最新临床检验基础复习资料2.docx
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最新临床检验基础复习资料2
前面部分考单选题、名词解释、问答题,比例为4:
1:
5,最后的脱落细胞学部分考填空题、名词解释和问答题。
名词解释
医学检验学:
(clinicallaboratorymedicine,laboratoryscience)是在实验室内对人体的各种标本(血液、体液、尿液等)利用先进技术(理学、化学、免疫、微生物、显微镜、自动化、分子生物学等)进行检测分析,以获得有关病原体、病理变化以及脏器功能状态的资料,对临床疾病的诊断、治疗、观察、预后以及预防等方面必不可少的实用性学科。
临床基础检验学:
是综合运用生物学、化学、物理学、电子学、计算机以及生物化学、免疫学等多方面的知识和手段,以手工操作或自动化分析方式,着重对人体血液、尿液、粪便及其它各种体液和分泌物进行一般性状观察及物理学、化学和形态学方面的检查,以获得有关病原体、体内病理变化和脏器功能状态等方面的信息科学。
全血:
由血细胞和血浆组成,主要用于临床血液学检查,如血细胞计数、分类和形态学检查等。
如静脉、动脉、毛细胞血管全血。
血浆:
为全血除去血细胞的部分,适合临床生化检查,特别是内分泌激素的测定;血浆除钙离子外,含有其他全部凝血因子,适合血栓与止血的检查
血清:
是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分,除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗外,其他成分与血浆基本相同,更适用于多数临床化学和临床免疫学检查。
抗凝(Anticoagulation):
应用物理或化学的方法,除去或抑制血液中某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。
抗凝剂(Anticoagulant):
能够阻止血液凝固的化学试剂或物质。
点彩红细胞(basophilicstipplingcell):
未完全成熟红细胞胞浆内残存变性的嗜碱性RNA,经瑞氏染色,呈蓝黑色颗粒。
卡波氏环:
在嗜多色性、点彩红细胞胞浆中出现的紫红色细线圈状结构,为脂蛋白变性所致,呈“8”字形或环形,常与豪周氏小体一起存在。
见于:
巨幼贫、铅中毒。
染色质小体(howelljolly’sbody):
又称豪周氏小体。
成熟或幼红细胞的胞质内含有的,直径1-2μm大小,可1至数个,暗紫红色圆形小体,已证实为核碎裂或溶解后核残余物,常见于巨幼细胞性贫血、红白血病、溶血性贫血及脾切除术后。
红细胞比容(hematocrit,Hct,HCT):
是指一定体积的全血(毛细血管或静脉血)中红细胞所占容积的相对比例。
网织红细胞(reticulocyte,Ret):
是未完全成熟的红细胞,是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型红细胞,其胞浆内残存有少量嗜碱性物质(RNA),经煌焦油蓝活体染色,嗜碱性物质凝集成颗粒,其颗粒又联缀成线,而构成浅蓝色或深蓝色的网状结构。
白细胞分类计数(DLC,Differentialleukocytecount):
是将血液制成涂片,经染色后在油镜下,按白细胞形态学特征进行分类,求得各种类型白细胞的百分率。
结合白细胞计数结果,可间接求出每升血液中各种白细胞的绝对值。
中毒颗粒toxicgranulation:
比正常中性颗粒粗大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色。
杜勒氏小体Dohlebody:
中性粒细胞胞浆因毒性变而保留的嗜碱性区域。
呈圆形,梨形或云雾状。
界限不清,染成灰蓝色,直径为1-2微米,是胞质局部不成熟,即核与胞质发育不平衡的表现。
核左移:
外周血中杆状核细胞增多并出现晚幼粒,中幼粒,早幼粒等细胞时称为核象左移。
核象右移:
正常人外周血中的中性粒细胞以3叶核者为主,若5叶以上者超过3%则称为核象右移。
棒状小体(auerbody):
胞质中出现的紫红色细杆状物质长1-6微米,一条或几条,为急性白血病诊断的指标。
