广东省住院医师规范化培训考试资料.docx
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广东省住院医师规范化培训考试资料
2010广东省住院医师规范化培训考试资料
传染病学
1.选择题
1.关于ARDS的治疗下列正确的有()
A.保持气道通畅,必要时予呼气末正压呼吸
B.可予血管解痉剂降低肺循环阻力
C.控制入液量,尽量少用胶体液
D.可予肺表面活性物质治疗
E.为防止继发感染,尽量不用肾上腺皮质激素
正确答案:
ABD
2.补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施,开始治疗时以补充什么液体为宜
A.低分子右旋糖酐B.全血或血浆
C.10%葡萄糖D.生理盐水E.碳酸氢钠
正确答案:
D
3.关于霍乱,下列哪种说法是错误的()
A.霍乱是一种烈性肠道传染病B.霍乱被列为乙类传染病
C.霍乱是由霍乱弧菌引起的D.霍乱被列为甲类传染病
E.霍乱属于国际检疫传染病
正确答案:
B
4.对红内期疟原虫有杀灭作用的有()
A.氯喹B.伯氨喹
C.甲氟喹D.青蒿素E.乙胺嘧啶
正确答案:
ABCD
5.服用减毒活疫苗糖丸从什么时候开始()
A.出生1个月B.出生2个月
C.出生3个月D.出生4个月E.出生5个月
正确答案:
B
6.以下关于水痘的病后免疫的叙述哪项是不正确的()
A.只有1种血清型,因此病后免疫具有较好保护作用
B.病后免疫不能完全清除病毒,易于潜伏感染,仍可发生带状疱疹
C.大多病后免疫持久
D.目前已经有主动免疫疫苗提供
E.是原虫感染,无病后免疫
正确答案:
E
7.患者男性,20岁。
昨日进食海产品,今日开始较频繁腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,体查:
体温36℃,BP60/40mmHg,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。
血象:
WBC20.0×109/L,粪便镜检:
WBC0~2/HP。
抢救该病人,最紧急措施是()
A.大量补液B.抗生素
C.给升压药D.给止泻药E.给氢化可的松静滴
正确答案:
A
8.阿苯达唑治疗细粒棘球蚴病的适应症是:
A.多发性细粒棘球蚴病
B.多发性包囊且不易手术摘除
C.摘除术后复发者且不能再次手术者
D.摘除术前预防原头蚴播散
E.早期发现且囊小壁薄者
正确答案:
ABCDE
9、丝虫病的早期表现可有急性淋巴管炎、淋巴结炎和象皮肿。
A.对B.错
正确答案:
B
10、预防乙脑应做好以下工作()
A.灭蚊,包括越冬蚊和早春蚊
B.防蚊,使用蚊帐和驱蚊剂等
C.乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗
D.流行季节前给幼猪接种疫苗
E.乙脑开始流行时预防接种乙脑疫苗
正确答案:
ABCD
11、低阻力型休克最常见于
A.失血性休克B.烧伤性休克
C.心源性休克D.感染性休克E.创伤性休克
正确答案:
D
12、北京患者,因隔日发作畏寒、寒战、高热、大汗一周"于2000年12月02日入院。
血常规:
Hb100g/L,WBC5.6×109/L,N0.68,L0.32,血培养阴性。
患者同年6月去海南旅游15天。
最可能的诊断是
A.伤寒B.疟疾
C.急性血吸虫病D.败血症E.结核
正确答案:
B
13、常以皮肤疖肿及化脓性感染为原发灶:
A.金黄色葡萄球菌败血症B.大肠杆菌败血症
C.两者均有D.两者均无
正确答案:
A
14、脊髓灰质炎前驱期第1周主要实施()
A.不用隔离B.接触隔离
C.肠道和呼吸道隔离D.呼吸道隔离E.肠道隔离
正确答案:
C
15、流行性出血热的临床五期经过是指()
A.发热期→低血压休克期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期多尿期→低血压休克期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期→低血压休克期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
正确答案:
C
16、艾滋病的英文缩写是()
A.ARDSB.AIDS
C.HIVD.HOBE.ADCC
正确答案:
B
17、三日疟的发育周期是()
A.48小时B.72小时C.36~48小时
D.无规律E.24小时
正确答案:
B
18、治疗白喉应用抗生素首选()
A.红霉素
B.青霉素
C.头孢菌素
D.庆大霉素
E.万古霉素
正确答案:
B
