项目竣工环保验收报告表模板完整优秀版.docx

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项目竣工环保验收报告表模板完整优秀版

建设项目竣工环境保护

验收监测报告

项目名称：

委托单位：

项目名称：

承担单位：

项目负责人：

校核：

审核：

审批：

现场监测及分析人员：

现场照片

附图：

附件：

前言

表一项目概况

建设项目名称

建设单位名称

建设项目主管部门

建设项目性质

主要功能名称

设计能力

实际能力

环评时间

开工日期

投入试生产时间

现场监测时间

环评报告表审批部门

环评报告表

编制单位

环保设施设计单位

/

环保设施施工单位

/

投资总概算

环保投资总概算

比例

实际总投资

实际环保投资

比例

验收监测依据

验收监测执行标准、标号、级别

验收监测标准按照***环境保护局对《***项目环境影响报告表》的审批意见执行，即：

一、

表二建设项目生产工艺及污染物产出流程

表三主要污染源、污染物处理和排放流程

表四废水监测结果

采样点

项目

时间

SS

CODCr

BOD5

NH3-N

TP

动植物油

平均值

执行标准

结果评价

年排放量（t/a）

备注

表五废气监测结果

表六噪声监测结果

等效声级Lep（A）

时间

测点名称

昼间噪声（dB（A））

夜间噪声（dB（A））

气象条件

执行标准

结果评价

备注

表七环保检查

表八验收监测结论及建议

建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表

填表单位（盖章）:

填表人（签字）:

项目经办人（签字）:

建设

项目

项目名称

建设地点

建设单位

邮编

联系

行业类别

建设性质

技改□新建√技术改造□迁建□

建设项目开工日期

投入试运行日期

设计规模

实际规模

投资总概算（万元）

环保投资总概算（万元）

所占比例%

环保设施设计单位

实际总投资（万元）

实际环保投资（万元）

所占比例%

环保设施施工单位

环评审批部门

批准文号

批准时间

环评单位

初步设计审批部门

/

批准文号

/

批准时间

/

环保设施监测单位

环保验收审批部门

批准文号

批准时间

废水治理（万元）

废气治理（万元）

噪声治理（万元）

固废治理（万元）

绿化及生态（万元）

/

其它（万元）

/

新增废水处理设施能力

/

新增废气处理设施能力

/

年平均工作时

/

污染物排放达标与总量控制

（工业建设项目详填）

污染物

原有排放量

（1）

本期工程实际排放浓度

（2）

本期工程允许排放浓度（3）

本期工程产生量（4）

本期工程自身削减量（5）

本期工程实际排放量（6）

本期工程核定排放量（7）

本期工程

“以新带老”削减量（8）

全厂实际排放总量（9）

区域平衡替代削减量（11）

排放增减量（12）

废水

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

化学需氧量

/

/

/

/

/

/

/

/

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/

/

氨氮

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

石油类

/

/

/

/

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/

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/

/

/

/

废气

/

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/

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/

/

/

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二氧化硫

/

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/

/

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/

/

/

/

烟尘

/

/

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/

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/

/

/

/

/

/

氮氧化物

/

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/

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/

/

/

/

/

/

/

工业固体废物

/

/

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/

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/

/

/

与项目有关的其它特征污染物

总磷

/

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/

/

/

/

/

/

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/

/

/

/

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/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