异型淋巴细胞(atypicallymphocyte):
在病毒(如腺病毒、人类疱疹病毒等)、原虫(如弓形虫)感染,药物反应,结缔组织疾病,免疫系统强应激状态或过敏原等因素刺激下,淋巴细胞增生并发生形态上的变化,表现为胞体增大、胞质量增多、嗜碱性增强、细胞核母细胞化,称异型淋巴细胞或反应性淋巴细胞。
红细胞沉降率(简称血沉):
(ErythrocyteSedimentationRate,ESR)指在规定条件下,离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。
(mm/h)
血小板(bloodplatelet):
或称血栓细胞(thrombocyte),由骨髓中成熟巨核细胞的胞质脱落而来的,寿命7-14天。
1/3存于脾窦、脾髓中。
在止血与凝血中起重要作用。
直方图原理:
根据测量的细胞,以体积为横坐标,细胞的相对数量为纵坐标,把某一种细胞在一个很小的体积范围(1.64fl,又称频道)内的数量分布情况表达出来,就构成了该种细胞体积分布的直方图。
电阻法原理又称库尔特原理(Coulter原理):
根据血细胞相对非导电的性质,悬浮在电解质溶液中血细胞颗粒通过一带电的计数小孔时会产生瞬间的电阻变化,将瞬间的电阻变化转换成脉冲(脉冲的频率就表示颗粒的数量,脉冲的大小反映颗粒的大小),脉冲信号经过仪器一系列的数据处理(放大、甑别、整形等)得出细胞个数和体积结果细胞计数:
是计数单位容积中某种细胞的数量,用以判断某些疾病的发生和发展情况,是临床检验工作者需掌握的基本技术之一。
红细胞体积分布宽度,(RDW,redcellvolumedistributionwidth):
是一个反映RBC体积大小变异性的参数,即RBC体积大小的变异系数。
这是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。
简言之,是反映红细胞大小不等的客观指标。
联合MCV可鉴别贫血类型。
正常范围<0.15(<15%)
红细胞平均血红蛋白量(MCH,meacorpusucularhemoglobin)含义为全部红细胞血红蛋白含量的平均值,计算公式=Hbx10的12次方/RBC(皮克pg)参考值:
27-31pg
平均红细胞血红蛋白浓度(meancorpusucularhemoglobinconcentration,MCHC),含义为全部红细胞血红蛋白浓度的平均值,计算公式=Hb/HCT(g/L)参考值:
320-360g/L
红细胞平均体积,(MCV,meancorpuscularvolume).含义为全部红细胞体积的平均值。
计算公式=HCTx10的15次方/RBC(飞升fl)参考值:
80-92fl
双流体(双鞘流)动力连续系统(doublehydrodynamicsequentialsystem,DHSS)用钨光源流式细胞光吸收、化学染色和电阻抗法。
①白细胞计数通道:
用电阻抗法检测。
②嗜碱性粒细胞通道:
用专用染液染色,嗜碱性粒细胞具有抗酸性,而其他细胞胞质溢出,成为裸核,用电阻抗法检测,所得结果与白细胞/血红蛋白通道(采用鞘流阻抗法测定白细胞)的白细胞结果进行比较。
③白细胞分类通道:
双鞘流系统中,用流式细胞光吸收、电阻抗和细胞化学染色液对细胞脂质和蛋白组分染色检测除各类嗜碱性粒细胞以外的白细胞;在幼稚红细胞通道,荧光染色,进行白细胞分类。
1.毛细血管、静脉采血的注意事项?
毛细血管采血法注意事项;A.对严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血;B.严格实行一人一针制,避免交叉感染;C.注意穿刺的深度,切忌用力挤压,以免混入组织液,影响检验结果;D.微量吸管应校正后使用E.血液流出后易凝固,采血的动作要快;F行多项检查时,采集标本次序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数。
静脉采血的注意事项:
根据检查项目、所需采血量选择试管;严格执行无菌操作,严禁在输液、输血的针头或皮管内抽取血标本。
抽血时切忌将针栓回推,以免注射器中气泡进入血管形成血栓;抽血不宜过于用力,以免产生泡沫而溶血。
2.改良计数板的结构及应用、计数的注意事项、计数误差的分析?
