml。
为确定是否为急性肾衰,应作何检查
A.中心静脉压测定
B.尿钠测定
C.红细胞压积
D.PSP试验
E.血常规
参考答案:
B
[单项选择题]29、
下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的
A.葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分
B.脂肪可转变为蛋白质
C.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖
D.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖
E.葡萄糖可转变为脂肪
参考答案:
E
[多项选择题]30、
全麻中出现中枢性呼吸抑制的常见原因是
A.麻醉过深
B.过度通气
C.肌松药过量
D.体温过低
E.阿片类药过量
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]31、
女,70岁,急性心梗,查血压83/60mmHg,中心静脉压20cmHO,应首先采取哪项措施
A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
参考答案:
D
[单项选择题]32、
乳房发生乳腺癌最常见的部位为
A.乳头部位
B.内上象限
C.外上象限
D.内下象限
E.外下象限
参考答案:
C
[单项选择题]33、
乳痨外治可选用以下方药,除了:
A.九一丹
B.七三丹
C.红升丹
D.红油膏
E.白降丹
参考答案:
A
[单项选择题]34、
一般排泄性尿路造影检查不能显示的是
A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流
参考答案:
E
参考解析:
排泄性尿路造影(静脉肾盂造影)能反映肾脏的结构变化和功能状态,是静脉注射造影剂,经尿路排泄,但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。
要了解膀胱向输尿管是否有反流,应该放置尿管,注入造影剂,并让患者做排尿动作,观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。
[单项选择题]35、
冻疮症见时时寒战,四肢厥冷,感觉麻木,意识模糊,蜷卧嗜睡,呼吸微弱,甚至神志不清,舌淡紫苔白,脉微欲绝。
内治方剂宜选用
A.当归四逆汤
B.四逆加人参汤
C.四妙勇安汤
D.人参养荣汤
E.阳和汤
参考答案:
B
[单项选择题]36、
以下引起急性胰腺炎的原因中,最常见是
A.胆、胰管开口梗阻,胆汁逆流
B.饮酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化溃疡
E.胰腺外伤
参考答案:
A
参考解析:
考察胰腺炎的发病因素。
饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因,但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流。
故答案应选A。
[单项选择题]37、
下列各项,不属于岩的病因病机的是()
A.情志郁结
B.六淫之邪
C.脏腑失调
D.饮食不节
E.感受特殊之毒
参考答案:
E
[单项选择题]38、
感染性休克补充血睿量时,主要是用:
A.全血
B.血浆
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡盐溶液
E.生理盐水
参考答案:
D
[单项选择题]39、
目前认为能预防的肿瘤是
A.肾癌
B.膀胱癌
C.尿道癌
D.前列腺癌
E.阴茎癌
参考答案:
E
参考解析:
包皮过长或包茎与阴茎癌有关,包皮环切后可大大减少阴茎癌发生。
[单项选择题]40、
患者如有身体浮肿,呕吐呃逆,肠鸣泄泻,口糜满布的表现时,中医称之为
A.脏衰
B.脏腑败坏
C.衰败
D.脾竭
E.气血衰竭
参考答案:
B
[多项选择题]41、
引起瘿痈的外因是以下外邪客于肺胃的是
A.风火
B.暑湿
C.湿热
D.风温
E.风寒
参考答案:
A,D
[单项选择题]42、
容量血管主要是
A.主动脉
B.肺动脉
C.微动脉
D.微静脉
参考答案:
D
[单项选择题]43、
在肝细胞内由胆固醇转变为胆汁酸的过程很复杂,需经过羟化、加氢及侧链氧化断裂等许多酶促反应才能完成。
其限速酶是
A.3α羟化酶
B.12α羟化酶
C.7α羟化酶
D.还原酶
E.水解酶
参考答案:
C
[多项选择题]44、
肠内营养的优点,正确的是
A.维持肠黏膜细胞的正常结构
B.维护肠黏膜化学屏障
C.减少肠道细菌移位
D.临床易于管理,费用低廉
E.抑制胆囊收缩、胃肠道激素分泌
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]45、
休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.脉率
E.尿量
参考答案:
E
[多项选择题]46、
外痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾患,常见的有
A.颈痈
B.肠痈
C.腋痈
D.脐痈
E.臀痈
参考答案:
A,C,D
[单项选择题]47、
胸外科,血胸最常见的出血来源是
A.肺组织
B.肋间血管
C.胸廓内血管
D.心脏及主肺动脉等大血管
E.以上二都是
参考答案:
E
参考解析:
此题为临床常识题,A、B、C、D均是血胸常见的出血来源。
[单项选择题]48、
股肿发生部位多为:
A.上肢静脉
B.胸壁静脉
C.颈部静脉
D.下肢静脉
E.以上都不是
参考答案:
D
[材料题]49、
女性患者,20岁。
3天来高热、黄疸、嗜睡。
查体:
皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肝区叩击痛。
入院一周后,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。
[子母单选]1.
