云雀医选修课程前11门第四门无答案.docx
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云雀医选修课程前11门第四门无答案
选修课程1-急性出血性+缺血性中风的早期以及发展过程的影像学表现
1.急性出血性脑中风明确病因首选影像学检查:
A.X平片
B.CT
C.磁共振成像
D.脑血管造影
2.脑磁共振成像下列哪一序列对超急性脑梗死最敏感:
A.T1加权图像
B.T2加权图像
C.弥散加权图像
D.T2加权水抑制图像
3.早期慢性脑梗死是指发生
A.≤6小时
B.6-72小时
C.3-10天
D.11天-1月
4.脑出血急性期指的是
A.出血后4-6小时氧含血红蛋的为主
B.出血发生后7-72小时,去氧血红蛋白为主
C.出血发生后4天-2周内,高铁血红蛋白为主
D.出血3周后,高铁血红蛋白均匀分布及含铁血,黄素沉着
5.亚急性期血肿磁共振表现是
A.T1:
灰色(等信号),T2:
白色(高信号)
B.T1:
灰色(等信号),T2:
白色(低信号)
C.T1:
白色(高信号),T2:
白色(低信号)
D.T1:
白色(高信号),T2:
白色(高信号)
6.急性脑梗死是指发生:
A.≤6小时
B.6-72小时
C.3-10天
D.11天-1月
7.超急性期脑梗死最佳影像学检查方法为:
A.CT
B.MRI
C.脑血管超声多谱勒
D.脑血管造影(DSA)
8.CBF指的是
A.脑血流量
B.脑缺血
C.脑出血
D.以上都不是
9.成人出血性脑中风最常见病因是
A.脑肿瘤
B.脑血管畸形
C.脑外伤
D.高血压
10.急性出血性脑中风首选影像学检查:
A.X平片
B.CT
C.磁共振成像
D.脑血管造影
选修课程2-关注糖尿病及或高血压的肾脏
1.慢性肾病发展到肾衰竭时,GFR(ml/min/1.73m2)结果是
A.<15
B.15-29
C.30-59.
D.60-89
2.下列对GFR的描述和慢性肾病的分期不相符的是.
A.1期:
GFR正常或增加
B.2期:
GFR轻度下降.
C.3期:
GFR中度下降
D.4期:
肾衰竭
3.血肌酐的单位换算,正确的是
A.1mg/dl=74.32umol/L
B.1mg/dl=88.41umol/L
C.1mg/dl=17.32umol/L
D.1mg/dl=18.66umol/L
4.改良的中国人MDRD计算公式
A.男性:
eGFR=186X{[血清肌酐(umol/L)/88.4]-1.154}X年龄X0.742
B.男性:
eGFR=186X{[血清肌酐(umol/L)/88.4]-1.154}X年龄
C.女性:
eGFR=186X{[血清肌酐(umol/L)/88.4]-1.154}X年龄-0.203X0.742
D.女性:
eGFR=186X{[血清肌酐(umol/L)/88.4]-1.154}X年龄
5.判断蛋白尿的化验方法是
A.点收集
B.24小时收集
C.定时收集
D.以上都是
6.正常蛋白尿的标准是
A.点收集(mg/g肌酐)>30
B.点收集(mg/g肌酐)<30
C.24h收集(mg/24h)<20
D.定时收集(ug/min)<30
7.微量白蛋白尿是指
A.点收集(mg/g肌酐)20-300
B.24h收集(mg/24h)30-200
C.定时收集(ug/min)20-200
D.定时收集(ug/min)30-300
8.根据GFR结果,慢性肾病的分为几期
A.2
B.3
C.4
D.5
多选题9.大量蛋白尿是指
A.点收集(mg/g肌酐)>300
B.24h收集(mg/24h)>300
C.定时收集(ug/min)>200
D.以上都不对
多选题10.下列说法正确的是
A.判断GFR轻度下降的指标是GFR数值为60-89(ml/min/1.73m2)
B.GFR的数值对临床选择用药有指导意义
C.出现微量白蛋白时,及时干预,患者的糖尿病肾病有希望逆转
D.以上都不对
选修课程3-妊娠高血压的治疗
1.妊娠高血压的定义
A.妊娠20周后发生的高血压,不伴明显蛋白尿,分娩后12周内血压恢复正常
B.妊娠前就存在高血压,妊娠期无明显加重,分娩12周后仍然持续存在血压升高
C.妊娠前就存在高血压,妊娠期间新发、全身性强直,阵挛性癫痫发作或昏迷
D.以上都是
2.妊娠高血压在我国的发病率:
A.10%~15%
B.5%~10%
C.2%~3%
D.20%
3.高血压妇女妊娠比例在我国有多少?