计数池结构计数池规格应符合国家计量标准规定。
每个计数池有九大格,每大格容积为0.1ul,四角四大格:
用单线分16小格,为WBC计数用。
中央大格:
用双线分成25个中方格,每个中方格用单线分为16小格,为RBC、PLT计数用
注意事项:
1.保证计数板和盖玻片清洁;改良牛鲍计数板在启用后每隔1年都要鉴定1次,以防不合格或磨损而影响计数结果的准确性2.一次完成充池,如充池过少、过多、有气泡或出现任何碎片,应拭净计数板及盖玻片后重新操作。
3.充池后平放计数板,不能移动盖玻片。
4.计数板中细胞如果严重分布不均,应重新充池计数。
5.凡压线的细胞应按照数上不数下、数左不数右的原则,避免漏数或重复计数。
计数误差:
(1)技术误差:
指由于操作不正规和仪器不精确造成的误差,可通过规范、熟练的操作、仪器的校正、试剂的标准化和操作人员责任心的增强得到减小或消除。
具体应注意以下几个方面:
1器材使用器材均须清洁、干燥,并经过严格的校准。
2标本采集和稀释原则上,无论校正全自动或半自动血液分析仪,均应采用静脉血。
采用静脉全血,标本须新鲜,取样时,血液与抗凝剂应立即充分混匀;采末梢血时,首选手指血(因耳垂血比手指血白细胞常高25%~35%),采血部位不得有冻疮、水肿、发绀及炎症等;采血速度要快(以免血液凝固),针刺深度要适当(2~3mm),不能过度挤压(以免组织液混入);稀释液应过滤(以免杂质、微粒干扰),取血量要准,稀释倍数要准确;加入血液后应与试剂充分混匀,并放置5~10min后充池计数。
3加盖玻片方式的影响向计数板加盖玻片的方式,可影响充液的高度,进而影响计数结果。
世界卫生组织(WHO)推荐采用“推式”法。
4充液的影响:
充池前应充分混匀稀释液,实验证明,适当用力,快速振荡30s。
可充分混匀,但应避免摇出过多气泡,因气泡过多,黏附在管壁上,水分容易蒸发,影响再次充池的计数结果;充液时,避免充液太多或太少、断续充液、产生气泡及充液后盖片移动,以免细胞分布不均,影响计数结果。
5计数压线细胞时,应遵循数上不数下、数左不数右的原则。
6数池内的细胞分布要均匀,一般情况下,白细胞总数在正常范围内时,各大方格间的细胞数,不得相差8个以上。
两次重复计数的误差不超过10%。
否则应重新充池计
7有核红细胞的影响若外周血出现有核红细胞,因其不能被白细胞稀释液破坏,可使白细胞计数结果偏高,须按下列公式加以校正。
校正后的白细胞数/L=校正前的白细胞数×100|(100+有核红细胞数)
(2)固有误差主要指计数域误差(fielderror),是由于每次充液后血细胞在计数室内分布不可能完全相同所造成的误差。
(3)受检者生理状态的影响避免生理状态不同引起的偏差是质量控制的重要环节,如运动、劳动、冷热水浴、暴热、严寒等常出现一过性白细胞增高;每日不同时间白细胞最高值与最低值可相差1倍,因此,住院病人最好固定检查时间,特别是对需进行该指标动态观察的患者。
3.常用抗凝剂的应用?
(1)乙二胺四乙酸(EDTA)盐:
原理:
EDTA有二钠、二钾和三钾盐,均可与钙离子结合成螯合物,从而阻止血液凝固。
Na2C10H14O8N2+Ca2+→CaC10H12O8N2+2Na++2H+
(2)枸椽酸钠(trisodiumcitrate)
原理:
可与血中钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固。
2Na3C6H5O7+2Ca2+→2CaC6H5O7-+6Na+
(3)肝素(heparin):
钠盐或锂盐
原理:
由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生,加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶的作用,从而阻止凝血酶形成。
适用:
血液流变学、RBC脆性、血气分析、生化分析
(4)草酸钠(sodiumoxalate)原理:
草酸钠可与血中钙离子生成草酸钙沉淀,从而阻止血液凝固。
适用:
可用于凝血象检查。
用法:
常用0.1mol/L浓度,与血液按1:
9比例使用。
(5)双草酸盐抗凝剂:
原理:
草酸钾可使红细胞缩小,而草酸铵可使红细胞胀大,二者适量混合后,恰好不影响红细胞的形态和体积。
适用:
红细胞比积
4.血涂片制备的要求及方法?