注：

1、排放增减量：

（+）表示增加，（-）表示减少。

2、（12）=（6）-（8）-（11），（9）=（4）-（5）-（8）-（11）+

（1）。

3、计量单位：

废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年。

甘肃省建设工程竣工验收备案表

甘肃省建设厅

建设单位名称

备案日期

工程名称

工程地点

建设规模

建筑面积

结构类型

工程造价

工程用途

开工日期

竣工验收日期

施工许可证编号

施工图审查批复编号

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

工程质量监督机构名称

竣

工

验

收

意

见

勘察

单位

意见

项目负责人：

年月日

（公章）

法定代表人：

年月日

设计

单位

意见

项目负责人：

年月日

（公章）

法定代表人：

年月日

施工

单位

意见

项目负责人：

年月日

（公章）

法定代表人：

年月日

监理

单位

意见

项目负责人：

年月日

（公章）

法定代表人：

年月日

建设

单位

意见

项目负责人：

年月日

（公章）

法定代表人：

年月日

工程

竣工

验收

文件

1、立项批复：

2、初步设计批复：

3、工程竣工验收报告：

4、工程施工许可证：

5、施工图设计文件审查意见：

6、工程质量综合验收文件（工程质量竣工验收报告、质量检查报告、质量评估报告）

7、试生产情况报告：

8、建设工程质量检测报告和功能试验资料：

9、竣工决算和审计意见：

10、规划、公安消防、环保、职业安全卫生等部门出具的证明文件或者准许使用文件。

11、施工单位签署的工程质量保修书：

12、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》：

13、以移交工程档案的认可文件：

14、法规、规章、规定必须提供的其他文件。

备案

意见

该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。

（公章）

年月日

备案机关负责人

备案

经手人

备案机关处理意见：

经办人：

（公章）

备案机关负责人：

年月日

注：

1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；

2、本表竣工验收备案文件氢弹所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；

3、本表一式三份，一份由备案管理部门存档，一份由该工程质量监督机构保管，一份由建设单位按规定年限保存；

4、建设工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题单位的责任和经济赔偿。

建设工程竣工验收报告

工程名称：

建设单位名称：

竣工验收时间：

甘肃省建设厅

建设工程竣工验收报告

建设工程名称

建设规模

建筑面积

结构类型、层数

施工单位名称

勘察单位名称

设计单位名称

监理单位名称

工程报建时间

开工时间：

工程造价

竣工验收意见：

组长：

副组长：

建设：

消防：

设计：

施工：

环保：

监理：

勘察：

规划：

竣工验收程序：

竣工验收内容：

竣工验收组织：

竣工验收标准：

对工程勘察的评价：

对工程设计的评价：

对工程施工的评价：

对工程监理的评价：

建设单位执行建设程序情况：

工程竣工验收：

工程竣工验收结论：

注：

结论为：

是否符合国家质量标准；能否同意使用！

竣

工

验

收

人

员

签

字

验收组职务

姓名

单位名称

职务

职称

验收组组长

副组长

验收组成员

建设单位项目负责人：

（公章）

建设单位法定代表人：

年月日

注：

建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责。

建设工程竣工验收申请书

工程质量监督站：

我单位建设的工程已具备竣工验收条件，拟定于年月日至年月日内组织验收，具体日期由你站确定，并及时通知我单位，以便通知勘察、设计、施工、监理等单位进行竣工验收，同时请你单位派人予以监督。