A.10%
B.15%
C.30%
D.20%
4.不属于先兆子痫的危险因素
A.初产妇>40岁
B.妊娠间隔>10年、先兆子痫家族史、多胎妊娠
C.BMI>35
D.高血压病史
5.妊娠高血压患者每日摄盐量:
A.无需控盐
B.5克/日
C.10克/日
D.6克/日
6.哪项不是妊娠高血压患者服用阿司匹林的适应症?
A.既往妊娠合并高血压
B.自身免疫病、糖尿病、慢性肾病、慢性高血压
C.血压2160/100mmHg
D.合并z1项先兆子痫危险因素
7.妊娠高血压患者血压大于多少应开始药物治疗?
A.≥150/90mmHg
B.≥160/90mmHg
C.≥180/100mmHg
D.≥140/90mmHg
8.妊娠高血压患者需终止妊娠的指证
A.血压≥180/100mmHg
B.重度先兆子痫
C.血压≥180/120mmHg
D.蛋白尿
9.属于妊娠高血压的是
A.妊娠期高血压
B.子痫前期,子痫
C.妊娠合并慢性高血压,慢性高血压并发子痫前期
D.以上均是
10.妊娠期间禁用的降压药物
A.ACEI/ARB
B.拉贝洛尔
C.甲基多巴
D.硝苯地平
选修课程4-高血压合并冠心病的早期防治
1.高血压患者,男,45岁,无烟酒嗜好,目前血压水平138/68mmhg,有稳定性冠心病病史,目前心血管病危险分层
A.低危
B.中危
C.高危
D.很高危,
2.高血压合并冠心病患者的降压目标
A.<140/90mmHg,可耐受者<130/80mmHg
B.<150/90mmHg,可耐受者<130/80mmHg
C.<130/80mmHg
D.<140/90mmHg
3.有心肌梗死病史患者,近3个月心绞痛发作与前相仿,近期血压升高,156/88mmhg,降压治疗首选方案:
A.倍他乐克47.5mg,qd
B.雷米普利5mg,qd
C.雷米普利5mg,qd+倍他乐克47.5mg,qd
D.倍他乐克47.5mg,qd+氨氯地平5mg,qd
4.高血压患者,男,75岁,糖尿病病史20年,合并冠心病,既往无低血糖发作,HbA1c目标控制在
多少比较合理
A.<7.0%
B.<7.5%
C.<8.0%
D.<8.5%
5.高血压合并冠心病患者的调脂治疗目标:
A.LDL-C<1.8mmol/L
B.LDL-C<2.6mmol/L
C.TC<4.1mmol/L
D.TC<5.2mmol/L
多选题6.冠心病二级预防中的B防治措施包括以下哪些方面
A.β-阻滞剂降压、抗心绞痛、改善心功能
B.降压治疗
C.抗炎治疗防止血管破裂
D.阅读、教育
多选题7.高血压导致冠心病的机制包括以下哪些?