良好的血片:
厚薄适宜,头体尾分明,分布均匀,边缘整齐、两边留有一定的空隙。
方法:
1)采血或取血:
取血1滴,置载玻片的一端1cm处。
2)推片:
左手持平载玻片,右手持推片接近血滴,使血液沿推片边缘展开适当的宽度,使推片与载玻片呈30°~45°,平稳地向前移动推制成血涂片。
3)干燥:
将推好的血涂片在空中晃动,使其迅速干燥。
天气寒冷或潮湿时可于37℃温箱中保温促干,以免细胞变形缩小。
4)标记
5.简述瑞氏染色的原理?
既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。
各种细胞成分化学性质不同,对各种染料的亲和力也不一样。
如血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质,与酸性染料伊红结合,染粉红色,称为嗜酸性物质;细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质为酸性,与碱性染料美蓝或天青结合,染紫蓝色或蓝色,称为嗜碱性物质;中性颗粒呈等电状态与伊红和美蓝均可结合,染淡紫红色,称为嗜中性物质、原始红细胞、早幼红细胞胞质、核仁含较多酸性物质,染成较浓厚的蓝色;中幼红细胞既含酸性物质,又含碱性物质,染成红蓝色或灰红色;完全成熟红细胞,酸性物质彻底消失后,染成粉红色。
6.氰化高铁血红蛋白法的原理及评价?
原理:
血液在血红蛋白转化液中溶血后,除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白(Hi),Hi与氰化钾的氰根(CN-)生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白(HiCN)。
其在540nm有吸收峰。
特定标准条件下,其毫摩尔消光系数为44L/(mmol.cm),可测得吸光度并计算Hb(g/L)。
方法学评价HiCN法
优点:
(1)快速、简便。
显色快且稳定。
(2)易质控,质控物稳定。
(3)结果准确,其它方法均要用此法校正,
(4)ICSH推荐且被WHO确定为参考方法。
缺点:
不能转化SHb,转化HbCO慢,高球蛋白与高WBC有干扰,并有剧毒。
7.三种红细胞平均值的含义和计算公式?
(参考书本33页)
红细胞平均血红蛋白量(MCH,meacorpusucularhemoglobin)含义为全部红细胞血红蛋白含量的平均值,计算公式=Hbx10的12次方/RBC(皮克pg)参考值:
27-31pg
平均红细胞血红蛋白浓度(meancorpusucularhemoglobinconcentration,MCHC),含义为全部红细胞血红蛋白浓度的平均值,计算公式=Hb/HCT(g/L)参考值:
320-360g/L
红细胞平均体积,(MCV,meancorpuscularvolume).含义为全部红细胞体积的平均值。
计算公式=HCTx10的15次方/RBC(飞升fl)
参考值:
80-92fl(1L=10的15次方fl),(1g=10的12次方pg),HCT为血细胞容积
8.简述魏氏法测定血沉的影响因素?
(1)红细胞:
RBC数量:
增多——阻力大——ESR减慢;贫血—RBC减少—阻力小—ESR加快;但RBC过少,不易形成串钱状,ESR减慢;RBC形态;球形、镰形、大小不等,不易形成;串钱状,ESR减慢。
(2)血浆:
大分子物质:
纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇—ESR增快;(减低RBC间电位和桥联作用,易形成串钱状。
)糖蛋白、卵磷脂、白蛋白—ESR减慢。
(3)抗凝剂:
枸橼酸钠(109mmol/L),与血液1:
4。
过多—稀释—粘度下降—ESR增快。
(4)物理条件:
温度、血沉管与血沉架等。
9.外周血白细胞正常形态特征和异常形态特征(参考课本58-65页)以及红细胞异常形态(参考课本27-31页)?