19、腹膜腔穿刺术最常应用的穿刺点为
A.左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点
B.右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点
C.左下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点
D.右下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点
E.B超指导下定位穿刺
正确答案:
A
20、乙脑与中毒性菌痢的区别在于()
A.乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢
B.中毒性菌痢常在24小时内出现高热、抽搐、昏迷
C.中毒性菌痢常有中毒性休克
D.乙脑常有脑膜刺激征,脑脊液检查异常
E.作肛拭子或生理盐水灌肠镜检大便有鉴别意义
正确答案:
ABCDE
21、钩端螺旋体病中应用肾上腺皮质激素的指征是()
A.中毒症状明显
B.青霉素“治疗加重反应”
C.肺大出血型
D.较重的眼后发症
E.常规应用
正确答案:
ABCD
22、根据《中华人民共和国传染病防治法》,城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报()
A.3小时和6小时
B.6小时和12小时
C.12小时和24小时
D.24小时和48小时
E.48小时和72小时
正确答案:
B
23、关于传染病的治疗原则,下述正确的是()
A.以特异性治疗为主,一般、对症治疗为辅
B.以治疗、护理为主,消毒、隔离为辅
C.治疗、护理与消毒、隔离并重
D.一切为了患者的康复
E.以消毒、隔离为主,治疗、护理为辅
正确答案:
C
24、丝虫病出现乳糜尿、乳糜腹水的主要原因是()
A.阻塞位于主动脉侧淋巴结
B.精索及睾丸淋巴管受阻塞
C.阻塞位于腹股沟淋巴结及其主干
D.胸导管受到阻塞
E.阻塞位于腰干淋巴管
正确答案:
D
25、适用于黑热病现场普查的方法()
A.骨髓涂片检查利杜体
B.PVC薄膜快速ELISA
C.单克隆抗体抗原斑点试验检测循环抗原
D.间接免疫荧光抗体试验
E.ELISA
正确答案:
B
26、有关林可霉素的叙述不正确的是()
A.主要用于革兰阳性球菌感染、骨髓炎和厌氧菌感染
B.易引起难辨梭菌假膜性肠炎,易透过胎盘
C.肠球菌及需氧革兰阴性菌耐药
D.主要经肾脏排泄
E.不可以快速静脉注射
正确答案:
D
27、皮肤炭疽的临床特征为()
A.发热、不适
B.局部淋巴结肿大
C.感染处中心出血坏死,周围有水疱围绕
D.血性分泌物在溃疡表面形成数厘米的黑色结痂
E.溃疡周围组织水肿,但不痛,不化脓
正确答案:
ABCDE
28、低排高阻型休克的治疗常用的扩血管药物有
A.阿托品
B.酚妥拉明
C.去甲肾上腺素
D.654-2
E.间羟胺
正确答案:
ABD
29、关于空肠弯曲菌肠炎的流行病学特点,叙述不正确的是()
A.此病为人畜共患性传染病
B.患者是主要传染源
C.感染动物可终生带菌
D.家禽、家畜、鸟类感染弯曲菌后可引起死亡
E.主要通过污染的水、食物,经口传染
正确答案:
B
30、下列症状中,不属于败血症的临床表现的是
A.寒战、高热
B.关节痛
C.皮疹
D.急性肾损害
E.肝脾肿大
正确答案:
D
31、关于百日咳的发病机制及病理改变,正确的是()
A.百日咳杆菌侵入呼吸道上皮纤毛柱状细胞中,使之变性、坏死
B.百日咳杆菌产生的内毒素在致细胞病变中起重要作用
C.气管内潴留的分泌物不断刺激神经末梢,通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽
D.百日咳杆菌可引起肺炎
E.百日咳杆菌可引起脑炎,致脑组织水肿
正确答案:
C
32、流行性腮腺炎并发症的特点是()
A.脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症,多于腮腺炎发病后4~5天
B.无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎
C.睾丸炎多为单侧
D.成年妇女右侧卵巢炎可酷似阑尾炎
E.可并发甲状腺炎
正确答案:
ABCDE
33、流脑的临床分型叙述正确的是()
A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B.普通型流脑分4期,前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C.轻型流脑多无脑膜刺激征