A.冠脉狭窄
B.斑块破裂血栓形成
C.血管痉挛
D.氧供需不平衡
多选题8.冠心病二级预防中的E防治措施包括以下哪些方面
A.健康教育
B.体育锻炼
C.合理饮食
D.网络娱乐
多选题9.阿司匹林抗血小板治疗出血风险增加的危险因素包括以下哪些:
A.严重肝病、肾衰竭
B.合并使用非甾体抗炎药物
C.消化道溃疡及上腹部疼痛病史
D.高血压水平2级以上
多选题10.冠心病二级预防中的A防治措施包括以下哪些方面
A.阿司匹林抗血小板
B.阿米洛利降压
C.血管紧张素转换酶抑制剂降压改善心功能
D.血管紧张素转换酶抑受体拮抗剂降压
选修课程5-急性脑卒中治疗原则和降压治疗
1.常见脑卒中的类型:
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血
D.蛛网膜下腔出血
E.以上都是
2.脑卒中急性期一般指在卒中发病()以内:
A.1天
B.3天
C.7天
D.14天
E.28天
3.下列符合急性脑卒中患者的血压情况的是
A.脑卒中后高血压临床常见
B.脑卒中急性期血压管理与患者预后及转归密切相关
C.高血压是脑卒中的重要危险因素
D.卒中急性期升高的血压有自行下降并逐渐趋于稳定的趋势
E.以上都是
4.下列关于脑卒中急性期血管管理的观点正确是()
A.原则上不推荐缺血性脑卒中急性期强化达标的积极降压治疗
B.出血性脑卒中急性期积极降压治疗是安全的
C.脑卒中急性期的血压管理应注重个体化治疗
D.缺血性卒中急性期应避免使用的药物包括硝普钠和硝苯地平剂型
E.以上都对
5.AHA/ASA推荐对末接受静脉溶栓而计划行动脉内治疗的急性缺血性脑卒中患者,手术前应控制血压水平在()
A.≤130/80mmHg
B.≤140/90mmHg
C.≤160/100mmHg
D.≤180/105mmHg
E.≤180/110mmHg
6.脑卒中后急性高血压反应的发病机制()
A.颅内压增高(Cushing's现象)
B.膀胱充盈
C.疼痛
D.焦虑
E.以上都是
7.急性脑卒中的治疗包括以下哪些手段()
A.血压管理
B.开颅血肿清除术
C.脑动脉瘤栓塞术
D.溶栓及桥接取栓术
E.以上都是
8.危害我国人民生命健康的“第一-杀手”是():
A.心血管疾病
B.脑卒中
C.癌症
D.呼吸系统疾病
E.肾脏病
9.对于血压≥220/120mmHg,未接受静脉应用阿替普酶或血管内治疗,并且没有合并症需要紧急降压治疗的AIS患者,在卒中发作后最初的24小时内血压降低()可能是合理的。
A.0.05
B.0.1
C.0.15
D.0.2
E.0.25
多选题10.下列哪些是脑过度灌注综合征的发病机制()
A.术前低灌注区脑血管自主调节能力下降
B.术前脑血管内皮损害
C.氧自由基损害
D.化学介质N0引起的脑血管通透性增加
E.以上都是
选修课程6-高血压伴慢性心力衰竭的治疗原则和降压治疗
1.从高血压发展到心衰是一个长期、持续、不可逆转的过程,一下那项不属于心力衰竭临床阶段的表现?
A.气急
B.血压高
C.浮肿
D.端坐呼吸
2.高血压左室肥厚(LVH)患者,无心衰的症状,属于慢性心力衰竭的哪期
A.A
B.B
C.C
D.D
3.高血压心力衰竭有效的推荐的降压目标为?