外周血白细胞正常形态特征
①杆状中性粒细胞:
•圆形,直径10-15um,约为红细胞的2倍。
胞浆丰富,染粉红色,含大量细小均匀的紫红色颗粒
•核染色质粗糙不匀,排列成小块状,染深紫色。
核呈杆状
②分叶中性粒细胞
•圆形,直径10-15μm,略为红细胞的2倍。
•胞浆丰富,染粉红色,含大量细小均匀的紫红色颗粒
•核染色质粗糙不匀,排列成小块状,染深紫色
•核呈分叶状(2~5叶)
③嗜酸性粒细胞eosinophilE
•圆形,直径13~15μm,略大于中性粒细胞
•胞核常分两叶,呈眼睛,八字形,核染色质粗糙染深紫红色
•胞浆充满粗大、均匀的橘黄色(桔红色)的颗粒
④嗜碱性颗粒细胞basophilB:
•圆形,直径10~12μm,略小于中性粒细胞
•核着色浅,常被颗粒覆盖,染色质粗糙。
•胞浆少,呈淡红色,含少量粗大,大小不一的紫黑色颗粒
⑤单核细胞monocyteM:
•椭圆或不规则形,直径15~25μm,体积最大
•核不规则,圆形,肾形,马蹄形,折叠扭曲如人脑。
•染色质细致,疏松如网状,染淡红色
•胞浆较多,半透明灰兰色,含大量细小尘土样颗粒
•浆内可见空泡
⑥淋巴细胞lymphocyteL:
•圆形,直径6~10μm。
•胞核圆形,染色质粗糙致密
•胞浆少,透明淡兰色,一般无颗粒。
•大淋巴胞浆有时可见少量大小不等的紫红色嗜天青颗粒。
10~15μm
RBC异常形态:
(1)红细胞大小改变
(2)红细胞形态改变(3)红细胞内血红蛋白含量改变(4)红细胞内结构改变
中性粒细胞异常变化
(1)中性粒细胞的毒性变化:
①.大小不均②.中毒颗粒③.空泡④.杜勒氏小体⑤.退形性变
(2)核象变化:
核左移、核右移
(3)棒状小体
(4)其他与遗传有关的改变(Pelger-Huet畸形、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形)
(5)中性粒细胞胞核形态的异常((多分叶核中性粒细胞、巨杆状核中性粒细胞和巨多分叶核中性粒细胞、双核粒细胞和环形杆状核粒细胞)
(6)异常淋巴细胞(
(1)属于反应性变化,异型淋巴细胞atypicallymphocyte可分为Ⅰ型空泡型、Ⅱ型不规则型、Ⅲ型幼稚型。
(2)卫星核(satellitenucleus)淋巴细胞)
10.试述血液分析仪库尔特检测原理?
电阻法原理又称库尔特原理(Coulter原理):
根据血细胞相对非导电的性质,悬浮在电解质溶液中血细胞颗粒通过一带电的计数小孔时会产生瞬间的电阻变化,将瞬间的电阻变化转换成脉冲(脉冲的频率就表示颗粒的数量,脉冲的大小反映颗粒的大小),脉冲信号经过仪器一系列的数据处理(放大、甑别、整形等)得出细胞个数和体积结果
11.试述VCS分析技术检测原理?
体积(Volume)—利用电阻抗原理。
当细胞通过小孔时,低频直流电作用于它,细胞膜作为绝缘体,对直流电产生阻抗,从而产生与体积相关大小的脉冲。
以此测定细胞大小。
传导性(Conductivity)—利用电导性技术。
运用高频电磁探针测量细胞膜的高频传导性。
高频传导性与细胞的体积和内部组分有关。
即以细胞核和细胞质的比例、细胞内颗粒的大小和密度,来辨别体积相同、可以将辨别体积相同、但性质不同的两个细胞群体(核浆比例不同)如嗜碱性细胞与淋巴细胞区分开来。
激光散射(Scatter)—应用光散射技术。
10°-70°的多角度激光散射量与细胞大小、颗粒特性、膜表型等有关,以此可区分嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和中性粒细胞。
12.流式细胞-电阻抗-射频-核酸染色法的检测原理?
