关于新品通络仪.docx
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关于新品通络仪
关于新品通络仪(ZMTL-A)的顾客调研问卷
一、您何时购买中脉远红牌通络仪?
(以下简称通络仪)何时使用通络仪?
通络仪的标识是否ZMTL-A?
(已使用的填使用时间,未使用的填购买时间)
□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□是□否
二、您家有几人使用该通络仪?
□1人□2人□3人□4人□5人□5人以上
三、您以前是否用过其他中脉产品?
□是□否
四、您通过何种途径了解通络仪的?
□电台□宣传品□专卖店□社区活动□朋友介绍□其他
五、您购买通络仪之前是否已试用过通络仪?
□是□否
六、您购买通络仪主要是出于什么考虑?
□保健□辅助治疗疾病□美容□减肥□其他
七、您身体健康状况如何?
有否下列疾病?
(医院诊断)
□冠心病□脑供血不足□颈椎病□失眠□肩周炎□高血压□糖尿病□高血脂□高血粘□头痛□胃炎□消化性溃疡□肝胆疾病□肾脏疾病□关节肌肉疼痛□肺部疾病□其他疾病□便秘□痔疮□乳腺小叶增生□面神经炎□支气管炎□中风后遗症□慢性腹泻□前列腺增生□慢性尿路感染□痛风□更年期综合症□坐骨神经痛□其他疾病
八、您是否过敏体质?
□有否青霉素过敏史或皮试阳性□有否磺胺类药物过敏史□有否其他药物过敏史□有否花粉过敏史□有否蜂胶过敏史□有否牛奶过敏史□有否海鱼海虾过敏□有否啤酒过敏□有否其他食物过敏□有否其他过敏情况
▲九、您使用通络仪过程中是否发现以下情况:
□ 噪声大能耐受□噪声大不能耐受□机器运转过程中出现顿挫音□控制器指示灯不亮□控制器显示不清□控制器显示紊乱□电源线接触不良□不能正常开机□开低档时机器在地面上旋转□运转过程中机器出现不正常抖动□机器外壳开裂□其他问题
十、请问您的年龄?
□ 18岁以下□18-30岁□31-40岁□41-50岁□51-60岁
□61-70岁□71-80岁□80岁以上
十一、您的住处是否有电梯?
□有□无
十二、使用通络仪后有否出现口干现象?
何时出现?
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上
十三、使用通络仪后有否出现头晕现象?
何时出现?
是否影响行走?
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□影响行走□不影响行走
十四、使用通络仪后有否出现头痛现象?
何时出现?
能否耐受?
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□能耐受□不能耐受
十五、使用通络仪后有否出现胸闷现象?
何时出现?
能否耐受?
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□能耐受□不能耐受
十六、使用通络仪后有否出现心慌现象?
何时出现?
能否耐受?
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□能耐受□不能耐受
十七、使用通络仪后有否出现怕冷现象?
何时出现?
能否耐受?
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□能耐受□不能耐受
十八、使用通络仪后有否出现发热现象?
何时出现?
能否耐受?
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□能耐受□不能耐受
十九、使用通络仪后有否出现皮肤发痒现象?
何时出现?
能否耐受?
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□能耐受□不能耐受
二十、使用通络仪后有否出现下肢肿现象?
何时出现?
能否耐受?
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□能耐受□不能耐受
二十一、使用通络仪后失眠有否改善?
多长时间见效?
改善程度如何?
(使用前无失眠症状者勿填)
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□很好□好□一般
二十二、使用通络仪后颈椎病有否改善?
多长时间见效?
改善程度如何?
(使用前无颈椎病症状者勿填)
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□很好□好□一般
二十三、使用通络仪后肩周炎有否改善?
多长时间见效?
改善程度如何?
(使用前无肩周炎症状者勿填)
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□很好□好□一般
二十四、使用通络仪后高血压有否改善?
多长时间见效?
改善程度如何?
(使用前无高血压病者勿填)
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□很好□好□一般
二十五、使用通络仪后糖尿病有否改善?
多长时间见效?
改善程度如何?
(使用前无糖尿病者勿填)
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□很好□好□一般
二十六、使用通络仪后高血脂有否改善?
多长时间见效?
改善程度如何?
(使用前无高血脂者者勿填)
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□很好□好□一般
二十七、使用通络仪后关节痛有否改善?
多长时间见效?
改善程度如何?
(使用前无关节痛症状者勿填)
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□很好□好□一般
二十八、使用通络仪后胸闷有否改善?
多长时间见效?
改善程度如何?
(使用前无胸闷症状者勿填)
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□很好□好□一般
二十九、使用通络仪后心慌有否改善?
多长时间见效?
改善程度如何?
(使用前无心慌症状者勿填)
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□很好□好□一般
三十、使用通络仪后全身怕冷有否改善?
多长时间见效?
改善程度如何?
(使用前无全身怕冷症状者勿填)
□有□否□3天内□约一周□约二周□约半个月□约一个月□约两个月□约三个月□三个月到半年□半年到一年□一年到两年□两年到三年□三年以上□很好□好□一般
三十一、使用通络仪后是否出现其他的生理反应?
程度如何?
□脚底发黑□脚掌起小泡□汗出增多□腿部肿胀、发麻□脚踝肿胀□嗜睡□咳痰□腹泻□尿频□流鼻涕□眼分泌物增多□肛门排气增多□轻□中□重
三十二、使用通络仪后有否出现其他的不适反应?
程度如何?
三十三、您对通络仪总的印象如何?
□好□不好
三十四、您认为中脉员工对通络仪的讲解是否让您满意?
□ 满意□较满意□不满意
三十五、您认为通络仪是否需要加扶手?
□ 需要□不需要
三十六、您认为通络仪是否需要加组合床?
□需要□不需要
三十七、您对通络仪的款式、质量、功能等方面有何建议?
三十八、您是否使用过或了解其他同类产品?
您认为何种产品在质量、款式、功能方面比较有优势?
三十九、您的居住地在几楼?
□ 1楼□2楼□3楼□4楼□5楼□6楼□7楼□8-15楼□16-20楼□21-30楼□30楼以上
四十、请告知您的住宅电话,便于我们为您提供完善的售后服务。
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