A.≤140/90mmHg
B.≤130/80mmHg
C.≤120/70mmHg
D.≤150/90mmHg
4.高血压心力衰竭患者不宜将收缩压降低的至
A.≤140mmHg
B.≤130mmHg
C.≤120mmHg
D.≤150mmHg
5.舒张性心衰(HFpEF)治疗不建议应用药物
A.利尿剂
B.β-B
C.ACEI
D.地高辛
E.ARB
多选题6.高血压合并心力衰竭有可能引致下列哪一种类型的心力衰竭
A.HFrEF
B.HFpEF
C.右心衰
D.全心衰
多选题7.以下符合HFpEF的临床特点为
A.有心衰症状(如气急)和/或体征(如浮肿)
B.LVEFz45%
C.超声心动图和/或胸片.上左室和全心均未见明显增大
D.心脏结构性病变证据如左房增大、左室肥厚,或伴超声心动图.上舒张性心功能障碍
E.BNP增高
多选题8.高血压心力衰竭已列为标准治疗或常规治疗的药物
A.利尿剂
B.ACE抑制剂
C.ARB
D.β受体阻滞剂
E.地高辛
多选题9.高血压患者心衰的治疗目标是:
A.改善症状、提高生活质量
B.延缓和逆转心肌重塑的发展,改善心功能
C.控制血压水平
D.降低心衰的死亡率和病残率
E.预防住院
多选题10.高血压收缩性心衰(HFrEF)患者应尽量避免应用的药物是
A.大多数钙拮抗剂
B.a受体阻滞剂
C.大多数抗心律失常药
D.非类固醇抗炎药
选修课程7-外周动脉疾病的诊断和血压控制
单选题1.下列哪项检查诊断PAD最可靠?
A.脉搏检测
B.皮肤颜色检查
C.皮肤温度测定
D.踝肱指数(ABI)
2.下列哪种诊断方法应作为PAD的筛选工具?
A.脉搏容积记录(PVR)和ABI
B.动脉多普勒超声检查
C.CT血管造影(CTA)
D.磁共振血管造影(MRA)
E.诊断性血管造影(DSA)
3.PAD合并高血压的患者血压应控制在?
A.140/90mmHg以下
B.140/80mmHg以下
C.130/90mmHg以下
D.130/80mmHg以下
4.PAD合并糖尿病的患者血压应控制在?
A.140/90mmHg以下
B.140/80mmHg以下
C.130/90mmHg以下
D.130/80mmHg以下
5.PAD患者ABI增高常见于下列哪种情况?
A.合并静脉曲张
B.合并冠心病
C.合并脑卒中
D.合并糖尿病足
6.治疗高血压伴有PAD的患者,不宜使用的药物是?
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.袢利尿剂
D.β受体阻滞剂
7.PAD患者最常见的症状是什么?
A.静息痛
B.跛行
C.组织缺损(组织溃疡或坏疽)
D.伤口愈合不良
8.诊断PAD的金标准是什么?
A.脉搏容积记录(PVR)和ABI
B.动脉多普勒超声检查
C.CT血管造影(CTA)
D.磁共振血管造影(MRA)
E.诊断性血管造影(DSA)
9.PAD可增加下列哪项疾病的风险?
A.心肌梗死(MI)
B.脑卒中
C.血液高凝状态
D.A和B
多选题10.PAD的主要危险因素包括哪些?
A.吸烟
B.高血压
C.糖尿病
D.高脂血症
E.饮酒
选修课程8-高血压急症和亚急性的诊断和治疗
1.静脉用药降压的目标正确的是:
A.尽快将血压降至正常,
B.1小时内,降压幅度不超过治疗前25%
C.6小时内降至正常
D.1小时内,降至160/100mmHg
2.静脉使用药物降压的原则哪项是错误的?
A.持续静脉给药
B.个体化用药
C.分步骤快速平稳降压
D.尽快使用利尿剂
3.高血压急症合并急性心力衰竭的治疗原则错误的是
A.减轻心脏负荷和缓解症状
B.推荐血管扩张剂联合利尿剂改善肺水肿
C.所有患者均应使用血管扩张剂
D.静脉降压首选硝酸酯类、硝普钠、乌拉地尔等
4.下列哪项不属于围手术期降压目标
A.≥60岁,血压<140/90mmHg
B.<60岁,血压<140/90mmHg
C.糖尿病和慢性肾病患者,<140/90mmHg
D.≥60岁,血压<150/90mmHg
5.嗜铬细胞瘤危象治疗错误的是
A.发作时的血压控制首选静脉泵入a受体阻滞剂如酚妥拉明、乌拉地尔,还可选用硝普钠
B.临床表现为阵发性或持续血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白等。
C.嗜铬细胞瘤危象是因肿瘤释放大量儿茶酚胺而出现高血压急症、休克以及严重心律失常等
D.不可使用β阻滞剂
6.下列哪些不属于常用静脉用降压药物?