D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型
E.普通型流脑占90%以上
正确答案:
BDE
34.、齐多夫定(AZT):
A.核苷类逆转录酶抑制剂
B.非核苷类逆转录酶抑制剂
C.蛋白酶抑制剂
D.免疫调节剂
E.β-内酰胺酶抑制剂
正确答案:
A
35、X线可见按叶或段分布的大片均匀致密阴影()
A.肺炭疽
B.钩体病肺出血型
C.大叶性肺炎
D.非典型肺炎
E.百日咳
正确答案:
C
36、流行性腮腺炎并发症有()
A.乳腺炎
B.睾丸炎
C.胰腺炎
D.脑膜炎
E.心肌炎
正确答案:
ABCDE
37、流感病人血常规化验结果(如无继发感染)可以为()
A.淋巴细胞相对升高
B.中性粒细胞相对升高
C.白细胞总数减少
D.白细胞分类正常
E.白细胞总数正常
正确答案:
ACDE
38、鼠疫的主要传染源为()
A.老鼠
B.患者
C.病原携带者
D.猫
E.狐狸
正确答案:
A
39、典型麻疹一般于发热多少天出现皮疹()
A.1周
B.5~6天
C.3~4天
D.1~2天
E.1天
正确答案:
C
40、华支睾吸虫病的病原治疗首选()
A.甲硝唑
B.青霉素类
C.喹诺酮类
D.吡喹酮
E.丙硫苯咪唑
正确答案:
D
41.、厌氧菌败血症临床特点是
A.常有原发的基础病,常为混合感染及医院内感染
B.黄疸发生率为10-40%,最多见的致病菌为脆弱类杆菌
C.并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿
D.入侵途径以为胃肠道及女性生殖道为主
E.预后良好
正确答案:
ABCD
42、伤寒复发是潜伏在体内伤寒杆菌再次侵入血流,其潜伏的部位是()
A.胆囊
B.肝脏
C.肠系膜淋巴结坏死中心
D.巨噬细胞
E.骨髓
正确答案:
ACDE
43脊髓灰质炎:
A.呼吸道传播
B.粪-口传播
C.两者均有
D.两者均无
正确答案:
C
44、能引起食物中毒的金葡菌常存在的部位是()
A.胃
B.肠道
C.皮肤、手、鼻腔
D.肺
E.膀胱
正确答案:
C
45、烧伤性休克为:
A.高阻力型休克
B.低阻力型休克
C.两者均有
D.两者均无
正确答案:
A
46、肠球菌败血症治疗用:
A.万古霉素+氨基糖苷类
B.青霉素+氨基糖苷类
C.两者均有
D.两者均无
正确答案:
C
47、黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是
A.肝功能衰竭
B.消化道出血
C.肺大出血
D.急性肾功能不全
E.肝性脑病
正确答案:
D
48、预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点()
A.隔离及治疗病人
B.发现处理带菌者
C.切断传播途径
D.服用“依链”痢疾活菌苗
E.流行季节预防服药
正确答案:
C
49、朊毒体可以诱发机体产生()
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.细胞凋亡
E.体液免疫和细胞免疫
正确答案:
D
50、回归热是由回归热包柔体引起的急性传染病。
A.对
B.错
正确答案:
A
(1分)51.
脆弱类杆菌败血症治疗用:
A.万古霉素+氨基糖苷类
B.青霉素+氨基糖苷类
C.两者均有
D.两者均无
正确答案:
D
(1分)52.
男性青年败血症最常见的致病菌是()
A.大肠埃希菌
B.金葡菌
C.肺炎克氏菌
D.铜绿假单胞菌
E.表皮葡萄球菌
正确答案:
B
(1分)53.
关于外毒素的叙述,错误的是()
A.外毒素主要是革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌产生的
B.外毒素是细菌死亡之后释放出来的
C.外毒素属蛋白质,抗原性强
D.一般而言,外毒素易被热、酸和消化酶破坏
E.外毒素对组织的毒性有高度选择性
正确答案:
B
(1分)54.
下列哪项不是HIV主要传播途径()
A.异性不洁性行为
B.同性性行为
C.共餐共宿
D.静脉内吸毒
E.母婴传播
正确答案:
C
55、体温39℃以下,中毒症状轻,除出血点外无其他出血现象,肾损害轻,无休克和少尿()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
正确答案:
A
56、关于细菌性食物中毒的流行病学特点,不正确的是()
A.多发生在夏秋季节
B.常集体发病
C.突然发病,发病时间集中
D.病情轻重与进食量多少无关
E.均有进食同一被污染食物的历史
正确答案:
D
57.