建设单位：

（公章）

年月日

注：

此通知书建设单位应在工程竣工验收7个工作日前送达质检站。

建设工程竣工验收人员组成

项目

单位

单位名称

姓名

专业技术

职称

职务

备注

建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

公安消防

规划

环境保护

注：

①注明组长、副组长；②在竣工验收7个工作日前由建设单位送达质检站。

勘察单位工程竣工验收报告

工程名称

建筑面积或规模

㎡

结构类型

层数

层

合同履约情况

已按要求履行合同约定

执行法规和强制性标准情况

符合要求

勘察档案资料

情况

资料齐全完整

勘察文件及变更通知书确认情况

已确认

对工程质量

的评价意见

合格

建设单位对勘察质量的评价意见

满意

岩土工程师：

项目负责人：

法人代表：

勘察单位（公章）

年月日

项目负责人：

法人代表：

建设单位（公章）

年月日

注：

此报告有勘察单位填写，经建设单位签注意见后，在工程验收7个工作日前报送质检站一份。

设计单位工程竣工验收报告

工程名称

建筑面积或规模

㎡

结构类型

层数

层

合同履约情况

已按要求履行合同约定

执行法规和强制性标准情况

符合要求

设计档案资料

情况

齐全完整

设计文件及变更通知书确认情况

已确认

对工程质量

的评价意见

合格

建设单位对设计质量的评价意见

满意

注册建筑师：

注册结构师：

项目负责人：

法人代表：

设计单位（公章）

年月日

项目负责人：

法人代表：

建设单位（公章）

年月日

注：

此报告有设计单位填写，经建设单位签注意见后，在工程验收7个工作日前报送质检站一份。

施工单位工程竣工验收报告

工程名称

建筑面积或规模

㎡

结构类型

层数

层

完成工程设计和

合同约定内容情况

已按要求履行合同约定

执行强制性标准及

勘察、设计文件情况

符合要求

技术档案及施工

管理资料情况

齐全完整

主要建筑材料、建筑构配件和设备合格证及进场实验报告

真实有效、齐全完整

质量问题整改情况

已整改

工程质量保修签发情况

已签发

单位工程质量评定结果

合格

监理单位对工程质量的

评价意见

合格

建设单位组织规划、消防、

环保认可情况

已验收认可

建设单位对工程质量评价

合格

项目经理：

总工程师：

法人代表：

施工单位（公章）

年月日

总监理工程师：

单位负责人：

监理单位（公章）

年月日

项目负责人：

法人代表：

建设单位（公章）

年月日

注：

①此报告由施工单位填写，经建设、监理单位签注意见后由建设单位在工程验收7个作日前报送质检站一份；②监理单位对工程质量评价栏由监理单位填写，建设单位组织规划、消防、环保人科技对工程质量的评价栏由建设单位填写。

监理单位工程竣工验收报告

工程名称

建筑面积或规模

㎡

结构类型

层数

层

合同履约情况

已按要求履行合同约定

执行法规和强制性标准情况

符合要求

技术档案

及管理资料

齐全完整

质量问题

整改情况

已整改

对工程质量

的评价意见

合格

建设单位对管理质量的评价意见

满意

总监理工程师：

单位负责人：

监理单位（公章）

年月日

项目负责人：

法人代表：

建设单位（公章）

年月日

注：

此报告由监理单位填写，经建设单位签注意见后，在工程验收7个工作日前报送质检站一份。

新疆维吾尔自治区

房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收报告

工程名称：

建设单位：

施工单位：

新疆维吾尔自治区建设厅监制

工程概况

建设单位名称

工程名称

工程地点

建设规模（面积）

建筑投资（万元）

结构类型

工程日期

勘察单位名称

资质等级

设计单位名称

资质等级

施工单位名称

资质等级

监理单位名称

资质等级

质量监督机构名称

竣工验收条件

本工程已符合下列竣工验收条件

一、完成工程设计和合同约定的各项内容。

二、施工单位在工程完工后对工程质量进行了检查，确认了工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并提出工程竣工报告。

工程竣工报告经项目经理和施工单位有关负责人审核签字。

三、对于委托监理的工程，监理单位对工程进行了质量评估，具有完整的工程资料，并提出工程质量评估报告。

工程质量评估报告经总监理工程师和监理单位负责人审核签字。

四、勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位签署的设计变更通知书进行了检查，并提出质量检查报告。

质量检查报告经项目勘察、设计负责人和勘察、设计单位有关负责人审核签字。

五、有完整的技术档案和施工管理资料。

六、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告。

七、建设单位已按合同约定支付工程款。

八、有施工单位签署的工程质量保修书。

九、城乡规划行政主管部门对工程是否符合规划设计要求进行了检查，并出具认可文件。

十、有公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件。

十一、建设行政主管部门及其委托的工程质量监督机构等有关部门责令整改的问题全部整改完毕。

建设执行基本建设程序情况

项次

检查内容

检查内容

1

工程发包

2

工程招投标

3

执行工程建设强制性标准

4

施工图设计文件审查

5

委托工程监理

6

办理工程质量监督手续

7

按照合同约定采购的建筑材料、设备质量

情况

建设单位组织竣工验收意见

验收时间

组织形式

验收内容

建设单位对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评估

工程验收组验收意见

对工程勘察、设计、施工、设备安装质量和各管理环节的评价

验收组人员签字

建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

本工程提供以下文件，作为工程竣工验收报告附件：

一、施工许可证；

二、施工图审查批准书；

三、竣工报告；

四、工程质量评估报告；

五、勘察、设计质量检查报告；

六、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件；

七、市政基础设施工程应附有质量检测和功能性试验资料；

八、施工单位签署的工程质量保修书；

九、法规、规章规定的其他有关文件。