A.乌拉地尔
B.硝普钠
C.艾司洛尔
D.呋塞米
7.高血压亚急症的定义
A.血压中度升高(一般不高于180/110mmHg)
B.血压急剧明显升高,但不伴进行性靶器官损害
C.围手术期高血压
D.先兆子痫
8.妊娠高血压推荐的降压药物有
A.拉贝洛尔
B.尼卡地平
C.乌拉地尔
D.艾司洛尔
9.急性主动脉夹层的治疗原则错误的是
A.应平稳降压
B.首选β受体阻滞剂+血管扩张剂,如乌拉地尔、硝普钠
C.在保证脏器足够灌注下,迅速降低血压和心率
D.急性近端剥离及出现并发症者应尽快手术治疗
10.高血压急症的治疗哪项是错误的?
A.去除诱因
B.静脉降压
C.治疗正靶器官损害
D.口服降压
选修课程9-基层中青年高血压管理
1.高血压易患人群应每隔多久测量一-次血压?
A.每天
B.1个月
C.半年
D.1~2年
2.如何发现并诊断隐匿性高血压?
A.诊室血压是确诊隐匿性高血压的唯一标准
B.重视诊室外血压测量
C.患者的主诉
D.心电图、CT等检查
3.对中青年高血压患者来说,在以下哪一阶段治疗干预,获益最大?
A.合并血脂异常、代谢综合征等阶段
B.无症状,但合并慢性肾病阶段
C.合并终末期肾病阶段
D.临终前
4.生活方式干预对任何高血压患者都是合理有效的治疗,以下生活方式干预措施不正确的为
A.增加钠盐摄入,使体内电解质增多,增强体力
B.控制体重,使BMI<24
C.彻底戒烟,避免被动吸烟
D.中等强度运动,每周4~7次,每次持续30~60分钟
5.隐匿性高血压的诊断标准为
A.诊室血压>140/90mmHg,和动态血压24h平均血压z130/80mmHg
B.诊室血压<140/90mmHg,且动态血压白天平均血压2135/85mmHg
C.诊室血压>140/90mmHg,和动态血压夜间平均血压z120/70mmHg
D.诊室血压<140/90mmHg,和/或动态血压夜间平均血压≥140/90mmHg
多选题6.中青年高血压应如何治疗达标
A.指南推荐中青年高血压患者首选ACEI/ARB类.药物
B.指南推荐中青年高血压患者首选CCB类药物
C.优选使用长效药或复方制剂
D.注意联合治疗,尤其是2级以上高血压.
E.单片复方制剂有助于提高达标率
多选题7.下面有关中青年高血压的哪种说法是正确的?
A.中青年高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低
B.建立工作场所/公共场所自助血压测量系统,有助于筛查发现中青年高血压
C.中青年高血压患者大多心血管风险不高,不需要积极治疗
D.中青年心血管死亡中50%归因于高血压,尽早干预高血压,意义重大
多选题8.中青年人群也推荐进行家庭自测血压,优点为
A.经济简便,可长期、反复多次测量
B.提高高血压知晓率
C.可依据家庭自测血压值立即确诊高血压,及早自行吃药降压
D.改善患者治疗依从性,提高达标率
E.是诊室血压、动态血压的有益补充
多选题9.与老年人相比,中青年高血压的特点,说法正确的是
A.血管病变较轻,舒张压升高为主
B.动脉弹性较差,以收缩压升高为主
C.隐匿性高血压常见
D.显著的RAAS激活
E.交感激活明显
多选题10.下面有关中青年高血压的病理特点哪种说法是正确的?
