内分泌学中级基础知识历年真题精选代码309.docx
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内分泌学中级基础知识历年真题精选代码309
2019年内分泌学(中级)[代码:
309]基础知识历年真题精选
[单项选择题]1、
下列疾病中不会引起吞咽困难的是
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
参考答案:
B
参考解析:
皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。
以受累皮肤(面颈部、眼周等部位)淡紫红色水肿性红斑,肌痛、肌无力等为主要临床特征。
病变也可累及全身其他脏器,只侵犯肌肉而无皮肤损害者,称为多发性肌炎,侵犯食管肌肉可出现吞咽困难。
而胆囊炎不会导致该症状。
[单项选择题]2、
血管检查所见的临床意义,哪项正确
A.奇脉--休克
B.水冲脉--动脉导管未闭
C.交替脉--高血压
D.短绌脉--心包积液
E.重搏脉--急性心肌梗死
参考答案:
B
[单项选择题]3、
患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:
心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。
超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
参考答案:
B
参考解析:
患者室间隔明显增厚,与左室后壁的比值大于1.3,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,患者有劳累后气短,综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。
主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚,但其比值不应大于1.3;患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病;室间隔缺损可有类似的杂音,但伴有室间隔肥厚可排除。
[材料题]4、
男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,血清白蛋白19g/L,尿红细胞3~6/高倍视野,血肌酐100μmol/L。
[子母单选]1.
最可能出现的合并症为
A.心力衰竭
B.血栓、栓塞
C.急性肾衰竭
D.糖尿病
E.脑水肿
参考答案:
B
[子母单选]2.
蛋白尿的主要成分应为
A.转铁蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.轻链蛋白
参考答案:
C
[子母单选]3.
水肿形成的机制主要是
A.水钠潴留
B.血浆胶体渗透压升高
C.高血压
D.肾小管蛋白重吸收障碍
E.肾小球滤过率下降
参考答案:
E
∙参考解析:
1.肾病综合征的并发症有感染、血栓、栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。
2.蛋白尿的主要成分是白蛋白。
3.尿中大量丧失蛋白质使血浆蛋白降低,血液胶体渗透压下降,改变了毛细血管内与组织间液体交换的平衡,水潴留在组织间隙内形成水肿。
∙
[单项选择题]5、
有关血尿的病因不正确的是
A.各种肾小球病变
B.抗凝药物过量
C.凝血功能障碍
D.尿路结石
E.失血性休克
参考答案:
E
参考解析:
【考点定位】第九版诊断学44页
【题眼解析】血尿的病因:
泌尿系统疾病:
AD。
全身系统疾病C。
药物损害B
【知识拓展】尿三杯实验:
起始段血尿提示病变在尿道,终末端血尿提示出血在膀胱颈,三角区,后尿道,全程血尿提示出血在肾脏或输尿管。
[单项选择题]6、
左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰
参考答案:
B
参考解析:
左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿,患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。
双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。
[单项选择题]7、
男,70岁。
冬季咳嗽3~4年。
2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征,为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,支持前者的是
A.呼气延长
B.吸气延长
C.中水泡音
D.小水泡音
E.断续性呼吸音
参考答案:
A
[单项选择题]8、
上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水,其出血原因为
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃癌
参考答案:
B
参考解析:
上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水,其病因考虑为肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。
而Mallory-Weiss综合征指食管贲门黏膜撕裂。
[材料题]9、
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉狭窄
[配伍选择题]1.
导致右心室压力负荷增加的病变是
参考答案:
E
[配伍选择题]2.
导致左心室容量负荷增加的病变是
参考答案:
C
[配伍选择题]3.
导致左心房阻力负荷增加的病变是
参考答案:
A
∙参考解析:
2.左心室压力负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄所致射血阻抗增大;右心室压力负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病等。
3.导致左心室前负荷过重的主要原因为主动脉瓣或二尖瓣关闭不全;引起右心室前负荷过重的主要原因为肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全,室间隔或房间隔缺损伴有左向右分流及高动力循环状态如:
甲状腺功能亢进、贫血、动-静脉瘘等。
∙
[材料题]10、
A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大
[配伍选择题]1.
肝脏疾病
参考答案:
B
∙参考解析:
【考点定位】第九版诊断学13页
【题眼解析】A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿:
过敏性紫癜。
4选A.
∙
B.紫癜伴有黄疸:
肝脏疾病。
1选B.
∙
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者:
血友病。
2选C.