该患者的诊断可能为
A.门脉性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.急性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
参考答案:
D
[子母单选]2.
此时尸检,肝脏不会出现的病变是
A.肝脏广泛变性坏死,甚至全小叶坏死
B.肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润
C.肝窦明显扩张充血及出血
D.残存的肝细胞再生明显
E.肉眼呈黄红色、质软
参考答案:
D
[单项选择题]50、
慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为
A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜皱襞变浅甚至消失
C.胃黏膜下小血管清晰
D.最常见于幽门
E.胃黏膜充血水肿,呈淡红色
参考答案:
E
参考解析:
慢性浅表性胃炎多见于胃窦部,肉眼形态为黏膜充血水肿,组织学表现为黏膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润及固有腺体保持完整,可见上皮坏死脱落形成糜烂。
备选答案A、B、C皆为慢性萎缩性胃炎的特点。
[单项选择题]51、
诊断代谢性酸中毒时具有价值的临床症状是
A.疲乏、嗜睡
B.感觉迟钝、烦躁
C.面颊潮红,心率加快
D.呼吸深快,呼出气带有酮味
E.肌张力减退、腱反射减弱、神志不清
参考答案:
D
[单项选择题]52、
精神症状常见于()
A.肺叶肿瘤
B.顶叶肿瘤
C.小脑肿瘤
D.颞叶肿瘤
E.额叶肿瘤
参考答案:
E
[单项选择题]53、
纠正休克所并发的酸中毒最重要的措施是
A.提高血压
B.过度换气
C.改善组织灌流
D.补充碱性药物
E.应用激素
参考答案:
C
[单项选择题]54、
辨肿见"肿而胀急,病程较快,色初暗褐后转青紫,逐渐变黄至消退"属
A.寒
B.湿
C.痰
D.瘀血
E.火
参考答案:
D
[单项选择题]55、
溶血反应的早期特征是
A.面部潮红,出现荨麻疹
B.腰背部剧痛,心前压迫感
C.头部胀痛,恶心呕吐
D.粘膜皮肤有出血点和瘀斑
E.寒战高热,呼吸困难
参考答案:
B
[多项选择题]56、
下列哪些疾病不会引起排便障碍
A.直肠前突
B.混合痔
C.直肠外脱垂
D.直肠粘膜内脱垂
参考答案:
B,C
[单项选择题]57、
吸入纯氧法,氧分压仍低于多少即可诊断ARDS
A.<40mmHg
B.<50mmHg
C.<60mmHg
D.<70mmHg
E.<80mmHg
参考答案:
C
[单项选择题]58、
脱疽治疗应注意:
A.戒烟,下肢保暖,防治足部损伤
B.卧床休息,抬高患肢
C.着弹力加压袜,促进血液回流
D.加强锻炼
E.以上都不是
参考答案:
A
[材料题]59、
男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。
胸部X线平片显示右上肺炎症表现。
[子母单选]1.
为进一步明确诊断,下列哪项检查程序最恰当
A.核素扫描一痰细胞学检查
B.痰细胞学检查一开胸探查
C.胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
D.痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
E.纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检
参考答案:
D
[子母单选]2.
患者1个月前出现右侧眼睑下垂,眼球内陷,瞳孔缩小,X线检查示右肺尖部有一密度增高影,其最可能临床诊断是
A.浸润型肺结核
B.中央型肺癌
C.肺上沟瘤
D.转移性肺癌
E.结节型细支气管肺泡癌
参考答案:
C
[子母单选]3.
患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫
A.臂丛神经
B.膈神经
C.上腔静脉
D.喉返神经
E.颈交感神经
参考答案:
E
∙参考解析:
2.出现一侧眼睑下垂,眼球内陷,瞳孔缩小等一侧颈交感神经压迫的Horner综合征,临床上最常见的是肺上沟瘤(Pancoast瘤)的压迫。
X线提示右肺尖部高密度影,故首先考虑诊断右肺上沟恶性肿瘤。
∙
[单项选择题]60、
结肠癌最常转移到
A.肺脏
B.脑
C.肝脏
D.脊椎骨
E.前列腺
参考答案:
C
- 配套讲稿:
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- 中医 外科学 主任医师 精选 副高