华支睾吸虫病()
A.嗜酸粒细胞增高
B.中性粒细胞增高
C.血小板减少
D.红细胞减少
E.异型淋巴细胞增多
正确答案:
A
58.
细菌性痢疾的病原体属于()
A.志贺菌属
B.沙门菌属
C.弧菌属
D.弯曲菌属
E.螺旋菌属
正确答案:
A
59.
传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是( )
A.衣原体
B.冠状病毒
C.支原体
D.军团菌属
E.立克次体
正确答案:
B
60.
造成流脑大流行的主要因素是()
A.人群免疫力下降,新的易感者增加
B.菌群毒力增加
C.流行菌群的变迁
D.气候周期性变化
E.细菌产生耐药性
正确答案:
A
61.儿童患传染病隔离终止时间,下列除哪项外,均为正确()
A.流感病毒为退热后两日
B.风疹病毒为到皮疹消退为止
C.腮腺炎病毒到腮腺肿胀消失为止
D.麻疹病毒到退热后3日为止
E.水痘病毒到部分皮疹结痂为止
正确答案:
E
62.
关于阿米巴肝脓肿,下列选项中错误的是
A.长期发热,以间歇热及弛张热型居多
B.有明显局部症状如肝区疼痛及叩击痛,局部皮肤水肿
C.转氨酶多升高且易发生黄疸
D.脓液呈棕褐色,镜检白细胞不多,可发现阿米巴滋养体
E.临床多为单个脓肿,80%位于肝右叶
正确答案:
C
63.夏季,年轻男性,发热、眼红腿痛3天。
查体:
皮肤巩膜轻度黄染,眼结膜充血,可触及腋窝浅表淋巴结肿大,腓肠肌压痛。
患者入院2天后出现气促、咳血痰,以下治疗方案最为重要合理的为哪一项:
A.静脉使用糖皮质激素
B.大剂量青霉素治疗杀死病原体
C.镇静、吸氧
D.止血治疗
E.强心治疗
正确答案:
A
64.关于朊毒体蛋白PrPsc,下列说法不正确的是()
A.由宿主染色体编码
B.有2种异构体
C.不同重叠的株型之间基因同源性很高
D.能抵抗尿酸、苯酚等变性剂
E.可以自行复制
正确答案:
D
65.肝阿米巴病各种穿破性并发症,最多见的是发生于()
A.肾脏
B.胃肠
C.腹腔
D.心包
E.胸腔和肺
正确答案:
E
66.男,19岁,间歇性畏寒、高热、大汗近1周,血色素减低,白细胞计数正常,分类大单核细胞增多,本例最可能发现阳性结果的试验是()
A.血或骨髓涂片找病原体
B.骨髓培养
C.血培养
D.肝胆B超
E.X线胸片
正确答案:
A
67.下列哪种行为有传染艾滋病的危险()
A.共用剃须刀
B.共用毛巾、马桶
C.共用茶杯和餐具
D.蚊虫叮咬
E.与艾滋病病人同一泳池游泳
正确答案:
A
68.流行性出血热的基本病变是()
A.全身小动脉坏死
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸润
E.小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死
正确答案:
E
69.关于猩红热的临床表现,哪种叙述不妥()
A.起病急,发热,咽峡炎,第2病日出现皮疹
B.皮疹的密集程度与发热的高低关系不大
C.咽峡部充血,有脓性分泌物
D.皮疹为红斑疹,弥漫性
E.舌苔可出现“草莓舌”、“杨梅舌”的变化
正确答案:
B
70.关于白喉杆菌的生化特点,正确的是()
A.白喉杆菌对热、化学药品抵抗力强
B.白喉杆菌对干燥、寒冷抵抗力弱
C.直射阳光下数小时不能灭菌
D.白喉杆菌侵袭力较弱,但能产生强烈外毒素,是致病的主要因素
E.外毒素为耐热的多肽
正确答案:
D
71.关于阿米巴肝脓肿,下列错误的是()
A.早期发热,以间歇热及弛张热居多
B.易发生黄疸,转氨酶多明显升高
C.局部症状明显,肝区疼痛、叩痛,局部水肿
D.临床多为单个脓肿,80%位于右叶
E.脓液呈棕褐色,镜检白细胞不多,可发现阿米巴滋养体
正确答案:
B
72.并殖吸虫胸膜炎与结核性胸膜炎的主要鉴别点是()
A.胸腔积液的量
B.气促
C.胸痛
D.胸水中嗜酸性粒细胞为主
E.胸、肺体征
正确答案:
D
73.传染性非典型肺炎患者的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装,及时消毒处理,由专人每天收集并立即送焚烧。
A.对
B.错
正确答案:
A
74.引起登革热的病原体是()
A.螺旋体
B.病毒
C.细菌
D.衣原体
E.支原体
正确答案:
B