∙
D.紫癜伴有广泛性出血者:
血小板减少性紫癜,弥漫性血管内凝血。
3选D
∙
E.紫癜伴脾大:
白血病
∙
【知识拓展】皮肤黏膜出血病因:
1血管壁功能异常2血小板生成减少3凝血功能障碍
∙
[配伍选择题]2.
血友病
参考答案:
C
∙参考解析:
【考点定位】第九版诊断学13页
【题眼解析】A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿:
过敏性紫癜。
4选A.
∙
B.紫癜伴有黄疸:
肝脏疾病。
1选B.
∙
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者:
血友病。
2选C.
∙
D.紫癜伴有广泛性出血者:
血小板减少性紫癜,弥漫性血管内凝血。
3选D
∙
E.紫癜伴脾大:
白血病
∙
【知识拓展】皮肤黏膜出血病因:
1血管壁功能异常2血小板生成减少3凝血功能障碍
∙
[配伍选择题]3.
血小板减少性紫癜
参考答案:
D
∙参考解析:
【考点定位】第九版诊断学13页
【题眼解析】A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿:
过敏性紫癜。
4选A.
∙
B.紫癜伴有黄疸:
肝脏疾病。
1选B.
∙
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者:
血友病。
2选C.
∙
D.紫癜伴有广泛性出血者:
血小板减少性紫癜,弥漫性血管内凝血。
3选D
∙
E.紫癜伴脾大:
白血病
∙
【知识拓展】皮肤黏膜出血病因:
1血管壁功能异常2血小板生成减少3凝血功能障碍
∙
[配伍选择题]4.
过敏性紫癜
参考答案:
A
∙参考解析:
【考点定位】第九版诊断学13页
【题眼解析】A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿:
过敏性紫癜。
4选A.
∙
B.紫癜伴有黄疸:
肝脏疾病。
1选B.
∙
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者:
血友病。
2选C.
∙
D.紫癜伴有广泛性出血者:
血小板减少性紫癜,弥漫性血管内凝血。
3选D
∙
E.紫癜伴脾大:
白血病
∙
【知识拓展】皮肤黏膜出血病因:
1血管壁功能异常2血小板生成减少3凝血功能障碍
∙
[单项选择题]11、
下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
参考答案:
B
参考解析:
肺部大面积含气量减少的病变,如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。
[单项选择题]12、
男性,46岁。
出现血尿。
首先应考虑
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
参考答案:
D
参考解析:
【考点定位】第九版诊断学51页
【题眼解析】血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一。
故98%的血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。
泌尿系统疾病、肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病;各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常包括肾静脉受到挤压如胡桃夹现象、尿路憩室、息肉和先天性畸形等
【知识拓展】将全程尿分段观察颜色如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段、中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。
[单项选择题]13、
砖红色冻胶样痰常见于
A.肺梗死
B.克雷伯杆菌肺炎
C.大叶性肺炎
D.支气管扩张
E.百日咳
参考答案:
B
参考解析:
【考点定位】诊断学第四章第四节咳嗽咳痰
【题眼解析】肺梗死为红色痰。
大叶性肺炎为铁锈色痰。
支气管扩张为咳脓痰。
百日咳多为干咳无痰,所以ACDE错
【知识拓展】黄绿色痰提示铜绿假单包感染,粉红色泡沫痰是肺水肿特征,套白粘稠且拉丝为真菌感染,恶臭痰提示厌氧菌感染
[单项选择题]14、
下列发热疾病中,不伴结膜充血的是
A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病
参考答案:
C
[材料题]15、
男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。
深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难
[子母单选]1.
该患者胸部查体的是
A.胸壁视诊
B.心脏有无杂音
C.肺部有无啰音
D.肺部有无哮鸣音
E.肺部有无胸膜摩擦音
参考答案:
A
∙参考解析:
【考点定位】第九版诊断学24页
【题眼解析】痛的原因主要为胸部疾病。
常见的有:
∙
1. 胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨 骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
∙
2. 心血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、肥厚型心肌病、主动脉狭 窄、急性心包炎、胸主动脉夹层动脉瘤、肺梗死、肺动脉高压等。
∙
3. 呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。
∙
4. 纵隔疾病 纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。
∙
5. 其他 过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死以及 神经症等。
∙
现患者深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难,所以是胸壁疾病。
∙
【知识拓展】各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动,并传至大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛Q胸部感觉神经纤维有:
①肋间神经感觉纤维;②支配主动脉的交感神经纤维;③支配气管与支气管的迷走神经纤维;④膈神经的感觉纤维。
另外,除患病器官的局部疼痛外,还可见远离该器官某部体表或深部组织疼痛,称放射痛或牵涉痛。
∙
[子母单选]2.