A.中青年高血压大多是1级以上高血压,靶器官损伤不常见
B.中青年高血压常见白大衣现象
C.中青年、男性、吸烟、肥胖、正常高值血压者,隐匿性高血压可能性大
D.中青年高血压常合并多种危险因素,亚临床靶器官损伤常见
E.中青年高血压,尤其是难治性高血压,应警惕继发性高血压可能
选修课程10-儿童高血压的早期诊断及治疗
1.男童,15岁,三次血压测量>140/90mmHg,BMI27.5。
给予生活方式改善半年,体重控制在正常范围,目前血压测量为BP135/85mmHg。
该男童下一步的处理措施不正确的是
A.继续生活方式干预
B.启动药物治疗
C.小剂量、单一用药
D.联合用药
2.下列关于儿童高血压的分级,错误的是
A.正常血压:
收缩压、舒张压 B.正常高值血压: P90~P95或≥120/80mmHg C.1级高血压: (P95~99)+15mmHg D.2级高血压: ≥P99+5mmHg 3.下列关于测量血压前的准备,错误的是 A.测前30min内避免剧烈运动 B.禁止进食、吸烟、饮茶或咖啡 C.儿童取仰卧位,憋尿半小时 D.安静休息5min 4.关于儿童高血压的诊断,不正确的是 A.须根据连续三个时点的血压水平进行 B.须根据连续两个时点的血压水平进行 C.二个时点间隔2周以上 D.三个时点收缩压和(或)舒张压≥同年龄、性别和身高儿童血压的第95百分位数 5.男童,12岁,近一个月内三次血压测量为128/75mmHg、126/76mmHg、130/78mmHg。 请 用简化公式标准对该男童做出初步诊断 A.正常血压 B.正常高值血压 C.高血压 D.低血压 6.儿童原发性高血压的诊断性评估不包括 A.了解有无心血管病或其他并发症 B.根据一次测量结果确定高血压的分级 C.确定高血压病因、排除继发性高血压 D.明确有无靶器官损害及起损害程度 7.下列关于儿童高血压的治疗,不正确的是 A.高血压儿童应首先改善生活方式并贯穿始终 B.高血压前期多采用手术治疗 C.高血压期在非药物治疗的同时出现了靶器官的损害应开始药物治疗 D.高血压11期非药物治疗的同时加药物治疗 多选题8.下列关于儿童高血压的非药物治疗,正确的是 A.肥胖儿童应控制体重 B.每周三次进行有氧运动 C.调整膳食结构及品种多样化,控制总能量及脂肪供能比 D.避免持续性精神紧张状态 多选题9.原发性儿童高血压的影响因素包括 A.神经内分泌因素 B.遗传因素 C.体重因素 D.妊娠因素 多选题10.下列关于继发性儿童高血压,正确的是 A.肾性高血压是继发性高血压的首位疾病 B.心血管疾病是第二大原因约占28% C.内分泌系统疾病约占10% D.严重烧伤也会导致儿童高血压: 选修课程11-社区高血压居民自我管理 1.吸烟对高血压患者身体的短期影响包括 A.血管收缩,血压升高 B.胃酸刺激 C.味嗅觉的损害 D.以上都是 2.吸烟对高血压患者身体的长期影响包括 A.呼吸道炎症 B.血管的狭窄和硬化 C.血压升高 D.以上都是. 3.吸烟对心血管疾病的影响 A.冠心病2-4倍 B.脑卒中加倍 C.外周血管疾病10倍以上增长 D.以上都是. 4.下列说法错误的是 A.酒对血管也有损害 B.酒仅对肝脏有伤害 C.大量饮酒会发生高血压, D.以上都对 5.关于适量饮酒正确的是 A.葡萄酒小于1斤 B.啤酒小于3两 C.白酒小于1两 D.以上都对 6.所有高血压患者都要坚持的健康生活方式包括 A.合理膳食控制体重 B.戒烟限酒 C.适度运动 D.以上都是 7.戒烟对心血管的益处 A.CHD危险下降. B.心梗再发可能性减少50%. C.因AMI溶栓者预后较好 D.以上都是.
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