75.6岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心、肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。
血象:
WBC6×109/L,N0.30,L0.70。
最可能的诊断是
A.中毒性脑病
B.中毒性菌痢
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
正确答案:
E
76.狂犬病:
A.外周血WBC增高
B.自然疫源性疾病
C.两者均有
D.两者均无
正确答案:
C
77.细菌性痢疾患者出现脓血便系()
A.内毒素所致
B.肠毒素所致
C.细菌毒素所致
D.外毒素所致
E.神经毒素所致
正确答案:
A
78.关于水痘的流行病学特点哪些是正确的()
A.传染性强,婴幼儿易感
B.春冬季节常见
C.主要传染源是水痘病人
D.病后免疫力大多不强
E.主要通过血液传播
正确答案:
ABC
79.对于消化道传染病,起主导作用的预防措施是()
A.隔离治疗病人
B.隔离治疗带菌者
C.切断传播途径
D.疫苗接种
E.接触者预防用药
正确答案:
C
80.下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的()
A.乙型脑炎病毒为DNA病毒
B.多在冬、春季流行
C.病变广泛累及整个中枢神经系统灰质
D.人感染乙型脑炎病毒多为显性感染
E.神经细胞胞质中常见包涵体形成
正确答案:
C
81.钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关()
A.钩体的类别
B.钩体的毒力
C.钩体的数量
D.机体的个体反应差异
E.年龄及性别
正确答案:
E
82.我国将SARS列入法定传染病管理范畴,属于()
A.甲类传染病
B.乙类传染病
C.丙类传染病
D.乙类传染病,但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行
E.丙类传染病,但其预防、控制措施采取乙类传染病的方法执行
正确答案:
D
83.旋毛虫病患者水肿的特点是()
A.与发热同时出现
B.主要发生在眼睑、颜面、眼结膜
C.发生在双下肢
D.发展迅速
E.持续1周左右
正确答案:
D
84.小儿急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见。
A.对
B.错
正确答案:
A
85.符合阿米巴痢疾粪便检查的是()
A.粪便呈暗红色果酱状,腥臭、粪质多,含血及粘液
B.镜检见大量聚团状红细胞,少量白细胞和夏科-莱登结晶
C.检到伸展伪足活动,吞噬红细胞的阿米滋养体具有确诊意义
D.慢性病人的成形粪便可直接涂片查找包囊
E.粪便标本必须新鲜,无尿液混杂,保温保鲜,可提高滋养体检出率
正确答案:
ABCDE
86.有关肺鼠疫,正确的是()
A.肺鼠疫为人与人之间的传播,可引起人间的大流行
B.多为继发,少数为原发性
C.高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛
D.肺部有大量的干、湿啰音,大量的胸腔积液
E.此型发展极速,病人自感染发病到死亡不超过1天时间
正确答案:
ABC
87.班氏丝虫病的发病主要由什么引起的()
A.微丝蚴
B.成虫
C.腊肠蚴
D.囊蚴
E.感染期幼虫
正确答案:
B
88.黑热病的典型热型是()
A.回归热,约占1/3
B.稽留热,约占1/3
C.弛张热,约占1/3
D.双峰热,约占1/3
E.不规则热,约占1/3
正确答案:
D
89.恙虫病患者周围血常规检查可见:
A.嗜酸性粒细胞增多
B.血小板显著减少
C.红细胞减少
D.白细胞正常或减少
E.中性粒细胞增多
正确答案:
D
90.钩端螺旋体显凝试验的阳性值是
A.1:
100
B.1:
200
C.1:
300
D.1:
400
E.1:
800
正确答案:
D
91.狂犬病的临床表现不包括()
A.心律失常
B.畏光流泪
C.疲乏无力
D.声音嘶哑
E.幻视幻听
正确答案:
B
92.目前艾滋病最严重的地区()
A.亚洲
B.欧洲
C.非洲
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