该患者胸肺查体最可能发现的异常是
A.胸膜摩擦音
B.心脏杂音
C.肺部湿啰音
D.肺部哮鸣音
E.胸壁有疱疹
参考答案:
E
∙参考解析:
【考点定位】第九版诊断学24页
【题眼解析】胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨 骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
现患者考虑疱疹应该胸壁有疱。
∙
【知识拓展】带状疱疹所致胸痛,可见成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛,且疱疹不超过体表中线;
∙
[子母单选]3.
该患者最可能的诊断为
A.纤维素性胸膜炎
B.肋骨骨折
C.气胸
D.带状疱疹
E.肺癌胸壁转移
参考答案:
D
∙参考解析:
【考点定位】第九版诊断学24页
【题眼解析】胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨 骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
现患者考虑疱疹应该胸壁有疱
【知识拓展】壁疾病所致的胸痛常固定在病变部位,且局部有压痛,若为胸壁皮肤的炎症性病变,局部可有红、肿、热、痛表现;带状疱疹所致胸痛,可见成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛,且疱疹不超过体表中线;肋软骨炎引起胸痛,常在第一、二肋软骨处见单个或多个隆起,局部有压痛、但无红肿表现;心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射,甚至达无名指与小指,也可放射于左颈或面颊部,误认为牙痛
∙
∙
[单项选择题]16、
男性,6岁。
于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。
查体:
口唇发绀,可闻及喉鸣、三凹征阳性。
患者最可能的诊断是
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
参考答案:
E
参考解析:
当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时,就非常容易将异物吸入气管中。
随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或其深部,可以引起幼儿呛咳、发绀、呼吸困难。
异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。
[单项选择题]17、
便血伴腹部肿块的疾病不包括
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
参考答案:
C
参考解析:
【考点定位】第九版诊断学36页
【题眼解析】伴腹部肿块便血伴腹部肿块者,应考虑结肠癌、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、肠套叠及Crohn病等。
【知识拓展】便血的伴随症状:
伴腹痛慢性反复上腹痛,呈周期性和节律性,出血后疼痛减轻,见于消化性溃疡;上腹绞痛或伴有黄疸者,应考虑胆道出血;腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻,见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎;腹痛伴便血还见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、膈疝等。
伴里急后重即肛门坠胀感。
感觉排便未净,排便频繁,但每次排便量甚少,且排便后未感轻松,提示肛门、直肠疾病,见于痢疾、直肠炎及直肠癌。
伴发热便血伴发热常见于传染性疾病,如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病。
也见于部分恶性肿瘤,如肠道淋巴瘤、白血病等。
伴全身出血倾向便血伴皮肤黏膜出血者,见于急性传染性疾病及血液疾病,如重症肝炎、流行性出血热、白血病、过敏性紫瘢、血友病等。
伴皮肤改变皮肤有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能与肝硬化门静脉高压有关。
皮肤黏膜有毛细血管扩张,提示便血可能由遗传性毛细血管扩张症所致。
[单项选择题]18、
吸入性肺脓肿好发于
A.左舌叶
B.右肺上叶
C.右下叶前基底段
D.左前叶基底段
E.右上肺后段
参考答案:
E
参考解析:
右支气管较陡直,吸入物容易进入右肺,好发于上叶后段或下叶背段。
[单项选择题]19、
服盐类泻药引起腹泻的原因是
A.肠黏膜分泌增多
B.肠腔内渗透压增高
C.肠黏膜吸收障碍
D.肠蠕动过快
E.肠腔内渗透压低
参考答案:
B
参考解析:
【考点定位】第九版诊断学34页
【题眼解析】渗透性腹泻:
服用盐类或甘露醇引起A肠道分泌大量液体超过肠粘膜吸收能力所致C小肠大部分切除术后D甲亢,糖尿病,胃肠功能紊乱
【知识拓展】 腹泻的发生机制:
分泌性腹泻,渗出性腹泻,渗透性腹泻,动力性腹泻,吸收不良性腹泻
[单项选择题]20、
在左侧卧位时腹痛可减轻,这种情况常见于下列哪种疾病
A.胃粘膜脱垂
B.胰腺癌
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.阑尾炎
参考答案:
A
[单项选择题]21、
肺部听诊湿啰音特点为
A.多在呼气末明显
B.部位恒定,性质不易变,咳嗽后可无
C.有些湿啰音听上去似哨笛音
D.瞬间数目可明显增减
E.持续时间长
参考答案:
B
[单项选择题]22、
引起出血性疾病较常见的因素是
A.血管外因素
B.凝血因子缺乏
C.肝素或双香豆素类药物
D.抗凝血物质活性增加
E.血小板因素
参考答案:
E
[单项选择题]23、
男性,27岁。
查体:
腹式呼吸减弱。
该患者可能是以下疾病,除了
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
参考答案:
B
参考解析:
有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。
[单项选择题]24、
患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。
体检:
P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×10
/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
参考答案:
A
参考解析:
【考点定位】第九版病理学
【题眼解析】败血症我们通常就是指病菌或者条件致病菌到血循环当中,一般的症状有畏寒、发热、全身酸痛,比较严重的时候,会引起感染性休克。
该患者有感染病史,所以考虑败血症。
【知识拓展】菌血症是指外界的细菌经体表的入口或是感染的入口进入血液系统后,在人体血液内增生并随血流在全身播散。