检测通道:
①4DIFF通道:
利用激光流式细胞术、核酸荧光染色技术,采用专一溶血剂溶解红细胞和血小板,而白细胞膜仅部分溶解出现小开口,核酸荧光染料聚次甲基(polymethine)进入受损的白细胞内,与DNA、RNA和细胞器结合,使之着色。
染色后白细胞色深(未成熟粒细胞、异常细胞荧光染色更深,成熟白细胞荧光染色浅),红细胞不染色,血小板稍染色。
因荧光强度与细胞所含核酸量成比例,从而得到4DIFF白细胞散点图,包括中性粒细胞和嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞(百分率和细胞计数绝对值)和未成熟粒细胞(百分率和细胞计数绝对值)。
②WBC/BASO通道(图3-9):
在碱性溶血剂作用下,除嗜碱性粒细胞外的其他所有细胞均被溶解或萎缩,随后用流式细胞术计数嗜碱性粒细胞,从而得到WBC/嗜碱性粒细胞百分率和细胞计数绝对值及WBC/BASO散点图。
③未成熟粒细胞信息(immaturemyeloidinformation,IMI)通道:
用射频、电阻抗和细胞化学染色法。
在细胞悬液中加硫化氨基酸,幼稚细胞与硫化氨基酸结合的量多于较成熟的细胞、且对溶血剂有抵抗作用。
因此,当加入溶血剂时,成熟细胞被溶解,只留下幼稚细胞(含未成熟粒细胞、原始细胞、造血祖细胞)得以计数。
IMI通道可定量分析不同类型幼稚细胞,包括造血祖细胞(hematopoieticprogenitorcell,HPC)、成熟粒细胞、原始细胞、异型/异常淋巴细胞、核左移和有核红细胞,得到HPC百分率和绝对值计数。
13.MAPSS法概念,其原理如何?
MAPSS法:
多角度偏振光散射法
根据光散射理论,当激光照射到流动室内流过的每一个细胞时,由于细胞的物理特性,部分光线从细胞上经不同的角度散射。
从4个角度测定散射光密度:
①0°:
前向散射光,反映细胞大小,同时检测细胞数量;②7°:
侧向散射光,反映细胞内部结构及核染色质的复杂性;③90°:
垂直角度散射光,反映细胞内部颗粒及核分叶情况;④90°D:
垂直角度去偏振散射光,可将嗜酸性粒细胞和中性粒细胞区分出来。
14.平均血小板体积的应用?
(1)鉴别血小板减少的原因:
骨髓造血功能损伤致使血小板减少时,MPV减少;血小板在周围血液中破坏增多而减少时,MPV增大;血小板分布异常致血小板减少时,MPV正常。
(2)MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症:
骨髓造血功能衰竭时。
MPV与PLT同时持续下降;造血功能抑制越严重,MPV越小;当造血功能恢复时,MPV增大常先于PLT升高。
(3)MPV增大可见于:
骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。
脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。
(4)MPV减少可见于:
脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。
15试述RET分析原理
(1)体积、电导和光散射法VCS技术:
用新亚甲蓝对网织红细胞RNA染色,同时用一种试剂使红细胞内血红蛋白溢出后变为“影细胞”,可减少对网织红细胞检测的干扰,采用VCS技术测定网织红细胞
(2)流式细胞术、电阻抗、射频和特殊细胞染色法:
用聚次甲基染RNA和噁嗪染DNA法在光学法网织红细胞/血小板计数通道,因白细胞所含DNA量远大于网织红细胞所含RNA量,白细胞荧光强度远超出网织红细胞的荧光范围,网织红细胞的荧光强度高于成熟红细胞,故可对成熟红细胞、网织红细胞、血小板和白细胞进行区别
(3)钨光源、激光散射法:
用氧氮杂芑750染RNA法:
激光散射法可从低角度、高角度散射光检测,得到单个网织红细胞内血红蛋白浓度,可准确得出MCVr、网织红细胞平均血红蛋白浓度(CHCMr)、网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)、RDWr、网织红细胞血红蛋白浓度分布宽度(HDWr)等参数
(4)多角度偏振光散射法(MAPSS):
用非对称菁荧光染料染RNA(也可染DNA)法用荧光流式细胞术,以7°和90°高角度进行检
(5)双流体(双鞘流)动力连续系统(DHSS):
用噻唑橙染网织红细胞RNA法,用氩离子激光、双鞘流流式细胞术荧光光散射检测网织红细胞。
(6)手工染色法:
煌焦油蓝法或新亚甲蓝染色原理散点图可得到RBC、RET%、RET#、IRF、平均荧光指数(MFI)、低荧光网织红细胞百分率(RETL%)、中荧光网织红细胞百分率(RETM%)、高荧光网织红细胞百分率(RETH%)、MRV等参数
16贫血的MCV/RDW分类?
(1)MCV降低,RDW正常:
小细胞均一性贫血。
常见
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