出现菌血症的患者往往发生急性多器官转移性感染,并出现各种急性感染症状。
菌血症多见于慢性病或免疫受损患者以及静脉吸毒者。
[单项选择题]25、
Virchow淋巴结是指
A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的
参考答案:
E
参考解析:
恶性肿瘤淋巴结转移:
胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志。
胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。
[单项选择题]26、
哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》?
A.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
B.国家中医药管理局、卫生部主管部门
C.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
参考答案:
C
[单项选择题]27、
Meig综合征是指
A.黏液性水肿伴腹水
B.丝虫病伴腹水
C.卵巢纤维瘤伴腹水
D.低蛋白血症伴腹水
E.腹腔淋巴瘤伴腹水
参考答案:
C
[单项选择题]28、
男,15岁。
糖尿病病史1年,3天前感冒发热,食欲下降而停用胰岛素。
一天来恶心呕吐,查体:
睡眠状态,大声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊,该患者意识障碍属于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.无意识障碍
参考答案:
C
[单项选择题]29、
最准确反映尿浓缩功能的是
A.尿胆原
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿酸碱度
参考答案:
C
参考解析:
夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退。
[材料题]30、
男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:
腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。
[子母单选]1.
本病例最有可能的疾病是
A.节段性肠炎
B.结肠癌
C.急性胃肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.缺血性肠炎
参考答案:
D
[子母单选]2.
最应做的检查是
A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查
参考答案:
C
[子母单选]3.
密切观察病情变化应注意
A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]31、
医患沟通是指()
A.医生向患者传递信息
B.医患之间信息的传递与交流
C.患者充分尊重医生
D.患者听从医生意见
E.使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令
参考答案:
B
[单项选择题]32、
咯血不见于
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
参考答案:
C
参考解析:
支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。
[单项选择题]33、
一有溃疡病史男性病人,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:
心率120次/分,四肢湿冷。
根据上述临床表现估计出血量大约为
A.>200ml
B.>250ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml
参考答案:
E
[单项选择题]34、
下述不属于全身性水肿的是
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
参考答案:
D
参考解析:
【考点定位】《诊断学》第一篇第四章第三节水肿
【题眼解析】水肿分全身性水肿及局部性水肿。
全身性水肿分心源性、肝源性、肾源性、粘液性水肿、营养不良性水肿、经前期水肿、药物性、特发性等。
局部性水肿常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。
结合以上A、B、C、E正确,D为局部性水肿
【知识拓展】人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称水肿。
当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时表现为全身性水肿,液体积聚在局部组织间隙呈局部水肿。
但发生在体腔内的称积液。
[材料题]35、
男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:
莫菲征阳性。
经抗生素治疗后好转。
[子母单选]1.
该病人的诊断考虑
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作
参考答案:
B
[子母单选]2.
首选的检查为
A.腹部X线检查
B.心电图
C.血沉
D.腹部超声检查
E.胃镜检查
参考答案:
D
[材料题]36、
A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
[配伍选择题]1.
符合结肠癌临床表现的是
参考答案:
E
[配伍选择题]2.
符合肠易激综合征临床表现的是
参考答案:
A
[单项选择题]37、
呕血伴黄疸见于
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
参考答案:
C
参考解析:
黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。
[单项选择题]38、
男性,55岁。
黑便7个月,乏力,消瘦。
查体:
贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。
该患者高度怀疑
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
参考答案:
C
参考解析:
题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。
[单项选择题]39、
匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置,下述哪项是错误的
A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线第6肋间
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